Az agy hidrocefálusa egy felnőttnél

A hydrocephalus (hydrocephalus) olyan betegség, amelyben nagy mennyiségű cerebrospinális folyadék halmozódik fel az agyterületeken. Ennek az állapotnak az oka a cerebrospinalis folyadék agyi struktúrákból történő termelésének vagy kiáramlásának funkcióinak megsértése. A betegség a gyermekeket és a felnőtteket érinti. Az agy hydrocephalusja a felnőttnél összetettebb, mint a gyermeké, mivel a koponya összeolvasztott csontjai a fontanum régiójában nem mozdulnak el egymástól, és a folyadék a közeli agyszövetre nyomja. A hydrocephalus gyakran az ideg- és érrendszeri, az agyi struktúrákat befolyásoló egyéb patológiák komplikációjaként fordul elő. BNO-10 hydrocephalus részében az „Egyéb betegségek, az idegrendszer,” külön kód G91, amelyben a pontok vannak festve 0-9 féle betegség.

A hydrocephalus tünetei

Az agyi cseppek jelei jelentősen különböznek attól függően, hogy milyen formában fejlődik a betegség. A patológiás akut formában az ICP gyors növekedése és a következő tünetek megjelenése jellemzi:

  • A fejfájás - a szétzúzódó és lenyűgöző érzések, amelyek a szemgödrökhöz jutnak, elsősorban a reggeli ébredés után ébrednek. Az éberség rövid időszaka után intenzitásuk csökken.
  • Hányinger - elsősorban a reggeli fejfájással együtt jelenik meg.
  • A hányás nem kapcsolódik táplálékhoz, a támadás után könnyebbé válik a beteg.
  • Vizuális rendellenességek - égő érzés a szemekben, ködös fátyol megjelenése.
  • Az álmosság a folyadék nagy felhalmozódásának jele, a koponyaűri magas vérnyomás gyors fejlődése és számos neurológiai tünet hirtelen megjelenésének valószínűsége.
  • Az agyi struktúrák elmozdulásának jelei az agytörzs tengelyéhez viszonyítva - oculomotoros funkciók megsértése, a fej természetellenes helyzete, a légzés megszegése, a tudat depressziója egészen a kóma kialakulásáig.
  • Az epilepszia elleni támadások.

A felnőtt emberben a hidrocephalus krónikus fejlődésében fokozatosan, kevésbé hangsúlyos formában jelentkeznek. Leggyakrabban a beteg:

  1. Dementia jelei - zavartság, alvászavarok, csökkent memória és gondolkodási folyamatok, csökkenés az otthoni önkiszolgálás képességében.
  2. A mozgászavar séta - sérti a járás járás közben (bizonytalanság, bizonytalanság, természetellenesen nagy lépés), míg a beteg fekvő helyzetben magabiztosan mutatja motoros funkciókat szimulálva kerékpárral vagy gyalog.
  3. A vizelés megszüntetése és a kiszökítési cselekmény - elhanyagolt esetekben a vizelet és az ürülék inkontinencia formájában nyilvánulnak meg.
  4. Állandó izomgyengeség, levertség.
  5. Az egyensúly megsértése - egy későbbi szakaszban megnyilvánul a páciens képtelensége függetlenül mozogni vagy ülni.

Fontos megkülönböztetni az agy hidrocefálját egy felnőttnél a fent leírt tünetekkel összhangban, és konzultáljon orvosával.

A hydrocephalus okai

Az agy vascularis plexusai által termelt folyékony folyadék, annak szerkezeteit mossa el, és a vénás szövetbe szívódik fel. Normális esetben ez a folyamat folyamatos, és az előállított és a felszívódó folyadék mennyisége egyenlő. Ha az egyik leírt funkciót megsértették, az agystruktúrákban a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódása áll fenn, ami a hidrocephalus fő oka.

Az agy hidrocefálusa egy felnőttnél a következő kóros állapotok hátterében fordulhat elő:

  • Akut zavarok a vérkeringést rendszer az agy által okozott trombózis, stroke, a vérzéses vagy iszkémiás típusú, törés a aneurizma, szubarachnoidális vagy az intraventrikuláris vérzés.
  • Inflammák és gyulladásos folyamatok kifejlődése az agy központi idegrendszerére, szerkezeteire és membránjaira - meningitis, ventriculitis, encephalitis, tuberculosis.
  • Encephalopathia - mérgező, poszttraumatikus, alkoholos és egyéb fajta, ami az agy krónikus hypoxia és későbbi atrófia okozta.
  • Különböző etiológiájú tumorok, amelyek a kamrák, agytörzsek és periostolikus szövetek sejtjeiben nőnek.
  • Intracranialis elváltozások, amelyek az agyi struktúrák ödémáját és az érrendszeri ruptust okozzák, valamint a poszttraumatikus szövődmények.
  • Agyi ödéma formájában végzett műtéti beavatkozások és a folyadék- és vérellátási csatornák összenyomódása.
  • A központi idegrendszer ritka genetikai rendellenességei és hibái - Bickers-Adams, Dandy Walker.

A leírt betegségek legalább egyikének jelenlétében a páciensnek figyelembe kell vennie a hydrocephalus komplikáció kialakulásának kockázatát, és a jellegzetes tünetek megjelenése esetén haladéktalanul jelentenie kell a kezelőorvosnak.

A hydrocephalus fajtái

A felnőtt hidrocefálist szinte mindig megválasztott betegségeknek nevezik. A származás és a fejlődés jellemzőitől, származási helyétől és fejlődésétől függően a következő típusokra van felosztva:

  1. A származás jellege:
  • Nyitott (külső) - a folyadéknak a vénás edények falaira való rossz felszívódása miatt, feleslege felhalmozódik a szubarachnoid térben, és az agy kamráiban nem észlelt zavarokat. Ez a fajta cseppfolyás ritkán fordul elő, progressziója az agyi térfogatok fokozatos csökkenéséhez és az agyi szövetek atrófiájának csökkenéséhez vezet.
  • Zárt (belső) folyadék folyadék halmozódik fel a kamrákban. Ennek a folyamatnak az oka a folyadékcsatornákon keresztül történő kiáramlás, amelyet a gyulladásos folyamat, a trombózis, a tumor növekedése okoz.
  • Hypersecretory - a cerebrospinális folyadék túlzott termelésével fordul elő.
  • Vegyes - mindaddig, amíg a közelmúltban ilyen típusú hydrocephalus-t diagnosztizáltak, az agy kamráiban és a szubarachnoid térben egyidejűleg folyadék akkumulációval diagnosztizálták. Ma ennek az állapotnak az elsődleges oka az agy atrophia, és ennek következtében a folyadék felhalmozódása következik be, ezért ez a fajta patológia nem vonatkozik a hydrocephalusra.
  1. A koponyaűri nyomás kijelzésére:
  • Hipotenzív - csökkenti a cerebrospinalis folyadék nyomását.
  • Hipertóniás - a CSF-nyomás indexjei megnövekedtek.
  • Normotenzív - a koponyaűri nyomás normális.
  1. A fejlődés üteméről:
  • Akut - a patológia gyors fejlődése, az első tünetektől az agystruktúrák mély lézióig terjedő időszak 3-4 nap.
  • Subacute - a betegség 1 hónapig alakul ki.
  • Krónikus - enyhe tünetek jellemzik, a fejlesztési időszak 6 vagy több hónap.

