Az agy ischaemiás strokeja

Az iszkémiás stroke az agyi infarktus, amely az agyi véráramlás jelentős csökkenésével alakul ki.

Között a betegségek kialakulásához vezet az agyi infarktus, az első helyen áll az érelmeszesedés, üti a törzs, az agyi erek, a nyak vagy a koponyán belüli erek, vagy mindkét és mások.

Gyakran előfordul az ateroszklerózis kombinációja magas vérnyomásos betegséggel vagy artériás magas vérnyomással. Az akut iszkémiás stroke olyan állapot, amely azonnali kórházi kezelést igényel a beteg számára, és megfelelő orvosi intézkedéseket kell tennie.

Ischaemiás stroke: mi ez?

Az iszkémiás stroke az agy vérellátását előidéző ​​véredények elzáródása következtében alakul ki. Az ilyen típusú elzáródás fő feltétele az edény falainak burkolatát képező zsírlerakódások kialakulása. Ezt nevezik ateroszklerózisnak.

Az ischaemiás stroke trombust okoz, amely véredényben (trombózis) vagy a keringési rendszerben (embólia) máshol keletkezhet.

A betegség nosológiai formájának meghatározása alapján három önálló patológia jellemzi a helyi keringési rendellenességet, amelyet az "ischaemia", "infarktus", "stroke": "

  • ischaemia - a vérellátás hiánya a szervek, szövetek helyi területén.
  • a stroke - az agyi véráramlás megsértése az egyik hajó törése / ischaemia következtében, az agyszövet halálával együtt.

Ischaemiás stroke esetén a tünetek a betegség típusától függenek:

  1. Aterothrombotikus támadás - nagy vagy közepes méretű artériák atheroszklerózisának következtében alakul ki, fokozatosan fejlődik, leggyakrabban álomban fordul elő;
  2. Lacunar - a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás cirkulációs rendellenességeket okozhat kis átmérőjű artériákban.
  3. Kardioembóliás formában - következtében alakul ki a részleges vagy teljes elzáródását a középső agyi artéria embólia, hirtelen lépnek fel az éber órákban, annak következtében, embólia keletkezhetnek más szervekben;
  4. Ischaemiás, ritka okokkal társulva - az artériák falának rétegződése, a vér túlzott koagulálhatósága, a vaszkuláris patológia (nem ateroszklerotikus), hematológiai betegségek.
  5. Ismeretlen eredetű - ez jellemzi a képtelen meghatározni a pontos okokat, illetve jelenléte számos oka;

A fentiekből arra lehet következtetni, hogy a válasz a kérdésre, hogy „Mi az ischaemiás stroke” egyszerű - rossz vérkeringés egyik agyterületek miatt elzáródása vérrög vagy koleszterin plakkok.

Az iszkémiás stroke öt fő periódusa van:

  1. A legélesebb időszak az első három nap;
  2. Akut időszak - legfeljebb 28 nap;
  3. Korai helyreállítási időszak - legfeljebb hat hónap;
  4. Késedelmes helyreállítási időszak - legfeljebb két év;
  5. A fennmaradó jelenségek időtartama két év után történik.

A legtöbb ischaemiás agyi stroke hirtelen elkezdődik, gyorsan fejlődik és az agyszövet halálához vezet néhány percig több óráig.

Az elváltozás területén az agyi infarktus a következőkre oszlik:

  1. A stroke ischaemiás jobb oldala - a következmények elsősorban a motorfunkciókat érintik, amelyeket később rosszul helyreállítanak, a pszicho-érzelmi mutatók közel lehetnek a normálhoz;
  2. A stroke ischaemiás bal oldalon - mivel a következmények elsősorban pszichoemotikus szférák és beszédek, a motorfüggvények csaknem teljesen helyreállnak;
  3. Cerebellum - a mozdulatok összehangolása;
  4. Széleskörű - a vérkeringés teljesen hiányzik a nagy agyterületen, duzzanatot okoz, gyakran komplett bénuláshoz vezet, és nem képes felépülni.

A patológiák gyakran előfordulnak az időskorúak körében, de máshol is előfordulhat. Az életre vonatkozó prognózis minden esetben egyedi.

Jobb oldali iszkémiás stroke

Az iszkémiás stroke a jobb oldalon hatással van a test bal oldalának motoraktivitására. Ennek következménye az egész bal oldali bénulás.

