Az agydaganatok okai

Miért jelennek meg a daganatok az egészséges agyszövetekben? A kérdésre adott válasz előbb-utóbb számos tudományos tanulmány eredményeit eredményezi, de eddig a tudósok csak az onkogenezia alapjául szolgáló mechanizmusok megértésén járnak.

Bár az agydaganatok kialakulásának pontos okait még nem állapították meg, az úgynevezett "kockázati tényezőket", amelyek képesek a betegség kialakulását kiváltani, meglehetősen jól vizsgálták.

Az agyban előforduló neoplazma valószínűsége nőhet:

  • agresszív környezeti hatás (környezeti kockázati tényezők);
  • szegény öröklődés, valamint a természetes immunvédelemi és anyagcserezavarok csökkentése (genetikai kockázati tényezők).

A külső környezet káros hatásai - az agyrák rákkeltő és gyanítható okai

A tudományos kutatások során a különböző országok kutatói megpróbálták felfedezni az agyi daganatok megjelenését és a potenciálisan veszélyes környezeti tényezőket. Kizárólag egy ilyen esetben egyértelműen kiderült, hogy a daganatok kialakulásának kockázata az ionizáló sugárzás hatására nőtt.

A mobiltelefonon folytatott beszélgetések kommunikációja az agy neoplasmájának valószínűségének növekedésével még nem kapott meggyőző magyarázatot

Az egyéb külső tényezők hatásának vizsgálata ellentmondásos. Beleértve, az objektív nehézségekhez kapcsolódik az ilyen vizsgálatok elvégzéséhez. Egyes szakértők azonban hajlamosak azt hinni, hogy a valószínűsége daganatos növekedés növelhető ételek nitrátok, amikor a mobiltelefon használata, akkor a területen az elektromágneses sugárzás távvezetékek.

Ugyanakkor bizonyos kutatók szerint a daganatok kockázata alacsonyabb azoknál az embereknél, akiknek étrendét friss zöldségek és gyümölcsök dominálják. Ezenkívül a gyermekkorban átadott ételallergia és a bárányhimlő potenciálisan csökkentheti a daganatok kialakulásának valószínűségét.

A genetikai rendellenességek szerepe

A kutatások során felhalmozódott információk azt mutatják, hogy az agyrákos esetek csak 5-10% -a tulajdonítható annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyermek örökölte a szülei hibás génjeit.

A genetikai kockázati tényezők többsége nem öröklődik, hanem az öregedés folyamatában alakul ki. Ebben az esetben olyan gének, amelyek megakadályozzák a tumor növekedését, inaktívvá válnak, vagy nem működnek megfelelően.

Az agyban előforduló neoplazmák kialakulásának oka lehet kromoszomális rendellenesség

A tumor megjelenése az agyban kromoszóma rendellenességekkel is társulhat. Mint ismeretes, az emberi test minden normál sejtje 23 pár kromoszómát tartalmaz. Leggyakrabban, ha az agyban elváltozások vannak, 1, 10, 13, 17, 19 és 22 kromoszómában megfigyelhető változások. Ebben az esetben a oiigodendrogliómákat általában diagnosztizált betegeknél változások kromoszómák 1. és 19. meningeoma - emberek körében változások 22. kromoszómán.

Agyrák és jóindulatú daganatok: a különböző daganatos megbetegedések okai

Az "agyrák" kifejezés a médiában egyesíti a legkülönbözőbb rosszindulatú daganat növekedést, amelynek megjelenését a következő tényezők okozhatják:

  • A növekedés kockázata a legtöbb rosszindulatú daganatban az agyban növekszik az életkorral. Ez vonatkozik a glioblasztómákra, az asztrocitómákra, a chondrosarcomákra. Azonban a rák egyes típusai ellenkezőleg kimutathatóak főként a gyermekek és a fiatalok körében. Különösen a nagyon ritka és rendkívül agresszív teratomatous-rabdiodnye tumorok általában diagnosztizált gyermekek 3 éves korig, medullobastomy - gyerekeknek 10 éves, csírasejt daganatok - idősebb betegeknél 11-30 éves, medullobastomy. A craniopharyngiomák 14 év alatti vagy 45 évesnél idősebb gyermekeknél alakulnak ki, gyakorlatilag nem középkorú embereknél.
  • Van kapcsolat az egyes neoplazmák és a faj előfordulási valószínűsége között. Például a craniopharyngiomák gyakoribbak a sötét bőrű betegeknél.
  • Bizonyos esetekben az előfordulási gyakoriság függ a páciens nemétől: a glioblasztómák gyakrabban fordulnak elő férfiaknál, a hipofízis tumorok a nőknél.

Többszörös limfómák HIV-fertőzött betegben

  • A Hippel-Lindau-szindrómában szenvedő betegeknél a hemangioblastoma kialakulásának valószínűsége majdnem 100%. A limfóma kockázata magasabb a HIV-fertőzötteknél és az autoimmun betegségben szenvedőknél. Medulloblasztómákban genetikai és kromoszóma rendellenességeket találtak.

A különböző típusú jóindulatú daganatok kialakulásának okait is aktívan tanulmányozták, az elvégzett vizsgálatok eredményeképpen bizonyos szabályosságokat tártak fel. Beleértve azt találta, hogy:

  • Bizonyos típusú ciszták alakulnak ki az embrionális fejlődés idején. Azonban a szakemberek még nem tudták megérteni, hogy mi ez, és megtalálják azt is, hogyan lehet megakadályozni vagy leállítani ezt a folyamatot.
  • A meningioma kialakulásának oka a fejfénnyel történő besugárzás lehet a korábbi kezelésen belül. A daganatok megjelenésének kockázata szintén magasabb a 2-es típusú neurofibromatózisban és a mellrákban az anamnézisben szenvedő betegeknél. Továbbá a neurofibromatosisban szenvedő betegek 5% -15% -a többszörös gerjesztést vált ki. A meningiómák egy része olyan receptorokat tartalmaz, amelyek nemi hormonokhoz kötődnek - a progeszteron, az androgének és az ösztrogének (ritkábban). A szakemberek megjegyzik, hogy ezek a tumorok a terhesség alatt gyorsabban nőnek.

A hormonális háttér megváltoztatása a terhesség alatt hozzájárulhat a meningioma kialakulásához

  • A schwannoma kialakulását elősegíti a gén defektusa, amely megakadályozza a megjelenését.

Összefoglalva meg kell jegyezni, hogy a neuronkológusok ma már alapvetően eltérő információkkal működnek, mint néhány évtizeddel ezelőtt. És minden oknál fogva feltételezhetjük, hogy a közeljövőben az emberi agydaganat okai végül nem rejtélyesek. És ez azt jelenti, hogy az orvosoknak lehetőségük lesz nemcsak a betegek sikeres kezelésére agydaganatokkal, hanem megelőzni azok előfordulását.

Az agy rákja

Az agy daganata rákos sejtekből áll, amelyek abnormális növekedést mutatnak az agyban. A tumorok ugyanolyan jóindulatúak lehetnek (nem terjesztik és nem hatolnak be más szervekbe és szövetekbe), és rosszindulatú (rákos).

Mi az agyrák?

