Az agy veszélyes vírusos betegsége encephalitis - Nehéz kezelés és súlyos következmények

Az encephalitis alatt meg kell érteni az agy gyulladásával kapcsolatos betegségek csoportját, amely mind a fertőző, mind az allergiás, mérgező károsodást kombinálja.

Az agyszövet sérüléseinek jellege miatt kiadás:

  • panencephalitis - szürke és fehér anyag elváltozása;
  • poliéencephalitis - csak szürkeállat elváltozása;
  • leukoencephalitis - csak a fehér anyag veresége.

Encephalitis okai

Az agyi encephalitis okozója működhet különböző vírusok, protozoák, bélférgek, gombák, valamint mikroorganizmusok - rickettsia, mycoplasmas és baktériumok.

A leggyakoribb agyi vírusos encephalitis.

A Fuvarozók által A vírus encephalitis olyan atkák és szúnyogok, amelyek megfertőzik az embereket, levegőben lévő cseppecskék is továbbíthatók.

A veszettség encephalitishez is vezethet. Az encephalitis lehet következmény Egyes betegségek, például malária, rubeola, himlő, stb. Allergiás encephalitis fordul elő a kórokozó életének termékein (pl. Herpesz vagy himlő).

Kockázati tényezők

Az encephalitisről biztonságosan lehet megerősíteni - ebből a fertőzésből senki sem immunis. De egyeseknél az encephalitis kialakulásának esélyei sokkal magasabbak. Kockázati tényezők közvetlenül kötődnek:

  • kor - agyvelőgyulladás, ami miatt keletkeztek herpesz befolyásolja évesek 20 és 40 év, de a vírusos agyvelőgyulladás gyakoribb kisgyermekek és idősek
  • földrajzi fekvés - általában vírusos encephalitisnek van egy bizonyos tartománya;
  • gyengített immunrendszer - ez magában foglalja a HIV-fertőzésben szenvedő embereket, az immunitást elnyomó és a test védelmét csökkentő bizonyos betegségekben szenvedő gyógyszereket;
  • a pihenés és a munka a természetben - nagyobb a valószínűsége annak, hogy megfertőzik a fertőzött atkák és szúnyogok;
  • nyári-őszi időszak - a fent említett ízeltlábúak csúcs aktivitása nyáron és kora ősszel történik.

Kérdezzen egy választ arra a kérdésre, hogyan kezelheti a migrén aurával, miután tanulmányozta anyagunkat. A cikk tartalmaz információt a migrénes gyógyszerekről is.

A betegség besorolása

Az encephalitis agyának gyulladása kétféle lehet: primer és szekunder.

  1. Elsődleges encephalitis vírusos, mikrobiális és rickettsiális. Között a vírust izoláltunk: szezonális, arbovirus, fertőző, enterovírus (Coxsackie vírus), herpesz, a veszettség és agyvelőgyulladás ismeretlen vírusokat. A mikrobiális hordozó neurosifilis és tífuszos láz.
  2. Másodlagos encephalitis olyan betegségek szövődménye, mint a rubeola, csirke pox, influenza, toxoplazmózis, osteomyelitis, kanyaró és az agy tályogja.

Tünetileg, a betegségre jellemző

A betegség két tendenciája - könnyű és nehéz. Mindegyiket tünetei jellemzik. Az agyi encephalitis tünetei minden korosztály esetében azonosak.

tüdő a:

  • magas hőmérséklet;
  • fejfájás;
  • fényérzékenység;
  • hányinger;
  • vannak epilepsziás rohamok;
  • károsodott tudat;
  • tartós álmosság.

szigorú a:

  • az occipitális izmok merevsége (petrifikációja);
  • kóma;
  • bénulás vagy végtagok parézise;
  • a leukociták fokozott szintje a vérben és a limfociták a cerebrospinális folyadékban;
  • látáskárosodás és vizuális hallucinációk;
  • hallás és beszéd problémák;
  • szagló hallucinációk.

diagnosztika

Az enkefalitisz diagnózisa az anamnézis alapján (a páciens vagy a beteg állapotának megfigyelése), az általános klinikai kép és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei.

Ha fennáll a gyanú, encephalitis nevez lumbálpunkciója majd a tanulmány az agy-gerincvelői folyadék, ami lehetővé teszi, hogy létrehozza azt a tényt, gyulladás a központi idegrendszerben.

Szintén használják a mágneses rezonancia képalkotást és a számítógépes tomográfiát, amelyek részletes képet nyújtanak az agyról, amely gyulladásos gyulladással jár. A tomográfia korai szakaszában nem hatékonyak.

Hogyan kell kezelni az agyi encephalitiset?

Az agyi encephalitis kezelése a beteg kórházban kezdődik, ezt követi a folyamatos megfigyelés.

A betegség típusától függően a beteget el kell küldeni fertőző vagy neurológiai osztály. A kullancsokat és a szúnyog enkefalitist vírusellenes szerekkel kezelik, az interferont és a gamma-globulint injekciózik a donorból.

Ha a betegnek göbös minogenoencephalitis van, akkor antibiotikumok. A betegek egyéb tevékenységeket csökkentését célzó toxinok szintjét a szervezetben, szintén a kezelés a kalcium-beadott gyógyszerek, aszkorbinsav, Trental (előállítás javítja a vérkeringést).

Amikor az agy ödémáját aktívan használják kortikoszteroidok (gyulladáscsökkentő hatás). Néha a betegek légzési problémái vannak - a mesterséges lélegeztetés eszközéhez csatlakoznak, továbbá antikonvulzívokat és fájdalomcsillapítókat is előírnak.

Az élet normalizálása -masszázs és testmozgás.

A betegség szövődményei

Enyhe formában szenvedő betegeknél a teljes gyógyulás két-három héten belül és rendszerint komplikációk nélkül történik.

A szövődmények több hónapig is fennállhatnak. lehet lehet:

  • hallás, látás és beszéd problémák;
  • mentális fogyatékosság (valójában megszerzett demencia);
  • az izmok teljes kontrollja hiánya - a mozdulatok összehangolása;
  • különböző memória problémák;
  • a személyiség és a tudatosság megváltozása;
  • paralízis;
  • hangulati rendellenességek, úgynevezett affektív rendellenességek;
  • fokozott fáradtság és gyengeség.

megelőzés

Az encephalitis minden típusának megakadályozása saját sajátosságok:

  1. Tick-borne encephalitis - a kullancsok megsemmisítése, a rágcsálók számának szabályozása révén, mely a fertőzés természetes víztározója. Vakcinázás alkalmazása - megbízható megelőző intézkedés. Ha találunk szívópofát, eltávolítása után intramuszkulárisan adjuk be az immunglobulint. Meg kell betartani bizonyos magatartási szabályokat az erdőben: tartani pályák, viseljen világos színű ruházatot (neki jól látható atkák), a kötelező ellenőrzést az egész test után a kampány használja permetrinovyh szereket, fárasztó, hosszú ujjú, nadrág lábak felhúzott magas zokni, kalapot visel.
  2. Szúnyag encephalitis - rendszeres moszkvai elleni intézkedések, a lakosság vakcinázása.
  3. Encephalitis Economome - mivel a kórokozót nem detektálják, és a betegséget érintkezés és légi úton közvetítik, a megelőzés a figyelem elkülönítésére és megfigyelésére korlátozódik.
  4. Herpetikus encephalitis - a légi cseppecskék által okozott fertőzés elkerülése érdekében ugyanazokat az intézkedéseket végzik, mint az ARI. Az óvszereket a fertőzés genitális módjának megakadályozására használják.
  5. Kanyaró encephalitis - az anti-mérhető gamma-globulin bevezetése mindazoknak, akik kapcsolatba léptek a beteggel.
  6. Encephalitis csirke poxben - a páciens izolálása, gamma globulin intramuszkuláris injekciója a kontaktusba.
  7. Influenza encephalitis - a megelőzés megegyezik az influenzával.

