A klaszter fejfájás gyógyítható - a fejfájás kezelésének okai, tünetei és gyógyszerei

Van fejfájásod? Az okok meg lehet határozni, és a fejfájás elleni küzdelem sikere a konkrét tényezőktől függ.

Lássuk, hogy fáj.

Az orvosok a fejfájás négy fő típusát azonosítják fájdalom:

  1. migrén A neuralgikus fájdalom fájdalmai vannak, amelyek egyedül csak havonta és többször gyötrődnek, és a másik betegség évente 1-2 alkalommal "figyelmeztet".
  2. Fejfájás feszültség - a leggyakoribb, ritkán vagy gyakran minden személynél fordul elő. Bonyolíthatja a beteg napi aktivitását, és ha a fájdalom gyakori - jobb egy orvos felügyelete alatt. Az egészségre és az életre fenyegető veszélyek nem ilyenek.
  3. Krónikus napi fejfájás - ha a fejed legalább havonta 15 nappal és több mint 3 hónapon át fáj, akkor ez a te eseted.
  4. Cluster (fej) fejfájás - a fenti legsúlyosabb fájdalom.

Részletesen elemezzük ezt a fürtözött cefhalalgiát (fejfájás tudományos nyelven).

A fájdalom jellege - emlékeztet egy rosszindulatú akut fájdalomérzésre néhány perc múlva csúcsára. A legtöbb esetben ez egyoldalú, állandó jellegű fejfájás, amely a szemcső mélységében helyezkedik el.

A támadás 40 perctől néhány óráig tarthat. A rohamok gyakorisága hétről hétre hat napig terjedhet, de gyakrabban egy vagy több támadás naponta. A fájdalom időtartama általában 1-2 hónap.

Megijedt ebben a betegségben két dolog:

  • néha hat hónappal késleltetik az időszakot;
  • A betegek 10% -ánál a cefalgia krónikus formába kerül.

Ez a betegség ciklikus zavar és közvetlenül kapcsolódik egy ember biológiai órájához. A támadások gyakran ugyanazon a napon fordulnak elő.

Enzimaktivitás, élettani reakciók, hőmérséklet, hormonális szekréció - mindez szabályozza biológiai óráinkat.

Ennek a mechanizmusnak a megsértése nyilvánvalóan klaszteres fejfájást okozhat.

A kirakó központja alvásért és éberségért felelős hipotalamuszként szolgálhat, nevezetesen azon képességét, hogy impulzusokat küld a központi idegrendszerre, ami értágulást okoz.

Kockázati csoport

Veszélyben vannak 20- 56 éves emberek, a harmincas évek legveszélyesebb idejében. A férfiaknál ez a betegség hatszor gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. A huszadik század hetvenes évében a Graham tudós megkísérelte azonosítani a klaszteres cefalalgiával rendelkező férfiak megjelenését és szokásait.

A kockázati csoportban nagy, izmos férfiak, átlagosnál magasabbak, zöld és kék szeme, arca durva (például narancshéj), négyszögletes állkapocs, állkapocs, mély ráncokkal borított homlok.

A legtöbbjük naponta többet cigarettáz, mint egy cigaretta cigarettát, és szintén szeret alkoholos.

Két típusú fürt létezik cephalgia:

  1. mellékes - Az esetek 90% -a, fájdalomcsillapítás (klaszter) váltakozása jellemzi, nappal vagy éjszaka támadás, fájdalommentes időszak (remisszió). A klaszteridőszak 6-12 hétig tart, legfeljebb hat hónapig, és leggyakrabban az évszakokhoz kötődik (ősz, tavasz). Egyes betegek 2-3 fájdalmas támadást végeznek évente, mások 2-3 évente egyszer.
  2. krónikus - az esetek fennmaradó 10% -ában a fájdalom naponta és több évig megszakítás nélkül tart. A krónikus klaszter fájdalom epizodikus fájdalomká válhat, és fordítva.

A klaszteres fejfájás ilyen tünetek:

  1. A fájdalom figyelmeztetés nélkül jelenik meg, és a megközelítésnek nincs jele.
  2. Rendkívül fájdalmas rohamok, de rövid idő, és egyenként megyek a klaszter egész időszakában.
  3. Általában ez a fajta fájdalom érinti egy embert a családban.
  4. A fájdalom mindig egyoldalú és a szem körül lokalizálódik, de a fájdalom az arc, a homlok vagy a templom felé terjed. Csak a hat eset egyikében a fájdalom megváltoztatja az arcát.
  5. Lehetséges vércse az arcon - a vörösség és az izzadság megjelenik.
  6. A szemhéjú szemhéj a dagadt oldalán megduzzad, és a szem felett esik, lehetséges, hogy a szem vörös.
  7. A látás homályos lehet, és a tanuló szűk.
  8. A görcsrohamok gyakran éjszaka felébrednek az elalvás után 1-2 órával. míg a szemek vizesek és az orr tele van.
  9. A támadás során tachycardia jelentkezik.
  10. Amint korábban említettük a fájdalom szezonalitását.
  11. Az alkohol fájdalmat okozhat.

diagnosztika

Tekintettel a jellegzetes tünetekre, a cluster cephalgia könnyen felismerhető.

De ugyanakkor nincs felmérési módszer, amely képes diagnosztizálni ezt a fajta fájdalmat. A diagnózis a fájdalom és a tünetek jellemzőinek leírásán alapul, ezért próbálja pontosan leírni érzéseit a neurológusnak.

Néha a fejfájás egyéb okainak kizárására, mágneses rezonancia képalkotásra vagy számítógépes tomográfiára van szükség.

A betegség kezelése

Csomagos fejfájás kezelése a megelőzésre és a fájdalomcsillapító módszerek sorára oszlik támadások alatt.

Néhányan öngyógyításra használják - fájdalomcsillapítót szednek, de ez hatástalan, mivel túl lassan járnak el, és a fájdalom a kábítószer elindulásáig jócskán megy.

A legjobb megoldás az, ha szakemberektől megkapja a megfelelő segítséget, aki hatékony terápiát nyújt. A kezelés célja a klaszteres fejfájások könnyebbé tétele és a görcsrohamok megelőzése a jövőben.

A Betagistin szedésének jellemzői: Használati utasítások, bizonylatok és egyéb információk, amelyeket a gyógyszer szedése előtt tanulmányozni kell.

Érzéstelenítő kezelés

Hogyan csökkenthető fájdalom:

  1. A 100% -os oxigén belégzése speciális eszközzel, amely maszkot, adagolót és persze egy oxigénnel ellátott hengeret tartalmaz.
  2. A gyógyszer sumatriptan injekciója injektor segítségével.
  3. Különféle tryptánszármazékokat is alkalmaznak, amelyek kevésbé hatékonyak, de pozitív eredményt is adnak.
  4. Gyakran használt erős gyógyszerek, például szomatosztatin, ergotamin és lidokain. A fogadás csak az orvos gondos felügyelete alatt történhet.

Megelőző kezelés

A megelőző intézkedések az előírt gyógyszer napi bevitelén alapulnak a fájdalmas klaszterben. Között a különböznek:

  1. Kalciumcsatorna-blokkolók (kalcium-antagonisták), például Verelan (verapamil-hipoklorid) - megakadályozza és csökkenti a rohamok számát. Kinevezett az epizodikus és krónikus klaszteres cefalalgia megelőzésére.
  2. A lítium, különösen a lítium-karbonát (Escalite, Lithobide) hatással van az agy biológiai órájára (hypothalamus). A krónikus klaszter cefalalgiára írják.
  3. Az epilepszia elleni szerek, például Decapote (nátrium valproát), Topamax (topiramát). Ezeket írják fel, amikor más gyógyszerek nem segítenek.
  4. A kortikoszteroidok - prednizon, a fájdalom enyhítésére rövid ideig a gyógyszerek fellépéséig, a mellékhatások miatt a fogadások száma korlátozott.

A gyógyszerek szedése orvos felügyelete mellett végez vérvizsgálatokat a mellékhatások miatt.

