Intracranialis nyomás - tünetek és kezelés felnőttekben

Intracraniális nyomás (ICP) - a nyomás a koponyán belül: Mater az orrmelléküregek, a subarhnoidalnom és epidurális terek, agykamrák. Az ingadozások a koponya egyes részeiben a cerebrospinális folyadék (CSF) károsodásával járnak, ami felhalmozódásához vagy hiányához vezet.

Az egészséges személy napi egy liter alkoholmennyiséget szabadít fel, míg a koponyaűri nyomás normális marad. Ezt az agyi eredetű folyadék állandó abszorpciója magyarázza az agy vénás ereiben. Kóros esetekben a cerebrospinális folyadék nem felszívódik, ahol szükség van rá, és felesleges tömege nyomást gyakorol az agy kamrái falaira. Ezekben az esetekben a diagnózis "megnövekedett koponyaűri nyomás". Így az ICP index függ a CSF mennyiségétől, a kamrák cirkulációjának körülményeitől és a vénásedényekbe való felszívódás mértékétől.

A koponyaűri nyomás a nap folyamán változhat. Az artériához hasonlóan, különböző tényezők hatására emelkedik és csökken, és a személy nem érez semmi kényelmetlenséget. A patológia az ICP tartós növekedése, amely a cerebrospinalis folyadék (cerebrospinalis folyadék) feleslegének felhalmozódása miatt következik be.

A megnövekedett ICP okai

Miért van fokozott koponyaűri nyomás, és mi az? Számos olyan betegség fordul elő, amelyek gyakran növelik a koponyaűri nyomást.

Először is:

  1. Volumetrikus agydaganatok, mind malignusak, mind jóindulatúak.
  2. Az agy és a membránok fertőző és gyulladásos betegségei: meningitis, encephalitis.
  3. A vénás szinusz trombózisa, amely miatt a cerebrospinális folyadék keringése károsodott.
  4. Nagyobb hematómák kialakulását okozó kraniocerebrális sérülések.
  5. Az eclampsia és a preeklampsia a terhes nők késői toxikózisának formái, amelyekben az arteriális nyomás rövid idő alatt eléri a kritikus értékeket.
  6. Az iszkémiás stroke fokozott koponyaűri nyomást is okozhat.
  7. A hydrocephalus egy veleszületett állapot, amely a szeszes ital kiáramlását sérti, amely a gyermek életének első napjaiban vagy hónapjaiban nyilvánul meg. Az ok különböző tényezők lehetnek, például a terhesség alatt átadott anyák, fertőző betegségek.

Növelése ICP gyakran előfordul a felnőtteknél eredményeként fejsérülések és törés a aneurizma, valamint annak a súlyos betegségek, mint a meningitisz, enkefalitisz, daganat a koponyaüregbe. Ezen túlmenően, az oka a megnövekedett koponyán belüli nyomás lehet jelenlétében anomáliák Arnold Chiari, hipoxia, rendellenességek a vér és kiáramlása erős mérgezés.

A felnőtteknél fokozott koponyaűri nyomás tünetei

Normál állapotban a felnőtt koponyáján belüli nyomás nem haladhatja meg a 10-15 Hgmm-t. A 25-35 mm-es emelkedést kritikusnak tekintik, és ebben az esetben tudatosan veszíthet. Ha ezt a folyamatot nem állítják le, akkor az agyhalálhoz vezethet. Ezért nagyon fontos, hogy a tünetei alapján megállapíthassa a koponyaűri nyomás növekedését egy felnőttnél.

A felnőtteknél fokozott koponyaűri nyomás tünetei:

  • gyakori fejfájás, különösen reggel;
  • hányás, hányinger;
  • fokozott izzadás;
  • szívdobogás;
  • látászavar: kettős látás, lüktető fájdalom;
  • zúzódások vagy enyhe zúzódások a szem alatt;
  • gyors fáradtság, idegesség;
  • az ízületek mobilitásának romlása;
  • csökkent hatékonyság, szexuális vágy.

Amikor a fejkárosodás után jelentkeznek az intracranialis nyomás jelei, esik és a tudat, az álmosság és az ájulás zavarai jelentkeznek, a páciens gyanúja lesz agykárosodásának. Ebben az esetben azonnal orvosi segítséget kell kérnie.

A megnövekedett koponyaűri nyomás súlyos veszélyt jelent a páciens életében. A rendszeres nyomás az agyra megzavarja tevékenységét, amelynek következtében az intellektuális képességek csökkenhetnek, és a belső szervek működésének idegrendszere zavart lesz.

A gyermekek koponyaűri nyomásának tünetei

Általában a gyermekeknél a megnövekedett koponyaűri nyomás tünetei szorosan kapcsolódnak a hydrocephalus megnyilvánulásaihoz, ami túl sok folyadék jelenléte az agy kamráiban.
A fejméret vizuális növelése mellett más tünetek is megfigyelhetők:

  • túlzottan kifejezett duzzadó fontanel,
  • az együttmûködést tekintve nagymértékû elmaradt az együttmûködést tekintve,
  • túlzott szorongás,
  • a gyerek túl sokat fecsér, és kevés a súlya,
  • letargia és álmosság.
  • Gref tünete, amikor a gyermek szeme nem közvetlenül előtte, hanem lefelé néz.

Így a megnövekedett intracraniális nyomás jelei a csecsemőben nem észrevehetőek. Mindenki, aki nem rendelkezik különleges orvosi oktatással, képes azonosítani egy ilyen kellemetlen fájdalmat a gyermeke számára.

diagnosztika

Mielőtt kitalálná, hogyan kell kezelni a magas koponyaűs nyomást, helyesen diagnosztizálnia kell. Ezért a felnőttek intracranialis hipertónia diagnózisát írják elő:

  1. Általános vérvizsgálat;
  2. Vérvizsgálat elektrolitokhoz;
  3. MRI vagy CT;
  4. CSF nyomás mérése (ágyéki lyukasztás);
  5. Agyvérzés folyadék laboratóriumi vizsgálata;
  6. Differenciáldiagnosztika a szisztémás lupus erythematosus és sarcoidosis kezelésével.

A diagnózis eredményei alapján, valamint a kurzus súlyosságától és a koponyaűri nyomás tüneteinek súlyosságától függően egy kezelési rendet határoznak meg.

Hogyan mérjük a koponyaűri nyomást?

Szakosodott klinikákban az agyi kamrákon belüli nyomásmérésre invazív módszerek alkalmazhatók speciális nyomásérzékelőkkel:

  1. Az agykamrákban uralkodó nyomást a hidraulikus kamrai rendszerrel mérjük. Az érzékelőhöz csatlakoztatott katéter be van helyezve a kamrába. Az eljárás során leöblítheti, gyógyszereket adhat.
  2. A parenchymában a nyomás mérésére szolgáló érzékelők (Codman, Camino) az elülső vagy időzónában 2 cm mélységbe kerülnek.
  3. Az érzékelők szubdurális, epidurális, szubarachnoidosak lehetnek. Az eljárás alacsony agyi trauma kockázata. A mérések pontossága azonban kisebb, mint a parenchimális és intraventricularis módszereknél.

