Az agy ödémája az agy műtét után

Az agyi ödéma a testben előforduló, egymással összefüggő fiziko-biokémiai folyamatok következménye, amely betegségek vagy kóros állapotok következtében alakul ki.

Ez a komplikáció a súlyosság mértékétől függően láthatatlan maradhat, és nyom nélkül járhat el, például az agy enyhe megrázkódtatásával (tünetekkel). Jelentősen gyakrabban az agyi ödéma hatásai további súlyos szövődmények:

  • változások a mentális és mentális tevékenységben
  • a vizuális zavarok
  • hallás
  • motor
  • a test koordinációs funkciói, amelyek a fogyatékosság okát képezik
  • gyakran az agy ödémája végzetes

Mi az agyi ödéma

Ennek az állapotnak az elfogadott definíciójának lényege az egész szervezet nemspecifikus reakciója a súlyos károsító tényezők hatására. Ez utóbbiak az oka:

  • az agyban a mikrocirkuláció rendellenességei;
  • oxigénhiány hiánya az agyban, különösen a szén-dioxid túlzott felhalmozódásával kombinálva;
  • a víz-elektrolit zavara, az anyagcsere fehérje és energiatípusai, tejsav felhalmozódása idegsejtekben;
  • a sav-lúgos állapot zavara;
  • az ozmotikus (elektrolitikus) és az onkotikus (fehérje) plazma nyomás változása.

Mindezen okok az agy duzzadásához és duzzanatához vezetnek. Öregedés esetén a kapillárisok falának áteresztő képességét és a vér folyékony részének a környező szövetekben történő felszabadulását sérti. Amikor az onkotikus nyomás különbsége miatt duzzadnak, a vízmolekulák a membránon keresztül közvetlenül az agy idegsejtjeibe belépnek. Itt kötik meg az intracelluláris fehérjék, és a sejtek térfogat növekedést mutatnak.

A tudományos cikkek legtöbb szerzője azonban úgy ítéli meg, hogy az ödéma egyik szakaszában a duzzanat jelentéktelen agyi méretezéshez vezet. Ennek következtében a tengelye körüli tömörítés és elmozdulás (kopás) a koponya csontjai által határolt zárt térben helyezkedik el.

Az agyi ödéma elterjedése az alapos struktúrák (a medulla oblongata) megsértésének okát képezi a nagy nyakszájban. Tartalmaz kulcsfontosságú központokat - a légzésszabályozást, a szív-érrendszeri aktivitást és a termoreguláció központját.

Tünetei agyödéma klinikailag megnyilvánuló megsérti a működését az idegsejtek és az agyi központok előtt is van a teljes kár, hogy a struktúrák, amelyek már most is kimutatható a modern kutatási módszereket.

Az ödéma típusai és okai

Kétféle agyi ödéma létezik:

  1. A helyi, regionális vagy duzzanat, azaz csak egy adott területet körülvevő patológiás kialakulását az agyban szövetekben - tályog, tumor, vérömleny, ciszta.
  2. Általánosítható. átterjedt az egész agyra. Ez alakul ki, amikor kraniocerebráiis trauma, fulladás, vízbefulladás, mérgezés, veszteséget a nagy mennyiségű fehérje a vizeletben a különböző betegségek vagy mérgezés, magas vérnyomással összefüggő enkefalopátia eredő súlyos formái magas vérnyomás, és más rendellenességek.

Sok esetben, kivéve a traumás agysérülés vagy asphyxia (fulladás) kimutatására agyi ödéma nehéz a háttérben a tüneteket egyéb betegségek és állapotok. A kezdeti ödéma feltételezni lehet, ha a tünetek az alapbetegség csökkennek vagy nem fejlődnek, és neurológiai tünetek jelennek meg, és nőnek éppen ellenkezőleg.

Az agyi ödéma fő okai:

  • traumás agysérülés, agyrázkódás és agysérülés, fulladás, hányás alkoholos kómában vagy után lóg, gége- szűkületet gyermekek akut légúti fertőzés (lásd kezelésére gégegyulladás gyermekeknél.);
  • szubdurális hematoma, amely a koponya csontjai integritásának megzavarása nélkül mechanikai akció következtében keletkezett a dura mater alatt;
  • agydaganat, szubarachnoidális e (az arachnoid medulla alatt)
  • vérzések, amelyek gyakran a magas vérnyomásos stroke eredményeként jelentkeznek (lásd az első stroke jeleit, az iszkémiás stroke következményeit);
  • akut fertőző betegségek - influenza, meningitis, encephalitis, beleértve a súlyos gyermekek fertőzéseit - epidémiás parotitis. kanyaró, skarlát, csirke pox;
  • a terhesség második fele kezelése - súlyos nephropathia, preeclampsia és eclampsia;
  • görcsös szindróma kísért betegségek - gyermekeknél (magas láz) járó hyperthermia fertőző betegségekkel, hőhullámmal, epilepsziával;
  • súlyosabb lefolyásához diabetes mellitus, különösen áramló epizódok hipoglikémiás állapotok, akut és krónikus vese, máj, vagy vese- és májelégtelenségben th;
  • súlyos allergiás reakciók és anafilaxiás sokk;
  • mérgezés gyógyszerekkel, vegyi mérgekkel és gázokkal;
  • duzzanat az agy az újszülöttek eredményeként zsinór terei, elhúzódó szülés, súlyos preeclampsia az anya (lásd. preeclampsia a terhesség alatt), az agy gyermeke születési trauma.

Ráadásul szinte mindig duzzanat van az agyban a koponya műtét után. Néha - miután szerinti műveletek spinális vagy epidurális érzéstelenítésben, vagy kísért egy nagy vérveszteség miatt a és hosszan tartó vérnyomáscsökkenést egy nyomtávú intravénás injekcióval fiziológiás sóoldatot vagy hipotóniás oldatok a műtét alatt, mert a nehézségi intubálás elvégzésére mesterséges szellőzés vagy nem kielégítő szellőzés és érzéstelenítés.

Agyi ödéma tünetei

A betegség időtartamától, a sérülés lokalizációjától, az előfordulás gyakoriságától és a folyamat növekedési ütemétől függően az agyi ödéma tünetei eltérőek lehetnek. Helyi, korlátozott ödéma nyilvánul meg agyi tünetekkel vagy az agy ezen részeire jellemző egyedi jelekkel. Az előrehaladással vagy az eredetileg általánosított ödémával, de lassan növekvő fokozatosan növekszik a tünetek száma, ami az agy több részének vereségét jelenti. Minden tünet általában három csoportra tagolódik:

A megnövekedett koponyaűri nyomás jelei
  • fejfájás
  • álmosság és letargia
  • néha pszichomotoros agitációval helyettesítik
  • fokozatosan fokozza a tudat elnyomását, és hányinger és hányás jelentkezik
  • veszélyes rohamok - klónusos karakter (rövid seprési jellege izomösszehúzódás a végtagok és az arc), tónusos (folyamatos izom-összehúzódást, ami az egyes testrészek szokatlan helyzetben), és rángásos-tónusos s, ami növeli az agyi ödéma.
  • A koponyaűri nyomás gyors növekedése fejfájást, ismételt hányást, szemgolyó zavarokat okoz.
  • agyi ödéma gyermekeknél (csecsemők) legfeljebb 1 éves gyermekek megnöveli fej kerülete (cm megnövekedett koponyán belüli nyomás csecsemőkben.), és a zárás után fontanels - azok közzétételi rovására csont eltolás.
Diffúz (diffúz) neurológiai tünetek