A hydrocephalus egyes formái egyes tünetek formájában nyilvánulnak meg, amelyek jelenléte segítséget nyújt az orvosoknak a további diagnózis folyamatában, hogy helyesen diagnosztizálják.

diagnosztika

Diagnosztizálása agy hydrocephalus felnőttek egyetlen vizuális jeleket vagy tüneteket nem lehet, mert a betegség nem mutatkozik meg külsőleg semmilyen módon, és a rossz egészségi oka lehet más betegségek.

A "hydrocephalus" diagnózisát megelőzően az orvos a következő módszerekből áll össze:

  1. A szakemberek vizsgálata - magában foglalja az agyi ödéma megjelenését okozó tünetekkel és betegségekkel kapcsolatos információk összegyűjtését; elvégzi a teszteket, lehetővé téve az agy szerkezeteinek vereségének becslését és funkcionalitásának csökkentését.
  2. Számítógépes tomográfia - a kamrák méretének és alakjának, az agy részének, a szubarachnoid térnek és a koponya csontjának tanulmányozása, méretük és alakjuk meghatározása, tumorok jelenléte.
  3. Mágneses rezonancia képalkotás - a folyadék azonosítása az agyi struktúrákban, meghatározza a hydrocephalus alakját és súlyosságát, amely előzetes következtetést fogalmaz meg a patológiás fejlődés okairól.
  4. Radiográfia vagy angiográfia kontrasztanyag felhasználásával - az edények állapotának, a falak elvékonyodásának mértéke.
  5. A ciszternográfiát - a hydrocephalus alakjának azonosítására és a cerebrospinális folyadék mozgásának irányának tisztázására végzik el.
  6. Az echoencephalography egy ultrahangos vizsgálat az agy struktúráiról a benne rejlő kóros elváltozások jelenlétéről.
  7. Lumbál punkció - a folyadék folyadék visszavonását végezzük a koponyaűri nyomás meghatározására, összetételének tanulmányozására a megvastagodás mértékével és a gyulladásos folyamatok jelenlétével.
  8. Ophthalmoszkópia - egyidejű vizsgálata során a vizuális rendellenességek azonosítására és az őket okozó okokról van szó.

Ha a befejezett vizsgálat eredményei megerősítik a folyadék jelenlétét az agyi struktúrákban, akkor az orvos diagnosztizálja a hydrocephalust és formájuktól függően előírja a kezelést.

A hydrocephalus kezelése

Az agyban a folyadék kicsi és mérsékelt felhalmozódása miatt a betegnek ajánlott gyógyszert kell alkalmazni.

Ha a cerebrospinális folyadék túl magas nyomást eredményez, és a páciens élete veszélyben van, akkor sürgősen sebészeti beavatkozást kell végezni.

A hydrocephalus esetében fontos csökkenteni a cerebrospinalis folyadék agyi nyomását. Ehhez az orvos a kezelés alatt a következő gyógyszereket írja elő:

  • Diuretikumok (diakarb, glimaritis) - a felesleges folyadék eltávolítása a szervezetből.
  • Vasoaktív gyógyszerek (Glivenol, magnézium-szulfát) - a vérkeringés javítása és az érrendszeri tónus helyreállítása.
  • Analgetikumok (ketoprofen, Nimesil) protivomigrenoznye tabletták (Sumatriptan Imigren) - a fájdalom támadások, és a különböző neurológiai tünetek.
  • A glükokortikoszteroidok (prednizolon, betametazon) - súlyos állapotban immunszuppresszánsként jelennek meg, és olyan módszert jelentenek, amely semlegesíti a toxinokat.
  • Barbiturátok (fenobarbitál) - nyugtatók, depresszáns hatással a központi idegrendszerre.

A gyógyszerterápia csökkentheti a folyadék mennyiségét az agy szerkezetében, és eltávolíthatja a tüneteket, de lehetetlen a teljes gyógyítás. Akut és elhanyagolt esetekben, ha nagy a kóma vagy a halál kockázata, a beteg idegsebészeti beavatkozásnak van kitéve. Az agy hydrocephalusos betegeinek indikációitól és állapotától függően az alábbi műveleteket végezzük felnőtteknél:

  1. kitérő - a cerebrospinális folyadék visszahúzása a testüregben lévő agystruktúrákból származó speciális eszközzel, amely természetesen elnyeli a folyadékot akadálytalanul. Vannak olyan típusú tolatások:
  • ventriculo-peritonealis - folyadék elvezetése a hasüregbe;
  • ventriculo-atrialis - a jobb pitvarban;
  • ventriculo-ciszternémia - az occipitalis részében, egy nagy ciszterna részlegén.
  1. endoszkópia - a folyadékot a koponya lyukába illesztett speciális katéteren keresztül ürítik ki.
  2. Kamrai vízelvezetés - nyitott művelet, amely magában foglal egy külső vízelvezető rendszert. Az ilyen típusú beavatkozás akkor jelenik meg, amikor más típusú műveleteket nem lehet végrehajtani. Ha végzett, a komplikációk később nagyobb kockázatot jelentenek.

A hydrocephalus következményei

Az agyi hydrocephalus diagnosztizálásában részt vevő orvosok prognózisa felnőttkorban a betegség formájából és elhanyagolásából áll. A patológia kimutatása a kezdeti szakaszban növeli a hatékonyság fenntartásának valószínűségét, valamint a beteg önorientáltságát a mindennapi életben és a társadalomban. Ehhez, amikor a betegség első tünetei orvoshoz kell fordulni, rendszeresen ellenőrizni kell, és meg kell tenni az ajánlott kezelést és rehabilitációt.

Hydrocephalus egy elhanyagolt állapotban súlyos szövődményekkel és az orvosok kiábrándító prognózisaival fenyeget. Ennek oka az az agyszövetekben fellépő visszafordíthatatlan folyamatok, amelyek a CSF szerkezetének hosszanti nyomásával előfordulnak. A fejlett hidrocephalus következményei a következők:

  • a végtagok izomtónusának csökkenése;
  • a hallás és a látás romlása;
  • mentális rendellenességek, amelyek a gondolkodás, a memória, a figyelem koncentrációjának csökkenésében nyilvánulnak meg;
  • a légzőrendszer és a szívrendszer zavarai;
  • víz-só egyensúlyhiány;
  • a koordináció hiánya;
  • epilepsziás görcsök kialakulása;
  • a demencia jelei.

A leírt komplikációk és súlyos súlyosságuk jelenlétében a páciensnek fogyatékossága van, amelynek csoportja attól függ, hogy mennyit tud a társadalomban és az életben orientálni.