További technikák

További módszerek A fájdalom elleni küzdelem intenzív testmozgás lehet, a jégeket a templomokra alkalmazva, vitaminokat, nyugtatókat és hipnotikumokat szedve.

Néhányan kineveznek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és a hormonok hosszantartó kezelés esetén. Az akupunktúrát, a lézerterápiát, a balneoterápiát (ásványvíz kezelést), a pszichoterápiát és az auto-képzést is alkalmazzák.

Ha nincs megkönnyebbülés

Mi a teendő, ha az előírt terápia nem hoz megkönnyebbülést?

Ha a klaszter fejfájása nem csökken, más gyógyszereket írjon elő és nézze meg az eredményt. Bizonyos esetekben két vagy több gyógyszer kombinációját használom.

A fejfájás naplója

Egy ilyen napló karbantartása, amelyben részletesen meghatározza, hogy milyen gyakran a fej fáj, milyen időtartamú, mennyi ideig és milyen tünetek kísérik - nagyon értékes fegyverré válik orvos kezében, mind a pontos diagnózis megfogalmazásához, mind a sikeres kezeléshez.

A betegség megelőzése

Most beszéljünk a megelőzésről a mindennapi életben. Mi lehet a trigger mechanizmus, amelyből kezdődik a roham új periódusa? A válasz 100% -a nem a betegség bizonytalan jellegéből adódik.

A fájdalom időtartamának meghosszabbítása és súlyossága lehet:

  • alkohol;
  • dohányzás;
  • alváshiány (de a szieszta ezzel ellentétben hozzájárul a betegséghez);
  • stressz - sportolni;
  • Néhány étel, például ízesített sajt vagy hosszú feldolgozású hús;
  • hosszabb emelkedett testhőmérséklet, például fürdés vagy fizikai megerőltetés esetén;
  • a szokásos napi rutin megváltoztatása;
  • munkaidő-váltás;
  • egy másik klimatikus zónára költözött.

Végül, ha időszakos fejfájást tapasztal, győződjön meg arról, hogy orvoshoz tartozik. Minél előbb határozza meg a fájdalom oka, annál hamarabb visszatérsz a szokásos életmódhoz és jó hangulathoz.

Egészség Önnek és szeretteinek!

Videó: Cluster fejfájás

Orvosi animáció a Cluster fejfájás témájáról és annak következményeiről. Ki a leggyakrabban felmerül és a fej része, amely a fájdalom középpontjában áll.

Cluster fejfájás

Betegcsalád cefalgia - rövid, rendszeres támadások rendkívül erős egyoldalú fejfájás. A klaszteres fejfájás ritka jelenség. Az 1000 beteg közül csak három diagnosztizált. A migrénnel szemben, ami a nőknél jellemzőbb, a klaszter (köteg) fejfájás férfiakban 5-ször gyakrabban fordul elő. Hirtelen megjelenik, mert nincs nyilvánvaló ok egyszerre minden nap. A rohamok gyakorisága napi egytől több alkalommal történik. A perorbitális régióban lokalizálódik.

A klaszter fejfájás epizodikus és krónikus. Az első esetben a támadások egy bizonyos időintervallumban naponta jelentkeznek. Az exacerbációs periódus időtartama átlagosan 6-12 hét. Kevesebb, akár hat hónapig is eltarthat, vagy hirtelen 2 hét után abbahagyják. Ezután a nyugalom állapota következik.

A klaszter fejfájás epizódjai ritmikus és szabályszerűek. Általában jönnek ősszel vagy tavasszal, évente 2-3 alkalommal, körülbelül ugyanabban az időben. Bizonyos esetekben a nyugalom hosszúsága legfeljebb 2 év és így tovább. Az epizódok közötti intervallumokban a betegség tünete teljesen hiányzik.

A krónikus klaszterek cefalgiaját a tartós fejfájások jellemzik. A fájdalom támadása rendszeresen történik napról napra. Nincs megvilágosodási időszak. Ez a helyzet évekig tart. A betegség sajátossága, hogy a krónikus klaszter fejfájás degenerálódhat epizodikus fejfájásokba és fordítva.

Okoz. A provokatív tényezők

Számos ilyen irányú tanulmány nem ad választ, miért van egy klaszteres fejfájás. A betegség okai még mindig nem tisztázottak.

A legvalószínűbb a fájdalmas időszakok kezdete és a hypothalamus aktivitása közötti kapcsolat közötti változat. A "biológiai órát", amelyet gyakran neveznek az agynak, felelős a szervezet cirkadián (biológiai) ritmusainak megváltoztatásáért, amelynek megváltozása fejfájás görcsrohamát okozza.

A dohányzás a klaszter fejfájás egyik lehetséges oka. Ez a hipotézis azonban csak azon tényeken alapul, hogy a fejfájás hasonló formája gyakoribb a dohányzóknál. De hogy a betegség hogyan járul hozzá egy veszélyes szokáshoz, nincs pontos válasz. Ezenkívül, a páciensnek a dohányzás teljes visszautasításával, a cluster fejfájás patogenezisében nem tapasztalható látható változás.

Úgy vélik, hogy a következő tényezők kiválthatják a fájdalom kezdetét:

  • Túlzott szintézis bizonyos vazoaktív anyagok testén, szerotonin hormonok, hisztamin.
  • Hangsúlyozza, ideges túlzás, túlzott munka.
  • A trigeminális ideg zavarai a fej arcrészében.
  • A neurofizikai folyamatok destabilizálása.
  • Érbetegségek.
  • A humorális szabályozás hiányosságai, amelyek a menstruáció megjelenése előtt, a terhesség alatt, a premenopauzális korban jellemzőek a nők számára.

Az alkoholfogyasztás még kis mennyiségben is okozhat fájdalomcsillapító fájdalomcsillapító fejfájást. Az epizódok "csendes" intervallumai között azonban ez nem történhet meg.

A klaszterek cefalalgia tünetei. A fájdalom jellege

Első alkalommal a klaszter fejfájása a pubertás időszak után következik be. A betegség csak a 20-56 év közötti felnőtteknél alakul ki. Bármely nyilvánvaló ok nélkül bármikor megkezdhető. A támadás kezdetét jelző tünetek hiányoznak. A jelzőlámpa fejfájása néha elsötétül a szem könnyű villanása.

A támadás hirtelen jön, gyorsan fejlődik. A csúcsot 5, legfeljebb 10 perc után érik el. Ha nem teszel semmilyen lépést, az elviselhetetlen fájdalom 30-60 percen belül nem megy el. Egyes betegeknél a klaszter (köteg) fejfájásai csak 15 percig tartanak. Néha a fájdalom nem csökken 3 órán belül.

A betegség fő tünete nagyon erős, fájdalmas fájdalom. A klaszter fejfájás karaktere unalmas, égő, tőr. Kizárólag a fej egyik oldalán fordul elő, amely a szem területén helyezkedik el.

A fájdalom a szemöldöke zónájába koncentrálódik, ami a szemgolyó érzését hozza létre. Elterjedhet a templomba, a homlokába, az arcába. Néha megadja a fülét, sőt az állkapcsot is. E tekintetben a klaszterfejlődés kezelését csak a kiterjedt diagnózis után nevezik meg, amely lehetővé teszi a fájdalom fókuszának azonosítását.

A fürtözött cefalalgia egyéb jellegzetes tünetei:

  • A szem vörössége.
  • A perorbitális szövet szövetének duzzanata.
  • Könnyezés.
  • A szemgolyó nyugtázása.
  • A szem ideges borzongása (kullancs).
  • A század eltűnése (felső).

A cluster fejfájást kísérő vegetatív tünetek kevésbé gyakoriak. Ezek a következők:

  • a bőr elhalványulása;
  • hányinger;
  • fokozott izzadás;
  • orrdugulás;
  • átlátszó kisülés az orrból.

Mindezek a jelek csak a klaszter fejfájás lokalizációjának oldalán jelentkeznek. A fej második felében ilyen jelenségek nem fordulnak elő.