Továbbá senki sem szüntette meg a megelőzés általános szabályait mindenféle encefalitisz esetében, és nem csak tőle:

  • gyakrabban a kezem, különösen a WC-k, nyilvános helyek, étkezés előtt és után;
  • Nem használhat más emberek tányérokat és evőeszközöket;
  • Ha egy olyan régióba megy, ahol fertőzésveszély áll fenn, győződjön meg róla, hogy konzultál a védőoltással foglalkozó szakemberrel.

Videó: A kullancs által okozott encephalitis következményei

Az encephalitis olyan vírusos fertőzés, amelyet láz, mérgezés és az agy szürkeállományának károsodása jellemez. Mi van a betegséggel és milyen következményekkel jár az áldozat?

agyvelőgyulladás

agyvelőgyulladás - az agyi anyag gyulladása. Az "encefalitisz" kifejezés fertőző, allergiás, fertőző-allergiás és mérgező agykárosodást jelent. Vannak elsődleges (tick-borne, japán szúnyogok, encephalitis Ekonomo) és másodlagos (kanyaró, influenza, vakcináció utáni) encephalitis. Bármely etiológia encephalitis esetén komplex terápia szükséges. Tipikusan ezek közé tartoznak etiotropic kezelés (antivirális, antibakteriális, antiallergiás), kiszáradás, folyadék terápia, gyulladáscsökkentő kezelésre, vaszkuláris és neuroprotektív terápia, tüneti kezelés. Az átadott encephalitis betegeknek szintén helyreállító kezelésre van szükségük.

agyvelőgyulladás

agyvelőgyulladás - az agyi anyag gyulladása. Az "encefalitisz" kifejezés fertőző, allergiás, fertőző-allergiás és mérgező agykárosodást jelent.

Az encephalitis besorolása tükrözi azokat a etiológiai tényezőket, amelyek velük kapcsolatban a klinikai megnyilvánulások és a kurzus jellemzői. Megjelenése szempontjából különbséget primer encephalitis (virális, mikrobiális, és Rickettsia-) és a másodlagos encephalitis (postekzantemnye, vakcinálás utáni, bakteriális és parazita, demielinizációs). A betegség fejlődése és lefolyása szerint - szuper akut, akut, szubakut, krónikus, visszatérő. A sérülés lokalizációján - agykérgi, szubkortikális, szárú, cerebelláris beavatkozással. A prevalencia - leukoencephalitisz (a fehér anyag vereségével), polyencephalitis (szürkeállomány elváltozásával) és panencephalitis. A morfológiai jelek szerint - nekrotikus és vérzéses.

A betegség súlyossága miatt a közepes gravitáció encephalitisa elszigetelt, nehéz és rendkívül nehéz. Lehetséges szövődmények - agyi ödéma, az agy elmozdulása, agyi kóma, epilepsziás szindróma, cisztózis. És a betegség kimenetele is - a fellendülés, a vegetatív állapot, a súlyos fokális tünetek. Ezenkívül az elsődleges lokalizációtól függően az encephalitis őssejt, cerebellar, mesencephalic és diencephalic részekre osztható.

Elsődleges encephalitis

Tick-borne encephalitis (tavaszi-nyári)

A kórokozó szivárgó neurotróp vírust okoz a kullancs által okozott encephalitisben. A vírus hordozói és a természetben lévő tartályai ixodid atkák. A vírus hematalitással behatol az idegrendszerbe az emberi testbe egy kullancscsípő vagy tápláló (a fertőzött tehenek és kecskék nyers tejet fogyasztva). Az időtartam a inkubációs időszak a betegség, amely eredményeképpen kifejlesztett, a kullancscsípés értéke 1 és 30 nap (bizonyos esetekben akár 60 napig), a fertőzés esetében alimentáris - 4 nap és 1 hét közötti. Az agy és a membránok mikroszkópos vizsgálatakor a hiperémia, a poli- és a mononukleáris sejtekbe beszivódnak, a mezodermális és a gliáiis reakciók. Lokalizációja gyulladásos és degeneratív változások neuronok esik főleg a medulla nucleus elülső szarvának a nyaki gerincvelői szegmensek, Pons, az agykéreg.

Minden klinikai formái kullancsencephalitis akut tipikus bemutatkozó, amely úgy tűnik, mint testhőmérséklet emelkedés 39-40 fok, tele hátfájás, borjak. Már az első napon a betegség van egy jelentős agyi tünetek (hányás, fejfájás), tudatzavar, bizonyos esetekben, a mentális zavar (téveszmék, hallási és hallási hallucinációk, depresszió). Számos különböző klinikai formái kullancsencephalitis: poliomieliticheskaya, meningeális, enkefalitiszes, lázas, poliradikulonevriticheskaya, valamint két-hullám virális meningoencephalitis. A különbség az egyes neurológiai tünetek előfordulása és súlyossága.

A kullancs encephalitis diagnózisában nagy jelentőséggel bírnak az anamnézis adatai (endemikus fókuszban, kullancscsípés, páciens szakma, kecsketej vagy sajt használata). Megjegyezzük, hogy az összes kullancsnak csak 0,5-5,0% -a vírus hordozója, ezért nem minden kórokozó után keltett betegség az encephalitis. A "tick-borne encephalitis" diagnózisának ellenőrzését a komplementkötés, a semlegesítés és a hemagglutináció gátlása okozza. Meghatározott diagnosztikai érték a vírus vérben és likőrben való elkülönítése; a vérben az ESR, a leukocytosis, valamint a cerebrospinális folyadék - limfocitásos pleocytosis és a fehérje növekedése 1 g / l-re nő. A Tick-hordozandó encephalitist meg kell különböztetni a tífusztól, a szerológiai meningitis különböző formáitól, az akut poliomyelitistől.

Japán szúnyog encephalitis

A betegséget neurotróp vírus okozza, amelynek hordozói szúnyogok, amelyek képesek a vírus transzverzális átvitelére. Az inkubációs időtartam 5-14 napig tart. A japán szúnyog encephalitis hirtelen fellép, a testhőmérséklet (39-40 fok) hirtelen emelkedése, hányás, intenzív fejfájás. Ezen túlmenően, a klinikai kép jellemző japán encephalitis szúnyog jelentős expresszióját közönséges fertőző tünetek (tachycardia, bradycardia, arcpír, herpesz, száraz nyelve). A japán szúnyog encephalitis számos formája: meningeal, görcsös, bulbar, hemiparetic, hyperkinetic és lethargic. A különbség a szindróma előfordulása.