Azonban a legtöbb esetben az intrakraniaális nyomást közvetetten mérik a gerinctorális subarachnoid térben a derékszögben (gerincpunkció) mért nyomás mérésével.

Intracranialis nyomás kezelésére felnőtteknél

A diagnózis, a megnövekedett koponyaűri nyomás, a felnőttek kezelése a betegség okairól, a korról és a diuretikumokról, a nyugtatókról és az érrendszeri gyógyszerekről szól. Ezenkívül írja le a manuális és étrendi terápiát, valamint a gimnasztikát.

A diétát a vitaminban gazdag ételek fogyasztásának, valamint a só és folyadék minimális mennyiségének figyelembe vételével építették. A betegség súlyosságától függően alkalmazni kell a behatolással kapcsolatos invazív módszereket.

Néhány ilyen módszert csak a páciens állapotának tüneti enyhítésére terveztek. Mások gyógyíthatják a betegség kiváltó okait. Ami a tüneti kezelést illeti, a diuretikumok, mint például a diakráb, közös gyógyszerek. A gyógyszer gátolja az agy karboanhidrázát, ami a cerebrospinális folyadék és a koponyaűri nyomás kialakulásának csökkenéséhez vezet. Ennek megfelelően a kapcsolódó tüneteket eltávolítják. A darákrát a jóindulatú koponyaűri nyomás csökkentésére írják fel.

Általánosságban elmondható, hogy a vizelethajtó gyógyszerek hatásmechanizmusa a vesén keresztül a felesleges folyadék kiválasztásán alapul, ami csökkenti a CSF nyomását. Mielőtt elkezdi szedni a gyógyszert, érdemes megismerkednie a szakemberek véleményével, hogy megbizonyosodjon az előírt terápia biztonságáról. Ne feledje, hogy a diuretikumok nem oldják meg a problémát, amikor az ICP oka duzzad, hematoma, aneurysma és egyéb súlyos okok. Ne vegyen be öngyógyszert.

Kezelési séma

A megnövekedett koponyaűri nyomás okának kiküszöbölése érdekében:

  1. Abban az esetben, ha a növekedéséhez vezetett a ICP intracerebrális kialakulása - aneurizma, a tumor, vérömleny, miután megfelelő eltávolítási térfogatú doobsledovanija keresztül működnek a kialakulását sebészeti beavatkozás.
  2. A cerebrospinális folyadék hydrocephalusban történő túlzott szekréciója esetén sönt műveleteket hajtanak végre, amelyek célja az agy-gerincvelő folyadék számára további kiáramlási útvonal kialakítása. Ez az ICP csökkenéséhez vezet.

A koponyaűri nyomás szintjének gyógyszeres korrekciója céljából ezeket a gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

  1. Loop diuretikumok (furoszemid);
  2. Hormonal készítmények (dexametazon);
  3. diakarb;
  4. Neuroprotektív szerek (glicin).
  5. Osmodiuretiki (mannit, glicerin), melynek célja a cerebrospinális folyadék mennyiségének csökkentése.

Ezenkívül kinevezik:

  1. A kamrai punktúrát, a dekompressziós kraniotomiát úgy tervezték, hogy csökkentse a CSF mennyiségét a koponyaüregben.
  2. Kézi terápia, hyperbaric oxigenáció, kontrollált artériás hypotensio, hiperventiláció.
  3. Diet. Határozza meg a szervezetbe belépő folyadék és só mennyiségét, ami megfelel a 10., 10a.

Emellett ajánljuk, hogy ismerkedjen meg olyan ajánlásokkal, amelyek hozzájárulnak a VCHD-k megszegésének javításához otthon:

  1. Hogy kizárhatják a fürdőkád látogatását, a szaunát.
  2. Ajánlott úszás a folyón vagy a medencén - ez segít a koponyaűri nyomás csökkentésében.
  3. Alvás jobban a magas párnákon, úgyhogy a fej felemelkedik, azonnal felébred, hogy felkeljen.
  4. Rendszeresen látogasson el a masszőrre: a "gallér" zónában található masszázs látható.
  5. Ne fogyasszon zsíros ételeket és lépjen be a táplálékba több hasznos étel, vitamin.
  6. Ne ajánljon nagy fizikai erőfeszítést, ne emelje fel a nehézséget.
  7. Ilyenkor víz helyett gyógynövény teákat használj, amelyeknek enyhe vizelethajtó hatásuk van.
  8. Kerülje a levegőben történő utazást.
  9. Próbáld meg nem engedélyezni az éghajlat, az időzónák éles változását.
  10. Javítja a káliumot tartalmazó termékek fogyasztását: burgonya, szárított sárgabarack, citrusfélék, zöldségfélék.

Ne próbálja kezelni a megnövekedett koponyán belüli nyomás magad otthon, egyeztetés nélkül a szakember, hiszen a téves diagnózis a kábítószer-használat értelmetlen lenne, és ha van egy igazi betegség, akkor veszít időt, és a betegség bemegy futó alakját.

Intracranialis nyomás: tünetek és kezelés

A megnövekedett koponyaűri nyomás (ICP) veszélyes állapot, amelyet sok ember szembesül. Ez történhet gyermekkorban és felnőttkorban is. A nők valamivel gyakrabban szenvednek a betegségben, mint a férfiak. Sajnos, néha a megnövekedett koponyaűri nyomás tünetei nem figyelnek, ami szomorú következményekhez vezet. Ezért szükséges tudni, hogy mi az, a betegség kezelésének tünetei és elvei felnőtteknél és gyermekeknél.

A magas ICP okozza

Miért nő a koponyán belüli nyomás? Ezt a jelenséget számos tényező okozhatja. Azonban a legtöbb esetben a magas intrakraniaális nyomás a cerebrospinális folyadék kiáramlásának megsértését jelenti a koponya üregéből.

Először is hasznos megérteni, hogy milyen a koponyaűri nyomás. Ne gondold, hogy a koponyában csak óriási számú idegsejt van, és semmi több. Az agy jelentős részét (több mint egytizedét) a cerebrospinalis folyadék foglalja el, amit szintén a cerebrospinális folyadéknak neveznek. Alapjában véve, a központban található, a koponyán belül található kamrák területén helyezkedik el. A CSF egy része az agy lágy és arachnoid héja közt elhelyezkedő térben is kering. A gerincvelőben cerebrospinalis folyadék van.

A cerebrospinális folyadékot ellátó funkciók változatosak. Ez védi az agyszövetet a fújástól a koponyacsontig, biztosítva a víz-elektrolit egyensúlyát és eltávolítja az agy káros anyagait és toxinjait. Fontos megjegyezni, hogy a CSF mennyisége meghatározza a koponyán belüli nyomásindexet. A cerebrospinális folyadék egy része (több mint kétharmada) közvetlenül a kamrákban keletkezik, és részben az agyterületen keringő vérből transzformálódik. A Liquor teljesen frissítve marad egy héten belül.