Ez tükrözi a kóros folyamat növekedését, amely magában hordozza a kóma kialakulásának kockázatát az agy duzzanatában. Ennek oka az agykéreg, majd a szubkortikális struktúrák szerepe, az ödéma. A tudatzavar és a kóma felé való átmenet mellett vannak:

  • általános (gyakori) ismétlődő rohamok
  • pszichomotoros agitáció az epilepsziás típusú görcsök epizódjai között, ami az izomtónus túlsúlyának
  • patológiai védekező és megragadó reflexek
A legrettenetesebb tünetek csoportja

Az agyi ödéma további emelkedésével, a struktúrák diszlokációjával (elmozdulásával) jár együtt, beoltással és a nagy occipitális nyílással való fertőzéssel. Ezek a jellemzők:

  • Különféle fokú kóma.
  • A hipertermia (akár 40 fok vagy annál nagyobb), amely nem támadható csökkentés lázcsillapító és sosudorasshiryayuschi x preparatov.Neznachitelno csak alacsonyabb a működési hőmérséklete a hideg néha lehet a nagy erekben vagy általános hipotermia.
  • Vannak különböző méret a tanulók és a reakció elmaradása fény, kancsalság, „lebegő” szemgolyó, hemiparesis, és az egyoldalú görcsös összehúzódása a feszítő izmok a második, a szívritmuszavar hajlamos a szívfrekvencia csökkenése, hiánya fájdalom és ínrefiexek.
  • Ha a beteg nem hajtjuk végre mesterséges szellőztetés, gyakorisága és mélysége a légzés kezdetben növekszik, megzavarta a ritmust a levegőt, majd letartóztatása és megszüntetjük a szív aktivitását.

A járóbeteg-beállítást illetően az agyi ödéma diagnózisa meglehetősen nehéz, mivel ez a feltétel nem specifikus, specifikus neurológiai tüneteket mutat. Az agyi ödéma korai stádiumában malosimptomatikusan vagy tünetmentesen alakulhat ki. A diagnózis az alapbetegség vagy az ödéma okozta trauma tünetein alapul, valamint a fundus vizsgálatának eredményei alapján.

Ha az agyi ödéma kialakulásának gyanúja merül fel, a beteget át kell venni az intenzív osztályra vagy az idegsebészeti osztályra. A kórházban az ágyéki pattanás, az angiográfia kérdése megoldódik. Tájékoztató jellegűek az MRI és a CT, amelyek segítenek az ödéma felismerésében, felmérni súlyosságát és prevalenciáját.

Agyi ödéma hatása felnőtteknél és gyermekeknél

Minél hamarabb talál ilyen patológiát és intenzív, megfelelő orvosi ellátást biztosít, annál nagyobb a helyreállítás esélye. A kórházban tette a vérellátás az agy helyreállítási liquorodynamics, kiszáradás terápia, nagyban meghatározza a betegség súlyosságát prognózist.

Mivel a kisméretű perifocalis ödéma teljesen helyreállítható, és az agyszövet cisztás-atrófiás folyamatainak kialakulásával csak a funkciók részleges helyreállítása érhető el. Ha csak az alapbetegséget kezelik, az agyi ödéma együtt jár, akkor a helyreállítás nem minden esetben lehetséges, és a halálozás kockázata magas.

A kezelés sikere és hatása függ a betegség súlyosságától, az agyi ödéma keletkezett, és a fejlettségi foka ödéma, amely lehetővé teszi a teljes gyógyulást. Súlyosabb esetekben vannak:

  • Ha duzzanat alakul ki a nyúltvelő, ahol a fő test létfenntartó központok következtében agyi ödéma válhat - légzési elégtelenség, görcsök, epilepszia, csökkent vérellátás.
  • A kezelés után a beteg továbbra is megnövekedhet a koponyaűri nyomás (tünetek). amely súlyosan érinti a páciens életminőségét, mivel kíséri fejfájás, tudatzavar, elvesztése tájékozódás a személy időben csökken a szociális készségek a kommunikáció, van levertség, álmosság.
  • Nagyon veszélyes az agytörzs elcsúszása, valamint az elmozdulás, fenyegetést jelent a légzés megállása, a bénulás kialakulása.
  • A kezelés után és a rehabilitáció során számos beteg marad összenövések között az agyhártya, a kamrákban az agy vagy agy-gerincvelői folyadék terek, ami szintén kíséri fejfájás, betegségek idegi és mentális aktivitás és depressziós állapotok.
  • Az agy elhúzódó ödémája nélkül, az agyi funkciók károsodása előfordulhat, és egy személy szellemi képessége csökkenhet.

A gyermekek is teljesen felépültek vagy:

  • agyi bénulás és hydrocephalus kialakulása (lásd csecsemőknél a megnövekedett koponyaűri nyomás)
  • epilepszia (lásd az epilepszia tüneteit és kezelését) és a belső szervek működésének megsértése
  • a beszédzavarok és a motoros koordináció
  • a neuropszichiátriai instabilitás és a mentális retardáció

agyödéma - súlyos, gyakran igen súlyos patológia, amely előírja, további megfigyelés és kezelés felnőtt neurológus, neuropsychiatrist, és a gyerekek - neurológus, együttműködve a gyermekorvos. A követés és a kezelés egy korábbi agyi ödéma után a maradék jelenségek súlyosságától függ.

Operáció az agy daganatának eltávolítására

A tumor megjelenése az egyik agyi struktúrában a munkájának megsértését vonja maga után, ami kóros jelek formájában és egyes funkciók elvesztésében nyilvánul meg. Az oktatás növekedése az etiológiától függetlenül súlyosbítja a páciens állapotát: mérgezés, rosszindulatú daganat vagy túlzott nyomás, ha jóindulatú. A kezelés elsődleges módja az ilyen esetekben az agy daganatának eltávolítására irányuló művelet, amely lehetővé teszi a daganat részleges vagy teljes eltávolítását, ezáltal minimalizálva annak hatását az agyközpontokra.

Javallatok és ellenjavallatok

Az agytumor eltávolítására irányuló művelet szükséges intézkedés a következő esetekben:

  • a jóindulatú nevelés nem növekszik, de negatívan befolyásolja az agyi struktúrák munkáját, összezúzza a közeli idegvégződéseket, receptorokat és hajókat;
  • a daganat könnyen hozzáférhető helyen található, és a műtét utáni szövődmények kockázata sokkal kisebb, mint az elhagyás következményei;
  • a tumor intenzíven növekszik, és az oktatás növekedésével párhuzamosan a rosszindulatú, visszafordíthatatlan szakaszba való átmenet kedvezőtlen tendenciája nő.

A legtöbb esetben a daganatszerű formáció eltávolítása jelentősen megkönnyíti a beteg állapotát, és az illetékes rehabilitációval meghosszabbítja az életét. Ugyanakkor a művelet ellenjavallt, ha:

  • a páciens testét kimerítik a kóros folyamatok vagy a korban bekövetkező változások;
  • a daganat rosszindulatú szakaszban van és a környező szövetek érintettek;
  • a diagnózis során többszörös metasztázisokat észleltek;
  • az oktatás olyan akadálymentes megközelítésben van, amely megközelíthetetlen;
  • a túlélés prognosztizálása a tumorral kedvezőbb, mint eltávolítása után.