A betegség folyamata általában súlyos. Az első 3-5 napban a tünetek növekedése, a magas testhőmérséklet 10-14 napig tart, és lytikusan csökken. A halálos kimenetel a leggyakoribb (az esetek legfeljebb 70% -a) a betegség első hetében megfigyelhető. A halál megjelenése a betegség későbbi időszakában lehetséges, a szövődmények (pl. Tüdőödéma) következtében. A betegség és az epidemiológiai adatok szezonalitása nagy jelentőséggel bír a japán szúnyog encephalitis diagnózisában. A diagnózis ellenőrzését komplement és semlegesítő kötési reakciók alkalmazásával végezzük, az antitesteket már a betegség második hetében határozzuk meg.

A Ekonomo (encephalitis A) epidémiás letargikus enkefalitise

A betegség nem nagyon fertőző, jelenleg nem jellemző formában fordul elő. Az epidémiás encephalitis Ekonomo okozó ágensét eddig még nem észlelték. Klinikailag és pathomorfológiailag a betegség két szakaszra osztható: akut, gyulladásos és krónikus, amelyre jellemzően progresszív degeneratív betegség. Az epidémiás letargikus encephalitis klasszikus formája az akut stádiumban debütál a testhőmérséklet 39 fokos emelkedésével, mérsékelt fejfájással, hányással, általános gyengeséggel. A láz körülbelül két hétig tart. Jelenleg neurológiai tünetek jelentkeznek: kóros álmosság (ritkábban - egyéb alvászavarok), az oculomotoros idegek (néha ptózis) magjainak veresége. A betegség akut állapotában gyakran figyeltek meg epidémiás encephalitis Economone krónikus szakaszára jellemző extrapiramidális tüneteket. Ezek megnyilvánulhat a hiperkinetikus (athetosis, görcsök látás, choreoathetosis), és akinetikus merevség szindróma (amimia, nézia, merevség az izmok).

Egyes esetekben akut fázisában járvány encephalitis megtakarításokat lehet csatolni súlyos pszichés zavarok (vizuális és / vagy akusztikus hallucinációk, változások a színérzékelésen és formák a környező objektumok). A betegség akut állapotában a cerebrospinalis folyadékban a legtöbb betegben észleltek pleocytosist (főleg limfocitikus), a glükóz és a fehérje szintjének enyhe növekedését; a vérben - a limfociták, az eozinofilok szintje. Az Ekonomo epidemiális encephalitisének akut szakasza 3-4 naptól 4 hónapig tart, amely után teljes gyógyulást lehet elérni. Az esetek 40-50% -ában az akut stádium a krónikus stádiumban marad a fennmaradó tünetek megőrzésével (tartós álmatlanság, depresszió, enyhe ptosis, konvergencia elégtelensége).

A fő klinikai megnyilvánulása a krónikus szakaszában járvány encephalitis megtakarítás Parkinson-szindróma, amelyek között lehet fejleszteni, és endokrin rendellenességek (infantilizmus, diabetes insipidus, menstruációs rendellenességek, cachexia, elhízás). A járványos encephalitis akut állapotban történő diagnosztizálása meglehetősen nehéz. Ebben az időszakban a diagnózist csak akkor lehet alapul különböző formái alvászavarok járó pszichoérzéki betegségek és tünetek a magok a szemmozgató ideg. Különös figyelmet kell fordítani a fenti tünetek megjelenésére a megnövekedett testhőmérsékleten. Diagnózis krónikus szakaszában járvány encephalitis Economo kevésbé nehéz, és alapul jellemző Parkinson-szindróma, endokrin rendellenességek központi eredetű, mentális változásokat.

Másodlagos encephalitis

Influenza encephalitis

A betegséget az A1, A2, A3 és B influenza vírusok okozzák. Úgy tűnik, az influenza szövődménye. Az influenza encephalitis patogenetikai mechanizmusa az agy és a neurotoxicosis diszkirkulációs jelensége. Az idegrendszer vereségei elkerülhetetlenek az influenza bármely formájában, amikor fejfájásként, izomfájdalmakban, álmosságban, adinamikában stb. Nyilvánulnak meg. Az influenza encephalitis esetében azonban a páciens egészségi állapota rosszul romlik, agyi tünetek (szédülés, hányás) fordulnak elő. A cerebrospinális folyadékban mérsékelt fehérje növekedést és kis pleocytosist találtak (amikor ágyéki lyukasztást végeznek, a cerebrospinális folyadék nagyobb nyomás alatt áramlik).

Egyes esetekben az akut fázisában influenza encephalitis kifejlesztett egy súlyos vereséget formájában vérzéses influenza agyvelőgyulladás, amely debütál a meredeken emelkedő testhőmérséklet, láz és tudatzavar tünetei (akár kóma). A cerebrospinális folyadékban vérnyomok találhatók. Ebben a formában az influenza encephalitis rendkívül nehéz, így a halál jön elég gyakran, mint abban az esetben pozitív eredményt a betegség által kifejezett neurológiai rendellenességek fennállnak.

Kanyaró encephalitis

A fertőző allergiás encephalitisre utal. Keményen fejlődik, a kanyaróban jelentkező kiütés megjelenését követő 4.-5. Napon, amikor a testhőmérséklet normálisan már normalizálódott, jegyezze meg az új éles emelkedést 39-40 fokosra. A legtöbb esetben súlyos rendellenességek, hallucinációk, pszichomotoros agitáció, általános görcsök, koordinációs rendellenességek, hyperkinesis, végtagi parézis és sérült kismedencei szervek vannak. A CSF vizsgálata során meghatároztuk a megnövekedett fehérjetartalmat, a pleocitózist. A kanyaró encephalitis rendkívül súlyos, a letalitás 25% -ot ér el.

Vakcináció utáni encephalitis

Előfordulhat az ADS és DTP vakcinák beadása után, a veszettség elleni védőoltások, valamint a kanyaró elleni vakcina után (leggyakrabban). Postvaktsignalny encephalitis fejlődik akutan játékhoz, egy éles, testhőmérséklet emelkedése (40 fok), hányás, fejfájás, tudatzavar és a generalizált rohamok. Az extrapiramidális rendszer vereségét a hyperkinesis és a mozgáskoordinációs rendellenességek kíséri. A cerebrospinális folyadék (emelkedett vérnyomás okozta) vizsgálatában kis limfocita citoszint észleltek, és enyhe növekedést tapasztaltak a fehérje és a glükóz szintjében. aktuális funkció encephalitis vakcinálás veszettség - a kezdet a betegség akut entsefalomielopoliradikulonevrita, néha gyorsan progrediáló, amely képes a halálhoz vezető miatt bulbáris rendellenességek.