A koponyaűri nyomás általában milliméter higany vagy milliméter vízoszlop. Felnőttek esetében a normálérték 3-15 mm Hg. Art. A fizika szempontjából ez a paraméter megmutatja, hogy hány milliméteren a CSF nyomása meghaladja a légköri nyomást. A gyermekeknél a koponyán belüli nyomás általában valamivel alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Ha az agyterületen keringő CSF mennyisége normálisabbá válik, ez általában koponyaűri nyomás növekedéséhez vezet.

Az ICP növekedése meghaladja a 30 mm-es értéket. Hg. Art. gyakran vezet visszafordíthatatlan agyszövetek károsodásához és halálához.

Ezért kell tudniuk az emberekről az ICP szintjéről. De hogyan kell meghatározni, mert a vérnyomással ellentétben az ICP nem mérhető otthon? A koponyán belüli nyomás meghatározásához általában speciális instrumentális módszereket használnak, amelyeket csak kórházban végeznek. Ezért gyakran a "megnövekedett koponyaűri nyomás" diagnózis gyanújának oka a jellemző tünet.

A megnövekedett koponyaűri nyomás tünetei

A koponyaűri nyomás emelkedésével a tünetek gyakran megfigyeltek számos gyakran megfigyelt tünetet:

  • fejfájás
  • vizuális zavarok,
  • szédülés,
  • szórakozottság,
  • memóriazavar,
  • álmosság,
  • a vérnyomás instabilitása (magas vérnyomás vagy hypotensio),
  • hányinger,
  • hányás,
  • levertség,
  • gyors fáradtság,
  • izzadás,
  • hidegrázás,
  • ingerlékenység,
  • depresszió
  • hangulatváltozások,
  • a bőr érzékenysége,
  • fájdalom a gerincben,
  • csökkent légzés,
  • légszomj,
  • az izmok parézise.

Ha ezen jelek bármelyikéből időről időre van jelen, akkor természetesen ez még nem bizonyítja a megnövekedett koponyaűri nyomást. A koponyán belüli nyomásnövelés tünetei hasonlóak lehetnek a többi betegségéhez.

A betegségre utaló leggyakoribb jel a fejfájás. A migrénnel ellentétben egyszerre fedezi az egész fejét, és nem koncentrál a fej egyik oldalára. Leggyakrabban a magas ICP-t észlelik reggel és este. A megnövekedett koponyaűs fájdalommal járó fájdalom fordulatokkal és fejhellyel, köhögéssel, tüsszentéssel fokozható. A fájdalomcsillapítók alkalmazása nem segít a fájdalom megszüntetésében.

A második leggyakoribb tünetei a megnövekedett koponyán belüli nyomás problémák vannak vizuális észlelés - kettős látás, homályos tárgyak, csökkent perifériás látás, vakság, görcsrohamok, köd, csökkentve reakció fényt. A megnövekedett koponyaűri nyomás jelei a szem idegeinek szorításával járnak.

Emelkedett ICP hatására a beteg változhat a szemgolyó alakjában. Annyira nyúlik ki, hogy a beteg nem tudja teljesen bezárni a szemhéjakat. Ezen kívül, a szem alatti tűnhet kék körök, amely zsúfolt kis erek.

A fokozott koponyaűri nyomás gyakori tünetei a hányinger és a hányás. Általános szabályként a hányás nem jelent könnyítést a beteg számára.

Meg kell jegyezni, hogy a koponyán belüli nyomás fokozhatja egy rövid (2-3 alkalommal) és az egészséges emberek - mint a köhögés, tüsszögés, lejtő, a fizikai aktivitás, stressz, stb Ebben az esetben azonban az ICP-nek gyorsan vissza kell térnie. Ha ez nem következik be, akkor ez jelzi a koponyaűri nyomás krónikus növekedését.

Kisgyermekeknél fokozott koponyaűri nyomás jelei

Hogyan jelenik meg a betegség a kisgyermekekben? Sajnos a csecsemők nem tudják megmondani a szüleiknek az érzéseiket, ezért az intracranialis nyomás közvetett tüneteire kell összpontosítaniuk. Ezek a következők:

  • letargia;
  • jajgatás;
  • rossz alvás;
  • hányás;
  • Rohamok és görcsök;
  • a szem akaratlan mozgása;
  • a fontanelle duzzadása és pulzációja;
  • a fejméret növekedése (hydrocephalus);
  • egyenetlen izomtónus - az izmok egy része feszült és a rész nyugodt;
  • a hajók hálójának behatolása a fejbőr alatt.

Másrészt olyan tünetek, mint az orrvérzés, a dadogás, az álom egyéni megrázkódása, a fokozott izgatottság, általában nem utalnak a koponyán belüli nyomás növekedésére a gyermekben.

A megnövekedett koponyaűri nyomás diagnosztizálása

A koponyán belüli nyomás közvetlen mérésére kifinomult, magasan képzett orvosok, sterilitás és megfelelő berendezések használatosak, amelyek gyakran nem biztonságosak. Ezeknek a módszereknek a lényege a kamrák behatolása és a katéterek bevezetése azon a területen, ahol a cerebrospinális folyadék kering.

Olyan módszert is alkalmaznak, mint például a cerebrospinalis folyadék lyukasztása az ágyéki gerincből. Ebben az esetben mind a nyomásmérés, mind a CSF-kompozíció elvégezhető. Ez a módszer abban az esetben szükséges, ha a betegség kialakulásának gyanúja felmerül.

A szélesebb körben használt rendszerek biztonságosabb diagnosztikai módszerek:

  • ultrahangvizsgálat,
  • mágneses rezonancia képalkotás,
  • számítógépes tomográfia.

Ezeknek a vizsgálatoknak köszönhetően lehetséges az agy és a környező szövetek szerkezetének változásait kimutatni, amelyek fokozott koponyaűri nyomást jeleznek.

Ezek a változások:

  • növeli vagy csökkenti az agy kamrai térfogatát,
  • duzzanat,
  • növelje a kagyló közötti helyet,
  • tumor vagy vérzés,
  • az agystruktúrák elmozdulása,
  • a koponya varratainak eltérése.

Fontos diagnosztikai módszer is encephalography. Lehetővé teszi, hogy meghatározzuk az agy különböző részeinek aktivitásának megsértését, amely jellemző az emelkedett ICP-re. A vérerek Doppler ultrahangja segít a véráramlás zavarainak felderítésében az agy fő artériáiban és vénáiban, a stagnálásban és a trombózisban.

Fontos diagnosztikai módszer a fundus vizsgálata. A legtöbb esetben fel lehet használni a koponyaűri nyomás emelkedésének kimutatására is. Ezzel a szindrómával olyan tünetek jelentkezhetnek, mint például a szemgolyó edényeinek növekedése, a látóideg helyének duzzanata a retina felé, a retina kisebb vérzései jelennek meg. A betegség fejlettségi szintjének meghatározása után az orvosnak tájékoztatnia kell a pácienst arról, hogy miként lehet a legjobban kezelni.