Ezzel ellentétben, ha a bal félteke sérült, a test jobb fele megtagadja. Az iszkémiás stroke, amelynél a jobb oldalt megütik, szintén beszédzavarokat okozhat.

Bal oldali iszkémiás stroke

Az iszkémiás stroke a bal oldalon, a beszédfunkció és a szavak észlelési képességét komolyan megzavarják. Lehetséges következmények - például, ha a Broca központ sérült, a betegtől megfosztják a lehetőséget arra, hogy összetett mondatokat írjon és fogadjon el, csak egyetlen szó és egyszerű mondatok állnak rendelkezésére.

A csomagtartó

Ez a fajta stroke olyan, mint egy stroke ischaemiás stroke - a legveszélyesebb. Az agytörzs olyan központok, amelyek az életet támogató rendszerek - szív- és légzőszervek szempontjából - legfontosabb munkáját szabályozzák. Az oroszlánrészek a halálesetek miatt a csontvelő-infarktus okozta.

Tüdőszéti iszkémiás stroke tünetei - az űrben való navigáció képtelensége, a mozgás összehangolása, szédülés, émelygés.

kisagyi

A cerebellum ischaemiás strokeját a kezdeti stádiumban a koordináció megváltozása, hányinger, szédülés, hányás okozta hányinger jellemzi. Egy nap után a kisagy elkezd nyomja az agytörzsét.

Az arcizomzat elzsibbad, és az ember kómába eshet. A kvázi a kisagy iszkémiás stroke-ja nagyon gyakori, az esetek túlnyomó többségében egy ilyen stroke-ot pumpálnak a páciens halála.

Kód μb 10

Az ICD-10 szerint az agyi infarktus az I 63. rovatban van kódolva, azzal a ponttal és egy számjegy hozzáadásával, hogy tisztázza a stroke típusát. Ezenkívül az ilyen betegségek kódolásánál az "A" vagy a "B" (lat) betű beillesztésre kerül, ami jelzi:

  1. Agyi infarktus arteriális hipertónia;
  2. Agyi infarktus magas vérnyomás nélkül.

Az iszkémiás stroke tünetei

A stroke az esetek 80% -ában a középső agyi artéria rendszerében és 20% -ban más agyi erekben van megfigyelhető. Az iszkémiás stroke rendszerint a tünetek hirtelen, másodpercekben vagy percekben nyilvánulnak meg. Kevésbé gyakoriak a tünetek fokozatosan, és néhány óra vagy két nap alatt fokozódnak.

Az iszkémiás stroke tünetei attól függenek, hogy az agy melyik része sérült meg. Hasonlóak a tranziens iszkémiás rohamok tüneteihez, de az agyműködés zavarai súlyosabbak, több funkciót mutatnak ki a test nagyobb területeire, és általában ellenállóak. Kómával vagy enyhébb tudatos depresszió kísérheti.

Például ha egy olyan hajó, amely az agyat a nyak elején véreket hordozza, blokkolja a következő rendellenességeket:

  1. Vakság az egyik szemben;
  2. A test egy oldalának egyik karja vagy lába megbénul vagy nagyon gyengül;
  3. Problémák megérteni, hogy mások mit mondanak, vagy képtelen beszedni a szavakat a beszélgetés során.

És ha egy olyan hajó, amely vért száll az agyba a nyak hátsó részében, blokkolva van, ilyen sérülések fordulhatnak elő:

  1. Megduplázódik a szemekben;
  2. A test mindkét oldalán gyengeség;
  3. Szédülés és térbeli dezorientáció.

Ha észreveszi ezeket a tüneteket, győződjön meg róla, hívja a mentőket. Minél előbb kerülnek az intézkedések, annál jobb az életre vonatkozó prognózis és a sajnálatos következmények valószínűsége.

A tranziens ischaemiás rohamok (TIA) tünetei

Gyakran megelőzik az iszkémiás stroke-ot, és néha a TIA a stroke folytatása. A TIA tünetei hasonlóak a kis stroke fokális tüneteihez.

A TIA és a stroke közötti fő különbségeket a CT / MRI vizsgálatokban klinikai módszerekkel végezték:

  1. Nincs agyi infarktus (nem látható) fókusz;
  2. A neurológiai fókusz tüneteinek időtartama nem haladja meg a 24 órát.

A TIA tüneteit laboratóriumi, instrumentális vizsgálatok igazolták.