Agyrák: az első tünetek

Ha agyi intracranialis tumorokat nem kontrollált sejtosztódás mellett detektálunk, akkor agyrákot diagnosztizálunk. Korábban, a sejtek normális neuronok, gliasejtek, asztrociták, az oligodendrociták, az ependymasejtek és kialakult agyszövet, agyhártya, a koponya, agyi mirigyes képződmények (a tobozmirigy és az agyalapi mirigy).

Annak megértéséhez, hogy mi az agyrák, tudnia kell, mi az agydaganatok. Ezek a koponyán belül vagy a központi gerinc-csatorna régiójában helyezkednek el. A daganatokat elsődleges fióktelepek és sejtek összetételének csoportjaihoz rendeltük.

Elsődleges agyrák alakul ki az agy szövetéből, a membránjaiból és a koponya idegéből. A másodlagos rosszindulatú agydaganat az elsődleges daganat metasztázisainak terjedése következtében alakul ki, amely egy másik szervben előfordul.

Felnőtteknél leggyakrabban nézni egy agydaganat nőknél: jóindulatú vagy rosszindulatú a hormonális oka - a terhesség, orális fogamzásgátlók, stimulálása tojás IVF során eljárásokat.

A jóindulatú daganat lassan növekszik anélkül, hogy más szövetekre terjedne. A malignus daganatos betegségek az agy bármely területén gyorsan növekednek és fejlődnek, károsítják a központi idegrendszer szöveteit, megváltoztatják a test motorját vagy lelki reflexeit, amelyeket az agy irányít.

Az agyrák gyermekeknél medulloblastoma, neurinoma, shavenoma, meningioma, glioma, craniopharyngoma és más tumorok. Az agy onkológiája a 3 év alatti gyermekeknél az agy középvonalának daganataitól származik. Formációk cisztás degenerációja előfordulhat az agyi féltekén. Gyakran két vagy három szomszédos félgömböt foglalnak el.

Az agydaganat okai

Ami azt jelenti, hogy az agy daganatai hitelesen egy tudományhoz tartoznak, még nem ismert. Az agyrákok okai az esetek 15% -ában örökletes genetikai rendellenességekkel járnak.

A sejtek növekedését a receptorok stimulálják. Például glioblasztóma esetében az epidermális növekedési faktor receptorai stimulálják. A molekuláris eredetűek szerint az onkómaagák meghatározzák a kémiai kezelés szokásos gyógyszerekkel való kezelését és a célzott terápiát biológiai anyagokkal.

Néhány genetikai anomáliát a daganatok okoztak nem az örökség miatt, hanem környezeti vagy egyéb tényezők miatt, amelyek befolyásolják a sejtek DNS-jét. Például vírusokkal, hormonokkal, vegyi anyagokkal, sugárzással kapcsolatban. A tudósok olyan specifikus gének azonosítására dolgoznak, amelyek bizonyos környezeti hatásoktól függenek: katalizátorok és irritáló szerek.

Az onkológiai esetek 2% -a olyan agydaganat, amelynek okai a következő kockázati tényezőkhöz kapcsolódhatnak:

  • nem: az agyrák általánosságban gyakoribb férfiak és meningióma - nők;
  • életkor szerint: felnőtteknél a tumorok közelednek a 65-79 éves korosztályhoz. A leukémiát követő gyermekeknél az agy és a gerincvelő rosszindulatú daganata a második helyen van, gyakrabban 8 év után;
  • faj: a világ fehér bőrű képviselői gyakrabban szenvednek, mint a fekete bőr;
  • ökológiai és professzionális: ionizáló sugárzás és vegyi anyagok, pl. vinil-klorid és ólom, higany és arzén, kőolajtermékek, peszticidek, azbeszt;
  • orvosi körülmények: az immunrendszer megsértése, valamint a szervátültetés, HIV-fertőzés és kemoterápia, amelyek gyengítik az immunitást.

Az agydaganatok típusai

Mi az agydaganatok?

Az agyban előforduló daganatok primer és másodlagosak.

Kevésbé gyakori az agydaganat a szövetekben, a határ menti területeken, a membránokban, a koponya idegekben, a pineális testben és az agyalapi mirigyben. Az elsődleges daganatok kialakulása először jóindulatú lehet. Azonban minden inoperábilis agydaganat veszélyes az emberre, akár malignusak, akár jóindulatúak. A felgyorsult osztódás és növekedés során a sejtek mutációjának köszönhetően a patológiás sejtek kialakulnak és daganatot képeznek.

Az agytörzs daganata a törzs különböző szektoraiban helyezkedhet el, és hídba bomlik, beszivárog a törzs összes szerkezetébe, és működésképtelenné válik. A diffúz asztrocitómák mellett daganatok is vannak csomópontok formájában, elhatárolással és ciszták formájában. Az ilyen formációkat sebészeti beavatkozásnak vetik alá.

Agyi tumorok

Az őssejt-daganatok osztályozása neoplazmákból áll:

  • Elsődleges szár:
  1. vnutristvolovyh;
  2. exophytic agytörzs.
  • Másodlagos szár:
  1. áthatol az agyi száron a kisagy lábán vagy a romboid fossa alján;
  2. parastvolovyh;
  3. szorosan összefonódik az agy törzsével;
  4. az agytörzs deformálódása.

Elsődleges szárat daganatok az agy őssejtjeiből, a kisagyból származó másodlagos őssejtekből és a negyedik kamra membránjából képződik, majd az agytörzsbe jut. Az első esetben a mûködési zavar korai, a második - késõi szakaszokban észlelõdik, ezért a képzõdést nehéz eltávolítani sebészi úton.

Az agy másodlagos karcinóma gyakrabban fordul elő az onkológiai daganatok, például emlőmirigyek vagy tüdő, vesék vagy a bőr melanoma okozta metasztázisok miatt. A neoplazmákat a sejtek típusától függően alakítják ki, amelyekből kialakulnak, és ahol kialakulnak.

Az agyrák osztályozása magában foglalja:

  • glioma

Az agy glioma, mint primer tumor, az összes neoplazma 80% -a. Ő nem tartozik semmilyen adott típusú rákban, de egyesíti a tumor, így gliasejtekben (glia vagy gliyah - körülvevő idegsejtek, és elvégzünk egy másodlagos művelet.) A gliasejtek, mikroglia mellett, az általános funkciók és részben - a származási. A gliáiis sejtek körülvesznek a neuronok, biztosítják az idegimpulzusok átvitelének feltételeit. Ezek közül a kötőszövet vagy a hordozó szövet épül fel a központi idegrendszerben.

A gliómák négy fokozata (fok) tükrözi a malignitás mértékét:

  1. I és II - alacsony fokozatú: lassú növekedési ütem és kevésbé malignitás jellemzi őket;
  2. III és IV - komplett: III osztály tekinthető malignus egy mérsékelt növekedés a tumor, IV osztály - utal rosszindulatú daganatok, glioblasztóma, és egy gyorsan növekvő agresszív elsődleges onkoobrazovaniyam.

A gliómák kialakulása különböző típusú gliáiis sejtekből származhat.

Glial sejtek - az asztrociták asztrocitómák. Ezek az összes agyi elsődleges malignus daganatok 60% -át teszik ki.

  • oiigodendroglioma

A fejlődés glia sejtekből - oligodendrocitákból származik. Ezek az idegsejtek védőbevonata. Az oligodendrogliómák rossz minőségű (II. Osztály) vagy anaplasztikus (III. Osztályú) daganatoknak minősülnek. Ritkák, gyakran kevert gliómákban. Fiatal és középkorú emberek betegek.