Encephalitis kezelése

Az encephalitis kezelésére a neurológusok többféle terápiát alkalmaznak. A patogenetikai terápia több irányt tartalmaz:

  • kiszáradás és a kontroll agy duzzanat (10-20% mannit oldatot intravénásán 1-1,5 g / kg furoszemid intravénásan vagy intramuszkulárisan 20-40 mg acetazolamid);
  • deszenzitizáció (klór-piramin, klemasztin, difenhidramin);
  • hormonpótló terápiában - feltéve, dehidratáló, gyulladáscsökkentő, deszenzitizáló hatást, és védi is a mellékvese kéreg funkcionális kimerültség (prednizolon 10 mg / kg / nap módszere szerint impulzusos kezelés 4-5 napon belül; dexametazon intramuszkulárisan, vagy 16 mg / nap és körülbelül 4 mg minden 6 órában);
  • a mikrocirkuláció javítása (izotóniás dextrán intravénás csepegtetés;
  • antihypoxánsok (etil-metil-hidroxi-piridin-szukcinát stb.);
  • a homeosztázis és a víz-elektrolit egyensúly fenntartása (parenterális és enterális táplálás, dextróz, dextrán, kálium-klorid);
  • angioprotektorok (hexobenzidin + etamivan + etofillin, vinpocetin, pentoxifellin stb.);
  • szív- és érrendszeri rendellenességek (szívglikozidok, vasopresszorok, kámfor, szulfokamfokain, glükokortikoidok) kezelésére;
  • a légzés normalizálása (a légutak átjárhatóságának fenntartása, hyperbaric oxygenation, oxigénterápia, szükség esetén tracheostomia vagy intubálás, szellőzés;
  • az agy anyagcseréjének helyreállítása (vitaminok, agykéreg polipeptidjei, piraketám stb.);
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek (szalicilátok, ibuprofen stb.)

A vírusos encephalitis etiotropikus terápiája vírusellenes gyógyszerek - nukleáz alkalmazásával jár, ami késlelteti a vírus szaporodását. Az interferon alfa-2-t súlyos esetekben ribavirinnel kombinálva kell beadni. Az RNS és a DNS-vírus encephalitis hatására a tyloron alkalmazása hatékony. A kortikoszteroidokat (metilprednizolon) az impulzusterápiás módszerrel 3 napig intravénásan 10 mg / kg-ra emeljük.

A tüneti kezelés viszont több irányba mutat: antikonvulzív és lázcsillapító kezelés, delirio szindróma terápia. diazepam (5-10 mg intravénásan dextrózoldat) használják enyhítésére status epilepticus, 1% -os nátrium-tiopentál intravénás, fenobarbitál, primidon, inhalációs anesztézia. A testhőmérséklet csökkentése érdekében alkalmazzunk litikus keveréket, 2 ml 50% -os metamizol-nátrium-oldatot, droperidolt, ibuprofént. A delirio-szindróma terápiájában tanácsos magnézium-szulfátot, acetazolamidot és lítikus keveréket adagolni. Normalizálását tudat használt metabolikus gyógyszerek, biostimulants, normalizálását a psziché - antidepresszánsok, nyugtatók.

A helyreállító terápia is több összetevőből áll: a Parkinson-kór kezelésére (levodopa készítmények, antikolinerg szerek, izomrelaxánsok; sztereotaxikus látható művelet csak a merevedés növekedése és a hatékonyság a gyógyszeres kezelés); hyperkinesis (metabolikus gyógyszerek, neuroleptikumok, nyugtatók) kezelésére; Kezelés kozhevnikovskoy epilepszia (görcsoldó szerek, neuroleptikumok, nyugtatók); a parézis kezelése (energia korrektorok, az agyi és izomszövet anyagcserét stimuláló gyógyszerek, terápia, fizioterápia, masszázs); neuroendokrin rendellenességek kezelésére (metabolikus gyógyszerek, nyugtatók, deszenzitizáló szerek, antipszichotikumok).

Encephalitis megelőzése

Az olyan megelőző intézkedések, amelyek képesek megakadályozni a kullancs és a szúnyogok által okozott encephalitis fertőzést, a megelőző vakcinázás a lehetséges fertőzéseken élő és / vagy dolgozó emberek számára. A kullancs által okozott encephalitis elleni standard oltás 3 oltást tartalmaz, és 3 évig stabil immunitást biztosít. A másodlagos encephalitis megelőzése a fertőző betegségek időben történő diagnosztizálását és megfelelő kezelését jelenti.

Az agyi encephalitis: tünetek és kezelés

encephalitis, agy - egy csoportja a gyulladásos betegségek, a test, a gyulladást okozhat nemcsak egy fertőző ágens, de a fertőző és allergiás folyamatok, az intézkedés a mérgező anyagok. Következésképpen az agyi encephalitis okozója nagyszerű. Az egyes okok által okozott encephalitisnek saját tulajdonságai vannak, de a közös jelek azonban továbbra is fennállnak. Az encephalitis tünetei sokfélék és az agykárosodás területétől függenek. A kezelés az októl függ, és célja az agyszövet helyreállítása és funkcióinak helyreállítása. Ebben a cikkben ismerkedhet meg az encephalitis legfontosabb okaival, tüneteivel és módszereivel.

Encephalitis okai

Az encephalitis független betegség lehet, amely esetben elsődleges. Ha az encephalitis kialakul az általános betegségen belül (vagyis ez az egyik tünet), akkor másodlagosnak nevezik.

Az elsődleges enkefalitisz okai lehetnek:

  • vírusok (arbovírusok, amelyek kullancsot és szúnyog encephalitist, Coxsackie és ECHO vírusokat, herpeszvírusokat, veszettségvírust stb. okoznak);
  • mikrobák és rickettsia (szifilisz, tífusz okozója).

A másodlagos encephalitis okai:

  • vírusok (rubeola, kanyaró, csirke pox, influenza, HIV);
  • oltás (dózisok DPT, kanyaró, rubeola ellen);
  • baktériumok (staphylococcusok, streptococcusok, mycobacterium tuberculosis);
  • paraziták (toxoplazma, klamidia, maláriás plazmodium).

Külön-külön, elszigetelt helyzetekben, amikor az encephalitis kialakulásának oka allergiás és toxikus folyamatok az agyban, de ezek az esetek sokkal kevésbé gyakoriak. A fertőző ágens az encephalitis leggyakoribb oka.

tünetek

Az encephalitis olyan betegség, melyet a tünetek egész csoportja kísér. Ezek a következőkre oszthatók:

  • a szervezet általános gyulladásos reakciói;
  • agyi tünetek;
  • gyulladásos tünetek (jelezve, hogy az agy melyik része érintett).

Az encephalitis (fertőzés, allergia vagy toxikus hatások) okától függően a tünetek egy bizonyos csoportja súlyosabb lehet. Például, amikor a bakteriális encephalitis és virális elején közös gyulladásos reakció a szervezet vannak kifejezve jelentős, mint az allergiás jellege a folyamat, de a diagnózis encephalitis engedélyezett csak akkor, ha mind a három csoportban a tünetek.

Gyakori gyulladásos válaszok a szervezetben

Inkubációs periódus után (időt a kórokozó jut a szervezetbe, mielőtt az első tünetek) észlel gyengeség, rossz közérzet, gyengeség érzés, és a fáradtság. Zavaró alvás, étvágytalanság. Van egy fájdalom a testben és az izmokban, van egyfajta "csavarás" az ízületekben. A testhőmérséklet 38 ° C-40 ° C-ra emelkedik. Lehetséges megnyilvánulása baromfinátha (nyálkahártya mentesítés az orr, torokfájás, köhögés, stb), vagy a előfordulása zavarok a gyomor-bél traktus, akkor fordulhat elő, kiütés a szervezetben. Mindezek a tünetek nem specifikusak (más betegségekben fordulnak elő) és a kórokozó típusától függenek. Nem minden encephalitis szerepel az összes felsorolt ​​tünettel.