  1. Vér, hogy meghatározza reológiai tulajdonságait;
  2. Elektrokardiogram (EKG);
  3. USA - a fej és nyak edényeinek dopplerográfiája;
  4. A szív szívkardiográfiája (echokardiográfia) - felfedve a szív reológiai tulajdonságait a szívben és a környező szövetekben.

A betegség diagnosztizálása

Az iszkémiás stroke diagnózisának fő módszerei:

  1. Anamnézis, neurológiai vizsgálat, a beteg fizikai vizsgálata. Az együtt járó betegségek azonosítása, amelyek fontosak, és befolyásolják az iszkémiás stroke kialakulását.
  2. Laboratóriumi vizsgálatok - biokémiai vérvizsgálat, lipid spektrum, koagulogram.
  3. A vérnyomás mérése.
  4. EKG.
  5. Az agy MRI-je vagy CT-je képes meghatározni a sérülés helyét, annak méretét és formációját. Szükség esetén CT angiográfiát végzünk annak érdekében, hogy azonosítsuk a hajó elzáródásának pontos helyét.

Más agyi betegségekkel küzdő, hasonló klinikai tünetekkel küzdő ischaemiás stroke, amelyek közül a leggyakoribbak közé tartozik - tumor, membránfertőzés, epilepszia, vérzés.

Az iszkémiás stroke következményei

Az iszkémiás stroke esetén a következmények nagyon különbözőek lehetnek - nagyon súlyosak, kiterjedt ischaemiás stroke-mal, kisebbek, mikrotámadásokkal. Minden a telepítés helyétől és a kandalló térfogatától függ.

Az iszkémiás stroke valószínű következményei:

  1. Mentális rendellenességek - sok stroke túlélőnek van a stroke depresszió. Ez annak köszönhető, hogy egy személy már nem lehet ugyanaz, mint korábban, attól tart, hogy rokonait terheli, attól tart, hogy életben marad. Továbbá változhat a páciens viselkedése, agresszív, félelmetes, rendezetlen, agresszív, félreérthetetlen, rendezetlen, hajlamos lehet a gyakori hangulati ingadozásokra.
  2. Megrongálódott érzés a végtagokban és az arcban. Az érzékenységet mindig visszaállítják, mint az izom ereje a végtagokban. Ez annak köszönhető, hogy a megfelelő idegimpulzusok érzékenységéért és viselkedéséért felelős idegrostok sokkal lassabban helyreállnak, mint a mozgásért felelős rostok.
  3. Motorfunkció megsértése - a végtagokban fellépő erő nem tud teljesen felépülni. A lábak gyengesége arra kényszeríti a pácienst, hogy használja a cukrot, a kéz gyengesége megnehezíti a háztartási tevékenység elvégzését, a kanál elkészítéséig és megtartásáig.
  4. A következmények megnyilvánulhat a kognitív károsodás - az a személy lehet elfelejteni sok ismerős dolgot neki, telefonszám, név, a család nevét, a címét, akkor úgy viselkedik, mint egy kisgyerek, alábecsülte a nehéz a helyzet, akkor megzavarja az idő és a hely, ahol ez található.
  5. A beszéd megsértése - nem lehet minden olyan betegnél, aki iszkémiás stroke-ot kapott. Megnehezítik a páciens számára, hogy kommunikáljon a családjával, néha a beteg beszélhet abszolút következetlen szavakkal és mondatokkal, néha nehéz csak mondani valamit. Kevésbé gyakori ilyen jogsértések a jobboldali ischaemiás stroke-mal.
  6. Lenyelés zavarai - a beteg mind a folyékony, mind a szilárd ételeket megfojthatja, ami aspirációs tüdőgyulladáshoz, majd halálos kimenetelhez vezethet.
  7. A koordináció megsértése megdöbbenve jelentkezik gyalogláskor, szédüléssel, hirtelen mozgásokkal és hajlamokkal együtt.
  8. Epilepszia - az ischaemiás stroke után a betegek legfeljebb 10% -ánál szenvedhetnek epilepsziás rohamok.

Előrehaladás az iszkémiás stroke életében

Az iszkémiás stroke kimenetelének prognózisa az idős korban az agykárosodás mértékétől és a terápiás intézkedések időszerűségétől és szabályosságától függ. Minél korábban a képzett orvosi segédeszköz és a helyes motor-rehabilitáció biztosított volt, annál kedvezőbb a betegség kimenetele.