Ha a betegség gyorsan fejlődik, vagy az agy szinte teljesen elveszti funkcionalitását a szövetek atrófiájának következtében, akkor a kóma és a halál nagy valószínűsége van.

hydrocephalus

hydrocephalus - a cerebrospinális folyadék felgyülemlése a cerebrospinális folyadék rendszerben. A hydrocephalus számos veleszületett és szerzett neurológiai betegséget kísér. Klinikailag ez nyilvánul tünetei a megnövekedett koponyán belüli nyomás (fejfájás, hányinger, szemnyomás), tünetei tömörítés az agyi struktúrák (vesztibuláris ataxia, homályos látás, a mentális zavarok, epi-támadások) és a tünetek jellemző a betegségre, mely miatt. A hydrocephalus diagnózisa tartalmazza a koponya radiográfiáját, szemészeti vizsgálatokat, az Echo-EG (csecsemők - neurosonográfia), az MRI vagy az agyi CT. Sebészi kezelése hydrocephalus lehetővé teszi, hogy helyes a veleszületett fejlődési rendellenességeket CSF rendszerek magatartás megszüntetése sérti liquor keringés koponyán belüli struktúrák, hogy állítsa be a kiáramlás a CSF a koponyaüreget.

hydrocephalus

A hidrocefál a szó szerinti fordításban "a fej leesése" kifejezést jelenti. A modern idegtudomány gyakori klinikai tünet, hogy előfordulhat a sok betegség, veleszületett rendellenességek, vagy poszt-traumatikus állapot az agy. A hydrocephalus megjelenése a cerebrospinális folyadékrendszer egyes vagy más zavaraihoz kapcsolódik. A hydrocephalus megjelenése minden korú embert érintenek. Hydrocephalus is előfordulhat újszülöttek veleszületett jellegű, előfordulhat gyermekeknél és felnőtteknél kíséretében sorvadásos folyamatok játszódnak le az agyban az idősek. Azonban a leggyakrabban a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban fordul elő.

A cerebrospinalis folyadék anatómiája

Általában a cerebrospinális folyadékot az agy összekapcsolt kamrai vaszkuláris plexusai termelik. A legnagyobb mennyiség az oldalsó kamrákban alakul ki, amelyből a cerebrospinális folyadék belép a harmadik kamrába, és ebből a sylvic vízvezeték és a IV kamrán keresztül. Majd az anyalúgot belép a subarachnoidealis (subarachnoidealis) térben, amely kiterjeszti az egész felületen az agy, és a caudalis irányban zajlik régió craniovertebral megy tovább körülveszi a gerincvelő teljes hossza mentén. A subarachnoid térben elhelyezkedő cerebrospinális folyadékot folyamatosan felszívja a gerincvelő és az agy arachnoid (web) héja és belép a vérbe.

A hydrocephalus okai

Felhalmozódnak a túlzott mennyiségű folyadékot a liquor rendszer az agy vezet 3 patológiás mechanizmusok: a termelés túlzott mennyiségű agy-gerincvelői folyadék, vagy sérti a szívó liquor keringési zavar. A hidrocefália alapja lehet ezeknek a mechanizmusoknak vagy ezek kombinációjának egyike. Az okok a fennakadások a szeszesital rendszer működhet a méhen belüli és kondicionálja veleszületett hydrocephalus, vagy befolyásolja az agy a születés után, ami a megjelenése az úgynevezett szerzett hydrocephalus.

Az okok veleszületett hydrocephalus közé rendellenességek liquor rendszer (atresia lyukak Magendie és Luschka, hibák a szerkezet a subarachnoidális térben, sztenózis vízvezeték szindróma Dandy-Walker, stb), Craniovertebral anomáliák (Chiari abnormalitás, veleszületett agyalapi Impression), méhen belüli fertőzések (toxoplazmózis, veleszületett szifilisz, cytomegalia, rubeola), születési trauma.

A szerzett hydrocephalus eredhet gyulladásos folyamatok az agyban és kagyló (enkefalitisz, arachnoiditis, meningitis), traumás agysérülés, érrendszeri rendellenességek (vérzés a kamrák, vérzéses stroke vagy intracerebrális haematoma vér belép a kamrák). Hydrocephalus gyakran alakul ki a kolloid ciszták III kamra és intracerebrális tumorok (astrocytoma, germinomas, ganglioneuroma, et al.), Amelyek kicsíráznak az agykamrákat vagy tömöríteni a cerebrospinális folyadék útját, megszakítva ezzel a normális forgalomban a liquor és kiáramlását a koponyaüreget.

A hydrocephalus izolált atrófiás (helyettesítő) formája, amely az agyszövet utáni traumás halál vagy korral összefüggő atrófia következtében alakul ki. Ebben az esetben a cerebrospinális folyadék kitölti a koponyán belül kialakult helyet az agy térfogatának csökkenése következtében. Atrófiás hydrocephalus az idősek is fejleszteni a háttérben megsértése agyi keringés atherosclerosisban az agyi erek, magas vérnyomás, diabetikus makroangiopátia.

A hydrocephalus osztályozása

Az etiológiai elv szerint megkülönböztetik a veleszületett és a szerzett hydrocephalust.

Az előfordulás mechanizmusa szerint a hydrocephalus nyílt és zárt formában van osztályozva. A nyitott hydrocephalus a cerebrospinális folyadék hiperprodukciójához vagy annak abszorpciójának megszegéséhez vezet normál likőr keringés alatt. A lezárt hydrocephalust a cerebrospinális folyadék kiáramlása okozza, amely a cerebrospinalis folyadékrendszer bármely részének kompressziójának, részleges vagy teljes eltömődésének következménye.

Attól függően, hogy a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódása történik-e, megkülönböztetjük a belső és külső hydrocephalust. A belső hydrocephalus az agy kamráiban lévő cerebrospinális folyadék felhalmozódásával jár együtt. A külső hydrocephalust a cerebrospinális folyadék feleslegessége jellemzi a szubarachnoid és subdural térben.

A tanfolyam sajátosságai szerint a hydrocephalus akut, szubakut és krónikus. Az akut hydrocephalust a gyors fejlődés jellemzi, amelyben néhány nappal a betegség dekompenzációjának első jeleinek megjelenése után. A szubakut hydrocephalus egy hónapon belül fejlődik ki, és krónikus - több mint hat hónap.

A hydrocephalus stabilizálódott (kompenzált) és progresszív (növekvő) szétválasztása nagy klinikai jelentőségű. A stabilizált hydrocephalus nem növekszik, és általában normális CSF-nyomás mellett áramlik. A progresszív hydrocephalus különbözik a tünetek súlyosbodásában, a cerebrospinális nyomás emelkedésével, a konzervatív terápiához képest gyengén jön létre és az agyi szövetek atrófiához vezet.

A hidrocephalus jelei felnőttekben

A túlzott mennyiségű cerebrospinális folyadék felhalmozódása a koponya korlátozott térben a koponyaűri nyomás növekedéséhez vezet, ami a hydrocephalus tipikus tüneteit okozza. Felnőtteknél és idősebb gyermekeknél: fájdalomcsillapító intenzív fejfájás, émelygés, hányás, nyomásérzés a szemgolyókra. Ezek a tünetek fokozottan vagy fokozatosan növekedhetnek, és a betegség kezdetén tranziensek. Az atrofiás hydrocephalus gyakran előfordul a megnövekedett koponyaűri nyomás jelei között, és csak a páciens további vizsgálatával mutatható ki.