Általános agyi tünetek

A tünetek ezen alcsoportja a következőket foglalja magában:

  • károsodott tudat;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • hányinger és hányás;
  • az érzékek érzékenyítése;
  • generalizált rohamok;
  • mentális rendellenességek.

A tudat zavarai kisebb mértékű zavaroktól (a páciens kissé gátolt, és nem válaszol azonnal kérdésekre) a kómáig terjed. A kóma majdnem azonnal fejlődik.

A fejfájás szinte az encephalitis kötelező jele. Lehet, hogy a legkülönbözőbb természetű (hülye, éles, fájdalmas, lüktető, lövöldözős, fúrásos stb.) És intenzitású. A fejfájás társulhat a szervezet mérgezésével, és ez a vérkeringés és a cerebrospinális folyadék vérkeringésének következménye lehet.

A szédülés is növekszik, hányingert és hányást kíséri, az utóbbi nem mindig hoz megkönnyebbülést, és sokszor megismételhető.

Jellemző az érzékszervek úgynevezett hiperesthesia (fokozott érzékenysége): a fény és a zaj, a tapintható érzések érzékelése fájdalmasnak.

A generalizált epilepsziás rohamok lehetnek az encephalitis első jelei. Ezek az agyszövet irritációjának következményei.

Az encephalitis mentális zavarai akut és érzelmileg túlzott megnyilvánulások. Ezek általában őrült ötletek, hallucinációk és még pszichózisok. A páciens hirtelen kifejlődik egy pszichomotoros izgatottságot, amelyben teljesen nem irányítja a cselekedeteit és nem megfelelő módon viselkedik. Csakúgy, mint más általános agyi tünetek, a mentális zavarok is növekedhetnek. Van olyan helyzet, amikor a hallucinációk vagy pszichomotoros agitáció után a beteg kómába esik.

Focális tünetek

A gyulladásos folyamat az agyszövet bármely területére kiterjedhet, bár néhány kórokozót a "kedvenc" sérülési helyek jellemeznek, de a legtöbb esetben ezek a helyek nem előre jelezhetők. Attól függően, hogy melyik agyi terület érintett, ilyen tünetek jelentkezhetnek. Ez lehet:

  • parézis és bénulás: az izomerő csökkenése. És ez lehet egy finom gyengeség az aktív mozgásokkal (akárcsak a fáradtsághoz), vagy talán még egy teljes mozgáshiányhoz sem. A gyengeség fokozatosan növekszik, de azonnal kimondhatatlan;
  • az izomtónus megsértése (felfelé vagy lefelé);
  • károsodott érzés: az érintésérzék elvesztése vagy a hideg és forró, éles és tompa érintés közötti különbség. Ebbe a csoportba tartoznak a különleges érzékenység rendellenesség, amikor a beteg nem tudja megérteni, milyen testrészével tartja az orvost, és milyen irányban működik a passzív mozgás (például az orvos csukott szemmel a beteget érinti a mutatóujját az egyik kezét, és hajlítsa azt az irányt a tenyér és a beteg nem érzi a kapcsolatot, és az irányt, vagy nem tudja pontosan azonosítani a sorozatszámot és az ujj, ahol van hajtva);
  • beszédzavarok: a beszéd megértésének vagy beszédkészségének elvesztése. Nem feltétlenül szükséges, hogy a beszédvesztés teljes legyen. Lehetnek lehetőség, ha a beteg nem tudja kimondani bizonyos szavakat vagy hangokat összekeveri hasonló szavak és a betűk nem érti a bonyolult verbális konstrukciók (pl nem lehet helyesen megválaszolni a kérdést: „Dicsőség a fenti Nikita, aki a legtöbb bátor.?”);
  • olvasási, írási és számlálási képesség elvesztése;
  • elvesztése képes felismerni az ismert tárgy az érintőképernyő: astereognosis (például, ha tesz egy tollat ​​a kezében, és egy gyufásdoboz, csukott szemmel a beteg nem képes meghatározni, hogy mi az objektum);
  • egyensúlyhiány és koordinációs rendellenességek: a gyaloglás és az állhatatlanság, a képtelen mozgás nélküli tárgy megtalálásának hiánya, amikor egy kanállal vagy egy üveggel kezeli a kezét;
  • halláskárosodás, tinnitus;
  • memóriavesztés;
  • a látómezőktől lefelé esik, a "csőbe" néző érzés;
  • helytelen vizuális érzékelés (például a nagy tárgyak kicsinek tűnnek, a bal és a jobb oldal közötti különbség elvesztése stb.);
  • a szemgolyó kombinált mozgásának megsértése (lapok felfelé és lefelé fordulása);
  • megjelenése akaratlan mozgások, a végtagok és a törzs: rángatózás, rándulások, lengőkarok, törzs csavarják, bólogat, grimaszolva, kezet és lábat és hasonló mozgásokat;
  • Parkinsonizmus tünetei;
  • a vizelés és a kiszökés funkciójának ellenőrzésének elvesztése;
  • A vereség agyideg (arca eltorzult, van kancsalság, szemhéjak, homályos látás, ízérzésvesztés, trigeminus neuralgia, károsodott beszéd érthetőségét, nyelési nehézség, orrhang, fulladás és egyéb tünetek);
  • mentális zavarok: nem megfelelő viselkedés, ostobaság, motiválatlan agresszió és mások.

Nyilvánvaló, hogy minden egyes esetben a fent felsorolt ​​anyagok közül csak az egyik jelenhet meg a fókusztünetekből, és talán több közül is. Minden a lézió mértékétől függ.

Az agyi encephalitis társulhat a meningealis szindróma kialakulásával.

A cerebrospinális folyadék változása

Az encephalitis megjelenése jellemzi a gyulladásos elváltozások a cerebrospinalis folyadék (CSF). Ezt gerincsérüléssel végezzük. Amikor encephalitis megnövekedett CSF nyomás, megnövekedett karbantartási sejtek (limfociták és / vagy neutrofilek), megnövekedett fehérje-tartalom, néhány esetben ez lehet kimutatni hozzákeverésével eritrociták (például varicella encephalitis, influenza encephalitis), esetleg egy enyhe növekedés a cukortartalom. Továbbá, a cerebrospinális folyadék antitestek kimutatására kórokozója encephalitis és azonosítani a betegség rájuk.

Az encephalitis az idegrendszer súlyos betegsége. Az általános fertőző, agyi és gyulladásos tünetek mellett az encephalitis szinte mindig a vérnyomás változása, a szívműködés és a légzés megszüntetése mellett van. Fenyegető szövődménye encephalitis lehet a fejlődés agyödéma ellensúlyozza néhány osztályok, amelyek összenyomódik a létfontosságú központokat a légzés és pulzus, és az utóbbi tele van halálos.