A klaszter fejfájás és a migrén közötti különbség a beteg viselkedése. A migrénes támadás arra készteti a vágyat, hogy feküdjön le, ne mozduljon el, ne zárja le a szemét a fénytől, ne hallja a hangokat. A klaszterfájás kitörése éppen ellenkezőleg, az ember rohanáshoz, körkörös körforgáshoz, az utcai kifutáshoz vezet. A beteg ebben az állapotban sem hazudhat, sem ül, ingerlékeny, nyugtalan, izgatott lesz.

A támadás eltávolítható, csökkentheti a frekvenciáját és csökkentheti a fájdalom intenzitását. De a fejfájás fájdalma teljesen gyógyítható, sajnos, lehetetlen.

A kezelés jellemzői

A klaszteres cefalalgia kezelésének fő iránya a megfelelő fájdalomcsillapító terápia. A támadás enyhítésére, a tünetek súlyosságának csökkentésére a következő gyógyszereket használják:

  • Ergotaminok (cabergote, ergotamin-tartarát koffeinnel). A fájdalom intenzitása az artériák tónusának növelésével csökken.
  • Ledokain (az orrba esik). Megakadályozza az akut klaszter fejfájást.
  • Triptánkészítmények (Zommig, Imitrex). Alkalmazása orrspray, tabletta, injekció formájában történik.

A gerendák fejfájásainak anesztetizálásának hatékony módszere az oxigénterápia. A támadást nagy koncentrációjú oxigén belégzésével távolítják el. A klaszter fejfájás 10-20 perccel az eljárás után csökken. Az oxigénterápia rendszeres igénybevételét igénylő betegek 70% -ánál jelentkezik a relapszulás.

Az erőteljes fájdalomcsillapítók mellett a klaszterfájdalom kezelésénél népi gyógymódokat is alkalmaznak - fűszerek, gyógynövények. Például cayenne paprika, amely kapszaicint tartalmaz, részben blokkolja az agyba érkező fájdalomjeleket.

Cayenne paprika hasznos, hogy a diétába fűszerként vegye fel. A klaszter fájdalmának eltávolítása érdekében javasoljuk a krémhez, a vazelinhez adni, majd a keveréket a templomba dörzsölni.

A klaszteres fejfájások kezelésében a kurkuma használatos, amely gyulladáscsökkentő, megnyugtató tulajdonságaikról ismert. A fájdalom csökkentése során a támadás során hozzá kell adni egy csipet e fűszernek a meleg tejhez. Igyál egy kis pohár "gyógyszert". Megelőző intézkedésként hasznos a kurkuma hozzáadása a napi menüben.

A dió természetes antioxidáns. Terpenoidok, amelyek az agy vérkeringését serkentik, segítenek csökkenteni a pulzáló fejfájások súlyosságát. A kívánt hatás elérése érdekében a diót 2-3 nap alatt egy nap alatt ajánlott enni.

megelőzés

A klaszteres fejfájás epizódjai közötti nyugalmi időszakok meghosszabbítása, a rohamok súlyosságának és gyakoriságának csökkentése érdekében a provokációs tényezőket a lehető legnagyobb mértékben ki kell zárni az életből. Ajánlatos lemondani az alkoholról, a dohányzásról, elkerülni a stresszes helyzeteket, több időt adni a pihenésre, alvásra.

Célszerű felülvizsgálni az étrendet. Egyes termékek, például hosszú távú hőkezelt hús vagy fűszerezett kemény sajtok ritmikus támadásokat váltanak ki a fejfájásban. El kell távolítani az ételtől, vagy a minimális mennyiségben be kell lépni a menübe.

A klaszter fejfájás okozhat délutáni napot, forró fürdőt, aktív sportolással. Ezeket a tényezőket is el kell távolítani az életből, különösen fájdalmas időszakokban.

Kötelező megelőző gyógyszereket alkalmazni, amelyek lerövidítik a betegség súlyosbodásának időszakát:

  • A kalciumcsatornákat blokkoló jogorvoslatok (Verelan).
  • A hypothalamus (Escalite, lithium carbonate, Lithobide) munkáját befolyásoló gyógyszerek.
  • Antiepileptikumok (Decapote, Depakon, Depakene, Tomipax).
  • A kortikoszteroidok (Prednisone), megelőzve a fájdalmat a megelőző intézkedések megkezdése előtt.

A terápiát csak orvos irányítása alatt végezzük. Bármilyen gyógyszert szednek a kívánt célra.

Cluster fejfájás

A klaszter fejfájás az emberi test egyik legerősebb és kellemetlen érzése. Ez annak köszönhető, hogy a súlyos támadások hirtelen megjelennek, és nehéz megszabadulni. A beteg kellemetlen érzést kelt, különböző módon próbálja meg megkönnyíteni az érzést. Hosszú és szabályos fájdalmak kiütéses fellépésre kényszerülnek, akár öngyilkossági lépésekre is.

A betegség tünetei és okai

A legtöbb beteg a klaszteres fejfájást jellemzi időszakos rohamokkal, amelyek figyelmeztető tünetek nélkül jelentkeznek és csak néhány percig tartanak (néha több óráig). A sérülés zónája a szemkörnyezet. Fontos szerepe van a fájdalmas támadások gyakoriságának: alapvetően bizonyos időintervallumokban jelentkeznek, és napi 6-8 alkalommal ismétlődnek. A betegség nem jellemző (de előfordul) a gyermekek számára, mivel az első fájdalom csak pubertás után jelentkezhet.

A rohamok episzódiak vagy krónikusak lehetnek. Az epizodikus támadások rendszeresen, rövid ideig (7 naptól 1 évig) jelentkeznek, hosszú fájdalommentes periódusokkal. A krónikus fájdalmat fájdalmas támadásoknak kell tulajdonítani, amelyek között nem haladja meg az egy hónapot. Ez a forma sokkal nehezebben kezelhető.

A klaszter fejfájás gyakori tünetei:

  • "figyelmeztető" jelzések hiánya;
  • rövid távú és fájdalmas rohamok;
  • lokalizálás egyik oldalról;
  • a fájdalom elterjedése az időbeli, frontális és occipitális területeken;
  • az orrdugulás megjelenése;
  • a szemek fokozódása;
  • a szemhéjak duzzanata;
  • dilated pupil;
  • fokozott izgatottság és ingerlékenység;
  • az arc pirosodása;
  • fokozott pulzusszám és impulzus;
  • egyes esetekben hányinger és hányás.

Ezek a jelek némi hasonlóságot mutatnak a migrénnel, ami akadályozza az aktív tevékenységeket. De azok, akik tapasztalták ezeket és más fájdalmat, könnyedén észrevennék a különbséget.

Érdekes tény: a hasonló tünetekkel rendelkező emberek többsége hasonló fiziológiai paraméterekkel rendelkezik (erős és izmos fizikum, könnyű szemek, durva bőr, osztott áll, négyzetes állkapocs).

Miért jelenik meg?

Az okok a szokásos életmód megváltoztatásában rejlenek. Például a munkaterv megváltoztatásakor, a légi utazás során megnövekedett fizikai és érzelmi terhelések. A személy egészségi állapotát a napközbeni rendellenességek befolyásolják: a napfény növekedésével a beteg gyakoribb és erősebb támadásokkal jár.

A támadás lehet az alkohol által okozott vagy bizonyos gyógyszerek (hisztamin, nitroglicerin, stb), hogy hatására a vérerek tágulása és a gyulladás az idegek közvetlenül a szem mögött. Ennek eredményeképpen a személy szúró vagy lüktető fájdalmat tapasztal, melynek pontos okai még ismeretlenek.

A klaszteres fejfájás egyes esetekben az idegrendszer és az erek patológiájából, a hypothalamus anomáliáiból ered. A hipotalamusz részt vesz különböző kémiai folyamatok a szervezetben: a szabályozás a biológiai ritmus, szerotonin, norepinefrin, a stressz hormon, a melatonin, anyagok fájdalom moduláció.

Kockázati tényezők

A klaszteres fejfájás a lakosság különböző szegmenseit érinti. De vannak olyan tényezők, amelyek növelik a kényelmetlenség kockázatát.