Az agytumor eltávolításának módszerei

Az intracerebrális tumor eltávolítható az alábbiakban ismertetett módszerek valamelyikével.

craniotomy

A nyílt típus egyik leggyakoribb művelete az általános érzéstelenítés, amely teljesen kizárja a fájdalomérzetet és a pszichológiai tényező hatását. Ritka esetekben az agydaganat eltávolítására irányuló műveletet helyi érzéstelenítéssel lehet végrehajtani, hogy az idegsebész ellenőrizhesse az agyközpontok működését.

A kraniotomia magában foglalja a koponya kopását. Ehhez lágyszövetet boncolunk a fókusz helyén, és a csontszegmens egy részét eltávolítjuk. A daganat eltávolítása a kórokozó lyukon keresztül történik, míg az etető edényeket levágják. A művelet végén a csontszegmens be van helyezve és rögzítve titánlemezekkel. Ha a rákos sejtek a koponya csontszövetébe csíráznak, akkor a lyuk titán vagy porózus polietilén mesterséges szegmensével van lezárva.

A műtét több óráig tart, majd a beteg az intenzív osztályba kerül, ahol az orvosok 10-15 napig alapos megfigyelés alatt állnak.

Sztereotaktikus műtét

A tumor eltávolítása sztereo-sebészettel nem igényel nyílt beavatkozást, ezért fájdalommentes és nem igényel anesztézia alkalmazását. A tumor eltávolítása a rákos sejtek káros hatásaival történik. Ehhez fotonok (cyber-knife), gamma-sugárzás (gamma-kés) vagy protonfluxus gerendái használatosak. Ez a művelet több perc és egy óra között tart, a tumor térfogatától függően. A legtöbb szövődmény valószínűsége a kraniotómia hiányában van, és közvetlenül a műtét után a páciens elhagyhatja a klinikát és hazatérhet.

endoszkópia

Működés noninvazív típusú esetekben ajánlott, amikor a tumor lokalizálódik megközelíthetetlen helyeken, mint például a hipofízis szakaszok. A képződés eltávolítása céljából endoszkópot alkalmaznak, amelyet közvetlenül az orrjáratba vagy a szájüregbe történő bemetszésbe injektálnak. A tumor eltávolítottuk a speciális fúvóka, szállított a kandalló, és csatlakozik a endoszkóp szonda lehetővé teszi, hogy figyelemmel kíséri a haladás, a műveletet egy monitoron berendezésben.

Az endoszkópos műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük, miután nincsenek hegek és kozmetikai hibák.

Rehabilitáció a posztoperatív időszakban

Sebészeti kezelés után az onkológiai betegnek rehabilitációra van szüksége. A rehabilitáció és a technikák komplexét minden egyes beteg esetében egyedileg kell kiválasztani, a művelet súlyosságától és az egyéni kritériumoktól függően. A rehabilitációs program a következő célokat határozza meg:

  • a betegség megismétlődésének megelőzése azokban az esetekben, amikor a daganat nem teljesen eltávolodik, és hajlamos a metasztázisra;
  • elveszett vagy károsodott agyműködés helyreállítása;
  • pszichológiai alkalmazkodás a páciens hangulatához és fejlődéséhez szükséges következményekkel járó korlátozásokhoz;
  • a páciens életképességének visszafordíthatatlanul elveszett funkciókra való képzése.

Egy átfogó rehabilitációs folyamatot egy szakértői csoport biztosít, amely magában foglalja:

  • idegsebész;
  • pszichológus;
  • onkológus;
  • kemoterapeuta és radiológus, ha az operatív kezelés magába foglalja a sugárkezelést vagy kemoterápiát;
  • neurológus;
  • gyógytornász;
  • gyakorlóterápiás szakemberek;
  • szemész;
  • beszédterapeuta;
  • junior orvosi személyzet.

A rehabilitációs periódus az agydaganatok eltávolítása után azonnal megkezdődik, a műtét sikeres kimenetele után 2-4 hónapig tart. Ebben az időszakban a betegnek és hozzátartozóinak türelme és pozitív hozzáállása szükséges. A tumor típusától, a műtétektől és a funkciók megzavarásától függően a következő intézkedések rendelhetők hozzá:

  1. A fizioterápiás eljárások - a test különálló részeinek zsibbadása, az expresszált fájdalmas szindróma és puffadtság mutatkoznak.
  2. Masszázs - szükséges a normális véráram, izomérzékenység és neuromuszkuláris vezetés helyreállításához a végtagok parézisében.
  3. A kemoterápia folyamata - amelyet a tumor pótlólagos terápiaként történő hiányos eltávolításával jelöltek ki.
  4. LFK - alkalmazni kell elveszett reflex, mozgásszervi és vestibularis funkciókra.
  5. Reflexoterápia - a hagyományos orvoslás alternatívájaként a reflex funkciók helyreállítására szolgál.
  6. A neuroprotektív gyógyszerek folyamata a "gondolkodás" gondolati folyamatok - a memória, az észlelés és a gondolkodás - kiváltására irányul.
  7. A beszéd helyreállításához szükség van a beszédterapeuták osztályaira.
  8. Spa és spa kezelés.

A betegnek korlátozni kell magát a rehabilitáció idejére és azon túl, hogy a következő tényezőkre van szüksége:

  • fizikai túlmunka;
  • kedvezőtlen időjárási viszonyok (stagnáló napsütés vagy súlyos hipotermia);
  • érintkezés mérgező anyagokkal és vegyi anyagokkal;
  • a depresszió és stressz okozó kedvezőtlen irritáló tényezők hatása;
  • rossz szokások (dohányzás, alkohol), növelve az agyszövet ödéma kockázatát és romlását;
  • mászva a tengerszint feletti magasságra (repülés egy repülőgépen, hegymászás), hirtelen hirtelen túlterhelést okozva és az agyszerkezetek terhelésének növelése.

A leírt cselekvések végrehajtása, a korlátozások betartása és a profilszakemberek állandó felügyelete alapvetően növeli a páciens esélyeit az érvénytelenítés és a mindennapi élethez való visszatérés megakadályozására.

Következmények és szövődmények

Az agy az egész test irányításának létfontosságú központja, a struktúrák bármely operatív beavatkozása negatív következményekhez és patológiai szövődményekhez vezethet. Az eltávolítás módjától, valamint a műtét utáni agytumor stádiumától, típusától és helyétől függően a beteg komplikációk lehetnek mellékhatások formájában, vagy visszafordíthatatlan hatások maradhatnak.

A nyílt műtét (kraniotomia) következményei a végrehajtás sajátosságai miatt a legösszetettebbek és legveszélyesebbek. Ezek a következők:

  • az agy helyszíni működésének teljes elvesztése, amelyen a műveletet elvégezték;
  • az oktatás hiányos eltávolítása és a további beavatkozás szükségessége;
  • a rákos sejtek terjedése a környező szövetekbe és azok későbbi csírázása;
  • a lenyelés és a fertőzés kialakulásával járó szövődmények;
  • intracerebrális vérzések;
  • az agy ödémája, amely epilepsziás rohamok megjelenését, a véráramlás károsodását és az agyi szerkezetek hipoxia kialakulását idézi elő;
  • letális kimenetele.