Az encephalitis minden egyes típusára jellemző az áramlás bizonyos jellemzői (például kanyaró encephalitis kialakul egy specifikus kiütés ellen). Ezeknek a funkcióknak az ismerete segíti az orvost a diagnózisban.

kezelés

Az encephalitis kezelését csak kórházi körülmények között kell elvégezni, esetenként újraélesztési körülmények között.

agyvelőgyulladás

A központi idegrendszer egészsége nem csupán a test, hanem az ember mentális állapota is. Amikor az agyi anyag érintett, különböző kellemetlen tünetek jelentkeznek. Az ember nem képes irányítani a testét és a saját érzelmi hangulatát. Mi történik egy emberrel és hogyan kell megszüntetni? Az encephalitisről olvasható a vospalenia.ru-ról.

Mi az encephalitis?

Mi az encephalitis? Ezt a kifejezést alkalmazzák az agy anyagában előforduló gyulladásos folyamatra. A megnyilvánulásának okai és formái nagyon változatosak. Vegye figyelembe mindet:

  1. Lokalizálással a következő fajok különböztethetők meg:
    • Általános agyi.
    • A fókusz - az ilyen területekre osztható:
  • Elülső lebeny.
  • A temporális lebeny.
  • A sötét rész.
  • Oszmula lebeny.
  1. A meningealus membrán érintett területeinek jelenléte:
  • Elkülönített.
  • Meningoencephalitis.
  1. Előfordulás okán:
  • Fertőző: vírusos, bakteriális, gombás.
  • Autoimmun - a saját sejtjeinek immunitásának támadása. Ez magában foglalja a demyelinizáló encephalitis, leukoencephalitis.
  • A vakcinázás utáni (vakcinázás utáni) vakcinázás után szövődmény.
  • A mérgező súlyos mérgezés.
  1. Az érintett agyterületen a következő fajok vannak felosztva:
  • Cortical.
  • Subcorticalis.
  • Stem.
  • Kisagy.
  1. A jelenlegi formák szerint:
  • Sharp.
  • Krónikus.
  1. Egyéb encephalitis típusok:
  • Epidémiát (Ekonomo-betegség, A-encephalitis, letargikus) okoz egy szűrő vírus, amelyet levegőben lévő cseppecskék közvetítenek.
  • Kleshchevoy (tavasz-nyár, taiga) - a kullancsokon át terjedő fertőzés. E faj fejlődési formái:
    • Lázas láz, enyhe neurológia.
    • Meningeal - a fejfájás fájdalmai, merev nyak, képtelenek a lábak lejtős helyzetbe állításához.
    • Meningoencephalicus - láz, delírium, hallucinációk, rohamok, parézis, pszichomotoros agitáció, epilepsziás rohamok. Halálos forma.
    • Poliomyelitis - a kéz és a nyak izmainak megbénulása és bénulása: a fej lóg, a kezek leesnek.
    • Polyradiculoneuropathic - a perifériás idegek károsodása, bizsergés és zsibbadás.
  • Demielinizáció (leukoencephalitis) - fehér anyag károsodása.
  • Két hullámú virális meningoencephalitis.
  • Malária, kanyaró (encephalomyelitis), influenza (toxikus-hemorrhagiás), herpesz, toxoplazmózis, polyson stb.
  • A polyencephalitis a szürkeállomány elváltozása.
  • Panencephalitis - minden szövet bevonása nekrózissal és vérzéssel.
  • Japán (szúnyog).
  1. A fejlődés mechanizmusa:
  • Elsődleges - közvetlen agyi károsodás.
  • Másodlagos - az agy veresége - egy másik betegség tünete vagy szövődménye.
  1. Komplikációk esetén:
  • Bonyolult.
  • Egyszerű.
menj fel

okok

Mi okozza az encephalitis kialakulását? A legfontosabb ok a fertőzés behatolása:

  • A vírus: a kanyaróvírus, a kullancs által okozott encephalitis, a HIV, a herpesz, a letargikus encephalitis, a Ekonomo betegség provokálója.
  • Baktériumok: szifilikus encephalitis, meningococcus encephalitis.

További tényezők:

    1. Gyakori és többszörös vakcinázás.
    2. Mérgezés szénmonoxiddal, nehézfémek, oldószerek.
    3. A szervezet autoimmun reakciója, amelyben az immunitás az agy egészséges sejtjeit megtámadja.
menj fel

Az agyi encephalitis tünetei és jelei

Figyelembe kell venni az agyi anyag encephalitis tüneteit és jeleit a megnyilvánulás formáitól és típusától függően:

  1. Általános agyi gyulladás:
    • A fájdalom minden területén fájdalmat okoz.
    • Hányás megkönnyebbülés nélkül.
    • Gyengeség, fogyatékosság.
    • Hányinger.
    • A tudat zavarai: kezdve az enyhe álmosságtól és a reakciók gátlásától kezdve a tudat elnyomásával és a külső világ teljes reakcióinak hiányában.
    • Epilepsziás rohamok.
    • Láz több mint 38 ° C-on.
  2. Ha az elülső lebeny érintett:
  • Ostobaság.
  • Csökkent intelligencia.
  • A motor afázia egy félreérthetetlen beszéd.
  • Unstable járás, hátra eső.
  • Húzza az ajkakat egy csővel.
  1. Ha a temporális lebeny érintett:
  • Az érzéki afázia a bennszülött beszéd félreértése.
  • Vizuális mező hiánya a vizuális mezőben.
  • Rohamok görcsök.
  1. Amikor a parietális lebeny érintett:
  • Érzékenység hiánya, fájdalom, környezeti hőmérséklet megváltozása.
  • Aritmetikai számítás képességének elvesztése.
  • Van egyfajta megnyújtás a test vagy megjelenése további részek.
  • A betegség jelenlétének megtagadása.
  1. Amikor az occipital lobe érintett:
  • A látható mező korlátozása vagy teljes látásvesztés.
  • Villog és szikrák a szemek előtt.
  1. Amikor a cerebellum érintett:
  • A test fuzzy és söpörő mozgása.
  • A járás ingatagsága, oldalirányú dőlésszög, esés.
  • Nystagmus - a szemek "futása" az oldalakhoz.
  • Izmos hipotenzió (tonus elvesztése).
  1. A meningoencephalitis az alábbiakban nyilvánul meg:
  • A fej visszahúzódik a kopaszodó izmok feszültsége miatt.
  • Súlyos fájdalom a fejében.
  • Fényérzékenység.
  1. Epidémiás encephalitis:
  • A rossz közérzet.
  • Hőmérséklet akár 38ºє.
  • Álmosság.
  • Fájdalom a fejében.
  • A század kihagyása.
  • A szemgolyó mozgásának hiánya.
  • Megduplázódik a szemekben.
  • Az arcizmus parézise.
  • Fájdalom az arcban.
  • Görcsrohamok.
  • Szédülés.
  • Hányinger.
  • Az álmosság éjszakai álmatlanságot ad.
  • Hányás.
  • Fényérzékenység.
  1. Tick-borne encephalitis:
  • Fájdalom az izmokban és a fejben.
  • Hőmérséklet 40 ° C-ig
  • Hányás.
  • A tudat megsértése.
  • Hidegrázás.
  • A mellkas és az arc bőrének bőrpírja.
  • Alvási zavar.
  • A szem vörössége.
  • A GI-rendszer megsérülése, szív-érrendszeri, tüdőgyulladás vagy hörghurut kialakulása.