A megnövekedett koponyaűri nyomás okai.

Mi okozza a megnövekedett ICP-t egy felnőttnél? Itt figyelembe kell vennünk, hogy a megnövekedett koponyaűri nyomás általában másodlagos tünet, és nem független betegség.

A megnövekedett koponyaűri nyomás olyan tényezőkhez vezethet, mint:

  • a koponya és az agy traumája;
  • az agy és meninges gyulladásos folyamatok (encephalitis, meningitis);
  • elhízás;
  • magas vérnyomás;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • mellékvese rendellenességek;
  • a máj patológiája, ami encephalopathiát okoz;
  • a nyaki gerinc oszteochondrosisa;
  • tumorok a fej régióban;
  • tályog;
  • ciszták
  • helmintiáziskét;
  • szélütés.

Emellett megnövekedett koponyaűri nyomás is megjelenhet fertőző betegségek, például:

  • otitis media,
  • bronchitis,
  • mastoiditis
  • malária.

A szindróma másik lehetséges oka bizonyos gyógyszerek szedése.

Ezek a következők:

  • kortikoszteroidok,
  • antibiotikumok (különösen biseptol és tetraciklinek),
  • hormonális fogamzásgátlók.

A magas intrakrania-nyomáshoz vezetõ tényezõk vagy megnövelhetik a CSF megtermelõdését, megszakíthatják a keringést vagy zavarhatják annak felszívódását. A szindróma három mechanizmusa azonnal lehetséges.

Figyelembe kell venni a betegség örökletes hajlamát is. A csecsemőkben a betegség kialakulásához hozzájáruló fő tényezők a születési trauma, a magzati hypoxia, a toxikózis a terhesség és a koraszülés idején. Az oxigén hiánya a kedvezőtlen terhességben kompenzáló növekedést eredményezhet a cerebrospinális folyadék és végül a hydrocephalus termelésében.

Fotó: Roman Samborskyi / Shutterstock.com

szövődmények

A krónikus megnövekedett koponyaűri nyomás, ellentétben a közhiedelemmel, hajlamos előrehaladni. Megfelelő kezelés nélkül a betegség súlyos következményekhez vezethet, ami rokkantságot eredményezhet.

Ilyen komplikációk közé tartozik:

  • sztrók;
  • a mozgások összehangolásának megsértése a kisagyi beavatkozás következtében;
  • sértő reflexek, aritmia az agytörzs összenyomásával;
  • paralízis;
  • beszédkárosodás;
  • mentális rendellenességek;
  • vakság;
  • epilepszia.

A betegség kialakulásának gyakori eredménye halálos kimenetelű.

Ritkán azonban a betegség jóindulatú formája van, amelyben az emelkedett ICP tünetei önmagukban, bármilyen kezelés nélkül áthaladnak. A betegség hasonló formájának jelenlétében téves gondolat is létezik, hogy a betegség önmagában jár. De ez nem így van. Az a tény, hogy rendszerint a betegség jóindulatú formája csak a fiatal korú nők esetében jellemző, gyakran túlsúlyosak. Tehát ne támaszkodj arra a tényre, hogy a betegség jóindulatú formája van. A legjobb, ha látni fog egy orvost.

A megnövekedett koponyaűri nyomás kezelése

Mit tegyek, ha ilyen diagnózisom van? Ha növekedése koponyaűri nyomás - egy másodlagos folyamat, az első dolog, amit meg kell tennie, hogy a megszüntetése az elsődleges betegség - érelmeszesedés, magas vérnyomás, degeneratív betegség lemez, hormonális egyensúly felbomlása. A megnövekedett koponyaűri nyomás tüneti terápiája azonban rendkívül fontos.

A magas koponyaűri nyomás kezelését orvosnak kell kijelölnie. A megnövekedett koponyaűri nyomás kezelésére többféleképpen lehet eljárni. Konzervatív és műtéttel vannak osztva.

A megnövekedett koponyaűri nyomás kezelésének konzervatív módszerei mindenekelőtt a gyógyszerek alkalmazása. A terápia célja ebben az esetben a CSF nyomásának csökkentése, az agyi véráramlás növelése érdekében.

A kábítószerek fő csoportja, amelynek befogadását növekvő koponyaűri nyomás jellemzi - a diuretikumok, például a Furasemide, a Diakarb. Ha tumorok vannak jelen, vagy meningitis észlelhető, akkor az ödéma csökkentő gyulladáscsökkentő gyógyszerekre van szükség. Emellett a vénás véráramlást, a káliumkészítményeket (Asparcom) is javító szereket veszi. Amint azt a vizsgálatok kimutatták, a nootropikumok nem eredményezik a koponyaűri nyomás növelését.

Ha a megnövekedett koponyaűri nyomás valamilyen más betegség által okozott, akkor az alapbetegség kezelésére gyógyszereket alkalmaznak.

Szintén a kezelésére felnőtt magas ICP fizikoterápiás lehet használni (különösen, a mágneses hatás a gallér zóna elektroforézissel gyógyszerekkel), masszázs nyaki terület a gerinc és a, fizikoterápiás, akupunktúrás, körkörös zuhanyzó. Ezeket a módszereket főként enyhe emelkedett ICP-es esetekben alkalmazzák, amikor nincs közvetlen életveszély. A profilaxis céljára a páciens a nyakszirt, a nyak és a koponya alapjait napi masszázzsal is elvégezheti.

Súlyos esetekben sebészeti beavatkozásokat végeznek. Jelenleg a leggyakoribb műtét a bypass műtét. Ez a cső behelyezése, melynek következtében a cerebrospinalis folyadék felszívódik az agykamrából a hasüregbe. Ennek a módszernek azonban hátrányai vannak, amelyek abban nyilvánulnak ki, hogy a katéter eltömődhet és meghibásodhat. Emellett ezzel a módszerrel a komplikációk kockázata magas. A gyermekeknek többször is szükségük van arra, hogy kiterjesszék a csövet, ahogy nőnek. Továbbá a cerebrospinális folyadék egy speciális, steril tartályba továbbítható. Egy eljárást alkalmazhatunk a kamráknak a kamrából való visszavonására az agy alapjain lévő membránok közötti térbe. Ebben az esetben a komplikációk veszélye minimális.

Segítségével a fej nagy nyomású segédeszköz alkalmazható, és népi terápiás módszerek, különösen a gyógynövények - galagonya, anyajuh, eukaliptusz, menta, valerian - tinktúrája. Nyugtató hatásúak és enyhítik az erek görcsét.