Az idő tényező hatalmas szerepet játszik, a kilábalás esélyei attól függenek. Az első 30 napban a betegek mintegy 15-25% -a hal meg. A mortalitás magasabb atherothromboticus és cardioemboliás stroke esetén, és csak 2% a lacunar esetében. A stroke súlyosságát és progresszióját gyakran szabványosított mérőeszközökkel, például az Országos Egészségügyi Intézetek (NIH) lökethosszával mérik.

Az esetek felében a halál oka az agyi ödéma és az általa okozott agystruktúrák diszlokációja, a fennmaradó esetekben - tüdőgyulladás, szívbetegségek, tüdőembólia, veseelégtelenség vagy szeptikémia. A halálesetek jelentős részében (40%) fordul elő a betegség első két napjában, és kiterjedt infarktusmérettel és az agy ödémájával jár.

A túlélők közül a betegek 60-70% -a idegrendszeri megbetegedéseket idéz elő a hónap végére. Hat hónappal a stroke után a neurológiai rendellenességek letiltása a túlélő betegek 40% -ánál marad, az év végére - 30% -ra. Minél jelentősebb az idegrendszeri deficit a betegség első hónapjának végén, annál kevésbé valószínű a teljes gyógyulás.

A motorfunkciók helyreállítása a stroke utáni első 3 hónapban a legjelentősebb, míg a lábfej funkciója gyakran jobb, mint a kar funkciója. A kézmozgások teljes hiánya a betegség első hónapja végéig rossz prognosztikai jel. Egy évvel a stroke után a neurológiai funkciók további helyreállítása nem valószínű. A lacunar stroke-ban szenvedő betegeknél jobb gyógyulás érhető el, mint más típusú ischaemiás stroke.

A betegek túlélése a korábbi iszkémiás stroke után kb. 60-70% a betegség első évének végére, 50% - 5 évvel a stroke után, 25% - 10 év után.

A túlélés prognosztikus jelei a stroke utáni első öt évben az idős betegek, a korábbi szívizominfarktus, pitvarfibrilláció, korábbi stroke, pangásos szívelégtelenség. A recidív ischaemiás stroke a betegek mintegy 30% -ánál jelentkezik az első stroke után 5 év alatt.

Ischaemiás stroke után történő rehabilitáció

Minden stroke-ban szenvedő beteget a rehabilitáció következő szakaszaiban végezték: neurológiai osztály, neurorehabilitációs osztály, szanatórium kezelés, járóbeteg-ellátás felügyelet.

A rehabilitáció fő célkitűzései:

  1. Károsodott funkciók helyreállítása;
  2. Mentális és társadalmi rehabilitáció;
  3. A stroke utáni szövődmények megelőzése.

A betegség lefolyásának sajátosságai szerint következetesen alkalmazzák a következő kezelési rendszereket:

  1. Szigorú pihenő - az összes aktív mozgás kizárva, az ágy mozgását orvosi személyzet végzi. De már ebben a módban kezdődik a rehabilitáció - a trópusi rendellenességek megkerülése, törlése - megelőzése - ágybetegségek, légzőtorna.
  2. Közepesen kibővített ágyas pihenés - a páciens motorteljesítményének fokozatos kiterjesztése - független bedobások az ágyban, aktív és passzív mozgások, átállás az ülő helyzetbe. Fokozatosan enni az ülőhelyen napi 1 alkalommal, majd 2 és így tovább.
  3. A kamarák - az orvosi személyzet vagy a segédeszköz segítségével (mancsok, járókelők, botok...) a kamrán belül mozoghatnak, elvégezhetik a rendelkezésre álló önkiszolgáló típusokat (étkezés, mosás, öltözködés stb.).
  4. Szabad mód.

A kezelések időtartama a stroke súlyosságától és a neurológiai hiba nagyságától függ.

kezelés

Az iszkémiás stroke alapellátása a páciens létfontosságú funkcióinak fenntartására irányul. Intézkedéseket hoznak a légzőszervek és a szív- és érrendszeri rendszerek normalizálására.

A jelenlétében a kardiális ischaemiás betegség beteg előírt antianginás gyógyszerek, valamint az eszközök, hogy javítsa a pumpáló funkcióját a szív - szívglikozidok, antioxidánsok, anyagokat, hogy normalizálják szöveti anyagcsere. Különleges intézkedéseket hoznak az agy megvédésére a strukturális változásoktól és az agyi ödémától.