Az agyi alsó szektor és a gerincvelő központi csatornája ependimális sejtjeiből fejlődik ki. A patológia gyakori a gyermekek és a felnőttek 40-50 év alatt. Az ependymoma 4 kategóriában (osztály) történik:

  1. I. osztály - Mixopapilláris ependymoma;
  2. II. Osztály - ependymoma;
  3. III. És IV. Osztály - anaplastic aependimoma.

A vegyes gliómák különböző oncogliosok keverékéből állnak. Ezek fele oligodendrocitákból és asztrocitákból áll. A gliómák rákos sejteket is tartalmaznak, kivéve az gliáiis sejteket, amelyek az agysejtekből nőnek.

  • Non-glioma, rosszindulatú daganat, amely többféle alakzatot foglal magában:
  1. meduloblastomu - a kisagytól növekszik az agy hátsó szektorának irányában. A gyors növekedésű tumor a gyermekek képződésének 15-20% -a, a felnőttek 20% -a;
  2. hipofízis adenoma, amely az elsődleges onkó- és jóindulatú agyképződések 10% -a. Lassan nő az agyalapi mirigyben, a nők gyakrabban betegek;
  3. CNS limfóma - egészséges embereket és immunhiányt okoz. Gyakran okoznak más betegségeket, szervátültetést, HIV-fertőzést stb. Leggyakrabban az agyféltekék, ritkábban a cerebrospinális folyadék, a gerincvelő és a szemzónában vannak meghatározva.

A jóindulatú nem-gliómák a következők:

  • meningeoma - jóindulatú daganat, amely az agy és a gerincvelő (az agyhéj) felszínén lévő membránon fejlődik. Az összes primer daganat 25% -át teszi ki, és a 60-70 év közötti nőknél gyakori.
    A meningiómák jóindulatú (első osztályú), atipikus (második osztályú) és anaplasztikus (harmadik osztály).

Másodlagos metasztatikus tumorok

A kapcsolat egy rosszindulatú folyamat a szervekben és szövetekben, és metasztázis, hogy az agy másodlagos tumorok fejlődésének, például az agy, a Kaposi (a kötőszövet és membránok) vagy agyi lymphoma. A daganatok lehetnek a daganatok első jelei bármelyik szervben.

Metasztatizálódik az agyban és másodlagos daganat kifejlődését biztosítja:

Az agydaganat tünetei és tünetei

Fontos tudni, hogy az agyrák hogyan manifesztálódik, mivel a tünetek gyakran más neurológiai rendellenességeket idéznek elő. Ez megnehezíti a diagnózist. A daganat károsíthatja az agy idegeit vagy a központi idegrendszert, és megnyomja az agyat. Például, ha megérinti a nyúltvelő, akkor bármilyen megsértése beszéd, légzés, pulzus, a gyomor mozgékonyságát, növeli a vérnyomást. A legnyilvánvalóbb jelei agydaganat - állandó fejfájás során agydaganat le görcsök, problémák a gyomorban és a belekben, hányinger, hányás, bizsergés és rángatózás. A beteg zavart gondolatokat kaphat, nem tud tisztán lelki és érzelmi eseményekről.

Mutasson a mentális változásokhoz társuló agydaganat tüneteire. A beteg megzavarodott:

  • a koncentráció, a memória elvész és a beszéd nehéz;
  • az érvelés logikája, a viselkedés és a személyiségváltozás;
  • látás a fejfájás hátterében, mindaddig, amíg a perifériás látás egyik vagy mindkét szemében elvész, dupla látást, hallucinációt mutat;
  • a mozgások egyensúlya, fokozatosan elveszik, vagy a végtagok érzései;
  • szédüléssel vagy anélkül;
  • Nappali kezelés az alvás időtartamának növekedésével.

Különösen érinti a beteg tumor nyomást gyakorol az agy, ami a tünetek az agydaganat, a változás az elme és az érzelmek, görcsök, izmok működését betegségek, idegrendszeri aktivitás (hallás, látás és a beszéd). Még a kezelésre adott pozitív válasz után is sok olyan túlélő gyermek, aki 7 év alatt (különösen 3 évig) nem térhet vissza a kognitív funkciók teljes kifejlődéséhez. Ez nemcsak az agyi daganattól, hanem a besugárzás vagy a kémia, a sebészeti beavatkozás következtében is megtörténhet.

Hogyan fejti ki agydaganatot?

Ez a legtöbb korai és gyakori tünet, és jellegét a fejfájás az agydaganatok nyilvánul állandó vagy ideiglenes tüneteket, és ívelt tompa fájdalomérzetet reggel, erősíti a végén a nap vagy éjszaka, a stressz vagy fizikai megterhelés.

Informatív videó

Az agydaganatok szakaszai

Az elsődleges onkológiai daganatok az agyrák stádiumának megfelelően vannak osztályozva:

  1. Az agyrák egy fázisa - amely egyértelműen mikroszkóp alatt van meghatározva, kevésbé rosszindulatú - műtéten keresztül gyógyítható;
  2. agyi rák 2. szakasz - látható mikroszkóppal, a gliómák agresszívak lehetnek. Egyes daganatok alkalmasak a gyors kezelésre és a sugárkezelésre, egyesek előreléphetnek;
  3. Az agyrák 3. szakasza agresszív, különösen a mellékvesék diffúz tumorsejtjei esetén sebészeti beavatkozást, sugárzást és kemoterápiát igényel;
  4. Az agyrák 4. szakasza különböző sejtcsoportokat tartalmazhat. Megkülönböztetésük a keverékben lévő legmagasabb minőségű sejtek típusától függ.

Az agyrák diagnózisa

Az agydaganatok diagnózisát a tünetek tüneteinek miatti panaszok miatt végzik el, amelyek az agyi onkológiát gyanítják. Az orvos ellenőrzi a szemmozgást, a hallást, az érzést, az izom erejét, a szagérzetet, az egyensúlyt és a koordinációt, a beteg emlékezetét és mentális állapotát. A szövettan és a citológia elvégzésére kerül sor, mivel nélkülük a diagnózis nem támogatható. Csak összetett neuroszkúpikus működés eredményeképpen tehetsz biopsziát a kutatásra.

Hogyan lehet meghatározni az agydaganatot? A diagnózis három szakasza van:

  • A tumor kimutatása

Sajnálatos módon, a gyenge klinika miatt a betegek csak a második vagy a harmadik szakaszban fordulnak orvoshoz, az egészségük gyors romlása miatt. A betegség súlyosságától függően az orvos kórházba helyezi a beteget, vagy ambuláns kezelést ír elő. Az állapot súlyosnak tekinthető, ha fokális és általános agyi tünetek jelentkeznek, súlyos egyidejű betegségek vannak.

A pácienst egy neuropathologus vizsgálja neurológiai tünetek jelenlétében. Az első epilepsziás vagy görcsös görcsroham után az agy CT-vizsgálatát végezzük az onkológiai patológia azonosítására.