A mûtét után a személy elveszíthet bizonyos funkciókat, amelyekért az agynak a daganat által érintett része volt. A következmények ebben az esetben a következők lehetnek:

  • a látás csökkenése vagy elvesztése;
  • a motoros reflexek nehézsége vagy hiánya;
  • emlékezetkiesés, beszéd;
  • vestibularis rendellenességek;
  • a testrészek bénulása;
  • akaratlan vizelés;
  • mentális rendellenességek.

Ha a műtétet követően a betegnek kemoterápiára van szükség, akkor a fent leírt módon hozzáadható és egyéb, nem kevésbé kellemetlen rendellenességek:

  • az immunitás és a fertőzésekre való fogékonyság jelentős csökkenése;
  • hajhullás;
  • a genitális funkciók csökkentése;
  • fogyás;
  • neurológiai rendellenességek;
  • a légzőrendszerre és a szívrendszerre ható patológiák;
  • változások a vérszerkezetben;
  • kóros folyamatok a csontvelőben.

A következmények jellege és súlyossága közvetlenül függ a műtét sikerétől az agydaganat eltávolítására, a beteg korára és a szervezet belső tartalékaira, amelyek célja a betegség leküzdése.

Mennyibe kerül az agytumor eltávolítása?

Az ára a művelet, hogy távolítsa el egy agydaganat sok tényezőtől függ: a méretét és helyét az oktatás, a műtét típusa, iskolai végzettség idegsebész, valamint azt a követelményt, a speciális berendezések és gyógyászati ​​készítmények.

Oroszországban minden MHI-politikával rendelkező rákbetegnek jogában áll a rákos daganatot ingyen eltávolítani és később orvosi támogatást kapni. A szabad műtét szinte az egyetlen módja annak, hogy mentse a betegeket a kis és közepes jövedelmű, mivel a költségek átlagosan több tízezer dollár. A hátrány ebben az esetben az elveszett idő, mivel a legtöbb esetben évekig várható az ígért kvóta.

A magán-hazai és külföldi klinikákon a daganat azonnal eltávolítható a diagnózis után, de a mûtétet és rehabilitációt a szavatoló tõke után kell kifizetni. Az orosz klinikákon a daganat eltávolításának költsége a mûtét típusától függõen:

  • a kraniotomia módszere - 2300 dollárról 7 700 dollárra;
  • sztereotaxikus módszer - 700 dollárért.

Az agydaganat eltávolítását az endoszkópos módszerrel külföldi klinikákon végzik. Az országtól és a daganat jellemzőitől függően az ilyen műtét költsége 1500 és 20000 között változik.

Az agydaganatok eltávolítása - javallatok és ellenjavallatok, működési módok, árak

A tartós fejfájás, amelyet nem távolítanak el a gyógyszerek, ami általában segít ilyen esetekben, jelezheti a daganatképződés jelenlétét az agyban. Akár jóindulatú patológia, akár nem, jelenléte súlyos veszélyt jelent a páciens életében.

Nincs olyan hely az agyban, ahol a tartalom mozoghat, így a daganat nem okoz kényelmetlenséget. A megjelenés pillanatától kezdve a szomszédos szövetekre nyomódik, és megzavarja a diszfunkció lehetőségét.

Javallatok és ellenjavallatok

Egy daganat megjelenése az agyban egy kezelési lehetőséggel jár, ami pozitív eredményhez vezethet - ez az eltávolítása.

A gyógyszeres terápia csak az állapot ideiglenes enyhítését szolgálhatja. Sajnos vannak olyan esetek, amikor az oktatás megszüntetése lehetetlen.

Ellenjavallatok:

  • a patológia helyzete az agy létfontosságú központjában,
  • Ha az időskorú páciens nagy képződéssel rendelkezik,
  • az agyterület többszörös elváltozása a tumoros folyamattal,
  • a patológiai nevelés lokalizálása olyan helyen, amely nem hozzáférhető a kivágáshoz.

A

  • A páciensnek tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól és cigarettáktól kétszer, még a manipuláció és az után is.
  • Ha a beteg nem szteroid gyógyszereket alkalmazott, a műtétet a műtét előtt leállítják.
  • Orvos kijelölésekor tanulmányokat végeznek, mint például:
    • EKG,
    • vérvizsgálat
    • és mások.
  • A páciensnek ajánlott vért hígítani.
  • Fontolóra veszik a páciens allergia gyógyszerek kérdését.
  • A műtétet reggel kell elvégezni. Éjfél estéjén a beteg abbahagyja az ételt és a folyadékot.

Általános javaslatok a betegnek a daganat eltávolítására:

  • Ha a beteg epilepsziában szenved, akkor antikonvulzív terápiát írnak fel.
  • Javasoljuk, hogy a műtét előtt egy edematous edényt adjon át.

Az agy daganatának eltávolítására irányuló műveletek típusai

A szakemberek ilyen típusú sebészeti beavatkozással vannak felszerelve:

  • sztereotaxiás módszer,
  • néhány koponyacsont eltávolítása,
  • a koponya,
  • endoszkópos trepanáció.

A koponya tenyésztése

Ez a fajta művelet hagyományos.

A koponya patológiájának eltávolítása érdekében készítsen egy lyukat a szükséges méretből, hogy közvetlen hozzáférést biztosítson az eszközökhöz.

A kraniotomia biztosítja az eljárás időtartamára a koponyacsont fragmentumának eltávolítását a periosteummal.

Miután befejeződött a feladat, egy csontlemez visszahajtódik a nyílásba, amely csavarokkal és titánlemezekkel van rögzítve a koponyához.

A sebész feladata, hogy a lehető legteljesebb mértékben eltávolítsa a patológiás szöveteket, és minimálisan károsítja az agy egészséges részeit, amelyek szomszédosak a daganattal. Néha az oktatás elterjedtsége vagy helyzete nem teszi lehetővé ezt, akkor a daganat azon részét, amely eltávolítható, anélkül, hogy kárt okozna. A patológia többi részében más módszereket is alkalmaznak, például besugárzást.

A sebész, ha eltávolítja a patológiát, használhat szikeit, ami hagyományos eszköz. Hátrányai vannak - a kivehető patológiában a szomszédos szövetek bizonyos mértékig szenvedhetnek. Jelenleg a szikére számos alternatív technológiával rendelkezik.

A modern technológiai berendezések lehetővé teszik a daganat eltávolítását az egészséges szövetek sérülése nélkül.

  • A lézersugár hasonlóan a szikével. Olyan előnyei vannak:
    • A tumorsejtek nem terjednek ki az egészséges szövetekbe, ami a kraniótomiával történik.
    • A kapilláris vérzést kizárják, mert amikor a szövetet lézerrel vágják le, egyszerre koagulál.
    • A lézeres eszköz, amely eredendően steril, ezért véletlen fertőzés nem fordulhat elő.
  • Az ultrahangos aspirátorokat a tumorsejtek elpusztítására is használják. A manipuláció után a levágott szövetek szívását végezzük.
  • A daganatoknak a szakemberek (és az egészségügyi intézményben való rendelkezésre állás esetén) kivételével a cryo eszközöket használják. A krioszurgikus pusztulás nagymértékben befolyásolja a daganatot, amely kórokozó sejteket károsítja.

Az agyterületen található formációk eltávolítására használt, navigációs technológia, amelyet számítógép vezérel. Az ilyen műveletek biztosítják a végrehajtás legmagasabb pontosságát.