A legtöbb esetben, a neurológiai tünetek kíséretében hydrocephalus, ami annak köszönhető, hogy a tömörítés agyi struktúrák kiterjesztett cerebrospinális folyadék tereket, és az elsődleges betegség, amely az oka a fejlődését hydrocephalus. A hydrocephalus leggyakoribb esetei a vestibularis és vizuális zavarok. Az első a vestibularis ataxia, melyet a szédülés, a járás megzavarodása, a fülben és a fejben lévő zaj, a nystagmus manifesztálja. A látás szempontjából jelentősen csökkenhet a látásélesség, a vizuális területek egyes területeinek elvesztése, a látóidegek stagnáló tárcsa; A hidrocephalus hosszú idejében kialakulhat a látóidegek atrófia.

Hydrocephalus is előfordulhat csökkent motoros és szenzoros területek: paresis és bénulás, fokozott ínreflexekkel és az izomtónus csökkenése vagy teljes elvesztése mindenféle érzékenység kialakulása görcsös összehúzódások a végtagok. Az obstruktív hydrocephalus miatt megsértése forgalomban lévő folyadék a hátsó koponya- fossa, azzal jellemezve, kisagyi ataxia tünetek: rendezetlenség és a járás krupnorazmashistymi aránytalan mozdulatot, változások a kézírás, stb..

Bizonyos esetekben, hydrocephalus kíséri a mentális rendellenességek gyakrabban fordulnak elő felnőtteknél tünetek az érzelmi és akarati: érzelmi labilitás, ideggyengeség, indokolatlan eufória egy gyors átmenet állapotában közöny és az apátia. A koponyaűri nyomás erőteljes növekedésével, talán agresszív viselkedéssel.

A hydrocephalus jelei gyermekeknél

Gyermekeknél a koponya csontjai nagyfokú megfelelésének köszönhetően nem nő a koponyaűri nyomás, a hydrocephalus pedig a koponya méretének növekedésével jár együtt. Az újszülöttek és a csecsemők, hydrocephalus jellemzi túl nagy feje, domború erek a fejbőr, a stressz és a hiánya pulzálás nagy kutacs, papilla. Gyakran van egy tünete a "beállító napnak" - a szemgolyó mozgásának korlátozására. Lehet, hogy eltér a koponya varratai. A koponyán történő tapadáshoz jellegzetes hang kíséri (a "repedt pot" tünete). Az élet első évének gyermekeiben a hydrocephalus fejlődésbeli késéssel jár. Később elkezdik a fejüket tartani, átfordulni, ülni és sétálni.

A súlyos hydrocephalusban szenvedő gyermekek különböznek a fej gömb alakjában, túl nagy méretük, mélyen ültetett szemek, kiálló fülek, a fejbőr ritkasága. Lehet, hogy csökken a látás, az izomtónus növekedése az alsó végtagokban, és az agyi idegek rendellenességei. A felnőttekkel ellentétben, a gyermekkorban a hydrocephalust gyakrabban nem érzelmi érzelmi rendellenességek kísérik, hanem szellemi elégtelenség. A hydrocephalus gyermekek általában inaktívak és elhízottak. Apatikusak, a kezdeményezés hiánya, nem rendelkeznek a rokonaikhoz való ragaszkodásuk jellemzőivel. A hydrocephalus fokának csökkentése gyakran növeli a gyermek intellektuális képességeit és aktivitását.

Serdülőkorban a hydrocephalus gyakran előfordulhat fertőző betegség, mentális vagy fizikai trauma ellen. Ebben az esetben intenzív fejfájás, többszörös hányás, bradycardia kíséri. Vannak eszméletvesztéses támadások, néha görcsös támadások. Bizonyos esetekben epizódos pszichózisokat figyeltek meg hallucinációs vagy delusziós szindrómával.

A hydrocephalus diagnózisa

A hydrocephalus klinikai tünetei általában annyira jellemzőek, hogy lehetővé teszik a neurológus számára, hogy gyanakodjon a jelenlétéről a beteg első vizsgálatakor. A hidrocephalus mértékének és formájának meghatározására, valamint az alapbetegség azonosítására további vizsgálatokat végeznek: radiográfia, ultrahang, számítógép vagy mágneses rezonancia képalkotás.

A koponya röntgenfelvételénél a hidrocephalus esetében a koponyacsontok elvékonyodása és a köztük lévő varrások eltérése kiderül; A koponyatető belső felületén az ujjlenyomatok tünetei figyelhetők meg. Az agyvízút szűkületének következtében fellépő hidrocefálist a koponya röntgenfelvételén a posterior koponyasérülés térfogatának csökkenése kísérte. A Hydrocephalus a Dandy-Walker-szindrómában, éppen ellenkezőleg, a kraniogrammok hátsó koponyás fossa térfogatának növekedésével jellemezhető. A hydrocephalus, amikor az egyik interventricularis üzenet zárva van, a koponya aszimmetriával jelenik meg a craniogramban. Azonban a jelenlegi klinikai gyakorlatnak jelenlétében informatívabb kutatási módszerek, mint az MRI, MSCT és az agy CT, röntgen csak másodlagos jelentőségű a diagnózis hydrocephalus.

Az ultrahang diagnózisának módszereit a hidrocephalusban alkalmazzák echoencephalográfiával, amely lehetővé teszi a koponyaűri nyomás növekedésének mértékét. Az élet első évének gyermekei ultrahangvizsgálatot végezhetnek az agyban, az ultrahang segítségével.

A látás zavarainak és a látóideg-lemezek állapotának értékelését szemész szakorvos végzi. Általános szabályként a hydrocephalus szemészeti vizsgálata magában foglalja a szemészeti vizsgálatokat, a látásélesség meghatározását és a perimetriát.

Képalkotó diagnosztikai módszerek lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a természetét hydrocephalus, azonosítani helyét elzáródás liquor flow elérhető vagy veleszületett rendellenesség diagnosztizálására okai a betegség (tumor, ciszta, haematoma és m. P.). A hydrocephalus esetében az agy MRI leginkább informatív alkalmazása.

A kórokozó betegség kimutatására ellenjavallatok hiányában lehetséges az ágyéki lyukasztás, majd a cerebrospinális folyadék vizsgálata. Ha érrendszeri megbetegedések gyanúja merül fel, az agyi edények MRA-ja látható. A fertőző kórokozókkal járó veleszületett hydrocephalus PCR-diagnosztika elvégzéséhez szükséges a fertőzés típusának meghatározása.

A hydrocephalus kezelése

A hydrocephalus kezelésének megválasztása az etiológiától függ. A konzervatív terápiát gyakran a megszerzett hydrocephalus segítségével végzik, amelyet a CCT viseli, a kamrák vérzése okozta gyulladásos betegségek okozzák. A fő betegséget kezelik, és vizelethajtókat (acetazolamid, furosemid) írnak elő a hydrocephalus fokának és a megnövekedett koponyaűri nyomásnak a csökkentésére.

A veleszületett hidrocephalus rendszerint sebészeti beavatkozást igényel, amelynek célja az alapul szolgáló fejlődési rendellenesség kijavítása. Ha a hydrocephalust az agyi térfogat-folyamat jelenléte okozza, akkor azt sebészeti módszerrel is kezelik. Eltávolításával jelzések előállított intracranialis vérömleny, műtéti eltávolítása tumorok, nyitó vagy teljes kimetszése agytályog, elválasztása összenövések a arachnoiditisz et al.