Ezek a következők:

  • a szex - a férfiak 2-3-szor gyakrabban szenvednek, mint a nők;
  • életkor - kockázati csoportban, férfi 40 év után és 60 év után nő, bár gyermekkorban fordul elő;
  • életmód - stresszes helyzetek, alkoholfogyasztás és dohányzás, a dohányzás éles megtagadása;
  • öröklődés;
  • A migrén jelenléte - élesen növeli a fejfájás különböző fájdalmak kockázatát;
  • kapott fejsérüléseket;
  • alvászavarok.

Szintén klaszter támadások válthatnak éles szagokat, fényes villog a fény, nagy magasságban, túlzott hő, nagyfeszültségű, élelmiszerek fogyasztása magas tartalma nitrit (például, konzerv hús, szalonna, stb). A látszólagos okok miatti kellemetlen tünetek csak az aktív ciklus alatt fordulnak elő, a remissziós fázisban ezek a triggerek nem okoznak görcsrohamot.

A klaszteres támadások diagnosztikája

Az öndiagnosztika gyakori hibája a migrénszerű tünetek, amelyekben a beteg megpróbálja megbirkózni a betegséggel otthon. A pontos diagnózis szükséges, hogy végezzen a saját naplóját, amely meghatározza a következő paramétereket: frekvencia a támadások, a természet, a hely, időtartamát és intenzitását fájdalom, további tüneteket, gyógyszeres kezelés, zavarok a test, enyhíti intézkedések, stb

Ezután elvégzik a fej, a nyak és a szem teljes orvosi vizsgálatát a neurológiai osztályban. A változások azonosítása érdekében az alapvető reflexeket, a mozgások és az érzelmek összehangolását számos egyszerű feladat elvégzésével ellenőrizni kell. A szakember kérdéseket tehet fel, amelyek segítségével ellenőrzi a rövid távú emlékezetet és a mentális funkciók munkáját.

A számítógép vagy az agy mágneses rezonancia képalkotása segít a klaszter fejfájás diagnosztizálásában. A beérkezett képeket egy tapasztalt orvos tanulmányozza, majd meghatározza az anomáliák jelenlétét, amelyek lehetnek a kellemetlen rohamok. Ezekkel a vizsgálatokkal együtt más testtömeg-típusokat és kórtörténeteket is ki kell zárni, amelyek lehetővé teszik a hatékony kezelést.

A klaszter fájdalom hatékony kezelése

A klaszter fejfájás felnőtteknek és gyermekeknek megfelelő menedzsmentre van szüksége, amely lehetővé teszi, hogy javítsa a jólétet és csökkentse a támadások intenzitását. A hatékony kezelés két terület alkalmazását jelenti: az akut fájdalom akut terápiája és megelőzése a visszaesés megelőzésében.

A kezelés főbb módszerei:

  • oxigén belégzés;
  • kortikoszteroidok;
  • görcsoldók;
  • pihenés;
  • megváltoztatva az életmódot;
  • a rossz szokások elutasítása;
  • sebészeti beavatkozás - agy és idegek ingerlése, az érintett idegek elzáródása vagy eltávolítása, percutan rhizotómiák, mikrovaszkuláris dekompresszió.

Ha akut klaszteres fejfájás van, gyors segítséget kell nyújtanod a támadás enyhítéséhez. Az oxigénterápia az agy oxigénnel történő gazdagítására szolgál. A tiszta oxigén belélegzésével a szűkült edények tágulnak (a támadások okai), ami a vérkeringés helyreállításához vezet.

A fejfájás vagy a migrén kezelésére trypánokat használnak, amelyek hatékonyan blokkolják a klasztereket és enyhítik az állapotot 30-40 percen belül. A gyógyszert injekció és orr aeroszol formájában alkalmazzák. A triptánok adagolása szigorúan a kezelőorvos receptje szerint történik, mivel mellékhatásuk és ellenjavalltuk a szív- és érrendszeri szövődmények, valamint általában a vérkeringés formájában.

A támadás gyors leállítása érdekében használja az ergotamint injekcióval, tablettákkal vagy spray formájában. Ezt a gyógyszert óvatosan kell bevenni. Ez annak köszönhető, hogy bizonyos gyógyszerekkel való veszélyes kölcsönhatás és az erek éles szűkítése következett be.

A támadás önmegsemmisítése érdekében tanácsos helyi érzéstelenítőt kezelni.

megelőzés

A gyermekek és a felnőttek előfordulásának vagy visszaesésének megakadályozása érdekében egyszerű tanácsokat kell követni. Mivel az egyik ok a kardiovaszkuláris rendszer működésének zavarai, érdemes rendszeresen bevenni a kalciumcsatorna-blokkolókat. A standard blokkolókat kiegészítő kezelésként használják a magas vérnyomás és más szívbetegségek kezelésére. A tanfolyam nem kevesebb, mint 2-3 hét az adagolás betartásával. Semmiképpen sem alkalmazhatja a gyógyszereket, és ne hagyja abba a gyógyszereket, ami negatív következményekkel járhat.

Csökkentsük a fájdalom kockázatát a lítium, amelyet a klaszteres fejfájások kezelésére is használnak. A mellékhatások között szerepel az émelygés, az állandó szomjúság, a kezek remegése, súlygyarapodás.

Jó eredményeket kap a melatonin-kiegészítés. A melatonin vagy az agyhormon lehetővé teszi az agy munkájának szabályozását, az alvás és pihenés ciklusát, ezáltal megakadályozva a klaszteres támadások kialakulását.

Cluster fejfájás: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Cluster fejfájás videó

Klaszter vagy köteg (közös jelekkel kombinálva) a fejfájás az egyik legfájdalmasabb fejfájás típus. Fájdalmasak, varrással és áthatolva vannak, és általában a szem körül koncentrálódnak. A klaszter fejfájásainak támadása hirtelen és figyelmeztetés nélkül jelentkezik, 15 perc csúcsértékkel.

A "pokol" fejfájás áldozatainak száma meghaladja a világ népességének 1% -át. A férfiak sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek fejfájástól, mint a nők.

Sok fejfájásnak van személyes vagy családi migrénes története. A fejfájás olyan fájdalmas lehet, hogy néha súlyos depressziót okoznak.

Fejfájás-támadások lehetnek:

- Az epizodikus. A támadások (pl. Görcsrohamok) rendszeresen egy hetetől egy évig terjednek. Ezeket hosszú, fájdalommentes periódusok választják el, amelyek legalább egy hónapig tartanak. A betegek 80-90% -ában epizodikus ciklusok vannak. Az első klaszter-támadással küzdő emberek jelentős száma nem rendelkezik követőkkel;

- Krónikus. A támadások rendszeresen több mint egy évig tartanak, és kevesebb, mint egy hónapig tartó fájdalommentes periódusokat. A betegek 10-20% -ában - krónikus klaszter fejfájás. A krónikus formát nagyon nehéz kezelni.

Jellemző ciklus cluster fejfájás


- A rohamok időzítése. A klaszteres fejfájás támadása nagy szabályszerűséggel fordul elő, ugyanazon a napon (ezért néha "fejfájás-riasztásnak" is nevezik). A legtöbb támadás az este kezdete és a kora reggeli között, csúcsidőben - éjféltől 3 óráig tart.

- A rohamok időtartama. A klaszteres támadások általában rövidek, de rendkívül fájdalmasak és tartósak, ha nem kezelik őket, 15 percről 1,5 órára.

- A támadások száma naponta. Egy aktív ciklus alatt az emberek csak egy támadást tapasztalhatnak másnaponként, de néha - naponta akár 8 támadást is.

- A ciklusok időtartama. A támadások ciklusa általában 6-12 hétig tart, legfeljebb egy évig tartó remisszióval. Krónikus formában folytatódnak a görcsrohamok, és vannak néha remények. A ciklusok általában szezonálisan, leggyakrabban tavasszal és ősszel fordulnak elő.