Endoszkópos trephináció

Az eljárás magában foglalja a daganat eltávolítását olyan eszközzel, amely a koponyánál lévő kis lyukon keresztül jut be az agyterületre.

Az endoszkóp olyan eszköz, amely képeket képes átvinni monitorra a sebész tevékenységének megfigyelésére. Különböző mellékletek teszik lehetővé a patológia eltávolítását.

A megsemmisült szövetek a következő felület segítségével érik el a felületet:

  • ultrahangos szívóegység,
  • mikroszkópos szivattyú,
  • elektromos csipeszek.

Az endoszkópos sebészeti beavatkozással, mint a trepanációval, mikrosebészet is lehetséges. Ez a műtét különösen hatásos az agy kamráiban (folyadékkal ellátott üregek) lokalizált formációkban.

Agydaganat eltávolítására szolgáló műtét: jelzések, típusok, rehabilitáció, prognózis

Az agy daganatai az esetek 6-8% -ában vizsgálódnak. 1-2% -ban a betegek halálát okozzák. A neoplazmák lehetnek található különböző részein az agy, így a tünetek lehetnek egészen más súlyos fejfájás és epilepsziás rohamok rendellenesség a képességét, hogy érzékelik a objektumok alakja.

Az agydaganat eltávolítására irányuló műtét elsőbbségi kezelés, mivel a daganatosság általában a szomszédos szövetekre korlátozódik, ami minimális kockázattal jár. A sztereo-sebészet modern módszerei lehetővé teszik a minimálisan invazív vagy nem invazív beavatkozásokat, ami javítja a prognózist és csökkenti a szövődmények valószínűségét.

Javallatok és ellenjavallatok a műtéthez

A sebészeti beavatkozást az alábbi esetekben írják elő:

  • Gyorsan növekvő tumor.
  • Könnyen hozzáférhető új növekedés.
  • A beteg életkora és állapota lehetővé teszi a műtétet.
  • Agytörlés.

A mûtét az elsõ típusú daganatellátás, mivel ezek általában az érintett szövetekre korlátozódnak. A szomszédos rétegek növekedése és a metasztázisok kialakulása rendkívül ritka.

A műtét megtagadása a páciens ilyen döntése alapján történik, vagy az orvosi bizottság végkövetkeztetésekor a páciens várhatóan hosszabb élettartama miatt sebészi beavatkozás nélkül. A statisztikák szerint a kivételesen konzervatív terápiában szinte 100% -os halálozás tapasztalható.

A jóindulatú agydaganat szintén utal a műtétre. Annak ellenére, hogy a daganatok nem növekednek a méretben, és nem adnak metasztázisokat, meg tudja ragadni az idegsejteket szállító hajókat, amelyek halálát okozzák. A daganat bizonyos központokat az agyban vagy a gerincvelőben összepréselheti, vizuális, hallási és koordinációs zavarokat okozva. A műveletet ugyanúgy végezzük, mint a rosszindulatú daganatokban. Az egyetlen különbség a jóindulatú agydaganat eltávolításával a kemoterápia hiánya a posztoperatív időszakban.

A sebészeti beavatkozás típusai

Amikor az agydaganatok kimutathatók a következő típusú műtétek:

  1. Nyílt sebészeti beavatkozás. Ha az agyról beszélünk, a műveletet craniotomiának hívják. A csontban egy lyukat fúrnak, amelyen keresztül a daganat eltávolításra kerül. Néha az eltávolítás és a koponya részei. A gyulladás vagy metasztázisok csontszövetre történő átmenetével állítják elő
  2. Endoszkópos működés. Az előzőtől való eltérés a folyamat segítségével látható a kamera segítségével, ami miatt a daganat eltávolításához szükséges lyuk nagysága csökken.
  3. Stereohirurgiya. A művelet olyan speciális sugárzási típusokkal történik, amelyek megölik a tumorsejteket.

A beteg előkészítése

A fő szakasz az agy hozzáférési pontjának gondos kiszámítása és a tumor eltávolítás optimális mértékének megválasztása. A sebésznek gondosan kiszámítania kell az agyi struktúrák károsodásának kockázatát a tumor teljesebb kivágásával.

A modern orosz gyakorlatban véleményeket tartanak az agyi funkciók maximális megőrzésének prioritásairól. Ez gyakran visszaesést okoz (tumor ismételt növekedése), mivel sejtjei érintetlenek maradnak. Miközben például Izraelben az idegsebészek-onkológusok ragaszkodnak a teljesebb eltávolítás és a későbbi sugárzás és / vagy sugárterápia előnyeihez. Az agy véletlen károsodásának kockázata és normális működésének megzavarása nagyban függ a sebész szakszerűségétől és képesítésétől.

Szükség esetén a műtét előtt készítsen:

  • Csökkent intracranialis nyomás. Ez történhet orvosilag vagy közvetlenül az operációs asztalon.
  • A beteg állapotának stabilizálása. A műtétet normál nyomáson, szív- és érrendszeri, pulmonalis aktivitással kell elvégezni.
  • Biopszia. Ez egy elemzés a daganatos szövet darabjának vizsgálatáról annak szerkezetének tanulmányozására. A biopszia az agydaganatokban nehéz és bizonyos esetekben veszélyt jelenthet a betegre (különösen a vérzés veszélye). Ezért csak bizonyos típusú daganatok - primer lymphomák, csírázó sejtes rákok esetén alkalmazzák.

MRI (balra) és CT (jobbra): a műtét előtt szükséges vizsgálatok

A következő tanulmányok kötelezőek:

  1. CT (számítógépes tomográfia) és / vagy MRI (mágneses rezonancia képalkotás).
  2. Az angiográfia az agyi erekhez kapcsolódó vizsgálat.
  3. Az EKG az elektrokardiogram a szív- és érrendszeri aktivitás szabályozására.
  4. Mellkas röntgen.
  5. A vizelet, a vér elemzése.

A művelet előrehaladása

érzéstelenítés

A legtöbb esetben a páciens általános érzéstelenítésnek van kitéve. A torkában intubációs csővel rendelkezik a légzés fenntartása érdekében. A műtét során a beteg alvásba merül.

Azonban a daganat egyes lokalizációi esetén szükséges, hogy a páciens tudatos legyen. Ehhez a helyi érzéstelenítést vagy a beteg alvástól történő ideiglenes eltávolítását lehet alkalmazni. Az orvos kérdéseket tesz fel, ellenőrzi az agy funkcióit, és azt is, hogy a beszédért, a memóriáért, az absztrakt gondolkodásért felelős egyes központok érintettek-e. Ez persze nagy stressz a beteg számára, de egyes esetekben a sikeres és biztonságos működés kulcsa.

A sztereosurgiai módszereket anesztézia nélkül vagy helyi érzéstelenítéssel végzik. Ennek oka az invazív beavatkozás hiánya (bemetszés vagy behatolás).

Craniotomia (nyitott műtét)

Az orvos jelöli a meridián jód vagy gyémánt zöldjét a beteg fején. Ez szükséges a sebész és az asszisztens tájékozódásához és pontosabb koordinált működéséhez. A füleket összekötő vonal, merőleges az orrról a koponya aljára. A kialakított négyzetek kisebb részekre vannak felosztva, a vágott helyen egyértelmű jelölés van, amelyen a sebész sziklát vezet.