A számítógépes tomográfiát (CT) a következőképpen határozták meg:

  1. Az oktatás helye és annak típusának meghatározása;
  2. Ödéma, vérzés és az ezekhez társuló tünetek;
  3. a tumor visszaesése és a kezelés hatékonyságának értékelése.
  • felmérés

A tünetek súlyosságának megítélése egy neuropathologusban történik, a differenciáldiagnózis végrehajtása történik. Előkészítő és klinikai diagnózist állít elő a pre-vizsgálatok után. Ez határozza meg a tevékenységét ínreflexek, ellenőrzi tapintható és fájdalomérzékenység, koordináció, paltsenosovuyu minta ellenőrzése ellenállást Romberg helyzetben.

Ha egy daganat gyanúja merül fel, akkor a beteg CT-re és MRI-re irányítja a beteget. MRI használata esetén kontrasztjavítást alkalmaznak. Ha a tomogram a térfogatképződést mutatja - a beteg kórházba kerül.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével vizsgálja képek egyértelműen különböző szögekből, és hogy egy háromdimenziós képet a tumor közel a koponya, az agytörzsben kialakulása és az alacsony fokú rosszindulatú. A műtét során az MRI a tumor méretét jelzi, pontosan tükrözi az agyat, és válaszol a terápiára. Az MRI segítségével részletesen meg lehet jeleníteni az agy komplex struktúráit, az onkogének vagy aneurysma pontos azonosításával.

Az agyrák diagnózisa a következő további diagnosztikai módszereket tartalmazza:

  1. Pozitron emissziós tomográfia (PET) hogy képet kapjon az agy tevékenységéről a cukor nyomon követésével, amelyet radioaktív sugárzók jellemeznek. A PET használatával a szakemberek megkülönböztethetik az ismétlődő sejtekből származó besugárzás által okozott halott sejteket vagy hegszöveteket. A PET-ek kiegészítik az MRI-t és a CT-t a daganat fokának meghatározásában, javítják a radioszürgiák pontosságát.
  2. Egy foton kibocsátású számítógépes tomográfia (SPECT) Tisztított szövetek tumorsejtek kimutatása a kezelés után. A CT vagy MRI használatával meghatározzák az alacsony és magas fokú malignitást.
  3. Magnetoencephalography (MEG) - a mágneses tér méréseinek szkennelése, amelyet az elektromos áramot termelő idegsejtek hoznak létre. A MEG értékeli az agy különböző területeinek munkáját. Az eljárás nem vonatkozik a széles körben rendelkezésre állásra.
  4. MRI-angiográfia a véráramlás értékeléséhez. Az eljárás csak olyan onkológiai daganatos műtét eltávolítására vonatkozik, amelyben vérellátást feltételeznek.
  5. Gerincpunkció (ágyéki lyukasztás), hogy megkapjuk a cerebrospinális folyadék mintáját, és vizsgáljuk meg tumorsejtek markerek jelenlétében. Azonban az elsődleges daganatokat nem mindig észlelik tumor markerek.
  6. szövettani vizsgálat - sebészeti beavatkozás a tumorsejt mintájának eltávolítására és mikroszkóp alatt malignus vizsgálatra. A biopszia segít meghatározni a rákos sejtek típusát. A biopsziát tumor eltávolító műveletek részeként vagy külön diagnosztikai eljárásként végezzük.

Fontos! A standard biopszia veszélyes lehet az agyi glióma esetében, mivel az egészséges szövet eltávolításakor az életfontosságú funkciók befolyásolhatók. Ilyen esetekben sztereotaktikus biopsziát végzünk - számítógépes irányítású biopszia. Ebben az esetben az MRI vagy a CT képeket használják a formáció helyére vonatkozó pontos információk meghatározására.

A diagnózis harmadik szakaszának következtében a kezelési taktika kérdéséről döntenek.

Figyelem! Meg kell határozni, hogy a beteg el tudja-e halasztani a műtétet. Ellenkező esetben alternatív kezelést írnak elő a kórházban: kémia vagy sugárzás. Határozza meg a műtét utáni fekvőbeteg kezelés megvalósíthatóságát.

A diagnózis megerősítéséhez megismétlik az agy CT- vagy MRI-vizsgálata. Kinevezésében sebészi kezelése a tumor, és hogy egy biopsziát végzünk szövettani ellenőrzés vagy a sztereotaxiás biopszia megtalálni az optimális utólagos kezelést.

Informatív videó

Az agyrák kezelése

Az agytumor tüneti kezelése lágyítja a rák kialakulását, lehetővé teszi az élet megmentését és minőségének javítását, de nem szünteti meg a betegség okait.

Az agyrák tüneti kezelését végezzük:

  • glükokortikoszteroidok (prednizolon) a szövetek oedema megszüntetésére és az agyi tünetek csökkentésére;
  • antiemetikumok (metoklopramid) a hányás ellen, amely az agyi tünetek növekedésével és az együttes terápia után következik be: kémia és besugárzás;
  • Szedatív gyógyszerek a pszichomotoros izgatottság és a mentális zavarok leállításához;
  • nem szteroid gyulladásgátló szerek (Ketonalom) és fájdalom-szindróma enyhítése;
  • narkotikus fájdalomcsillapítók (Morphine, Omnolon) a fájdalom szindrómájának enyhítésére, pszichomotoros agitációra, a központi eredetű hányásra.

A műtét nélküli agytumor standard kezelését sugárkezeléssel (sugárzás) vagy kemoterápiával végezzük a daganat csökkentése érdekében. A módszereket önmagukban vagy komplexben alkalmazzuk. A daganat mérete és helye, az életkor, az általános egészségi állapot, a kórelőzmény befolyásolja az eljárások konzisztenciáját, kombinációját és intenzitását.

Az agyrák kezelésére egy specifikus rendszerrel lehetetlen, mert egyes daganatok lassan növekednek az agyszövetekben vagy optikai idegi úton. A betegeket megfigyelik és nem kezelik, amíg a tumor növekedésének jelei nem jelennek meg.

Operatív kezelés

A mûtéteket az agy legtöbb onkogénjének legfontosabb terápiájaként sorolták be. Az olyan daganatok, mint a gliómák és más, mélyen elhelyezettek, veszélyesek. A legtöbb művelet célja a tumorméret csökkentése, majd a besugárzás.

craniotomy

A koponya vagy a kraniotomia (a koponyacsont egy részének eltávolítása) végbemenetelét úgy végezzük, hogy hozzáférést biztosítsunk a daganat feletti agyterülethez és annak eltávolításához.

A tumor elpusztítása és eltávolítása a következő műtéti eljárásokkal:

  • lézeres mikrosebészet: a lézertermelő hő folyamatában a tumorsejtek bepárlása megtörténik;
  • aspiráció ultrahanggal: a glioma-daganat apró darabokra apró darabokra vágja az ultrahangot és szívja őket.

A műtét során a CT és az MRI a daganat megjelenítésére szolgál. Egyes daganatok sugárkezelést vagy kemoterápiát igényelnek a reszekció után, majd egy további műveletet.

Ha a daganatot az edények elzárják, az agy-gerincvelő folyadék felhalmozódik a koponyában, ami növeli a koponyaűri nyomást. Váltással eltávolítják. Ebben az esetben az implantátum rugalmas tubulusokat (ventriculoperitonealis shunts) és a folyadékot kiüríteni.