Fotó: Oxana Denezhkina / Shutterstock.com

Nagyon fontos az étrend. Először is, az ICP növelésével a napi fogyasztott folyadék mennyiségét 1.5 literre kell csökkenteni. A kálium- és magnéziumsókat is tartalmazó termékek közül többet kell venni - tengeri kel, hajdina, bab, szárított kajszibarack, kiwi. Szükséges tehát csökkenteni a nátriumsó, a húskészítmények, különösen az állati zsírok, a cukrászati ​​termékek fogyasztását. Szükséges nyomon követni a testsúlyát, mivel a túlsúly is egyike azon tényezőknek, amelyek a betegség megjelenését okozzák.

Gyakori exacerbációk hiányában a páciensnek ajánlott fizikai edzést folytatni. Jó megelőző eszköz a kocogás, úszás. Ezzel a diagnózissal ellentétes a test túlmelegedése, fürdõje, dohányzása és alkoholtartalma. A +38 ° C fölötti hőmérséklet emelkedése veszélyt jelent azok számára, akiknél az ICP növekedése szenved, ezért ilyen esetekben lázcsillapító gyógyszereket kell bevenni. Szükséges megfigyelni a napi rendszert, hogy elegendő időt biztosítson az alváshoz és a pihenéshez, minimálisra csökkentve az agytörzset televíziózás közben.

Intracranialis nyomás: tünetek és kezelés

Sok beteg panaszkodik ilyen kisebb betegségekről, mint enyhe szédülés, homályos látás vagy időszakos fejfájás. Kevés ember társít ilyen tüneteket bármely létező betegséggel. Gyakorlatilag mindenki úgy véli, hogy ennek oka a fáradtság, a stressz, az alváshiány vagy a mentális stressz. Továbbá nem mindenki tudja, hogy ezek a tünetek fokozott koponyaűri nyomást jelezhetnek. A nyomásnövekedés viszont más súlyos egészségügyi problémák, különösen az agyi keringési zavarok következménye lehet. Ez különösen igaz gyermekekre. Az orvosok és a neurológusok már régóta aggódnak a patológia fokozott előfordulásáról. És ma meg fogjuk érinteni a kérdést: "Intracranialis nyomás: tünetek és kezelés"

A MAP meghatározására szolgáló módszerek

Ha a koponyaűri nyomás mértékéről beszélünk, ez a szám a 100-115 mmHg tartományon belül van. Mielőtt elkezdi mérni a MAP-t, a szakértők figyelik a beteg korát. Fontos tényező a beteg stroke előfordulásának jelenléte vagy hiánya.

Hogyan kell ellenőrizni a koponyaűri nyomást? A módszerek eltérőek lehetnek. A csecsemők többnyire ultrahangos eljárást és echoencephaloscopiát írnak elő. Az idősebb betegeknél számítógépes és mágneses rezonancia leképezést alkalmaznak.

Ha a vizuális analizátorok megszakadásának megnyilvánulásai működnek, speciális diagnózist alkalmaznak, amelynek célja a fundus általános képének feltárása. Ilyen esetekben a szakemberek nagyobb valószínűséggel érzékelik a látóideg ödémáját, a fundus kontúrjainak bizonytalanságát.

Hogyan mérhető az agyküszöb nyomás? Nem lehet otthon csinálni. A modern orvostudomány három módot kínál:

  • epidurális;
  • subdural (vészhelyzet esetén);
  • intraventrikuláris katéter alkalmazásával.

A koponyaűri nyomás: a patológiák okai

Az intracranialis nyomás egyik oka, az orvosi szakemberek az ödéma miatt megváltoznak az agy méretében. Ez a következőket is tartalmazza:

  • Gyulladás vagy neoplazma megjelenése az agyban.
  • Mérgezés következtében a szervezet mérgező hatása: mérgező gázok, rossz minőségű alkohol, különböző káros sók.
  • A HPV növekedését számos betegség kísérheti, például: stroke, agyi trauma, hydrocephalus, különböző etimológiájú hematómák.
  • Az újszülötteknél a patológia oka általában olyan különböző sérülések, amelyeket születéskor kaptak.

Megnövekedett koponyaűri nyomás: tünetek

A megemelt MAP-t kísérő tünetek meglehetősen sokak.
Itt vannak a koponyaűri nyomás főbb jelei a felnőttek körében:

  • Fájdalom a fejben, amely általában az ébredés után azonnal bekövetkezik és szinte a teljes koponyára terjed. Leggyakrabban sürgető jellegű, és nem távolítja el az anesztetikumokat.
  • Esetenként hányinger és hányás léphet fel.
  • Lehet, hogy a mentális folyamatok munkája zavart okoz, apathia és megnövekedett álmosság kíséretében.
  • Vannak megfigyelhető változások a vérnyomásban, látászavarok, szédülés és a pulzus lassulása.

Az intracranialis nyomás tünetei egy felnőttnél is kiterjedhetnek váratlan pánikrohamok kialakulására, éles fájdalmakkal együtt a hasi vagy szívterületen. Néhány beteg esetében a háttérben emésztési és bélrendszeri rendellenességek lépnek fel. A szakértők gyakran hívják a látás megsértését gyakori kórtani megnyilvánulást. Néha, mielőtt teljesen elvész, ha a beteg nem nyújt megfelelő segítséget.

Az intracranialis nyomás tünetei gyermekeknél legfeljebb egy évig lehetnek:

  • A gyermeket figyelték meg a fontanellák duzzanata és túlzott pulzációja. A baba viselkedése határozottan változik: a gyermek túlzottan álmos vagy túlzottan gyulladt. Ebben az esetben a gyermek nyilvánvalóan megsérti a nappali és éjszakai alvást.
  • A baba gyakran hány, növeli a regurgitáció számát, van görcsös szindróma.
  • A gyermek izomtónusa élesen csökken, ami rossz mobilitáshoz vezethet.
  • A morzsa esetén szemproblémák léphetnek fel, amíg a sztrabizmus hirtelen megjelenik, és a szemgolyó mobilitása korlátozott.

Abban az esetben, ha a csecsemő üregében a cerebrospinális folyadék feleslegét a MAP növekedése okozza, a babafej gyorsan növekszik. A gyermek hydrocephalus alakul ki. A betegség súlyos fejlődése esetén a baba időnként elveszítheti a tudatot.

Jóindulatú intrakranialis magas vérnyomás

A betegség eddigi folyamatát nem megfelelően vizsgálták. Számos tanulmány ellenére a patológia kialakulásának oka még nem bizonyított.

Leggyakrabban ez a betegség a túlsúlyos nőknél és a gyermekeknél diagnosztizálható. A tünetek gyakorlatilag megkülönböztethetetlenek a magas HPV-től, és általában egy idő után eltűnnek.

Ritka esetekben szövődmények fordulhatnak elő. A leggyakoribb a koponyán belüli nyomás erõteljes növekedése, amely a betegség legrosszabb fejlõdésénél fogva halált okoz anélkül, hogy idõben segítséget nyújtana.