Elsődleges fejfájás


A fejfájás akkor tekinthető elsődlegesnek, ha egy másik betegség vagy egészségügyi állapot miatt nem fordul elő. Az elsődleges fejfájás a következők:

- Krónikus migrén elleni támadások. Ezek a rohamok nagyon hasonlítanak a klaszter fejfájásokhoz. Több rövid és súlyos napi fejfájást eredményeznek, amelyek a klaszter fejfájásokat idéznek elő. De a klaszterhez képest ezek a támadások rövidebbek (1-2 percig tartanak), és gyakoribbak (átlagosan napi 15 alkalommal fordulnak elő). Ezek a fejfájások rendszerint nőknél fordulnak elő, és reagálnak a gyulladáscsökkentő gyógyszerrel indometacin (Indocin) kezelésére;

- Hemikraniya Continua. Ezek rövid-távú, súlyosan egyoldalú fejfájások, amelyek a neuralgiát hasonlítják össze, a könnyezés, a könnyezés általában az indometacin szedése során elsősorban a nőknél fordulnak elő. A Hemikrania-ban a fájdalom, amely enyhétől a súlyosig terjedhet, folyamatosan fordul elő az arc egyik oldalán. A periódusos rohamok néhány naptól hétig tarthatnak, és hasonlók lehetnek a migrénhez;

- Rövid távú egyoldalú neuralgikus fejfájás conjunctival injekcióval és könnyezéssel (nap-szindróma). Ezek a fájdalmak varrás, égetés és fájdalom a szemében, hasonlítanak a klaszter fejfájásokhoz, de a támadások nagyon rövidek (körülbelül 1 percig tartanak), és naponta több mint százszor fordulhatnak elő. Jellemző itt a szemek vörössége, a könnyezés, a homlok izzadása, torlódás. Ezek a ritka fejfájások gyakoribbak a férfiaknál, mint a nők, és nem reagálnak a hagyományos fejfájás kezelésére.

A klaszterfejlődés okai


A fejfájás, mint a migrén, a véredényben és az idegrendszerben fellépő rendellenességekkel jár. A fejfájás eredetének legfontosabb okait lehet azonosítani:

- Anomáliák a hipotalamuszban. A tanulmányok egyértelműen azt mutatják, hogy a hipotalamusz zavarai - az agy mélyén elhelyezkedő összetett struktúra - fontos szerepet játszanak a klaszter fejfájásban. A fejlett képalkotási módszerek azt mutatják, hogy egy klaszter fejfájás során a hypothalamus bizonyos része aktiválódik.

A hipotalamusz számos fontos vegyi anyag és idegi útvonal szabályozásában vesz részt, beleértve:

- az idegi klaszterek, amelyek szabályozzák a test biológiai ritmusát (cirkadián ritmusát);
- szerotonin és norepinefrin. Ezek neurotranszmitterek (kémiai közvetítők az agyban), amelyek a jó közérzet és az étvágy érzésével járnak;
- kortizol (stressz hormon);
- melatonin (egy hormon, amely a test válaszához kapcsolódik a fény és a sötétség szempontjából);
- béta-endorfinok (fájdalmat moduláló anyagok).

Bizonyos nem teljesen egyértelmű mechanizmusoknál a trigeminus ideg is részt vesz a vegyi anyagok és idegi útvonalak szabályozásában. A hármas ideg érzetet hordoz az arcról az agyba.

- Napi rendellenességek. A támadások egyes szakaszaiban gyakran előfordulnak a támadások. Gyakran a szezonális hő- és fénynövekedést is követik. Számos beteg jelentette a napfényben bekövetkezett támadások növekedését, az őszi és tavaszi változásokat és az időmegtakarítást. A kutatók a cirkadián ritmusokra és különösen a hipotalamuszban lévő idegek kis csoportjaira koncentráltak, amelyek biológiai órákként működnek. A melatonin hormon szintén részt vesz a test biológiai ritmusában.

- Az erek kitágulása. A fejfájást az erek kiszélesedése és az idegek gyulladása okozhatja. A közeli idegek gyulladása szúrt, lüktető fájdalmat okozhat, amit általában egy szemmel érez. A hármas ideg elmozdul az agytól a szem mögé, és impulzusokat küld a koponyának és az arcnak. Mi okozza ezeket az eseményeket és hogyan kapcsolódnak a klaszter fejfájásokhoz még mindig nem világos. Mivel úgy tűnik, hogy az erek kitágulnak, nem pedig megelőzik a fejfájást, ennek a folyamatnak a része valószínűleg valamilyen cselekvés az agyban.

- A szimpatikus idegrendszer eltérései. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy a szimpatikus (autonóm) idegrendszerben fellépő rendellenességek hozzájárulhatnak a klaszter fejfájásokhoz. Ez a rendszer szabályozza az izmokat, például a szívben és az erekben.

Kockázati tényezők a fejfájás előfordulása


- A szex és az életkor. A fejfájás hatással lehet minden korosztály számára, a gyermekektől az idősekig, de a leggyakoribb a serdülők körében. A férfiak 2-3-szor több szenvednek a klaszter fejfájástól, mint a nők, különösen a 40 évesnél fiatalabb férfiak. A nők esetében általában ilyen fájdalom kezdődik 60 év alatt. A migrénes helyzettől, a klaszter fejfájástól, az ösztrogén és más női hormonok ingadozásától eltérően a szerep nem játszható.

- Életmód. Az életmódbeli tényezők, köztük a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a stressz (különösen a munkahelyi stresszes helyzetek) minden bizonnyal befolyásolják a fejfájást. A dohányzás rohamokhoz vezethet (azonban a dohányzás teljes megszüntetése nem akadályozza meg a fejfájást). Az alkohol, különösen a sör, a legáltalánosabb az összes veszélyes tényező között.

- Családi történelem és genetikai tényezők. A fejfájás, mint általában, támadja a családokat, ami egy genetikai összetevőt jelez.

- A migrén története. A klaszteres fejfájásban szenvedő emberek körülbelül fele személyes vagy családi migrénes betegségben szenved. A betegek mintegy 15% -ánál mindkét típusú fejfájás van.

- Fejsérülések. A fejfájás agyi agyrázkódása révén fokozhatja a fejfájás kockázatát, bár ez az oksági kapcsolat nem bizonyított.

- Alvási apnoe és egyéb alvászavarok. A fejfájás általában bizonyos alvászavarok során jelentkezik, és számos alvászavarhoz kapcsolódik, beleértve a narkolepsziát, az álmatlanságot, a nyughatatlan lábszindrómát és az alvási apnoét. Az alvási apnoe olyan rendellenesség, amelyben a légzés éjszaka megáll, talán több száz. Néhány embernél az első alvás alatti fürtös fejfájás apnoéhoz vezethet, ami a betegeket a következő naptól délig tartó ebédre támadja. Azok a betegek kezelése, akiknek a rendellenességei a "CPAP" nevű készülékkel, amely megnyitja a légutakat, javíthatja mindkét állapotot.

A klaszter fejfájás indítója

(Triggers - általános értelemben, kiváltó elemek, itt: fejfájást kiváltó tényezők).

A következő feltételek és anyagok klaszterrohamokat okozhatnak:

- alkohol és dohányzás;
- időjárási változások;
- nagy magasság (túrázás, légi utazás);
- éles szagok;
- fényes fény (beleértve a napkollektorokat vagy a villogókat);
- nagy feszültség;
- meleg (meleg időjárás, forró fürdő vagy zuhany);
- magas nitrit tartalmú termékek (például szalonna, konzerv hús);
- egyes gyógyszerek (beleértve azokat is, amelyek a véredények terjeszkedését okozzák - mint például a nitroglicerin, valamint a magas vagy alacsony vérnyomású különféle gyógyszerek).

A triggerek általában csak a klaszter aktív ciklusa alatt hatással vannak. Amikor a rendellenesség remisszióban van, ritkán új fejfájást okoz.

A klaszter fejfájás tünetei

A fájdalom rendszerint közepes vagy nagyon súlyos 15 percig növekszik. A betegek aggodalmukat vagy aggodalmukat érezhetik a támadás során, és gyakran el akarják különíteni magukat másoktól, elhagyni. Az emésztőrendszeri tünetek nem túl gyakoriak.