Egyidejű tünetek lehetnek:

  • Izmos magas vérnyomás (fokozott hang).
  • Strabismus, a szemmozgások megsértése.
  • A század kihagyása.
  • Önkényes mozdulatok.
  • Állandó álmosság.
  • Megduplázódik a szemekben.
  • Magas láz, hideg kíséretében.
menj fel

Encephalitis gyermekeknél és felnőtteknél

Az encephalitis minden korban megjelenik. A fertőzés bármely életkorban előfordulhat. Veszélyesek azok az országok, ahol a kereskedők fertőzöttek. A szex és az életkor között nincs megosztottság: a sérüléseket mindenütt megfigyeljük - férfiaknál, nőknél, gyermekeknél. Ha furcsa tüneteket észlel, kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal vagy egy terapeutaval.

diagnosztika

Az encephalitis diagnózisa anamnézissel és beteg panaszokkal kezdődik. Nagyon fontos tudni, hogy mit csinál a beteg, és hol volt a beteg a betegség kialakulása előtt (más országokban tett látogatást?). További eljárásokat hajtanak végre az encephalitis típusának és annak előfordulásának okainak tisztázására:

  • Neurológiai vizsgálat: egyes tünetek jelenléte, mennyire zavart a tudat.
  • Vérvizsgálat.
  • CT és MRI.
  • Lumbális szúrás.
  • EEG, REG a szemen.
  • A cerebrospinalis folyadék behatolása.
  • Az agytörzsét befolyásoló agyhártyagyulladás kizárása.
menj fel

kezelés

Az encephalitis kezelését csak álló helyzetben végezzük. Otthon, jobb, ha nem kezelik, mert nem lesz népi jogorvoslat. Az öngyógyítás csak súlyosbítja a beteg állapotát. Itt szükségünk van az orvosok kvalifikált megközelítésére.

Hogyan kell kezelni az encephalitis? Minden a pihentetést és a pihenést biztosítja, amely után a gyógyszert felírják:

  • Lázcsillapító gyógyszerek.
  • Fájdalomcsillapítót.
  • Antibiotikumok, antibakteriális és antivirális gyógyszerek, a kórokozóktól függően.
  • Bőséges ital, ha nincs agyi ödéma.
  • További oxigénellátás.
  • Nootropikus gyógyszerek.
  • Antiaggregánsok és angioprotectors a véráramlás és az érrendszer erősítésének javítására.
  • Hormonális gyógyszerek a betegség nem fertőző természetében.
  • Dehidráció és diuretikumok.
  • Görcsoldók.
  • Antiallergiás és antihisztaminok.
  • Vitaminok.
  • Antropinszerű szerek.
  • A szérum.
  • Immunglobulin.
  • Antikolinészteráz hatóanyagok.
  • Biostimulyatorok.
  • Neuroprotektív szerek.
  • Izotóniás oldat, dextrán, glükóz inzulin, kálium-klorid.
  • Antidepresszánsok.
  • Antipszichotikus gyógyszerek.
  • Görcsoldók.
  • Litikeverékek.
  • Nyugtatók.

Fizioterápiaként a következő eljárásokat hajtják végre:

Nyilvánvaló, hogy semmilyen étrend és népi jogorvoslat nem segít a betegség okainak megszüntetésében. Ne hagyatkozz az öngyógyításra. Kérjen orvosi segítséget a lehető leghamarabb.

várható élettartam

Az encephalitis egy veszélyes betegség, amely fokozatosan elpusztítja az agy szerkezetét. Hány beteg él? Minden a végrehajtott intézkedések függvénye. Kezelés hiányában a várható élettartam rövid életű. Az agy fokozatosan szétesik, szövődmények alakulnak ki:

  • Vegetatív rendellenességek.
  • Káros neurológiai tünetek.
  • Bénulás.
  • Paresis.
  • Szerves agykárosodás.
  • Halál.

A betegség megelőzése csak abban az esetben lehet megtagadni, hogy meglátogassa azokat az országokat, ahol encephalitis lehet, vakcinázás mérsékelten.

Vírusos encephalitis: az agy fertőző gyulladásának okai

1. Hogyan jár a betegség? 2. Diagnosztikai intézkedések 3. Terápiás hatások 4. Komplikációk és prognózis

Az encephalitis az agy akut gyulladása, amelyet leggyakrabban fertőzés okoz (vírusok, baktériumok, protozoák, gombák). Bizonyos esetekben súlyos allergiás reakció vagy mérgezés következtében fordulhat elő. Nagyon ritkán encephalitis lehet összefüggő okokból megsértése saját immunitást, ami megtámadja az agy anyag (ebben a példában utal demyelinizációs encephalitis gyermekeknél).

A vírusos encephalitiset számos vírus okozhatja:

  • Herpes simplex 1. és 2. típus;
  • Epstein-Bar;
  • influenza;
  • varicella-zoster;
  • B csoportos dobozok;
  • kanyaró;
  • rubeola;
  • mumpsz (mumpsz);
  • tick-hordozott encephalitis;
  • veszettség;
  • HIV;
  • citomegalovírus;
  • arbovírusok.

Tüntesse fel az elsődleges betegséget, amikor az agy közvetlenül a kórokozó hatása alatt áll és másodlagos - amely a fertőzésre adott válaszként az immunológiai válaszra adott válaszként fejlődik ki.

Betegség, attól függően, hogy a kórokozó emberről emberre (a legtöbb esetben), ettől ízeltlábúak (kullancs encephalitis vírus), és az állat ember (veszettség). Emberi, emlős és madárforrások is arbovírus forrásként működhetnek, de a közvetlen fertőzés szúnyogcsípés vagy kullancs miatt következik be. Így a betegséget átvivés útján közvetítjük. A vírusos encephalitis okozó ágenseinek továbbadásának egyéb módjai a levegőben, a kontaktusban, a szájon át terjedő orális szexuális jellegűek. Újszülötteknél az encephalitis kialakulása a herpesz fertőzés következményeként alakulhat ki a születési csatornában. Ezenkívül intravénás enterovírusfertőzés lehetséges.

A betegség kockázati tényezőinek kiosztása:

  • kor (gyermekeknél és időseknél encephalitis leggyakrabban diagnosztizálható);
  • bizonyos fajok szezonalitása (tavasz és nyár);
  • elnyomott immunrendszer (terhesség, autoimmun betegségek elleni gyógyszer, HIV-hordozó, alkoholizmus);
  • egyes földrajzi régiók (Ázsia egyes országai, Afrika, Óceánia, Dél-Amerika, Szibéria, Távol-Kelet stb.).

1932-ben a Missouri államban, az Egyesült Államokban volt egy súlyos járvány encephalitis, ami miatt az egyik arbovírusok - flavivirus B csoport, amely egy hordozó Culex szúnyogok, és a tározó - a madarak. A fertőzés gyorsan érintette az idegrendszert, mérgezéshez vezetett, és az esetek 30% -ában - halálhoz. A betegséget "Encephalitis St. Louis" néven nevezték el a város nevében, amelyben a járvány kialakult. Jelenleg az Amerikai Egyesült Államokban van bejegyezve.