Azokban az esetekben, ahol okának megszüntetésére hydrocephalus shunt nem lehet alkalmazni művelet: kistoperitonealnoe bypass, endoszkópos alsó ventrikulotsisternostomiya III kamra ventriculoperitoneal bypass lyumboperitonealnoe, külső kamrai vízelvezetés. Ezek orientált, hogy további utak a kiáramlását az agy-gerincvelői folyadék a koponyaüregbe. Tolatási műveleteket lehet végezni kiegészítéseként sebészeti kezelés az alapbetegség, ha a művelet során nem tudja visszaállítani a normális vérkeringést az agy-gerincvelői folyadékban.

Az agy hidrocefálusa - mit kell tudni a betegségről?

Az agy hidrocefálisa az idegrendszer súlyos betegsége, amely neurológiai hibákhoz vezet, és veszélyeztetheti a páciens életét. Ez a betegség veleszületett, vagy felnőttkorban fejlődik ki. A leghatékonyabb kezelés a műtét.

Okok és típusok

Az agy különböző típusai vannak, amelyek mindegyikének saját okai vannak, a megnyilvánulás sajátosságai és a páciens életét veszélyeztető kockázat foka. A patológia kialakulásának általános mechanizmusa a cerebrospinalis folyadék kiáramlásának megsértését jelenti az agy kamráiban. A gyermekeknél ez jellegzetes megjelenést jelent, felnőtteknél az intracranialis nyomás emelkedéséhez vezet (ICP).

A veleszületett hydrocephalus okai:

  • fejfejlődés patológiája;
  • szülést okozó trauma;
  • örökletes betegségek;
  • méhen belüli fertőzés;
  • az anya által alkalmazott kábítószer-mellékhatások;
  • a szülők egészségtelen életmódja (alkohol, dohányzás, kábítószer).

A veleszületett ödéma erőteljesebb hatást gyakorol az idegrendszer kialakulására, szinte mindig az atrophiás folyamatok kíséretében. A szerzett hydrocephalus okai:

  • átadott meningitis, encephalitis;
  • a stroke következményei;
  • agydaganatok;
  • fej trauma;
  • krónikus betegségek szövődményei (cukorbetegség, tuberkulózis, érbetegségek).

A koponya sérülése különösen veszélyes, mert hosszú távú következményei nem okoznak kétséget sem az áldozatnak, sem rokonainak. Vérzés vagy bukás után hosszú időbe telhet, mielőtt egy személy úgy látja, hogy nehézkes koncentrálni, és a fej túl gyakran fáj.

Az állapot okaitól, tüneteitől és súlyosságától függően számos besorolás található a betegségben. Származás szerint a veleszületett és a szerzett hydrocephalus izolálódik. A perkoláció sajátosságai szerint ez történik:

  • zárva (occlusális) - akadály van a cerebrospinális folyadék kijáratának útjában;
  • nyílt (nem okklúzív) - normál kommunikáció az agy és a véráram kamrái között;
  • hypersecretio - a cerebrospinális folyadék túlzott termelésének köszönhető.

A belső (folyadék a kamrában) és a külső (a szubarachnoid térben) hydrocephalusban való megosztás elfogadott. Klinikai okokból akut (legfeljebb 3 nap), szubakut (legfeljebb egy hónapig) és krónikus (több mint 30 nap) forma különböztethető meg. A patológia fejlődésének dinamikájáról:

  • progresszív - a legveszélyesebb forma, amelyet a tünetek fokozatos növekedése jellemez;
  • visszafejlődik - egyszerű típus, talán hasznosítás;
  • stabil - az államban nem következnek be jelentős változások.

Ha a kamrák érintettek, akkor a monoventricularis forma izolálódik, ha csak az egyik részt vesz a kóros folyamatban. Az áramlás ritka változatai a biventrikuláris és a triventricularis cseppek. Ebben az esetben számos kamra érintett, és a folyadék kiáramlása nem lehetséges. Az ilyen patológiák keményebbek és veszélyesebbek, rosszabbak a kezelésre.

A betegség tünetei

A klinika feltételesen felosztható az általános állapot romlására, agyi tünetekre és fókuszjelenségekre. Mindenesetre a legfőbb káros tényezők a folyadék felhalmozódása és a megnövekedett koponyaűri nyomás, a hipotrófiás és atrófiás változások a szomszédos idegszövetben.

Az általános állapot romlása meglehetősen kevéssé jellegzetes és kimondatlan tünetegyüttes, amely nem teszi lehetővé egyértelmű diagnózist. Ez nyilvánvalóan enyhe fejfájás, hányinger, ritkábban - kellemetlen érzés a szemekben, amelyek paroxysmálisak. Ezek a jelek a legélénkebbek a belső hydrocephalusban, és ha külsőek, akkor ezek jelentéktelenek.

Az agyi agyi tünetek a károsodott agy táplálkozásához kapcsolódnak, a kezdeti szakaszokban gyakori jelek társulnak, mivel a nagy értékű diagnosztika nem képvisel. Ilyen megnyilvánulások közé tartozik a görcsös szindróma, a fotofóbia, a fülek, a memória, a figyelem, a mozgások koordinálása.

A diagnózis magasabb értékét olyan fókuszjelenségek jelölik ki, amelyek az agyi kamrák terjeszkedéséhez kapcsolódnak. Pontosan jelzik a sérülés területét. Leggyakrabban a végtagok érzékenységének, a bénulásnak, a részleges görcsrohamoknak (ha bármelyik régióban érintett, például egy kar vagy egy láb) sérül, az aszimmetrikus vagy szimmetrikus lehet.

Az élet első évének gyermekei hidrocefalikus szindrómát jelentenek - a fej térfogatának növekedése, a fizikai és szellemi fejlődés késése, beleértve a súlyos mentális retardációt. Enyhe betegség esetén a funkciók részleges helyreállítása lehetséges, és időben történő sebészeti beavatkozással a hydrocephalus gyógyíthatóvá válik. Ha a betegség kialakulását méhen belüli okok okozzák, egy kis hydrocephalus halála a szülés alatt vagy az élet első évében lehetséges.

A gyermekek patológiás jelei - aránytalanul nagy fej, a szemgolyó nyugatiizációja. A tavasz nem lüktet, és a koponya felszínén (a fontanelle hercegnője) felnyúl. A baba folyamatosan sír, vagy éppen ellenkezőleg, tiszta és nem mutat érzelmeket.

Külön kell feltenni a betegség egy másik formáját - a vicarót. Másik neve helyettesítő. Főként az idősek körében fejlődik ki. A betegség lényege, hogy az idegszövetben lévő atrófiás folyamatok elsődlegesek, ezért a képződés térfogata, amelyben a cerebrospinális folyadék összegyűlik, nő. Az ICP nem növekszik, ezért ez a betegség normotenzív. Szinte gyógyíthatatlan önmagában, mert ez egy következmény, nem ok.

diagnosztika

A jelenléte hydrocephalus felnőttek meghatározza a neurológus vagy idegsebész gyermek - gyermek neurológus, és nyilvánvaló jelei változás az alakja a koponya - gyermekorvos. Az orvos először egy túra a diagnózis, amely azonosítja az egyes betegségek, patológia észlelés (látás, hallás), duzzanat az erek a fejét, a kisgyermekek - növekedése koponya mérete, visszahúzás a szemgolyó. Ha felnőttkorban gyanús a megszerzett hydrocephalus, a beteg története fontosabbá válik: trauma, gyulladásos megbetegedések stb.