TTF terápia

A TTF-terápia a rákos sejtekre gyakorolt ​​hatás egy elektromos mező által, amely apoptózishoz vezet. A ráksejtek gyors felosztásának megzavarása érdekében az elektromos tér alacsony intenzitását használja. A tumor kemoterápiás és besugárzást követő megismétlődésének és progressziójának megelőzésére speciális eszköz elektródjait használjuk.

Az elektródákat a fejbőrre helyezzük (a daganat kivetítésénél) és egy váltakozó elektromos mezőt csatlakoztatunk. Csak a daganat területére hat. Az elektromos mező bizonyos frekvenciája befolyásolja az onkocellák kívánt típusát. Az elektromos hullám egészséges szövetei nem okoznak ártalmat.

Metasztatikus tumorok

Az agyban a más szervek primer tumorsejtjeiből származó metasztázisok előidézik a másodrendű daganatokat. Néha az áttétek az agy fő onkológiájának első klinikai megnyilvánulása. A véráramon, a nyirokrendszeren keresztül vagy az agyat körülvevő szövetekbe behatolnak.

A kezelést szteroid gyógyszerek, antikonvulzív szerek és pszichotróp gyógyszerek sugárterápiával és fenntartó terápiával végzik. Egyetlen metasztázisban és az elsődleges fókusz vezérlésénél sebészeti beavatkozást végeznek. A tumort viszonylag biztonságos lokalizációval távolítják el. Például az elülső lebenyben a kisagy, a nem domináns félteke időbeli lebeny. A koponyaűri nyomás erőteljes növekedésével a craniotomiát végezzük.

Ha a daganat műtét után reszekálható, kemoterápiát és / vagy sugárzást írnak elő. A műtét után az agy teljes besugárzását is előírják a metasztázisok méretének csökkentésére és a tünetek megállítására. Néha ez az eljárás hatástalan, visszaesések fordulnak elő. Ezért a kezelőorvos a besugárzás módját választja, figyelembe véve a mellékhatásokat, kombinálja a teljes besugárzást a radioszürgiával.

E művelet során egy speciális eszköz sugárzást sugárzó sugárral sugároz át különböző szögben. Ezután az összes sugárzási sugár a metasztázis vagy tumor területére egy pontra csökken. Az egészséges szövetek minimális sugárterhelést kapnak. Egy ilyen nem invazív radiokirurgia módszer CT vagy MRI kontroll alatt történik. Nem tartalmazza a szövetvágást, az érzéstelenítést és a műtét utáni helyreállítási időszakot. A módszer ellenjavallatai ezért nem hatékonyan alkalmazhatók, ha nem lehet sebészeti beavatkozást végrehajtani, és többszörös metasztázis esetén az agyban, ha a műtéti beavatkozás ellenjavallt és lehetetlen.

Komplikációk a műtét után

A sebészek gyakran korlátozzák a szövetek eltávolítását, hogy az agyszövet ne veszítse el működését. A működést bonyolítja a vérzés, a vérrögképződés. A műtét után intézkedéseket hoznak a trombózis kockázatának csökkentésére.

A medulloblast és más daganatok cerebrospinalis folyadék részecskéinek leesése következtében hydrocephalus (felhalmozódása a folyadék koponyáján) fordul elő. Peritumorális ödémahez vezet - a folyadék túlzott felhalmozódása az agy kamráiban (agyi agyi agyi agyi folyadékkal). Ebben az esetben a beteg súlyos fejfájást, émelygést és hányást, súlyos lázzal, görcsökkel, látásromlással jár. A betegek ingerlékenyek és fáradtak.

A peritumorális ödéma megszűnik szteroidokkal: dexametazon (Decadron). A mellékhatások magas vérnyomás, hangulatváltozások, fertőzések és fokozott étvágy, arcdaganat, folyadékvisszatartás formájában jelentkeznek. A folyadékot egy sönt eljárással tölti le.
A rohamok az agydaganatokban gyakrabban fordulnak elő fiatal betegeknél. A görcsök kezelésére antikonvulzív szerekkel: karbamazepinnel vagy fenobarbitállal kerül sor. A kemoterápia jó hatással van az ilyen gyógyszerekre, mint a retinsav, az interferon és a paclitaxel.

A depresszió és más érzelmi mellékhatások antidepresszánsokkal együtt kerülnek elhárításra.

Sugárzás vagy sugárterápia

A besugárzás során a gamma-terápiát (DHT) a műtét után két-két héten keresztül távolról alkalmazzák. Tanfolyam - 7-21 nap az agy összes ionizáló sugárzásának teljes dózisával - legfeljebb 20 Hz, helyi sugárzás dózisával - nem magasabb, mint 60 Hz. Az egyszeri egyszeri adag 0,5-2 Gy.

A sebészeti beavatkozás után is maradhatnak a mikroszkópos rákos sejtek a szövetekben. A besugárzás csökkenti a maradék daganat méretét vagy megakadályozza annak fejlődését. Még a jóindulatú gliómák is sugárzást igényelnek, mert veszélyt jelentenek az agyra, különösen akkor, ha nincs kontroll a tumorok növekedésén.

Szükség esetén a besugárzást a kémiával kombinálják, különösen magas malignus formációk jelenlétében. A sugárkezelési terápiát a betegek a sugárreakciók miatt súlyosan tolerálják.

Háromdimenziós konformális sugárterápiával számítógépes tumorvizsgálatokat alkalmaznak, majd a háromdimenziós formációnak megfelelő sugárzási sugárokat küldenek. A sugárzás és a kezelés hatékonyságának javítása érdekében a kutatók olyan gyógyszereket tanulmányoznak, mint a radioszenzitizátorok vagy radioprotektorok.

Radiokirurgia sztereotaktikus

A hagyományos sugárterápia helyett sztereotaxiás vagy sztereotaxikus sugárkezelést alkalmaznak. Célja a kis daganatok, nem befolyásolja az egészséges agyszövetet. A sugarak eltávolítják a tumort, mint egy sebészeti kést. A gliomákat nagy dózisokkal lehet eltávolítani, koncentrálva őket oncofocusra, kivéve az egészséges szöveteket. Ez a módszer lehetővé teszi a kis daganatok elérését, amelyek mélyen az agyszövetekben helyezkednek el, és azokat is működésképtelennek tekintették.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia nem hatékony módszer a kezdeti agydaganatok kezelésére. A szokásos gyógyszereket, beleértve a gyógyszereket is, nehéz elérni az agyszövetet, mert a vér-agy gát védi őket. Ezenkívül a kémia nem érinti az összes agydaganatot. A kémia gyakoribb műtét vagy besugárzás után.

A kemoterápia során:

  • Intersticiális lemezek Gliadel (lemez alakú polimer). A Carmustine-t - egy standard kemoterápiás gyógyszerkészítményt az agydaganatban implantálják és beültetik. A művelet után eltávolítják az üregből.
  • Intratekális - kémiai preparátumokat injektálnak a cerebrospinális folyadékba.
  • Intraarterial - használj apró katétereket a nagy dózisú kémia bevezetésére az agyi artériákba.

A kezelést a következő gyógyszerekkel végezzük:

  • standard gyógyszerek: Temozolomide (Temodar), Carmustin (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustin, Vinkristin);
  • Platina alapú gyógyszerek: Cisplatinum (Platinum), Carboplatinum (Paraplatinum), gyakrabban alkalmazzák gliomák és medulloblast kezelésére.