Könnyebb megnevezni:

  • a légzési funkciók megsértése;
  • a tudat betegsége;
  • görcsös szindróma;
  • látáskárosodás, néha egészen elvesztéséig;
  • mentális rendellenességek;
  • agyvérzés.

Hogyan kezelik a koponyaűri nyomást?

A betegség megfelelő kezelésének megkezdése előtt a neurológusok meghatározzák a patológia okát. Ha a betegség oka sokféle tumor vagy tumor, akkor a beteget sürgősségi műtétre szánják.

Ha túl sok folyadék van az agyban, megkerülni kell azt, amely lehetővé teszi a felesleges folyadék eltávolítását a páciens koponyájából.

A gyógyszeres korrekciót akkor alkalmazzák, ha műtétre nincs szükség. Először is, a betegek olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek nyugtató hatást fejtenek ki az idegrendszerre. Gyakran elegendő a diuretikumok befogadása, mert ebben az esetben a cerebrospinális folyadék feleslegessége természetesen megszűnik.

Majdnem minden beteg hormonális gyógyszert szed. Az ilyen készítmények komplex fogadása segít először korrigálni a testben lévő víz mennyiségét, és szabályozza a hormon anyagcserét is.

Fontos a megnövekedett MAP kezelésében, hogy megfelel a speciális étrendnek. Az élelmiszer-rendszer biztosítja a só korlátozását az élelmiszerekben, valamint a testbe belépő folyadék mennyiségét.

Az elmúlt években népszerű és hatékony kezelési lehetőség volt a manuális terápia alkalmazása. Gyakorlatilag nincs ellenjavallat, valamint mellékhatások. Ritkán előfordulhat, hogy a beteg hirtelen nyomáscsökkenést tapasztal. A tünetek fokozott álmosság, apathia, fejfájás, valamint vestibularis megnyilvánulások (szédülés).

Milyen technikákat alkalmaznak az orvosok az intracranialis nyomás ellenőrzésére

Számos betegség diagnosztizálására olyan eljárásra van szükség, mint a koponyaűri nyomás mérése. Az eljárást csak szakképzett szakember végezheti el egy egészségügyi intézményben. Hogyan ellenőrizzük a koponyaűri nyomást, és mi szükséges?

Ki kéne felvennie a kapcsolatot az ICP ellenőrzéséhez?

A koponyaűri nyomás szintjét megelőző célokra diagnosztizálják: betegségben szenvedő betegeknél, amelyek fokozhatják. Ezenkívül az ICP-t az indikációk szerint kell mérni, azaz bizonyos tünetek esetén.

Ennek az eljárásnak a végrehajtásához fel kell venni a kapcsolatot egy neurológussal. Csak az ICP mérésére van joga. A neurológus feltárja a betegség anamnézisét, értékeli a panaszok dinamikáját. Ezenkívül az orvos megvizsgálja a pácienst, és ha szükséges, újabb vizsgálatot fog előírni.

Hogyan mérjük az intracraniális nyomást?

Az ICP szintjének értékelése a szűk szakemberek több felmérése és konzultációja révén lehetséges:

  • Szemgyógyászati ​​vizsgálat az intraokuláris nyomás mérésével;
  • ultrahangvizsgálat újszülöttek és egy év alatti gyermekek esetében (az agy ultrahangvizsgálata);
  • elektroencefinográfia az agyi elektromos aktivitás értékelésére;
  • neuroimaging módszerek - számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás - az agy kamrai állapotának pontosabb meghatározására;
  • A CSF mikroszkopikus vizsgálatával a spinális punkció a legpontosabb és teljes technika.

Most minden eljárást részletesen meg kell vizsgálni: hogyan történik és milyen eredményeket lehet elérni.

Az intraokuláris nyomás mérése

Először is a szemész a ráncos lámpával vizsgálja a beteg szemét. A vizsgálat során felismerhető az ICP növekedésének jele is:

  • a retina hajói;
  • edematous optikai ideg.

Az észlelt gyanús tünetek jelzik a szemlencse nyomásának mérését a Maklakov tonométer segítségével. Ha meghaladja a normát, nagy a valószínűsége annak, hogy az ICP is nő.

ultrahangvizsgálat

Ezt a módszert csak egy évnél fiatalabb gyermekeknél szabad elvégezni. Mi az oka a korhatárnak? A koponyacsontok egy felnőttben és még egy gyerekben is meglehetősen sűrűek, és ne hagyja ki az ultrahangos hullámokat. Egy évig tartó gyermekeknél azonban a fontanellák még nem zárultak le - üres terek a koponya csontjai között. Ez a területen van, és az eszköz érzékelői egymásra helyezkednek.

A koponyaűri nyomás növekedését jelző eredmény az agykamrai térfogatának növekedése. Ez a technika közvetett, mivel nem adja pontosan az ICP szintjét.

EEG

Az eljárás hasonló az EKG-hez. Elektródákat alkalmaznak a páciens koponyájára, és rögzítik az agy biopotenciálját. Az elektromos aktivitás bizonyos változásai a koponyaűri nyomás növekedését jelzik. Ezek a következők:

  • magas frekvenciájú ritmusok előfordulása;
  • az agyi struktúrák kaotikus gerjesztése;
  • diffúz változások.

CT és MRI

Ez a típusú vizsgálat bármely életkorban elvégezhető, gyakorlatilag nincs ellenjavallat. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi, hogy az agyréteg struktúráját rétegenként megvizsgálja és bármilyen, még a legkisebb kóros változást is diagnosztizáljon.

Ez a diagnózis ugyanakkor közvetett is, mivel csak olyan jeleket láthat, amelyeket a magas ICP manifesztálhat. Leggyakrabban ez az agy kamrai kamrái és más üregek növekedése, vagy tumor kimutatása az agyszövetekben.

Az ICP lehetséges növekedésének további jelei lehetnek:

  • az agyi anyag sűrűségének változása;
  • a trombus jelenléte a vénás szinuszokban;
  • az agyi anyag duzzanata;
  • vérzés az agyi anyagba vagy a kamrákba.

Gerincpunkció

A módszer nemcsak a koponyaűri nyomás mértékének megítélését teszi lehetővé, hanem a növekedés lehetséges okát is feltárja. A lyukasztás bizonyos szabályok szerint történik az eljárás helyiségeiben.

Már a lyukasztott tűről az agy-gerincvelő folyadékból, az ICP szintjét ismerhetjük meg:

  • ha néhány cseppből lefolyik, akkor a nyomás a normál határértékeken belül van;
  • Ha a cerebrospinális folyadék gyakori cseppekkel vagy patakokkal esik, ez az ICP növekedésének jele.

Pontosságának pontos meghatározásához egy nyomásmérő csatlakoztatva van a tűhöz - a norma a 80-170 mm vízoszlop nyomása.

Ha a cerebrospinális folyadék átlátszó, az ICP növekedésének oka lehet az agyban a tumorképződés jelenlétében. Ha a vér szennyeződését tartalmazza, az okot az agy kamráiban jelentkező vérzéshez kell társítani. Ha a folyadék felhős, az agyi membránok fertőzésének jele.