A lágy szövetek lebontása után az gomestazist végezzük - a vérzés leállítása. A hajók elektromos leeresztéssel vagy fűtéssel vannak "lezárva". A lágy szövetek meghajlottak, a trepanációt végezzük - a koponya csontszegmensét eltávolítjuk. A sebész azonnal vagy egy agyszövet vágása után felfedez egy daganatot. Az agydaganatok eltávolítása főként egy tompa módszer - a szikével vagy ollóval történő lefejtés nélkül, az agystruktúrák károsodásának kockázatának csökkentése érdekében. A daganatot tápláló edényeket koagulálják és vágják.

A műtét során további csontrezerválásra lehet szükség, ha a sebész úgy látja, hogy ez a daganat teljesebb megszüntetéséhez szükséges. Ha a koponya elválasztott szegmenséhez növekszik, az orvosok megpróbálják lecsatlakoztatni, mielőtt a webhely helyére térne vissza. Ha a csont érintett, és nem lehet helyreállítani (ez gyakran előfordul a rák IV. Stádiumában), akkor helyettesíti a protézist. A mesterséges szegmens előre elkészült egy egyedi projekten. Anyagként leggyakrabban titánt használnak, ritkábban használják a porózus polietilént.

A csonthely vagy protézis rögzített. A puha szöveteket és a bőrt összevarrják. Idővel az erek hajlítják a protézist, hozzájárulva a jobb rögzítéséhez.

endoszkópia

Ez a művelet nagyon ritka. Ennek indikációi bizonyos lokalizációjú daganatok. Általában ezek az agyalapi mirigy daganatai.

A daganat elhelyezkedésétől és méretétől függően lehetséges vágás nélkül vagy minimálisra csökkentése. Az agy neoplazmáihoz a transznázális (az orrjáraton keresztül) vagy transzszenenoidálisan (az orr, szájüregbe történő behatoláson keresztül) történik. A műtétet általában két szakember veszi részt: ENT és idegsebész.

Az endoszkóp bevezetése után az orvos a készülékhez csatlakoztatott kamerának köszönhetően képet kap a képernyőn. Ezenkívül a folyamatot legalább egy vizualizációs módszerrel - ultrahang, röntgensugárzás mellett - szabályozzák. A művelet során szükség lehet egy MRI eszköz használatára is. A daganat eltávolítása és kivonása.

Az endoszkóp kivonása után véredény koagulációra lehet szükség. Ha a vérzést nem állítják le, az orvos megkezdi a nyílt működést. Sikeres kimenetellel a beteg alig vagy egyáltalán nem fájdalmas érzéstelenítéssel ébred. A műtét után nem maradnak öltések vagy kozmetikai hibák.

Stereohirurgiya

A beavatkozás során nincs metszés vagy behatolás, ezért ezek a módszerek nem sebészi a szó teljes értelmében. "Kés" -ként egy bizonyos hullámhosszú gerendát használnak.

Ez lehet gamma-sugárzás, protonáram és röntgensugarak (foton gerendák). Az utóbbi fajta leggyakoribb Oroszországban. Ez Cyber-knife (CyberKnife) név alatt található. Gamma kés a hazánk területén a második legnépszerűbb. A proton sugárzást az USA-ban használják, Oroszországnak még nincs olyan központja, amely tömeges alkalmazását gyakorolja.

Cyber-kés rendszer

Ez egy sugárzású robotrendszer, amely közvetlenül a daganatra irányul. Főleg gerincvelődaganatok kezelésére alkalmazzák, mivel a nyílt műtéthez nehéz hozzáférést és magas szerkezeti károsodási kockázatot jelentenek, ami teljes vagy részleges bénuláshoz vezethet.

A műveletet több lépcsőben végzik. Először a páciens számára egyedi rögzítőeszközöket készítenek - matracok és maszkok a kényelmes rögzítéshez. A testhelyzet változásai nem kívánatosak. Ezután a test szkennelésével létrehoznak egy sor képet, amely lehetővé teszi egy nagy pontosságú háromdimenziós modell létrehozását a daganatban. Ezt az optimális sugárzási dózis kiszámításához és az ellátás módjának kiszámításához használják.

A kezelés időtartama 3-5 nap. A szakaszok száma különböző lehet a tumorfolyamat állapotától függően. Ebben az időszakban nincs szükség kórházi kezelésre. Leggyakrabban a besugárzás fájdalommentes a beteg számára. Minden eljárás 30-90 percig tart. Lehetséges mellékhatások.

Gamma Knife

A sugárzást a múlt század 60-as években Svédországban találták fel. Fotonok alakulnak ki a kobalt-60 bomlása során (60-as tömegszámú közönséges kobalt radioaktív fajtája). Oroszországban az első ilyen telepítés csak 2005-ben jelent meg - a Kutatóintézetben. Burdenko.

Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik. A páciens immobilizálódik, egy keretet helyeznek a sugárzás helyére. Az eljárás időtartama több perc és több óra lehet. A besugárzás befejezése után a beteg hazamehet - kórházi kezelésre nincs szükség.

Helyreállítás műtét után

A tumor újbóli növekedésének megakadályozását célzó legfontosabb intézkedések az adjuváns (az alapvető kezelésen túlmenően) terápiát jelentenek. Az agy onkológiájában leggyakrabban a következő gyógyszerek kerülnek felhasználásra:

  • Temozolomide. Ez a vegyület meggátolja a DNS szintézisét a tumorsejtekből, és ennek megfelelően megzavarja osztódását és növekedését. Ennek számos mellékhatása van, többek között hányinger, hányás, székrekedés, fáradtság, álmosság.
  • A nitrourea (karmusztin, lomusztin) származékai. Ezek a vegyületek gátolják a DNS-molekulákat, és gátolják (lelassítják) bizonyos tumorsejtek növekedését. Hosszú használat mellett a kellemetlen mellékhatások (fájdalom, émelygés) másodlagos rákot okozhatnak.

A terápiás gyógyulás további módszereinek alkalmazása:

  1. Izomrostok elektrosztimulációja;
  2. masszázs;
  3. Antioxidáns, neuroprotektív gyógyszerek;
  4. Pihenés a szanatóriumokban - orvosi rendelőkben, gyógyfürdők fogadása;
  5. Lézerterápia;
  6. Reflexológia.

A rehabilitációs időszak alatt általában ajánlott elhagyni:

  • Nehéz fizikai munka.
  • Munka kedvezőtlen éghajlati körülmények között.
  • Kapcsolat a mérgekkel, káros vegyi anyagokkal.
  • Lelki stresszes, pszichológiailag kedvezőtlen helyzetek.

A műtét utáni helyreállítási időszak hossza nagymértékben függ a páciens általános állapotától és a sebészeti beavatkozás mértékétől. A művelet legkedvezőbb kimenetelével akár 2 hónap is eltarthat.

kilátás

Az elveszett funkciók helyreállítása a legtöbb esetben megtörténik.

A statisztikák a következők:

  1. A betegek 60% -ában, akik elvesztették az agytumor miatt mozgó képességet, visszaállítják.
  2. A látásvesztést csak az esetek 14% -ában tartják fenn.
  3. A mentális rendellenesség ritka, és fejlődésük csúcspontja a műtétet követő első 3 évben.
  4. Csak az esetek 6% -ában sérül a magasabb agyi aktivitás, amely a műtét után következett be. A beteg elveszíti a kommunikációs képességet, a személyes szolgáltatási készségeket.