A kutatók különböző típusú daganatok, köztük az agy kezelésére szolgáló gyógyszereket tanulmányoznak. Például, tamoxifen (Nolvadex) és a paklitaxel (Taxol) emlőrák kezelésére, a Topotecan (Hikamtinom) - petefészekrák és tüdőrák, vorinostat (Zolinzoy) kezelésére a bőr T-sejtes limfóma. Mindezek az eszközök, valamint a kombinált készítmény - irinotekán (Kamptostar) kezdenek alkalmazni onkoopuholi agyban.

A célzott terápiás célú biológiai készítmények például a bevacizumab (Avastin), amely megakadályozza a véredények növekedését, amelyek táplálják a tumort, például glioblasztóma, kemoterápia és besugárzás után. A célanyagok közül a kezelést amikacinokkal, tirozin inhibitorokkal, blokkoló fehérjékkel végezzük, amelyek részt vesznek a tumorsejtek növekedésében. Csakúgy, mint a tirozin-kináz inhibitorok és más új szerek. Mindazonáltal ezek a szerek nagyon toxikusak és nem különböznek az egészséges és az oncocellek között. Ez komoly mellékhatásokhoz vezet.

A molekuláris szintű cél biológiai terápiát azonban blokkolja olyan mechanizmusok, amelyek befolyásolják a sejtek növekedését és megosztását.

Népi kezelés

Az agydaganat kezelése népi gyógymódokkal egy átfogó kezelés része. Segítenek az émelygés, a hányás és a fejfájás, a nyugodt idegek és egyéb megnyilvánulások megszüntetésében.

Agyagból készült lapos sütemények: híg agyag (bármely) állapotban ecet 2 cm vastag üledéket. alkalmazása cukorkákat a templomok és a tarkó, rögzíteni, és tartsa 2 órán át (nem több) a fejfájás és neurózis.

Fontos! Az agyagot nem lehet felmelegíteni és újra felhasználni. A kék, zöld és vörös agyag leginkább terápiás tulajdonságai. Az agyag előtt 2-3 órás reggel napfényre kell ragasztani az anyagot.

Szerkentyű a fején: egy liliomot, egy hárs, egy zsálya, egy cumisüveg virágát, hogy egy vastag rétegen feküdjön egy szövetre, és egy fejre húzzon egy kupakot. Tartsa 6-8 óra hosszat.

infúzió: virágos gyertyán (2 evőkanál) forraljuk fel forró vízzel (500 ml), és ragaszkodjunk a fürdőhöz 15 percig. Vegyen fél csészét 2-2,5 hónapig.

infúzió: gesztenye virág (2 evőkanál - friss, száraz - 1 evőkanál) vízbe öntse - 200 ml. Forraljuk fel, és hagyjuk 8 óra alatt sütni. Tegyük a nap folyamán - 1-1,5 liter infúziót.

színez: Az azonos tömegrész oregano gyökeret és Marin, keserűfű és árnika, zsurló és fagyöngy Veres és a kakukkfű, édes lóhere, lóhere, menta, citromfű, ginkgo biloba, Dioscorea, iniciálé, Sophora. Töltse fel a gyűjteményt (2 evőkanál) alkohollal - 100 ml-es, és ragaszkodjon hozzá 21 napig. A tinktúra 30 napig tart, kezdve 3 csepp.

Csíráztatott kukoricamagok kell enni akár 3 evőkanál. l, ivás gyógynövény tea körömvirág és fa gyökér eper (3 evőkanál..), és szalmavirág virágok erdei szamóca (2 evőkanál..), gyökér Marjina -. 0,5 tk.. A kollekció őrölt és párolt 2 evőkanál. l. forró vízzel.

Táplálkozás és étkezés

Egy jól megválasztott diéta segítségével növelheti a helyreállítás esélyét. Először is, a táplálkozás az agyrákban kizárja a sót, a termékeket nátriummal (sajtok, káposzta, zeller, aszalt gyümölcsök, mustár). Tartalmazza a diétás termékek káliummal, kalciummal és magnéziummal. Nem lehet enni olyan nehéz ételeket és ételeket, amelyek hozzájárulnak a szélütéshez. Hasznos fokhagymafogyasztás - csökkenti a sebző transzformációt a szövetsejtekben. Az omega-savakat (lenmagolaj és magvak, dió, olajos tengeri halak) tartalmazó termékek segítik az agydaganatokat.

Hányan élnek egy agydaganattal?

A daganatok, mint az ependymoma és az oligodendroglioma eltávolítása után a túlélési arány 5 év alatt 86-82% a 20-44 éveseknél, a 55-64 éves betegeknél - 69-48%. A glioblasztóma és más agresszív típusok utáni prognózis: 14% a 20-44 év közötti fiatalok esetében és 1% az 55-64 éves betegek esetében.

Az agyrák megelőzése

A kezelést követően a betegeket a lakóhelyükön lévő gyógyszertári számlára veszik. Rendszeresen az adagolókészüléken ismételt vizsgálatokat végeznek. Közvetlenül a műtét után a beteg egy hónapon belül, majd az első kezelés után 3 hónappal, majd kétszer és fél évvel, majd évente egyszer vizsgálódik meg. Relapszus esetén a kezelés folytatódik.

Agyi tumorok

Agyi tumorok - intracraniális daganatok, beleértve az agyi szövetek tumorsejtjeit és idegeit, membránjait, hajóit, az agy endokrin szerkezeteit. Fájdalmas tüneteket mutatnak ki, a sérüléstől és az általános agyi tünetektől függően. Diagnosztikai algoritmus tartalmazza vizsgálat neurológus és szemész Echo EG, EEG, CT és MRI az agy MR angiográfia és így tovább. A legoptimálisabb sebészeti kezelés, kiegészítve utaló kemo- és sugárterápia. Ha ez lehetetlen, palliatív kezelést kell végezni.

Agyi tumorok

Az agy daganatai az emberi testben előforduló összes daganatok legfeljebb 6% -át teszik ki. Előfordulási gyakoriságuk 100 ezer főtől 10-15 esetre változik. Hagyományosan, az agyi tumorok közé tartoznak az összes intrakraniális daganatok - daganatok az agyi szövetek és membránok, képződése agyidegek, a vascularis tumorokat, tumorok a nyirok-szövetekben mirigyekbe (a hipofízis és a tobozmirigy). E tekintetben az agydaganatok intracerebrális és extra-agyi részekre vannak osztva. Ez utóbbiak közé tartoznak az agyi membránok és a vaszkuláris plexusuk neoplazmái.

Az agy tumorai bármikor fejlődhetnek, sőt akár veleszületettek is lehetnek. Azonban a gyermekek körében az incidencia alacsonyabb, 100 beteg gyermekenként nem haladja meg a 2,4 esetet. Az agyi daganatok lehetnek primerek, eredetileg az agyi szövetekből származnak, és másodlagosak, metasztatikusak, melyet a tumorsejtek proliferációja okoz a hemato- vagy lymphogén disszeminációnak köszönhetően. Másodlagos tumoros léziók 5-10-szer gyakrabban fordulnak elő, mint az elsődleges daganatok. Az utóbbiak közül a malignus tumorok aránya legalább 60%.