A vírusos encephalitis kialakulásának folyamata során a kórokozótól függően az agyi anyag előfordulhat:

Hogyan történik a betegség

A vírusos encephalitis első tünetei lehetnek influenza-szerűek: általános rossz közérzet, láz, orrfolyás, csikopogás és torokfájás.

Ezután csatlakoznak:

  • fejfájás;
  • hányinger, hányás;
  • a fényre és hangokra való túlérzékenység;
  • dezorientáció a térben és az időben;
  • eszméletvesztés;
  • egyes esetekben hallucinációk;
  • görcsök (a betegek körülbelül fele).

Az encephalitisben szenvedő csecsemőknél van egy duzzadó fontanel.

  • oculomotoros és hallási rendellenességek;
  • a bőr elvesztése, az ízérzékenység;
  • beszéd, légzés;
  • bénulás, vagy imitáció, nyelvi izmok, gégészet.

A méhen belüli fertőzést más belső szervek (máj, vesék, tüdő) veresége kísérte.

A betegség gyakran magában foglalja a meningeszeket, ami meningeal tünetek kialakulásához vezet:

  • a nyakszirt izmainak merevsége, a páciens egy jellegzetes testtartás elfogadása a lábaival a gyomrába és a fejét visszahúzva;
  • lehetetlen a lábszárak térdben történő kiegyensúlyozására, miközben a csípőízületben (Kernig-tünet) derékszögben hajlik;
  • hajlítsa lábak térd és a csípő ízületi közben passzív hajlítása a beteg fejét, megnyomja a symphysis pubis és hajlító másik láb (Brudzinskogo tünetek).

A vírus folyamán az encephalitis lassú vagy akut lehet.

Diagnosztikai intézkedések

Súlyos encephalitis esetén a diagnózist a tüneti kezeléssel együtt végezzük, ami megkönnyíti a beteg állapotát, támogatja légzését és enyhíti az agyi ödémát.

A diagnózis magában foglalja az anamnézis gyűjtését és a panaszok elemzését, amelyet neurológiai vizsgálat követ, amelyben a tudat szintje, a tünetek jelenléte és a központi neurológiai jelek. A klinikai és biokémiai vérvizsgálatok nem mutatnak konkrét változásokat.

A vírusos encephalitis diagnózisának legfontosabb eleme egy ágyéki lyukasztás, amelynek segítségével a cerebrospinális folyadék. Ez megteremti a leukociták, a vörösvérsejtek, a fehérje, a glükóz csökkenését. Maga a folyadék opálos. Bizonyos esetekben a cerebrospinalis folyadék analízise rávilágíthat a betegség okaira (vagyis a kórokozóra).

Az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy a páciensnek nincs intracranialis hipertónia jele, mintha ágyéki pattanás lenne, komplikációkkal fenyeget.

Az agyi anyag vereségének azonosítása az encephalitisben és bizonyos egyéb betegségek kizárása lehetővé teszi a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotását. Szóval meg kell győződnie róla, hogy nincs:

  • bakteriális meningitis;
  • agy tályog;
  • leptospirosis;
  • toxoplazmózis;
  • agyi infarktus (stroke) és subarachnoidis vérzés;
  • mérgezés;
  • hipoglikémia;
  • Lyme-kór;
  • agyi sérülés;
  • szifilisz;
  • macska karcbetegség;
  • ehrlichiosis;
  • agydaganat.

Terápiás hatások

Rendszerint nincs specifikus kezelés a diagnosztizált virális encephalitis esetében.

Az egyetlen kivétel a herpesz és a bárányhimlő, amelyek okai ténylegesen acyclovir.

A terápia célja a beteg életének megmentése és a súlyos következmények minimalizálása.

Az encephalitis kezelése patogenetikai (tüneti) és helyreállító szerekre osztható.

Az első szakaszban alkalmazni kell:

  • reanimációs támogatás (mesterséges tüdőszellőztetés, cardiotrop gyógyszerek);
  • folyadék bevezetése;
  • a gyulladás enyhítésére szolgáló kortikoidok;
  • oxigén a hipoxia alatt;
  • diuretikumok az agyi ödéma kezelésére és a toxikus termékek eltávolítására;
  • gamma-globulin (a kullancs által okozott encephalitis esetében);
  • infúziós terápia súlyos mérgezés esetén;
  • antihisztamin és lázcsillapító gyógyszerek;
  • antibiotikumok a másodlagos bakteriális fertőzés megelőzésére;
  • Antikonvulzív kezelés, ha görcsök vannak jelen.

Amikor a betegség vírusos encephalitisének akut periódusának vége van, elkezdődik a rehabilitációs kezelés, amelynek célja a betegség neurológiai következményeinek enyhítése, enyhítése vagy megelőzése. E célból:

  • nootropics és B-vitaminok (az agy munkájának javítása érdekében);
  • levodopa (Parkinson-kór esetében);
  • köhögés elleni készítmények (görcsök);
  • neuroleptikumok és nyugtatók (hiperkinézisre);
  • antidepresszánsok (klinikai depresszió, szociális fóbia, súlyos fejfájás megjelenésével).

Komplikációk és prognózis

Az átvitt virális encephalitis következményei számos tényezőtől függenek:

  • kórokozó;
  • a beteg és korának immunállapotát;
  • a betegség lefolyása;
  • az idő, amikor orvosi segítségért fordultak;
  • a terápia megfelelősége és a megfelelő diagnózis.

Az újszülött gyermekeket nagy kockázatnak tartják, ha a herpes simplex vagy enterovírus által okozott encephalitis kialakul.

Az átadott encephalitis legfontosabb szövődményei:

  • fejfájás, szédülés;
  • alvászavarok;
  • oculomotoros rendellenességek;
  • csökkent látás és hallás;
  • klinikai depresszió;
  • a memória gyengülése vagy részleges elvesztése;
  • koncentrálási nehézségek;
  • epilepszia;
  • demencia;
  • gyermekeknél - fejlődési késedelmek;
  • gyors fáradtság, általános gyengeség;
  • enureszis, encopresis;
  • a paralízis teljes vagy részleges;
  • skizofrénia;
  • koordinációs rendellenességek;
  • könnyezés, fokozott izgatottság, ingerlékenység, agresszivitás.

A legfontosabb megelőző intézkedéseknek meg kell előzniük az elsődleges betegség és a szervezetben előforduló encephalitis-kórokozó előfordulását.

  1. Vakcinázást kell alkalmazni - kanyaró, mumpsz, bárányhimlő, rubeola ellen, és az endémiás területek megkezdése előtt (kullancs encephalitis, arbovírusok ellen).
  2. A terhes nőket teljes körűen meg kell vizsgálni, és elsődleges fertőzésük vagy herpesz megismétlődésének esetén megfelelő kezelést és ajánlásokat kell kapniuk a császármetszéshez szállítás formájában.
  3. Az influenza fertőzés megelőzése érdekében az embereket kerülni kell a járványok során.

Összefoglaljuk. A vírusos encephalitis az agyi anyag súlyos gyulladása, melyet több vírus eredetű kórokozó okoz. Fejlődése súlyos komplikációkkal fenyeget, beleértve a végzetes kimenetelt. A terápiás hatásoknak a szervezet létfontosságú folyamatainak megőrzésére és a neurológiai következmények megelőzésére kell irányulniuk.