A fájdalom mellett a migrén tünetei a következők lehetnek:

- duzzadt vagy bukott szemhéjak;
- könny szem;
- orrfolyás;
- a homlok izzadása;
- a fény és a hang intoleranciája;
- szorongás és ébredés;
- hányinger és hányás;
- dilated pupils.

A fejfájás tünetei közé tartoznak: varrás, súlyos fájdalom az egyik szem fölött vagy felett, szemtörés, a megfelelő orrlyuk túlterhelése, szemhéjcsere stb.

A fejfájás tünetei súlyos rendellenességet jelezhetnek

A súlyos mögöttes problémákra utaló fejfájás - például cerebrovascularis rendellenességek vagy rosszindulatú magas vérnyomás - ritka (hangsúlyozzuk, hogy a fejfájás nem az agytumor gyakori tünete). A már meglévő krónikus fejfájásban szenvedők azonban hiányozhatnak egy komolyabb állapotban, hisz ez az egyik szokásos fejfájásuk. Az ilyen betegeknek azonnal konzultálniuk kell orvosával, ha a fejfájás vagy a kísérő tünetek minősége megváltozott.

Mindenkinek orvoshoz kell fordulnia az alábbi tünetek bármelyikéért:

- hirtelen és súlyos fejfájás, amely a következő órában fennmarad, vagy intenzitással növekszik, néha hányinger, hányás vagy mentális állapotban bekövetkező változások kíséretében (esetleg hemorrhagiás stroke, más néven agyvérzés);
- hirtelen, nagyon súlyos fejfájás, rosszabb, mint amit valaha tapasztalt (esetleg agyi vérzés vagy az aneurysma törése);
- krónikus vagy súlyos fejfájás, amely 50 év után kezdődik;
- fejfájás más tünetekkel - például memóriavesztéssel, zavartsággal, egyensúlyhiánytalansággal, beszéd- vagy látásváltozásokkal, erősségvesztés, zsibbadás, bizsergés a kezekben vagy lábakban (esetleges kisebb agyi stroke);
- fejfájás a traumás agysérülés után, különösen ha álmosság és hányinger (esetleg agyi vérzés);
- fejfájás lázzal, merev nyakkal, hányingerrel és hányással jár (meningitis lehetséges);
- fejfájások, amelyek fokozzák a köhögést vagy a feszültséget (agyi ödéma lehetséges);
- lüktető fájdalom a szem körül vagy mögé vagy a homlokra, melyet a szemek vörössége és az agyfélteke vagy gyűrűje érzékeli a fényforrások körül (lehetséges akut glaukóma);
- egyoldalú fejfájás az időseknél; az artériák kemények és csomósak, nincs pulzus (időleges arteritis lehetséges, ami vaksághoz vagy stroke-hoz vezethet, ha kezeletlenül marad);
- először hirtelen, majd tartós, lüktető fájdalom a szem körül (esetleg a fülre vagy a nyakra terjedve vérrögképződés lehetséges az agy vénái egyikében).

diagnosztika cluster fejfájás

A gyakori téves diagnózisok fő okai a migrén tünetei (fény és hangérzékenység, aura, émelygés, hányás). Bizonyos esetekben a betegek más formájú fejfájást (pl. Migrén) vagy sinusitist nem tartanak megfelelő módon.

- Orvosi és személyes történelem. A klaszter fejfájást, beleértve az ismétlődő görcsöket, diagnosztizálják és dokumentálják a páciens kórelőzményében, tipikus tüneteikkel (duzzadt szemhéjak, vizes szemek, orrfolyás). A páciensnek a fejfájás naplójának fenntartása egy támadás leírására segítheti az orvos pontos diagnózisát. A páciensnek ismertetnie kell a következőket az orvosnak:

- a támadások gyakorisága (ha naplót vezet be, fel kell jegyeznie az egyes támadások dátumát és idejét);
- a fájdalom leírása (varrás, lüktetés);
- a fájdalom lokalizálása;
- a fájdalom időtartama;
- a fájdalom intenzitása (skála segítségével, az alábbiak szerint);
- a kapcsolódó tünetek (szemszakadás, hányinger és hányás, izzadás);
- minden olyan intézkedést, amely megkönnyíti a nyomást;
- minden olyan esemény, amely megelőzte a rohamokat, vagy esetleg okozta őket;
- bármilyen gyógyszert, amit szed;
- a viselkedése a fejfájás során (szorongás, agitáció);
- horkolás, alvászavar, álmosság a nap folyamán (ez lehet az alvási apnoe miatt, amely néha összefüggésben van a klaszteres fejfájással).

A fájdalom egy skálázási rendszeren keresztül látható:

1 = világos, alig észrevehető;
2 = figyelemre méltó, de nem zavarja a munkát vagy a tevékenységeket;
3 = elvonja a munkát vagy a tevékenységet;
4 = nagyon nehéz a munka vagy a tevékenység;
5 = teljes tevékenységképtelenséget okoz.

- Orvosi vizsgálat. A krónikus fejfájás diagnosztizálásához az orvos megvizsgálja a fejét és a nyakát, és elvégez egy neurológiai vizsgálatot, amely számos egyszerű gyakorlatot tartalmaz az erővizsgálathoz, a reflexekhez, a koordinációhoz és az érzésekhez. Az orvos is látja a szemét. Ő kérdéseket tehet fel a rövid távú emlékezet és a mentális funkciók vonatkozásában.

- Képek tesztelése. Az orvos a fejfájás CT vagy mágneses rezonancia leképezését (MRI) írhatja elő, hogy ellenőrizze az agyat a fejfájás okozta anomáliák miatt.

- Más fejfájások és orvosi rendellenességek megszüntetése. A diagnózis részeként a HPV-nek ki kell zárnia más fejfájást és rendellenességeket. Ha a történelem és a fizikai vizsgálat eredményei a fejfájás vagy súlyos szövődmények egyéb okait jelzik, akkor kiterjedt vizsgálatokat végeznek.

A fejfájással járó betegségek

- Migrén. A fejfájást gyakran rosszul diagnosztizálják migrénként, de teljesen más. A fejfájás általában 15 perc és több óra között tart, és naponta többször fordulhat elő. A migrén egyik támadása folyamatosan egy vagy több napig tart. A klaszteres fejfájás és a migrénes betegek nehézkesen mozognak és általában le akarnak feküdni. Mindazonáltal mindkét esetben a beteg nagyon érzékeny lehet a fényre és a zajra.

- Egyéb fejfájás. Egyéb fejfájás emlékeztető migrén rövid távú egyoldalú fejfájást és krónikus migrénes rohamok, amelyek elsődleges fejfájás, és néhány szekunder fejfájások, különösen trigeminalis neuralgia (TN), a temporális arteritis, és a sinus fejfájás. A klaszter fejfájás tünetei azonban általában elég pontosak ahhoz, hogy kizárják ezeket a típusú fejfájást.

- A carotis artéria szakadása. A carotis arteria (amely vért hordozza az agyat) szakadás okozhat fájdalmat, amely a klaszter fejfájásához hasonlít. Ez a betegség reagálhat a sumatriptánra, amely egy klaszter támadás kezelésére szolgál. Az orvosoknak fontolóra kell venniük az olyan imázsvizsgálatokat, amelyeknél a klaszteres fejfájás első epizódját feltételezik.

- Orbitális myositis. Szokatlan állapot, amely az izmok duzzanatát okozza a szem körül, és utánozhatja a fejfájás tüneteit. Meg kell venni a betegek szokatlan tünetekkel - például egy kiemelkedés a szemgolyó, fájdalmas szemmozgás vagy fájdalom, hogy nem eloszlatni 3 órán át.

A támadások kezelése cluster fejfájás

A klaszterfejlődés kezelése két fő módszerre korlátozódik:

- akut terápia a támadások időben történő megelőzésére;
- megelőző terápiát a támadás megállítására vagy a visszaesés csökkentésére.


A klaszter-támadások kezelésére a leghatékonyabb és legmegbízhatóbb módszerek a következők:

- Oxigén belégzés. Általában az alábbi gyógyszerek injekciói: Triptan, Sumatriptan (Imitrex) - a klaszteres fejfájás kezelésére jóváhagyott. Variánsok - a Sumatriptan vagy Zolmitriptan (Zomiga) intranazális készítmények. Az oxigén- és sumatriptan injekciókat néha együtt adják be.