De az első hely a dropsy diagnózisában az instrumentális módszerek közé tartozik. A leginkább tájékoztató jellegű az MSCT (multispirális számítógépes tomográfia). Lehetővé teszi a megnagyobbodott kamrák vagy szubarachnoid tartályok, valamint a tumorok megjelenését, ha ezek a betegség okai. Ugyanez a módszer lehetővé teszi a zárt és a nyitott patológiás forma megkülönböztetését.

Echoencephalography (agyi ultrahang) tisztázza az állapotát a hajók, a komplikációk kockázatát a saját oldalán. A módszer nagyon fontos, ha az orvos feltételezi, hogy a cseppek oka vérzéses stroke. Az újszülöttek vonatkozik hasonló vizsgálat - az ultrahangvizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa hydrocephalus miatt a genetikai okok vagy trauma a szülés során.

Ahhoz, hogy meghatározzuk a hatását a betegség használják oftalmoszkópiával (megnövekedett koponyán belüli nyomás okozhat glaukóma), lumbálpunkció (mutatja a kompozíció és a nyomás a cerebrospinális folyadék), a meghatározása a neurológiai állapot, a beteg és detektálása mentális zavarok, ha van ilyen.

Differenciál diagnózis felnőtteknél tartják más patológiás az idegrendszert, ami degeneratív folyamatok az agyban - demencia, Alzheimer-kór, daganatok, amelyek nem sértik a kiáramlás a cerebrospinális folyadék.

A veleszületett rendellenességek észlelésének korai módszere az agy átlátszó septumának méretének és alakjának méhen belüli meghatározása. Ez a szerkezet két agyszövetlemezből és egy kis üregből áll. Normális esetben folyadékot tartalmaz. Az átlátszó septum cisztájának megdagadása és kialakulása meglehetősen gyakori jelenség, amely könnyen eljut a születés után. Egy sokkal veszélyesebb jel egy olyan részleges vagy teljes hiánya, amely az agy jelentős patológiáihoz vezet.

Sebészeti kezelés

A művelet a leghatékonyabb módja annak, hogy megszabaduljon a cseppektől. A kezeléshez többféle beavatkozást alkalmaznak:

  • a betegség okának zárt formában való eltávolítása (trombus, tumor, válaszfalak);
  • bypass shunt (Open) vagy hypersecretory formában, ha lehetetlen kiküszöbölni a patológia okát;
  • vegyes típusú vegyes műveletek.

A legtöbb esetben az orvos úgy dönt, hogy az agy érintett kürtőjét leereszkedik. A művelet lényege, hogy a beteg egy csőbe kerül (shunt), amely eltávolítja a felesleges folyadékot a betegség forrásából. Az implantátum szabad vége a hasüregbe kerül, ritkán - az átriumig. A mesterséges kommunikáció lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a fölösleges folyadéktól, és vigye oda, ahol a vérben való felszívódás nem zavart. Az eredmény a normális folyadék-keringés visszaállítása, a koponya üregében való felhalmozódásának megszüntetése. Ha a műveletet a gyermekben végzik, a shunt "növekedéshez" van telepítve, és néhány év elteltével kicserélik. Annak érdekében, hogy a nyomáskülönbség miatt a folyadék reverz nyomása ne fordulhasson elő, olyan szelepet biztosít, amelynek áramköre lehetővé teszi a folyadék mozgását csak a megfelelő irányba.

Ha a betegség gyógyítható, a kóros tényezők megszűnnek: vérrögök és trombózisok, tumorok, tapadók. Az ilyen műveletek lehetővé teszik a beteg életének meghosszabbítását. Ha a meghozott intézkedések nem elégségesek és a folyadék folyamatosan felhalmozódott, akkor egy sönt is elvégezhető.

Számos ellenjavallatot jelent a művelet:

  • aktív gyulladás az idegszövetben - encephalitis, meningitis, ventrikulitis;
  • stabil vagy regresszív leesés;
  • a betegség visszafordíthatatlan következményei - vakság, neurológiai rendellenességek, agyféltekék torzulása;
  • kimerültség, súlyos szívbetegségek, vérerek, légzőrendszer.

A kockázat csökkentése érdekében széleskörűen alkalmazzák az endoszkópos műveleteket: a sönt elhelyezését és felülvizsgálatát, a hematómák és kis daganatok eltávolítását, a tapadások és a válaszfalak elpusztítását. Ez a monoventricularis patológiában fontos, súlyosabb esetekben a koponya trepanációval kapcsolatos technikákat alkalmazzák.

Rehabilitáció és gyógyszeres kezelés

A gyógyszereket a betegség stabil vagy regresszív formájával írják fel, a kezelést vagy az utána következő gyógyulási időszak ellenjavalltával. A gyógyszerek kiválasztása a beteg állapotától és a betegség súlyosságától függ.

A folyadékfelhasználás javítása érdekében a mannitot vagy a diakarbot eltávolítják a véráramba. A gyógyszerek mellett a tiazidcsoport diuretikumát is használják, például a furoszemidet. Megakadályozza a vérnyomás emelkedését kálium-megtakarító diuretikumok alkalmazása esetén.

Az idegszövet és vérellátásának javítása érdekében előírják a Detralex, a Glycine és a Pyracetam alkalmazását. Tüneteket kiváltó szerekként antikonvulzív, gyulladáscsökkentő és nyugtató gyógyszereket lehet alkalmazni. A korai szakaszban otthoni kezelés lehetséges, de ha a betegség előrehalad, a kórházba kell menni. Az orvos eldönti, hogy van-e elegendő gyógyszer vagy sebészeti beavatkozás.

A rehabilitációs intézkedések segítik a pácienst a betegség vagy a műtét utáni következményeinek megélésében. Meg kell korlátoznia a fizikai aktivitást, megfigyelnie kell egy étrendet a folyadék és a só szigorú ellenőrzésével. Rendszeresen ellenőriznie kell egy neurológust is, és orvosi beavatkozást kell végeznie.

Komplikációk és prognózis

Mi a kockázata a hydrocephalusnak? A betegség prognózisát külön kell figyelembe venni a gyermekek és a felnőttek számára. A méhen belüli fejlődés patológiája által okozott kongenitális formák a legsúlyosabbak. Leggyakrabban a kis betegek az idegszövet visszafordíthatatlan elváltozásai, amelyek halálhoz vagy súlyos mentális zavarokhoz vezetnek.

A szülésben vagy az életük első évében sérült gyermekek nagyobb valószínűséggel orvosolják a helyzetet, ha a kezelést időben elkezdik. Ha nem, magas a fogyatékosság kockázata. Shunt jelenlétében a baba normálisan fejlődik, az idegrendszer plaszticitása miatt az agyfunkciókat gyorsan helyreállítják, de a rendszeres vizsgálatoknak és az implantátumnak a gyermek növekedésével történő pótlására van szükség.