A műtét egyik legkedvezőtlenebb következménye az új tumor növekedés. Ennek az eseménynek a valószínűsége függ a rák típusától és attól, hogy a tumor melyik hányadát távolították el. Az ilyen kimenetel előrejelzése vagy megakadályozása szinte lehetetlen.

Attól függően, hogy a beteget a műtét után állapították-e meg, bizonyos mértékű fogyatékosságot kaphat, betegszabadságot kiterjeszthet (általában 1-4 hónapos időszakra), bizonyos korlátozásokat vezetett be a munkaerőpiacon.

A műtét utáni túlélés nagyban függ a beteg korától és a daganat jellegétől. A 22 és 44 év közötti csoportban a betegek 50-90% -ában 5 vagy több éves várható élettartam jelentkezik. A 45-54 éves időszakban az ilyen kimenetel valószínűsége mintegy harmadával csökken. Egy idősebb korban 10-20% -kal csökken.

Az ötéves időtartam nem a maximális, hanem a relapszusok hiányát jelző. Ha a rák nem jött vissza ezekben az években, akkor a jövőbeni visszatérés kockázata minimális. Sok beteg él a műtét után 20 vagy annál több éven át.

A műveletek költségei

Az onkológiai betegeknek joga van az ingyenes orvosi ellátáshoz. Az állami intézményben rendelkezésre álló összes műveletet az MHI-politika alapján végzik. Ezenkívül a beteg ingyen kaphatja meg a szükséges gyógyszereket. Ezt tükrözi az Orosz Föderáció 1994. július 30-i 890. sz. Határozata: "Onkológiai megbetegedések esetén minden gyógyszer, kötés a gyógyíthatatlan (gyógyíthatatlan) rákbetegek számára ingyenes, az orvosok rendelése szerint szabadul fel."
Kívánt esetben a beteg fizetett klinikára fordulhat pénzért. Ebben az esetben a művelet költsége nagyon eltérő lehet, attól függően, hogy a daganat eltávolításának összetettsége és az agyi károsodás mértéke milyen mértékű. Átlagosan Moszkvában a kraniotómia ára 20 000 - 200 000 rubel lehet. A tumor eltávolításának költsége sztereosurgiai módszerrel 50 000 rubelről indul.

Endoszkópos műveletek amikor az agydaganatok eléggé ritkák Oroszországban a szakemberek hiánya miatt. Ezek sikeresen megvalósultak Izraelben és Németországban. Az átlagár 1500 - 2000 euró.

Patient Reviews

A legtöbb beteg és rokonai jó áttekintést kapnak az onkológusokról. A hálózatban ritkán a hozzá nem értés, a figyelmetlen magatartás megjegyzései ritkák. Számos olyan fórum és közösség létezik, ahol az agyrákkal találkozók találkoznak egymással.

Sajnos, a műtét után nem mindenki képes teljes életet élni. A tumor szövődményei és visszaesései arra engednek következtetni, hogy a betegek hozzátartozói elhagyták a műtétet. Sokan egyetértenek abban, hogy a pszichológiai támogatást és a hit a saját erő, hogy segítse a gyógyszert, ha nem megszabadulni a rák, akkor hogy meghosszabbítja az életet egy szeretett szenvedő agydaganat.

Az agytumor eltávolítására irányuló művelet számos komplikációval teli, de ez az egyetlen dolog, amely lehetőséget ad a páciensnek a túlélésre. A technológiák fejlesztése és az új, minimálisan invazív módszerek lehetővé teszik számunkra azt a reményt, hogy a közeljövőben lehetőség nyílik az idegközpontok károsodásának és a betegség visszatérésének kockázatának csökkentésére.

Agyi tumor a műtét után

Üdvözlet, kedves előfizetők. Ma elmondok egy ilyen bonyolult dologról, mint az agydaganatok eltávolítását követő műtét utáni időszak.

És először elemezzük, hogy mi a daganat valójában.

Az agy tumora - egy mennyiségi koncepció, amely magában foglalja a craniumon lokalizált különböző szervezeteket. Ezek közé tartoznak a jóindulatú és rosszindulatú szövet degeneráció felmerülő következtében abnormális agyi sejtosztódás, a vér vagy nyirokerek, agyhártya, idegek és mirigyek. Ebben a tekintetben a daganat eltávolítását követő rehabilitáció számos hatású komplexumot tartalmaz.

A lényeg egyértelmű. A legfontosabb dolog az, hogy az ilyen típusú daganatok az egyik legritkább. (Nem kell írni a megjegyzéseket, hogy minden 2 barátodnak van "Peter Griffin képe")

Az agy tumorai a következő formákban fordulnak elő:

Elsődleges daganatok - Olyan formációk, amelyek eredetileg közvetlenül az agysejtekből fejlődnek;

Másodlagos daganatok - a primer fókusz metasztázisából származó szöveti degeneráció;

jóindulatú: meningiómák, gliómák, hemangioblasztómák, schwannomák;

Jóindulatú daganatok fejlődnek ki a szövetek sejtjeiből, amelyben jelennek meg. Általános szabály, hogy nem nőnek a környező szövetekbe (bár ez lehet egy nagyon lassan növő jóindulatú daganat) lassabban növekednek, rosszindulatú és áttétet.

Malignus tumorok az agy nem éretlen saját sejtjeiből és a véráram által előidézett más szervek (és metasztázisok) sejtjeiből alakulnak ki. Az ilyen formációkat a szomszédos szövetekben a gyors növekedés és csírázás jellemzi, szerkezetük, valamint metasztázisuk megsemmisítésével.

De, ahogy mondja a BIG RUSSIAN BOSS

Ezért van a daganat diagnózisa. Tehát a diagnózis alapja:

2) Különleges neurológiai vizsgálatok

3) A koponya radiográfiája, CT, MRI kontraszttal.

4) Ha bármilyen új növekedést találunk, ennek az objektumnak a hisztológiai vizsgálatát kell osztályozni.

5) Az orbitális fenék nyomásának mérése

6) Az EEG (elektroencefalogram) így néz ki:

Tegyük fel, hogy sajnos tumort találtunk. Ezután követi a kezelés taktikáját.

Az agydaganatok kezelésére 3 megközelítés létezik:

1) Sebészeti manipuláció.

3) Sugárterápia, radiokirurgia.

Beszéljünk egy sebészeti beavatkozásról, 4 típusról van szó:

1) a tumor teljes eltávolítása;

2) a daganat részleges eltávolítása;

3) kétlépcsős beavatkozás;

4) palliatív műveletek (megkönnyítve a beteg állapotát).

A kontraindikációkat / szövődményeket nem szedik szét, természetesen sokan vannak: nem az Ön számára, hogy alkalmazza a gyomirtót a szőlővel, hanem a GM-vel kapcsolatos műveletet. Olyan ez, mintha 350 km / h sebességgel járna, vagy autóval vezetne, és az ülése égett, és az autó tüzel, és minden ég.

kemoterápiás kezelés olyan speciális kábítószer-csoportok használata, amelyek hozzájárulnak a kóros sejtek elpusztításához. A kemoterápia nagyon bonyolult eljárás, mint a méz. a személyzet és a betegek számára. Nem mindenki képes túlélni. Azonban felül lehet vizsgálni a "Még nem játszott a dobozban" filmet, és leírják. Más filmeket nem fogok betölteni, ki lesz érdekelt, ő maga is megtalálja.