Egyéb akut támadás esetén alkalmazható gyógyszerek az orrspray Dihydroergotamine vagy Lidocaine.

- Megakadályozzák a görcsöket. A klaszteres fejfájás támadása általában rövid, 15-180 percig tart, és a fájdalmas fájdalom csökken, talán a beteg eljut az orvosi rendelőbe vagy a mentőbe.

Mivel a görcsrohamok nehézkes kezelésére szorulnak, az erőfeszítéseknek a klaszter ciklusok során felmerülő támadások megelőzésére kell összpontosítaniuk. Bár egyes gyógyszerek szabványosak, a megelőző kezelést minden egyes beteg számára egyénre kell szabni. Az orvos gyógyszerek kombinációit írhatja elő.

A verapamil (Kalan), a kalciumcsatornák gyógyszereinek blokkolói alapul szolgálnak a fejfájás megelőzésében. Azonban 2-3 hétig eltarthat ez a gyógyszer hatása. Ebben az időszakban a kortikoszteroidok (általában Prednisone) alkalmazhatók kiindulási átmeneti terápiaként. A krónikus fejfájás hosszú távú kezelésére lítiumot vagy alternatívát használhat - Verapamil. Ez néha használják a profilaktikus kezelésére görcsoldók, így például a divalproex-nátrium, nátrium-valproát (Depakon), valproinsav, topiramát (Topamax), és gabapentin (Neurontin), bár ezek nem engedélyezett a fejfájás.

- Viselkedési terápia - A drogfüggőség kezelésének hasznos kiegészítője. Ezek a megközelítések segíthetnek a fájdalom kezelésében, és lehetővé teszik a betegek számára, hogy jobban érezzék magukat, irányítsák állapotukat.

A viselkedési megközelítések közé tartozik:

- relaxáció és kezelés biofeedback-el kombinálva;
- kognitív-viselkedési terápia.

- Változások az életmódban. A betegeknek kerülniük kell az alábbi indítókat, amelyek a fejfájás támadásait okozhatják:

- Alkohol. Az alkoholfogyasztás, különösen nagy mennyiségben, szorosan összefügg a klaszter fejfájással;
- A dohányzás. Számos tanulmány kimutatta, hogy a legtöbb klaszteres fejfájásban szenvedő beteg dohányzik. És bár a kutatás még nem bizonyította teljesen, hogy a cigaretta elutasítása leállítja a klaszter fejfájást, a dohányzás abbahagyása a gyógyuláshoz szükséges cél. A dohányzóknak, akik egyáltalán nem tudnak abbahagyni a dohányzást, legalább meg kell hagyniuk ezt a támadás első jele során.

Akut támadások kezelése fürt fejfájás


- Oxigén terápia. A tiszta oxigén belégzése (a maszk révén, 15 percig) a klaszter fejfájás elleni támadások egyik leghatékonyabb és legbiztonságosabb módja. Ez gyakran a kezelés első módja. A maszk belégzése növeli a vér oxigénszintjét, és ellazítja a szűkült ereket.

- Triptánok. A triptánok olyan gyógyszerek, amelyeket általában a migrén kezelésére használnak. Segíthetnek a klaszteres támadások megállításában is. A sumatriptan (imitrex) injekciók a világ számos országában jóváhagyott fejfájás kezelésének szokásos módszerei. A szumatriptán injekciók általában 15 percig dolgoznak. A nazális (orr) aeroszol bizonyos betegek számára is hatásos lehet, és általában 30 percen belül megkönnyíti a kezelést. A permetezők a leghatékonyabban működnek, ha legalább 45 percig támadnak, valamint beadják a formákat.

A Zolmitriptan (Zomig) egy másik triptofán gyógyszer, amelyet a klaszteres fejfájások kezelésére alkalmaznak. Az orr spray formájában van. A zolmitriptánnak kevesebb mellékhatása van, mint a sumatriptán.

A triptánok komplikációk és ellenjavallatok:

- a szívelégtelenség és a vérkeringés;
- szerotonin szindróma.

- Ergotamin. Az ergotan-injekciók, amelyek dihidroergotaminként (Migriminal) néven ismertek, számos betegnél 5 percig képesek megállítani a klaszteres támadást, és hasonló előnyökkel járnak a sumatriptán injekciókhoz. Ergotamin is kapható orrspray és tabletta formájában. Az ergotamin veszélyes gyógyszerkölcsönhatásokat okozhat számos gyógyszerrel, köztük a Sumatriptan-nal. Mivel az ergotamin szűkíti az ereket, a perifériás érbetegségben szenvedő betegek nem használhatják ezt a gyógyszert.

- Helyi érzéstelenítők. A lokális érzéstelenítő lidokain hasznos lehet orrspray-ként, hogy megakadályozza a klaszter támadásokat a fejre. Általában 40 percen belül kezdi el működését. A lidokain kellemetlen ízű lehet. Egyes orvosok azt javasolják, hogy a betegek próbálják meg a lidokain orrát, hogy meggyógyítsák a fájdalmat. Légy óvatos! A lejárt Lidocaine halálhoz vezet.

- kapszaicin - egy forró paprikából származó vegyület. Egyes betegek, akik nem kaptak megkönnyebbülést más gyógyszerekkel, használják a fejfájás intranazális kezelésére vagy megelőzésére. Számos tanulmány igazolta hatékonyságát.

Kapcsolódó cikkek:

Megelőző gyógyszerek

- Kalciumcsatorna-blokkolók. Ezek a blokkolók általában a magas vérnyomás és a szívbetegségek kezelésére használatosak, és fontosak az epizodikus és krónikus klaszteres fejfájások megelőzésében is. A Verapamil (Kalan) egy standard kalciumcsatorna-blokkoló, amely a klaszter fejfájás megelőzésére szolgál. A teljes hatás 2-3 hétig tart, és ebben az átmeneti időszakban, blokkolóval együtt, kortikoszteroid gyógyszert lehet alkalmazni. A székrekedés közös mellékhatás. A kalciumcsatorna-blokkolókat szedő emberek nem szabad hirtelen leállítaniuk. Veszélyes lehet a vérnyomás növelésére. A túladagolás veszélyesen alacsony vérnyomást és lassú szívverést okozhat.

- Lítium. A lítiumot általában a bipoláris zavar kezelésére használják, és segíthet megelőzni a fejfájást. A lítium előnyei általában a fájdalomcsillapítás megkezdése után két héten belül jelentkeznek, és gyakran az első héten belül. A lítium önmagában vagy más gyógyszerekkel együtt alkalmazható. Sok mellékhatása lehet, beleértve a remegő kezeket, hányingert és fokozott szomjúságot. Hosszú használat esetén a gyakori mellékhatás túlsúlyos.

- Kortikoszteroidok. Kortikoszteroidok (más néven szteroidok) nagyon hatásos gyógyszerek betegek átmeneti stabilizációs letiltás után a kábítószer-használat. Prednizon és dexametazon (Dekadron) standard szteroid gyógyszerek használt rövid távú cluster fejfájás és annak kezelése átmenetet. Ezek a gyógyszerek általában egy héten belül kerülnek, majd fokozatosan csökken. Ha a fejfájás visszatér, a beteg ismét elkezd szedni a szteroidokat. Sajnos a szteroidok tartós használata komoly mellékhatásokat eredményezhet, ezért nem lehet rutin megelőzésre szert tenni.

A szteroid injekciók rövid távú enyhülést is biztosítanak. Néhány beteget a fejrész hátsó részén a nyakszirt idegek kortikoszteroidjaival végzett érzéstelenítés segített. A kutatók a nazális injekciókat is tanulmányozzák (szteroidokat injekcióznak a koponya alapjába ugyanazon az oldalon, mint a fejfájás).