Felnőtteknél a prognózis a betegség formájától függ. Az akut hydrocephalus következmények nélkül áthaladhat, ha időben elkezdik kezelni. A krónikus forma gyógyhatású vagy műtéti eltávolításra alkalmas, hosszú rehabilitációt igényel. A legnehezebb a helyettesítő típus, amikor a hydrocephalus csak az alapbetegség következménye, ezért haszontalan a harc.

A dropsy legveszélyesebb szövődményei:

  • oligophrenia gyermekeknél;
  • megbénít, végtagok parézise;
  • epilepsziás rohamok;
  • mentális rendellenességek;
  • glaukóma és vakság.

A munkaképességre vonatkozó prognózis az orvosi manipulációk eredményétől függ. A sikeres kezeléssel a felnőtt betegek munkába állíthatók, és a gyermekek tanulmányozni és játszani. Az egyetlen korlátozás a testmozgás: a betegeknek körültekintően kell gyakorolniuk, és meg kell állítaniuk a gyakorlást, amikor kellemetlen érzés fordul elő.

A nem időszerű vagy nem hatékony kezelés a munkaképesség elvesztéséhez vezet. A rehabilitációs intézkedések költségei meglehetősen magasak, a kiváltságok ellenére. A legsúlyosabb esetekben halálos kimenetel lehetséges. A katonai életkorú fiatal férfiak, akik sárvával vannak felszerelve, nem tekinthetők szolgálatra a hadsereg szolgálatában.

következtetés

Az agykéreg súlyos betegség, amely korai sebészeti beavatkozást igényel. A műtét a legmegbízhatóbb módja a komplikációk, gyógyszerek és még népesebb gyógymódok gyógyítására és elkerülésére, csak kiegészítő és támogató intézkedésekként használható.

A rehabilitációs intézkedések, a gyógyszerek és a műtét ára magas lehet, de teljes mértékben igazolja magát, lehetővé téve a beteg számára, hogy közel álljon a korábbi életminőséghez. Idővel a megtett intézkedések megmenthetik egészségét.

Magazin szakaszok

Az agyi ún. Ödéma neurológiai jellegű, ami egy különleges folyadék agyának a kamrai szektorában való túlzott mértékű megnövekedése miatt jelentkezik. Ez a betegség újszülöttekben rejlik, azonban felnőttek körében is megtalálható.

Miért fordul elő agyi ödéma gyermekekben és felnőttekben?

Hibás diagnózis, a hydrocephalus helytelen kezelése számos exacerbációt okoz, sőt a halál is okozhat.

A vizsgált betegség kialakulását okozó tényezők egész sorát feltételesen két csoportra oszthatjuk:

  • A betegség kialakulásának okai gyermekeknél. Ez magában foglalja az intragenerikus időszakot, amikor a szervek, a magzati rendszerek csírázni kezdenek; születés, kora gyermekkor:
  1. Fertőző betegségek: kanyaró, rubeola, SARS, a citomegalovírus feleslege, a herpesz a vérben, és néhány egyéb betegség a terhességi szakaszban. Ez különösen igaz a terhesség első hónapjaiban: a magzat minden anyagot tartalmaz, a rendszerek megkezdődnek.
  2. A nő központi idegrendszerének hibás működése a terhesség alatt. Ezek közé tartozik a genetikai betegségek. Ilyen esetekben elképzelhető, hogy a terhesség korai szakaszában feltárják a szóban forgó betegséget.
  3. A születéskor bekövetkezett kár: ha egy újszülött agyában vérzés következett be, akinek később a meningitis kapcsolódott.
  4. Hibák a hajó szerkezetében, amelyek az agyat szolgáltatják, kis daganatok jelenléte az agyban. Ez ritka, de ez megzavarhatja a dropsy megjelenését.
  5. Gyenge immunitás a korai gyermekkorban - legfeljebb 2 évig.Mivel a gyakori ENT betegségek, amelyek a kezeletlen elegendően friss pass meningitis, ami az agy vízkór.
  • A hidrocephalus felnőttek okai az összetevők széles listáját képviselik, de leggyakrabban ez a betegség ilyen tényezőket vált ki:
  1. Stroke, ami hibákat okozott az agy működésében.
  2. Vérzés az agyban, amelyek akkor képződnek, amikor traumatizált, nem traumás hatások: a megsemmisítése aneurizmák, vaszkuláris.
  3. Az agy onkológiai betegségei. Leggyakrabban a helyük a törzs, az agykamrája.
  4. Összefüggő betegségek fertőző elváltozások a test, a központi idegrendszer: meningitisz, enkefalitisz, tuberkulózis.
  5. Negatív átalakulások a nem fertőző természetű agyban, melyet számos okból lehet kiváltani: alkoholizmus, trauma, cukorbetegség, kábítószer-függőség.

Az agy ödémája típusai és fokozata

  • A vizsgált betegség legelterjedtebb módja a megjelenés időpontja:
  1. Congenital hydrocephalus. A gyermek ilyen diagnózissal születik - a betegség az intrauterin időszak alatt diagnosztizálható.
  2. Szerzett. Ez releváns a traumák után, amelyek alatt az agy szenvedett, gyulladásos jelenségekkel. Ez a fajta cseppkúra jellemző a felnőttek körében.
  • A hydrocephalus folyamatának jellemzői alapján az alábbiakra oszlik:
  1. Lezárva. A cerebrospinális folyadék elterjedése nem végezhető el a megfelelő térfogatban, az ilyen mozgás blokkolásának irányába, az agyban fellépő hibás változásokkal szemben: vérrögök, tumorok.
  2. Nyílt.Az agy összetevőit részben megsemmisítették, ami befolyásolta a cerebrospinális folyadék véráramba jutását.
  3. Hyperszekréciós. Túlzott mennyiségű cerebrospinális folyadék keletkezik.
  • A spinalis folyadék a kérdéses betegség összefüggésében az agy különböző pontjaiban lokalizálható, ami befolyásolja a hydrocephalus formáját:
  1. Belső.A folyadék koncentrálódik a kamrai térbe, az agy más részeibe. Ez a cerebrospinális folyadék túlzott termelésének köszönhető, amely valamilyen oknál fogva nem képes kedvezően elhagyni az agyterületeket. Az ilyen jelenségek kiváltására daganatok fordulhatnak elő az agyban, a vérkeringésben fellépő zavarok, az agy héja fertőzése. A folyadék kiáramlásának lehetetlensége miatt a kamrai síkok síkja kimerül, ami negatívan befolyásolja a látást. Vizuálisan az agy belső ödémájával rendelkező gyermekek megfigyelhetik a koponya átmérőjének növekedését. A felnőtteknél ez az ödéma ritkán fordul elő, de vannak esetek. A betegség oka lehet az alkoholizmus, a fejfúvás. Az orvosok megjegyzik, hogy a hidrocephalus felnőtteknél az egész testben késleltetett véráramlás figyelhető meg.
  2. Kültéri. Ez újszülöttekben, 2 év alatti gyermekeknél fordul elő. Gyakran önpusztító, vizuális változásokat lehet megállapítani a gyermek elülső részén. Az agyi kamrák vizsgálatakor az utóbbiaknak szabványos méretei vannak, néha pedig enyhe kiterjedésük van.
  • A tüneti komplexumtól függően a következmények, ami az agy cseppjéhez vezethet, az utóbbi pedig felosztható:
  1. Akut. Amikor a betegség első tüneteinek megállapítása az egészségi állapot romlására nem éri el több mint 3 napot.
  2. Szubakut. A páciensnek a normál állapotból (a betegség kezdetén) való átmenet időtartama és az agy munkájában bekövetkezett kiterjedt hibák 30 napig tartanak.
  3. Krónikus. A betegség kezdete óta 3-6 hónapig dekompenzálódik.
  • A hydrocephalus fokozat szerinti osztályozása a növekedést, a stabilitást és a csökkentést jelző mutatók figyelembevételével történik:
  1. Visszafejlődik. Ez a betegség fokozatosan megszűnik a megnyilvánulásaiban.
  2. Progresszív. A tünetek növekedése, növekedése. Ezek felszámolása érdekében az orvosok gyakran végeznek műtétet.
  3. Stabilizálódott. Transzformációk nem fordulnak elő.