A pontos okot a cerebrospinális folyadék biokémiai és bakteriológiai vizsgálata után diagnosztizálják.

Ritkán használják olyan módszert, mint a katéter bevezetése az agy kamrájába és manométer csatlakoztatása hozzá. Ez az ICP meghatározása a legpontosabb. Azonban a módszer a mellékhatások magas kockázatával jár.

Melyek a fokozott ICP jelei?

Vannak olyan megnyilvánulások, amelyek az intracranialis nyomás növelését és az orvosi ellátáshoz való időben történő hozzáférést sugallják. Hogyan állapítható meg, hogy az ICP megnövekedett, önállóan?

Először is ezek az intenzív fejfájások, amelyek nem jelentkeznek fájdalomcsillapítás után. Sugárzó fájdalom a szemgolyó érezte nehéznek és a nyomás a szem, van egy villogó legyek, fény foltok és csíkok.

Ezenkívül emelkedett ICP-vel a beteg aggódik a fülzúgás, halláskárosodás, émelygés, hányás időközönként.

A hosszú távú megnövekedett ICP-vel, az intellektuális képességek szenvednek, a karakterek változása, a látás fokozatosan romlik.

A gyermekeknél fokozott koponyaűri nyomás is tapasztalható - általában ez egy veleszületett állapot. Ebben az esetben az agy hydrocephalus vagy hydrocephalus képződik. Az ilyen gyermekek feje aránytalanul nagynak tűnik a csomagtartóhoz képest. A gyermek nyugtalan, gyakran sikoltozik, rossz étvágya van. Rodneys közel sokkal később, mint egy egészséges gyermek.

Hiányzó vagy időleges kezelés vezethet az agy aneurysmájának kialakulásához, a stroke kialakulásához.

A cerebrospinális folyadék nyomása számos betegség következtében megnőhet:

  • agydaganatok, jóindulatú és rosszindulatú;
  • veleszületett érrendszeri betegségek;
  • fertőző meningitis és encephalitis;
  • zárt karcinómás trauma.

Az ilyen kórképek kezelése csak egy neurológiai vagy fertőző kórház állapotában lehetséges. A magas ICP-t mutató beteg azonosításakor sürgős kórházi kezelésre van szükség. A kezelést konzervatív vagy operatív módon lehet végezni.

Konzervatív kezeléshez gyógyászati ​​készítményeket használnak: diuretikumok, kolloid oldatok intravénás beadásra, glükokortikoidok. Ha ez a terápia hatástalan, a műtétet el kell írni. A gyermekeknél a leggyakrabban használt beállítás az agy kamráiból a hasüregbe juttatott sönt. A felnőttek a koponya megrepedése alatt vannak, hogy csökkentse az agyra gyakorolt ​​nyomást.

Hogyan ellenőrizhető a koponyaűri nyomás, és otthon is megtehető?

Intracranialis nyomás (ICP) - a tartalom által létrehozott, a merev csontvázba záródó nyomás, amely a koponyát alkotja. Ez az agy (80-85%, mintegy 1400 ml térfogatú), agy-gerincvelői folyadék (5-10%, 150 ml) és a vér (10%, 150 ml).

Az átlagos artériás (1/3 AD rendszer +1 / 3 AD diast.) És a VCHD formák közötti különbség központi perfúziós nyomás (CPE), amely biztosítja a megfelelő agyi perfúziós és oxigén és tápanyag közötti vérben és a szövetekben. A koponyaűri nyomás mértéke - 5-13 mm Hg felnőttekben, újszülötteknél - 1,5-6 mm Hg. Art., gyermekeknél - 3-7 mm Hg. Art. A test függőleges helyzetében az ICP negatív értékei figyelhetők meg.

Bizonyos körülmények között az agy, a véráram vagy a koponya belsejében lévő cerebrospinalis folyadék térfogata lehet növekedés. Tekintve, hogy maga a koponya merev és nem zsugorodik, a benne lévő nyomás emelkedni fog. Ebben az esetben a intracranialis hipertónia (ICH).

A HFG okai

Az ICH okai az agyi ödéma miatti agyi térfogat növekedésének következtében:

  • kraniocerebráíis trauma (traumás agysérülés);
  • akut megsértése agyi keringés (ONMC);
  • gyulladást okozó az agyat érintő folyamatok (meningitis, encephalitis);
  • toxikus károsodások (beleértve a gyógyszert, alkoholos intoxikációval);
  • hyponatraemia;
  • akutmáj meghibásodása;
  • teljes hiperhidráció test elektrolit és ozmotikus rendellenességek ellen.

A HFG is okozhat agytályogot vagy nagy daganatokat.

Az ICH okai az erek terjeszkedése és az agyi véráramlás növekedése miatt:

  • hipoxia;
  • növekedés az agy igényei az oxigénes stresszhelyzetekben, súlyos betegségek;
  • növekedés a CCO2 tartalom a vérben;
  • csökkenés a vér viszkozitása;
  • növekedés testhőmérséklet (növeli az agy oxigénigényét, lásd fent);
  • növekedés az agyi véráram sok inhalációs anesztetikát okoz,

A koponyaüregben és a szubarachnoidis vérzésben több vér is felhalmozódhat a koponyaüregben. A koponya térfogatának növekedése akkor is megfigyelhető, ha a kiáramlás nehéz - a vénás erek patológiája (pl. Trombózisok), a kötések vagy a nyakon lévő nyakörvek.

Az EKG okai a folyadékkomponensnek köszönhetően:

  • hydrocephalus;
  • az agy choroid plexusainak daganata;
  • meningitis (hyperfrozen cerebrospinalis folyadék).

A megnövekedett koponyaűri nyomás tünetei

Az intracraniális nyomás enyhe emelkedésével a tünetek nem specifikusak:

  1. fejfájás, gyakrabban sürgető, feltörő karakter. Leggyakrabban ez történik a reggeli órákban (vízszintes alvó személy a vér áramlását a fej rosszabb, mint a függőleges). Nincs egyértelmű lokalizációja, nem jó, vagy nem távolítható el az anesztetikumokkal.
  2. Hányinger, hányás. Ebben a hagyományos antiemetikumok (Reglan, metoklopramid) hatástalanok.
  3. Tovább a folyamat előrehaladása - mentális zavarok. Kezdetben előfordulhat, hogy nem specifikus - fokozott fáradtság, álmosság, apátia. Bizonyos esetekben éppen ellenkezőleg, túlzásba hozható. Vannak esetek a tudatvesztés epizódjai. Súlyosabb esetekben a tudat különböző mértékű elnyomása - a kábítástól a kómáig terjed.
  4. Gyakran zavart látáskárosodás.
  5. Fejlődhet görcsök.
  6. Kisgyermekeknél a koponyaűri nyomás fokozatos növekedésével (például hidrocefálissal a cerebrospinális folyadék hipertermelésének következtében), a koponya még mindig "nyúlik", mivel kialakulása a végéig nem teljes. Ennek eredményeként nő a fej nagysága.