- Görcsoldók. Az epilepszia kezelésére alkalmazott antikonvulzívumok segíthetnek a fejfájás megelőzésében egyes betegeknél. Ezek közé tartoznak a régi gyógyszerek, mint például a Diwalproject, a valproát (Depakon) és a valproinsav (Depakene), valamint az újabb gyógyszerek, mint a Topiramate (Topamax), a Gabapentin (Neurontin). Több kutatásra van szükség ahhoz, hogy felmérjék, mennyire hatékonyak ezek a gyógyszerek a klaszteres fejfájások megelőzésében.

Mindezen gyógyszereknek számos mellékhatása van, például a következők:

- hányinger és hányás;
- hasmenés;
- kólika;
- bizsergés a kézben és a lábfejekben;
- hajhullás;
- szédülés;
- álmosság;
- homályos látás;
- súlygyarapodás (vagy fogyás) stb.

A Valproate Diwalproxes a hasnyálmirigy gyulladását (hasnyálmirigy-gyulladás), valamint a májkárosodást okozhatja.
A terrosztervezést végző nőknek megvitatják a valproát biztonságát orvosával, és megfontolják a megelőző kezelés egyéb típusát.

Az antikonvulzív szerek növelhetik az öngyilkossági gondolatok és viselkedés veszélyét (veszélyes függőség). A gyógyszereket szedő betegeknél ellenőrizni kell a depresszió jeleit, a viselkedés furcsa változását.

- Botox. A Botulinum toxin (Botox) injekciói rendszerint a ráncok enyhítésére szolgálnak. A Botoxot a fejfájás kezelésére is tanulmányozták, és célja a krónikus migrénes fejfájások megelőzése. A klaszteres fejfájások megelőzésére való felhasználásának vizsgálata előzetes, és eddig nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték a hatékonyságának támogatására.

- A melatonin. A jelentések szerint a melatonin, az agyhormon, amely segít az alvás-ébrenlét ciklusának szabályozásában, segít megelőzni az epizodikus vagy krónikus klaszteres fejfájást. A melatonin-kiegészítőket az egészségügyi élelmiszer-áruházakban értékesítik, de mint a legtöbb természetes gyógymód esetében, a különböző gyógyszerek minőségét nem erősítették meg, a biztonság vagy a hatásosság szempontjából nem tesztelték őket alaposan. Több kutatásra van szükség.

A klaszter fejfájás sebészeti kezelése


Ritka esetekben a krónikus klaszter fejfájásban szenvedő betegeknél a műtéti beavatkozás figyelembe vehető, amely nem reagál más kezelésekre. Azok a betegek, akiknél a fejfájás legalább egy éve nem ment keresztül a remisszió állapotában, szintén lehetnek műtétre. A fejfájás sebészi megközelítései közül sok még mindig kísérleti jellegű, és eddig csak viszonylag kis számú betegen vizsgálták. A klaszter fejfájás sebészete csak korlátozott sikereket mutatott, és riasztó mellékhatást okozhat. Mindazonáltal egyes sebészeti módszerek - mint például az agy mély elektromos ingerlése - megmutatták ígéretüket.

- Az agy mélyen elektromos stimulációja (más néven DENS) is képes csökkenteni a krónikus klaszter fejfájást egyes olyan betegeknél, akiknek a teste nem reagál a gyógyszerterápiára. Hasonló technikát engedélyeztek Parkinson-kórral kapcsolatos tremor kezelésére.

A sebész egy apró vezetéket implantál a hypothalamus egy bizonyos részébe. A drót elektromos impulzusokat kap a kis generátorból, amelyet a kulcscsont alatt ültetnek be. Bár csak néhány beteg részesült ebben a kezelésben, az eddigi eredmények ígéretesek. Néhány, a mellékelt elektródával rendelkező betegek átlagosan több mint 7 hónapig teljesen fájdalommentesek voltak. A készülék kikapcsolt állapotában a fejfájás néhány nap vagy hetek után újra megjelenik. Az eljárás visszafordítható és meglehetősen biztonságos.

- Occipitalis idegi stimuláció. Az occipitális idegi stimulációt kevésbé invazív (a szervezetbe való behatolás nélkül) és kevésbé kockázatos alternatívát az agy hypothalamusának mély stimulálásához. A legfrissebb tanulmányok ígéretes eredményeket mutattak a klaszter fejfájásban szenvedő betegek kis csoportjában. Néhány beteg már nem érzi a fejfájást, mások csökkentették a rohamok gyakoriságát.

- A vagus ideg stimulálása. A vándorló ideg áthalad az agy és a hasüreg között. A vagus ideg stimulálása sebészeti eljárás, amelynek során kis gerjesztőt injektálnak a bőr alá a mellkas bal oldalán. A sebész a nyakát vágja és összeköti a vezetékeket a generátorról a vagus idegre, majd az orvos programozza a generátort, hogy rendszeres időközönként gyenge elektromos impulzusokat küldjön. Ezek az impulzusok stimulálják a vagus ideget. Az eljárást néha az epilepszia és a depresszió kezelésére használják, amely már nem reagál a gyógyszerekre. A krónikus migrén és a klaszter fejfájás kezelésének lehetséges módja is.

- Eljárások az arc idegek blokkolására vagy eltávolítására, amelyek fájdalmat okoznak. Percutan rádiófrekvenciás rhizotomy (szinonima rhizotomy - üzemeltetés átvágása gerincvelő gyökerek) mögött a háromosztatú ganglion hőt termel, hogy elpusztítsa a fájdalom idegrostok megy szembe. Sajnos vannak komplikációk, beleértve a zsibbadást, gyengeséget a rágás során, a szájban fellépő szakadás és a nyálasodás, az arcfájdalom. Ritka esetekben a szövődmények közé tartozik a szaruhártya-károsodás és a látásvesztés.

- Percutan riztozóma a trigeminális csomópont mögött, glicerinnel. Ez kevésbé invazív technika, és kevesebb szövődménye van. Ez magában foglalja a glicerin befecskendezését - az arc ideg megakadályozására, ami fájdalmat okoz. Az eljárás után általában a fejfájás ismétlődik.

- A trigeminális ideg microvascularis dekompressziója. A mikrovaszkuláris dekompresszió felszabadítja a trigeminális idegeket a véredényekből, amelyek nyomást gyakorolnak rá. Az eljárás kockázatos, és komplikációk lehetségesek: idegek és erek károsodása, spinális folyadék szivárgása. Elég bizonyíték van arra, hogy nem hatásos a klaszter fejfájások kezelésére.

kilátás


A fejfájás elviselhetetlen. Végül, az életkorban, a görcsök megállnak, de az orvosok nem tudják megjósolni, hogy mikor és hogyan lesznek a végső szakaszban.

A klaszter szövődményei fejfájás


A mentális és érzelmi működésre gyakorolt ​​hatás. A szorongás és a depresszió gyakori a fejfájás emberek számára, akik befolyásolhatják működésüket és életminőségüket.

- Aura és egészségügyi kockázatok. Egyes klaszteres fejfájásban szenvedő betegeknél az aura típusa migrénes (pl. Az aura optikai jelenség, a percepció patológiája 10-30 perccel a támadás előtt). A vizsgálatok azt mutatják, hogy a fejfájás, melyet egy aura kísér, megnövelheti a stroke vagy átmeneti ischaemiás roham (TIA) kockázatát. A TIA tünetei hasonlóak a stroke tüneteihez, de nem tartanak sokáig. A TIA gyakran figyelmeztető jelzés, hogy egy személy veszélyeztetheti a súlyosabb stroke-ot. Az aurával járó fejfájás szintén növelheti a retina károsodásának kockázatát (retinopátia). Az aurához társuló fejfájás befolyásolhatja az agy és a szem kis véredényeit, ezáltal növelve a stroke és a retinopátia kockázatát.

A fejfájás általában hirtelen és figyelmeztetés nélkül jön, bár néhány embernél aura típusú migrén és a támadás előtt van. A fájdalom mély, hosszan tartó, égő, a szeme mögött vagy körül. Aztán elterjedtek a homlok, az állkapcsok, a felső fogak, az orrlyukak, a vállak és a nyak. A tünetek általában a fej egyik oldalán fordulnak elő.