A hydrocephalus fő tünetei gyermekeknél és felnőtteknél

Az idősebb betegeknél a betegség általános megnyilvánulását a cerebrospinális folyadék túlzott mennyisége határozza meg, amely a koponya térben helyezkedik el, ami megnöveli a koponyán belüli nyomást.

Az akut hidrocephalus tünetei ebben a betegcsoportban számos összetevőt tartalmaznak:

  • Általános állapot. A betegség kezdeti szakaszában a betegek fejlõdésével kimutatják a fejfájást, megnövelt koponyaûri nyomás, hányinger. Ezek a megnyilvánulások egyre növekvő / csökkenő természetűek lehetnek. A külső hidrocefálist illetően ezeknek a tüneteknek nincs helyük arra, hogy / megnyilvánulása elhanyagolható legyen. Az agy külső osemanka alapos vizsgálatot igényel.
  • Hibák a központi idegrendszer működésében. Úgy tűnik, hogy az agy anyagának felhalmozódott folyadékkal való átvitelének eredménye; a vizsgált betegség közvetlen késztetője. A betegek panaszai a vestibularis készülék, a látásszervek szempontjából vannak jelen. Az első esetben meg kell jegyezni:
  1. Zaj a különböző időtartamú fülekben.
  2. Gait disturbance: a páciensnek nehéz a mozgása összehangolása.
  3. Szédülés.

A látással kapcsolatban kijelenthetjük, hogy mennyire elenyészik a látásmód, a szem bizonyos részeinek elvesztése az objektumok megjelenítésére való képességét.

Ha a hidrocephalust nem próbálják kezelni, az idegek torzulhatnak, amelyek a szemgolyóban helyezkednek el - telített látáscsökkenéssel.

  • A mozgásszervi rendellenességek:
  1. Az izomszövet részleges bénulása.
  2. Külső ingerekre való érzékenység hiánya / elvesztése.
  3. Transzformáció a járásban, kézírás. Tényleges az elzáródásos hidrocephalus esetében, amikor a folyadék általában nem kering.
  • Mentális rendellenességek:
  1. Az érzelmek gyors, ok nélküli változása: az öröm helyettesítheti a közöny, a boldogság - a melankólia.
  2. Erős agresszió kialakulása, melyet fokozott koponyaűri nyomás okoz.

A vizsgált betegség krónikus formájának diagnosztizálása során a betegek panaszai eltérőek lesznek.

Gyakran előfordul, hogy az agy krónikus ödémájának első megnyilvánulásait legalább két héttel a trauma, a fertőző betegség és más tényezők okozzák.

Vannak ilyen tünetek:

  1. A beteg bioritmusát zavarják: éjszaka éber állapotban van, nappal akar aludni. A létfontosságú tevékenység csökken: az apátia állandó változásai, közömbösség.
  2. Időbeli veszteség, tér.A beteg nem tud helyesen megválaszolni a hét napjára, a hónapra, a születés dátumára vonatkozó kérdést.
  3. Amikor a betegség eléri a progresszió legmagasabb pontját, a beteg elveszíti a képességét, hogy teljes mértékben beszéljen, gondoljon és mozogjon.
  4. Vizelet inkontinencia. Ritkán, de előforduló felnőtt betegeknél az agyi ödéma fejlett szakaszában fordul elő.

A betegség tünetei a 0-16 éves gyermekeknél eltérőek, mint a felnőtteknél. A fő különbség a transzkripciók hiánya az intracranialis nyomás tekintetében - a fő változások a koponya alakját érintik:

  • Nem szabványos fejméretek. Ha az agy cseppje erősen kifejeződik, a gyermekeknek gömb alakú, aránytalan fejük van a test dimenzióival.
  • A vénák tágulása a fejbőrön.
  • A szemgolyó bukása.A fejlett szakaszokban ez a tünet a fej, az arc, a kiálló fülek szoros, finom bőrével kombinálódik.
  • A látás hibái. Ennek oka az ideg duzzanata, amely az agyból származó információkat továbbítja a vizuális központokba.
  • Elmaradottság a fejlesztésben.A 12 hónapos kor alatti gyermekek nem tudnak mozogni, a fejüket korlátozni. Továbbá ez elhízást okoz. Egy későbbi korban a csecsemők jóval lemaradtak az egészséges gyerekek fejlődésében, érzelmük eltört. Ellentétben a felnőtt betegekkel, nem mutatnak agressziót, de apáciájuk és melankóliájuk van.
  • A nagy fontanelben a pulzálás hiányzik.
  • A koponya megérintésekor jellegzetes hang hallható.

12-13 és 16 év közötti korban a hydrocephalitishez súlyos migrén lép fel, amely gyakori hányást vált ki; eszméletvesztés és támadások; őrült állapot (a páciens rave).

A hydrocephalus modern diagnosztikájának módszerei

A szóban forgó betegség jellegzetes megnyilvánulásai lehetővé teszik az orvos számára, hogy már az első befogadáskor feltételezi és megerősítse jelenlétét.

Annak érdekében, hogy megtudja, milyen betegségek okozzák az agy cseppjét, milyen messzire jutott a jelzett betegség a fejlődésében számos hardveres tanulmány:

  • A fej röntgen. Meg kell határozni a faj, alfaj, hidrocephalus foka. A képen látható a csontfalak ellentmondása a koponya külső oldalától, a kis kerek csomók jelenléte a belső részen. Egy népszerűbb módszer a betegség tanulmányozására CT, MRI az agy. Segítenek pontosabban megjósolni a kamrák, a szubarachnoid terület, a koponya felépítését, és jobban megértik az ok okozta okot.
  • echoencephalography - a koponyaűri nyomás ingadozásainak ultrahangvizsgálata.
  • Az ultrahang. Fontos az újszülöttek számára. Ez a módszer a diagnózis módszerén keresztül tanulmányozhatja az agy állapotát.
  • Oftalmoszkópiával. Szükség van a szemszervek meghibásodásának mértékére, a látásélesség ellenőrzésére. Ebből a célból fel kell venni egy szemészetet, aki az ophthalmoszkópia mellett más orvosi vizsgálatot (perimetria) is előírhat.
  • Lumbális szúrás. Végrehajtása realisztikus, hiszen a páciens nem ellenjavallt. Szükséges a folyadékmintát további vizsgálattal elvégezni.