Az agyi struktúrák megkülönböztető jellemzője a korlátozott intracranialis térben való elhelyezkedése. Ezért az intracranialis lokalizáció bármilyen térfogat-képződése bizonyos mértékig az agyszövet kompressziójához és a koponyaűri nyomás növekedéséhez vezet. Így még az agyi jóindulatú daganatok is, amikor egy bizonyos méret elérése rosszindulatú, és halálhoz vezethet. Ennek szem előtt tartásával a korai diagnózis problémája és az agydaganatok sebészeti kezelésének megfelelő időzítése különleges jelentőséggel bír a neurológiai és idegsebészeti területen dolgozó szakemberek számára.

Az agydaganatok okai

Az agyi daganatok megjelenése, valamint a más lokalizációjú tumoros folyamatok összefüggésben állnak a sugárzásnak, a különböző mérgező anyagoknak és a környezet jelentős szennyezésének. A gyermekeknél nagy a veleszületett (embrionális) daganatok előfordulása, amelynek egyik oka az agyi szövetek fejlődése a szülés előtti időszakban. A craniocerebrális sérülés provokáló tényezőként szolgálhat, és aktiválhatja a látens tumoros folyamatot.

Számos esetben az agydaganatok a többi betegségben szenvedő betegek sugárterápiája ellen dolgoznak. Az agyi daganat megjelenésének kockázata az immunszuppresszív terápia átadásával, valamint az immunszupprimált csoportok más csoportjaiban (pl. HIV-fertőzés és neuroside) növekszik. Bizonyos örökletes betegségekben előfordul az agyi neoplazmák kialakulásának hajlamára való utalás: Hippel-Lindau-kór, tuberkulózis-szklerózis, phacomatosis, neurofibromatosis.

Agydaganatok osztályozása

Közül primer agytumorok túlsúlyban neuroektodermális tumorok, amelyek besorolása a tumor asztrocita eredetet (astrocytoma, astroblastoma), oligodendroglia Genesis (oligodendroglioma, oligoastroglioma) ependimarnogo Genesis (ependymoma, papilloma horioidnogo plexus), tobozmirigy daganatok (pineotsitoma, pineoblastoma), neuronális (ganglioneyroblastoma, gangliocytomas), embrionális és gyengén differenciált (medulloblastoma, spongioblastoma, glioblasztóma). Szintén izoláljuk hipofízis tumorok (adenomák), tumor agyidegek (neurofibróma, neuroma), a formáció a cerebrális membránok (meningióma, ksantomatoznye neopláziák, tumor melanotichnye), agyi limfóma, a vascularis tumorokat (angioretikuloma, hemangioblastoma). Intracerebrális tumor agyi lokalizációval sorolják al- és supratentorialis, félgömb alakú daganatok közepén a szerkezet és a bázis szerint az agytumor.

A metasztatikus agydaganatokat a különböző szervek rákos megbetegedéseinek 10-30% -ában diagnosztizálják. A másodlagos agydaganatok legfeljebb 60% -a többszörös karaktert mutat. A metasztázisok leggyakoribb forrása a tüdőrák, a vastagbélrák, a veserák, a nők - mellrák, tüdőrák, vastagbélrák és melanoma. A metasztázisok 85% -a fordul elő az agyféltekék intracerebrális tumoraiban. A posterior koponyás fossa, a méhrák, a prosztatarák és a gyomor-bélrendszeri rákok metasztázisai általában lokalizáltak.

Az agydaganat tünetei

Az agyi tumoros folyamat egy korábbi megnyilvánulása fokális tünetegyüttes. Ez lehet az alábbi mechanizmusok a fejlődés: kémiai és fizikai hatások az agyi körülvevő szövet sérülése agyvérzés az érfal, érelzáródás metasztatikus embólia, vérzés metasztázis, tömörítés az edényt a fejlődését ischaemia, kompressziós gyökérből vagy szárát a agyidegek. Hogy van rajta az első helyi irritációs tünetek bizonyos agyi része, akkor van elvesztése a funkciója (neurológiai deficit).

Amint a kompressziós tumor, ödéma és ischaemia kezdetben átterjedjen szomszéd fertőzött szövet helyén, majd a távolabbi szerkezetek rendre, ami a tünetek megjelenését „szomszédos” és „távolról”. Az intracranialis hipertónia és agyi ödéma által okozott általános agyi tünetek később alakulnak ki. Ha kiterjedt agyi tumor tömegének lehetséges hatás (fő elmozdulása agyi struktúrák) fejlődési zavar szindróma - sérv cerebellum és medulla oblongata a öreglyuk.

fejfájás a helyi karakter lehet a tumor korai tünete. A koponya idegeiben, a vénás szinuszokban és a héjú edények falában található receptorok irritációjából adódik. A diffúz cefalgia a szubtentoriális daganatok 90% -ánál és a supratentoriális tumoros folyamatok 77% -ánál fordul elő. A mély, intenzív és feltörő fájdalom karaktere gyakran paroxizmális.

hányás általában agyi tünetként hat. Fő jellemzője az élelmiszerek bevitelével való kommunikáció hiánya. A cerebellum vagy a IV kamrák daganata közvetlen hatással van a hüvelyi központra, és elsődleges gyújtóérzékeny lehet.

Szisztémás szédülés lehet a kudarc érzete, a test vagy a környező tárgyak forgása. A klinikai tünetek megnyilvánulása során a szédülés fokális tünetnek tekinthető, jelezve a vestibulocchleáris ideg, a híd, a kisagy vagy a IV kamrák daganatos elváltozását.

Mozgásszervi rendellenességek (piramisos rendellenességek) a betegek 62% -ában a primer daganat tünetei. Más esetekben később fordul elő a daganat növekedésével és terjedésével kapcsolatban. A piramis-elégtelenség legkorábbi megnyilvánulásai közé tartozik a végtagok ínreflexiójának növekvő anizoreflexiája. Ezután van izomgyengeség (parézis), melyet izomheteronia okoz.

Érzékszervi rendellenességek főként piramisos elégtelenség kíséretében. Klinikailag a betegek egynegyedében manifesztálódott, más esetekben csak neurológiai vizsgálattal kimutatható. Elsődleges gyújtó tünetként mérlegelhető a musculo-articularis érzés rendellenessége.

Konvulzív szindróma jellemzőbb a supratentoriális daganatok esetében. Az agydaganatokban szenvedő betegek 37% -ában az epiphridek nyilvánvaló klinikai tünet. A távollétek vagy az általános tónusos-klónikus epikázis kialakulása jellemzőbb a medián lokalizáció tumoraira nézve; paroxizmák Jacksonian epilepszia típus szerint - az agykéreg közelében található neoplazmákhoz. Az aura epiprime természete gyakran segít megállapítani a vereség témáját. A növekedés növekedésével a generalizált epiphychetonok részlegesekké alakulnak át. Az intracranialis hypertonia progressziójával általában megfigyelhető az epiaktivitás csökkenése.

Mentális rendellenességek a megnyilvánulás során az agyi daganatok esetek 15-20% -ában fordul elő, főként az elülső lebeny helyén. A frontális lebeny pólusának daganatokra jellemző a bezynitsiativnost, a tétlenedés és az apátia. Euphoria, önelégültség, ok nélküli hálátlanság jelzi a frontális lebeny alapjainak vereségét. Ilyen esetekben a tumor folyamatának előrehaladása fokozza az agresszivitást, rosszindulatúságot, negativizmust. A látás hallucinációi jellemzők az időbeli és frontális lebenyek találkozásánál elhelyezkedő neoplazmákra. A mentális zavarok a progresszív memóriazavar formájában, a gondolkodás és a figyelem zavarai agyi tünetekként hatnak, mivel az intracranialis magas vérnyomás, a tumor mérgezés, az asszociatív traktusok károsodása okozza.