Itt beszélünk arról, hogyan teszteljük az agyat.

növekedés az artériás nyomás az agyi autoreguláció mechanizmusának köszönhető, és úgy van kialakítva, hogy megfelelő vérnyomásesést biztosítson (lásd fent) a vér és az agyi szövetek közötti normál csere érdekében. A bradycardia és a bradypnea összefüggésben van az agy összepréselésével a funkciókért felelős létfontosságú központok elhelyezkedése területén.

Szintén nagyon súlyos betegek van egy táguló tanuló, lassú reakció a fényre, vagy ennek hiányában.

Hogyan figyelhető meg a koponyaűri nyomás a gyermekek és a felnőttek körében?

A mindennapi életben a felnőttek intracraniális magas vérnyomása csak lehetséges feltételezett a fent említett tünetek kialakulásával vagy előfeltételeivel a HFG kíséretében (lásd fent).

Ami a gyerekeket illeti, csecsemők, például a csontok még mindig kialakulnak, a koponya szerkezete nem olyan merev. Ezenkívül egy nagy fontanel záródik be 1-1,5 év. Ezt megelőzően az állapota az intracranialis nyomás vizuális bemutatásának szolgálhat, mivel ezen a helyen nincsenek csontok, és a labilis térfogatváltozás lehetséges.

Egy normális gyerek nagy fontanel - a gyémánt alakú, puha felületű folt egy kicsit a homlok felett. Kezdetben a méret 2 * 2 vagy 3 * 3 cm (magától a gyermek méretétől függően). A méret növekedésével csökken a méret. Normális esetben ez kissé domború vagy enyhén homorú lüktető terület.

A fejfogat körülbelül a születéskor 34 centiméter, majd körülbelül kb 1 cm minden hónapban. Ez azt jelenti, hogy az élet első évében a babafej növeli 12 centiméter.

Hogyan ellenőrizhetem magam otthon?

Mindazonáltal figyelembe kell venni, hogy az érzékelők telepítése a ICP mérések - összetett manipuláció az agyszövet bevonásával vagy azok közvetlen közelében.

Ezenkívül a katéter az ICP mérésére - a fertőzés további kockázata. Ezért az ICP invazív módszerekkel végzett mérése szigorú indikációk szerint történik.

A craniocerebrális traumában szenvedő betegeknél az ICP megfigyelésének (észlelésének és nyomon követésének) aktuális jelzései a tudatszint depressziója 8 pont a ShKG számára és alacsonyabb (kóma) az agy CT-jében látható változások jelenlétében hematomák, zúzódások, ödéma és / vagy axiális diszlokáció formájában.

A koponyaűri nyomás mérésére szolgáló módszerek

Az érzékelő helyétől függően megkülönböztethet:

  1. epidurális úton mérés (az érzékelő a legkülső - a szilárd - a medulláris membrán és a koponya csontstruktúrái között helyezkedik el) - mérni tudja a koponyacsontokra gyakorolt ​​nyomást minden tartalommal;
  2. subduralis (az érzékelő a kemény és lágy membránok között helyezkedik el);
  3. intraventikuláris (az érzékelő az agy kamrájába van beépítve) - a CSF nyomását mérik;
  4. intraparenchimális - Az érzékelőt közvetlenül az agyszövetbe helyezzük, ahol meghatározzuk a nyomást.

Az első két módszer kevésbé informatívnak tekinthető.

A közelmúltban több eszközmodell a nem invazív (anélkül, hogy behatoltak volna a koponyaüregbe) az ICP mérései. Természetesen ez a módszer kevésbé pontos, mint a közvetlen módszerek, de különösen hasznos lehet olyan kórházakban, ahol nem lehet szenzort telepíteni a koponyaüregbe vagy a kritikus állapoton kívüli betegekbe.

A mért ICP szinttől függően a következő HFG fokozatokat különböztetik meg:

  1. szegény - 16-20 mm. Hg. Cikk.;
  2. közepes - 21-30 mm. Hg. Cikk.;
  3. kifejezett - 31-40 mm. Hg. Cikk.;
  4. nagyon hangsúlyos - 41 és több mm. Hg. Art.

Terápiás javallatok A VCG az ICP tartós növekedése 20 mm Hg fölött. cikk.

Intracranialis hipertónia kezelése

Ha a VCG kialakulásának oka agyvérzés az agyban vagy a membránjai alatt, akkor:

  • A hangerőtől függően vérzés, műtét szükséges lehet a hematoma eltávolítására.
  • Operatív kezelés Bizonyos daganatok esetében is jelezhető.
  • Ugyancsak dekompresszióa koponya megkenése mentési műveletként végezhető, ha más módszerek nem képesek korrigálni a HFG-t és a tünetek növekedését. Ebben az esetben a művelet nem gyógyul meg, hanem csak az agyszövet egy részének "kilépését" adja, ami miatt az ICP némileg csökken.

Ha az ok a CCT miatt ödéma, konzervatív kezelést végeznek:

  • nyugtatót az agy szükségességének csökkentése az oxigénben (ennek következtében az agyi véráramlás csökken és az ICP csökken);
  • a tudat elnyomásával - a tüdők (IVL) mesterséges szellőztetése a mérsékelt hipokapniához (csökken a CO2-tartalom a vérben - segít az agyi véredények szűkítésében és kissé csökkenti az ICP-t, a hatás rövid távú).

Ha a művelet nem látható, de a HFG jelei továbbra is fennállnak, edema-kezelés ozmotikus diuretikumok. Az ozmotikusán aktív anyagok, amelyek képesek hogy vonzza a vizet a szövetből, ezért csökkenteni kell a térfogata ödéma.

Érdemes azonban szem előtt tartani, hogy a hatás átmeneti, és meg kell szüntetni a HFG okát. A sejtmembránok stabilizálására előírható hormonok (a patológiának hatékonysága megvitatásra kerül).

Abban az esetben, ha az agy ödémája alakul ki mérgezés, fertőző betegségek vagy elektrolit zavarok hátterében etiotróp terápia - méregtelenítő, antibakteriális vagy antivirális vagy korrekciója elektrolit status, ill.

Ha krónikus folyamatok miatt enyhe emelkedést mutat az ICP, ajánlott:

  • javítás életmód.
  • diéta alacsonyabb sótartalommal (a só folyadékot tart a szervezetben).
  • elegendő fizikai aktivitás.
  • néha - a terápiás fizikai képzés speciális komplexuma.
  • Az utolsó az idő egyre népszerűbb manuális terápia.

A HFG következményei

Az akut feltörekvő HFG időszerű kezelésével lehetséges teljes helyreállítás.

Amikor a krónikus folyamatok nem korrigált sokáig, ez lehet a helyzet:

  • hangulatlanság;
  • gyengeség;
  • időszakos fejfájás;
  • a látás, a hallás romlása.