Sugárterápia a rosszindulatú sejtek egy bizonyos tulajdonságára irányul. Sokkal érzékenyebbek a radioaktív sugárzásra, mint a hagyományos sejtek. Ismertesse a módszer kontraindikációk mellékhatások nem, mert mindenki tudja róla.

Jelenleg a radioszürgiát is használják.

Ebben meg kell különböztetni két fogalmat: gamma és cyber kés.

Gamma kés: Ez a kezelés nem igényli a koponya általános érzéstelenítését és trepanációját. A gamma kése nagyfrekvenciás gamma-sugárzás radioaktív kobalt-60-ból, 201 sugárzóból, amelyek egy gerenda, izocentrum irányítására szolgálnak. Ugyanakkor az egészséges szövet nem sérült meg. A kezelési módszer a daganatsejtek DNS-re gyakorolt ​​közvetlen destruktív hatására, valamint a daganatos betegek hajlékony sejtjeinek proliferációjára épül. A gamma-sugárzás után megszűnik a tumor növekedése és vérellátása. A kívánt eredmény eléréséhez egy olyan eljárásra van szükség, amelynek időtartama 1 és több óra között változhat.

Ezt a módszert nagy pontosság és minimális komplikációs kockázat jellemzi. Gamma-kést csak az agybetegségeknél alkalmazzák.

Cyber ​​knife: ez a hatás a radioszürgiára is vonatkozik. A cyber kés egyfajta lineáris gyorsító. Ebben az esetben a daganatot különböző irányban besugározzuk. Ezt a módszert alkalmazzák bizonyos típusú daganatokban, nem csak az agy daganatainak kezelésére, hanem más lokalizációra is, vagyis a Gamma késsel szemben sokkal sokoldalúbbak.

És most végre végre rehabilitációra van szükség. A legveszélyesebb dolog mögöttünk van. Vagy nem?

A rehabilitáció során a legfontosabb, hogy az elveszett funkciók maximális helyreállítása a páciensben megtörténjen, és a másoktól függetlenül térjen vissza a hazai és a munkahelyi életbe. Még akkor is, ha a funkciók teljes újjáéledése nem lehetséges, az elsődleges cél az, hogy a páciens hozzáigazítsa az általa felmerülő korlátokhoz, hogy lényegesen megkönnyítse életét. A rehabilitációs folyamatnak a lehető leghamarabb meg kell kezdődnie a fogyatékossággal élő emberek megakadályozása érdekében.

Recovery végezzük multidiszciplináris csapatot, amely áll egy sebész, himioterapevt, radiológus, pszichológus, orvos gyógytorna, gyógytornász, gyakorlat fiziológus, logopédus, ápoló és junior orvosi személyzet. Csak egy multidiszciplináris megközelítés biztosítja az átfogó minőségi rehabilitációs folyamatot.

A helyreállítás átlagosan 3-4 hónap.

1) a művelet következményeihez és az új életmódhoz való alkalmazkodás;

2) az elveszett funkciók helyreállítása;

3) bizonyos képességek tanítása.

Minden egyes beteg esetében rehabilitációs program készül, rövid távú és hosszú távú célokat határoz meg. A rövid távú célok olyan feladatok, amelyek rövid idő alatt megoldhatók, például megtanulják, hogyan üljenek az ágyon. Miután elérte ezt a célt, egy újat állít be. Nyilatkozat a rövid távú célok osztja hosszú rehabilitációs folyamat egyes szakaszaiban, lehetővé teszi, hogy a betegek és az orvosok, hogy értékelje a dinamikája az állam. Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség egy nehéz időszak a beteg és rokonok, tumorok kezelésére - egy nehéz folyamat, amely megköveteli a sok fizikai és mentális erejét. Ezért alábecsülik a szerepe a pszichológus (neuropszichológusa) ebben az állapotban nem szükséges, és annak szakmai segítségre van szükség, mint általában, nem csak a beteg, hanem a család.

Fizioterápia: inA műtét után fizikai tényezőkre való expozíció lehetséges, a kezelés ebben az esetben tüneti. Paréz jelenlétében a myostimulációt használják fájdalomszindróma és duzzanat - mágnesterápia. Gyakran használt és fényterápiás. A posztoperatív időszakban a lézerterápia használatának lehetőségét a résztvevő orvosok és rehabilitációs szakembereknek kell megvitatniuk. Ne feledje azonban, hogy a lézer egy erős biosztimulátor. Ezért nagyon óvatosan kell használni.

Amikor a beteg kialakítja a végtagok parézisét, masszázsra van szükség. Amikor végrehajtják, az izmok vérellátása javul, a vér és a nyirok kiáramlik, az izmok izomereje és érzékenysége, valamint a neuromuszkuláris vezetőképesség fokozódik.

Terápiás fizikai képzés a preoperatív és posztoperatív időszakokban alkalmazzák.

A páciens viszonylag kielégítő állapotú műtét előtt a testmozgás az izomtónus növelésére, a szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatásra, valamint a légzőszervekre is kiterjed.

A műtét után a testgyakorlást az elveszett funkciók helyreállítására, új kondicionált reflex kapcsolatok kialakítására, a vestibularis rendellenességek leküzdésére használják.

A műveletet követő első napokban passzív módban végezhet gyakorlatokat. Ha lehetséges, légúti gyakorlatokat kell végrehajtani a hipodinámiával kapcsolatos szövődmények megelőzése érdekében. Ellenjavallatok hiányában lehetséges a motoros ütemterv bővítése és gyakorlatok végrehajtása a passzív-aktív rendszerben. Miután áthelyezte a pácienst az intenzív osztályon és stabilizálta az állapotát, fokozatosan függőleges helyzetbe hozhatja azt, és az elveszített mozgások helyreállítására összpontosíthat. Ezután a páciens fokozatosan elültetésre kerül, ugyanabban a helyzetben a gyakorlatokat végzik. Ellenjavallatok hiányában lehetséges a motor üzemmódjának bővítése: áthelyezni a beteget egy álló helyzetbe és elkezdeni a gyaloglás helyreállítását. A terápiás gimnasztika komplexeiben további felszerelést adnak hozzá: golyókat, súlyozókat. Minden gyakorlatot a fáradtság és a fájdalom szindróma kialakulása nélkül végzik el. Fontos, hogy a páciens figyelmét a minimális javulásokra is figyelje: új mozgások megjelenése, amplitúdója és izomerejének növelése. Javasolt, hogy a rehabilitációs időt kis időközönként fel kell osztani, és konkrét feladatokat kell meghatározni. Az ilyen technika lehetővé teszi a beteg motiválását és fejlődésének előrehaladását, mivel a kérdéses diagnózisban szenvedő betegek hajlamosak a depresszióra és a tagadásra. Látható pozitív dinamika segít abban, hogy felismerje, hogy az élet halad előre, és a helyreállítás igencsak megvalósítható.

Végül azt akarom mondani. Ez a téma még mindig nagyon fiatal és gyorsan fejlődik. A fő probléma nem a fejlődés sebessége, hanem a gazdasági szempont. Ezek a műtétek / rehabilitációk nagyon jelentősek. Azonban szégyen, hogy egy személynek nincs más választása.