Az optikai idegek torzító tárcsa A betegek felében gyakrabban diagnosztizálják a későbbi szakaszokban, de a gyermekek a daganat megjelenési tünetként szolgálhatnak. A megnövekedett koponyaűri nyomás összefüggésében a szem előtt átmeneti látászavar vagy "legyek" jelentkezhet. A tumor előrehaladtával fokozódó látáskárosodás társul a látóidegek atrófiájához.

A látómező változik akkor merül fel, amikor a chiasma és a vizuális vonalak érintettek. Az első esetben, egy keresztezett hemianopsia (veszteség két átellenes fele a látótér), a második - azonos alakú (veszteség a következő területeken: a jobb és bal fele mindkettő).

Egyéb tünetek a hallásvesztés, a szenzomotoros afázia, a cerebelláris ataxia, oculomotoros rendellenességek, szaglás, hallás és íz hallucinációi, autonóm diszfunkciót jelenthetnek. Az agydaganat lokalizálása a hypothalamusban vagy az agyalapi mirigyben hormonális rendellenességek jelentkeznek.

Agydaganatok diagnosztizálása

Az első klinikai értékelést tartalmaz egy értékelést a neurológiai állapot, vizsgálat egy szemész, vezető echo-encephalography, EEG. A tanulmány a neurológiai állapot, külön felhívjuk a figyelmet a neurológus fokális tünetek, így létrehozni egy helyi diagnózist. Szemészeti vizsgálatok közé látásélesség látás vizsgálat, ophthalmoscopiát és meghatározó látómezők (esetleg a számítógép segítségével perimetria). Echo EG észlelheti kiterjesztése az oldalsó agykamrák, jelezve intracranialis hypertensio, valamint az eltolás mediális M-echo (nagy supratentorialis neoplazmák offset cerebrális szövet). Az EEG az agy bizonyos területeinek epiaktivitását mutatja. A jelzések szerint az otoneurológus konzultációját lehet előírni.

Feltehetően volumetrikus agy kialakulásának egyértelmű jelzése a számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfia. agyi CT lehetővé teszi láthatóvá a tumorképződés, hogy megkülönböztessük a lokális ödéma agyszövet, hogy létrehozza a mérete, azonosítani cisztás daganat részét (ha van ilyen), a meszesedés zóna necrosis, vérzés vagy a környező szöveteket áttétek tumor, de a tömeg jelenléte-hatás. MRI kiegészíti CT pontosabban meghatározni a terjedését a daganat folyamat, hogy értékelje a részvétel ez a határ szövetet. MRI hatékonyabb a diagnózis nem gyűjt kontraszt tumorok (például, bizonyos agyi gliomák), de rosszabb, mint a QD, ha szükséges Visualize csont destruktív változások és meszesedés, megkülönböztetésül a tumor területén perifocal ödéma.

Ezen kívül a szabványos MRI diagnózisához az agydaganatok lehet használni MRI agyi erek (kutatási vaszkularizáció neoplazma), a funkcionális MRI (mapping beszéd és motoros területek), MR spektroszkópia (elemzés metabolikus rendellenességek) IR termográfia (ellenőrzés termikus megsemmisítése a tumor). Az agyi PET lehetővé teszi az agydaganatok rosszindulatúságának meghatározását, tumor visszaesés kimutatását, a fő funkcionális zónák feltérképezését. SPECT radiofarmakonok használata, trópusi agyi tumorok diagnosztizálására multifokális elváltozások, hogy értékelje a malignitás foka és vaszkularizációját tumorok.

Bizonyos esetekben az agytumor sztereotaktikus biopsziáját használják. A sebészeti beavatkozás során a szövettani vizsgálat során tumorszövetek gyűjtését intraoperatív módon végezzük. A szövettan lehetővé teszi a daganat pontos ellenőrzését és a sejtek differenciálódásának szintjét, és ezáltal a malignitás mértékét.

Agydaganat kezelése

Az agytumor konzervatív terápiáját azzal a céllal végezzük, hogy csökkentjük az agyi szövetekre gyakorolt ​​nyomást, csökkentve a meglévő tüneteket, javítva a beteg életminőségét. Tartalmazhat fájdalomcsillapítókat (ketoprofen, morfin), antiemetikumokat (metoklopramid), nyugtatókat és pszichotróp gyógyszereket. Az agy duzzanatának csökkentése érdekében a glükokortikoszteroidokat írják elő. Meg kell érteni, hogy a konzervatív terápia nem szünteti meg a betegség alapjául szolgáló okokat, és csak ideiglenes megkönnyítő hatással bírhat.

A leghatékonyabb az agyi daganat sebészeti eltávolítása. A működési és hozzáférési technikát a daganat helye, mérete, típusa és kiterjedése határozza meg. A sebészeti mikroszkópos vizsgálat lehetővé teszi a tumor radikálisabb eltávolítását és minimalizálja az egészséges szövetekre gyakorolt ​​traumákat. Kis daganatok esetén sztereotaktikus sugársebészeti beavatkozás lehetséges. Alkalmazás technikák és CyberKnife® gamma kés agyi képződmények, megengedett, hogy 3 cm átmérőjű. Amikor kifejezve hydrocephalus sönt műveletet végezhetjük (külső kamrai vízelvezető, ventriculoperitoneal bypass).

A sugárzás és a kemoterápia kiegészítheti a műtétet vagy palliatív kezelést. A posztoperatív időszakban sugárterápiát írnak elő, ha a daganatos szövetek szövettana észlelte az atipia jeleit. A kemoterápiát citosztatikumok végzik, amelyeket a tumor szövettani típusát és az egyéni érzékenységet figyelembe véve kell kiválasztani.

Agydaganatok prognózisa és megelőzése

Prognosztikusan kedvezőek a kis méretű jóindulatú agydaganatok, amelyek a lokalizáció műtéti eltávolítására rendelkezésre állnak. Azonban sokan hajlamosak visszatérni, ami szükségessé tehet egy második műtétet, és az agy minden műtéti beavatkozása a szövetek traumatizációjához kapcsolódik, ami tartós neurológiai hiányhoz vezet. A rosszindulatú természetű, nehéz lokalizálódású tumorok, a nagy és metasztatikus természet kedvezőtlen prognózisa kedvezőtlen, mivel nem lehet radikálisan eltávolítani őket. A prognózis a beteg korától és testének általános állapotától is függ. Az idős kor és az egyidejű kóros elváltozások (szívelégtelenség, krónikus veseelégtelenség, cukorbetegség stb.) Megnehezítik a sebészeti beavatkozást, és rontják eredményeit.

Az agyi daganatok elsődleges profilaxisa a külső környezet onkogén hatásainak kizárását, más szervek rosszindulatú daganatos megbetegedéseinek korai kimutatását és radikális kezelését jelenti a metasztázis megelőzése érdekében. A relapsus megelőzése magában foglalja az insoláció, a fejsérülések kizárását, a biogén stimuláns gyógyszerek alkalmazását.