Az iszkémiás stroke specifikus terápiája két fő célkitűzéssel bír: a vérkeringés helyreállítása az érintett területen, valamint az agyszövetek anyagcseréjének megőrzése és védelme a strukturális károsodástól. Az iszkémiás stroke specifikus terápiája magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a nem farmakológiai, valamint a sebészeti beavatkozásokat.

A betegség kialakulása óta eltelt első néhány órában van értelme a trombolitikus terápia végrehajtásában, amelynek lényege a trombus lízise és a vér áramlási helyének helyreállítása az agy érintett részén.

Tápellátás

Az étrend korlátozásokat tartalmaz a só és a cukor, zsíros ételek, lisztes ételek, füstölt ételek, pácolt és konzervált zöldségek, tojás, ketchup és majonéz fogyasztása tekintetében. Az orvosok azt javasolják, hogy adjunk hozzá étrendhez több gyümölcsöt és zöldséget, amelyek tele vannak szálas ételekkel, vegetáriánus receptek szerint elkészített levesek és savanyú tejtermékek. Különösen előnyösek azok, akik összetételükben káliumot tartalmaznak. Ilyenek tartoznak a szárított sárgabarackhoz vagy sárgabarackhoz, citrusfélékhez, banánhoz.

Az ételt fel kell osztani, napi öt alkalommal kis adagokban kell használni. Ebben az esetben a stroke utáni étrend olyan folyadékmennyiséget sugall, amely nem haladja meg az egy literet. De ne felejtsük el, hogy minden intézkedést orvosával kell megbeszélni. Csak az erõs terület szakembere lehet segíteni abban, hogy a páciens gyorsabban térjen vissza és súlyos betegségbõl álljon helyre.

megelőzés

Az iszkémiás stroke megelőzésének célja a stroke előfordulásának megelőzése, a szövődmények megelőzése és ismételt iszkémiás támadás.

Az arteriális hipertónia időben történő kezelésére van szükség, hogy a szívelégtelenségben tesztet hajtson végre, hogy megakadályozza a hirtelen nyomásemelkedést. Megfelelő és megfelelő táplálkozás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás megtagadása, az egészséges életmód a legfontosabb az agyi infarktus megelőzésében.

Hatalmas stroke és következményei

Az agyi keringés (stroke) vagy az agyi keringés akut rendellenességei (CABG) a második helyen állnak a halálozások számában. Gyakran csak myocardialis infarctus miatt halnak meg. A kiterjedt stroke az agy jelentős területeire hat, és súlyos következményekkel jár - az egész életen át tartó fogyatékosság vagy a beteg halála. A helyzetet súlyosbítja a betegség gyakori visszaesése - ismétlődő stroke történik a betegek 40% -ában.

A betegség leggyakoribb előfeltétele a hosszú távú magas vérnyomás és atheroszklerózis.

A kiterjedt strokeok osztályozása

Hatalmas stroke akkor fordul elő, ha különböző okokból az agy nagy területe (vagy több helyén) vérellátó nélkül marad. Az exsanguinált gócok életképessége nem tart sokáig, majd meghalnak.

Az akut agyi rendellenességek fő típusai

Kiterjedt ischaemiás stroke vagy agyi infarktus. Ez a leggyakoribb forma, amely az esetek 80% -ában fejlődik ki. Ez az egyik agyi artériák egyikének, az agy bizonyos területeit tápláló szűkület, trombózis vagy embólia következménye.

Széles vérzéses stroke vagy intracranialis vérzés. Az agyi rendellenességek legveszélyesebb kategóriája, a letálisság, amelyen elérte a 82% -ot.

A hajótörés helyén hematoma (vérrög) alakult ki, és az agyat szorította. A szövetre gyakorolt ​​mechanikai hatás számos kóros folyamatot idéz elő: a vénás vér kiáramlásának megállítása, a koponyaűri magas vérnyomás kialakulása és az ezt követő agyi ödéma.

Jellemző tulajdonságok

Néhány tünet akár hetekig, akár hónapokig is megjelenhet a betegség előtt.

Az embert figyelmeztetni kell a következő jelenségekre:

  • Indokolatlan fejfájás a homályos lokalizáció, súlyos szédülés;
  • Sötétedés a szemében egy éles emelkedés után;
  • Epizódos memóriavesztés;
  • Hirtelen téveszmés az űrben.

A kezdeti stroke tünetei két feltételes kategóriára oszthatók:

  1. Agyi - intenzív fejfájás, émelygés, egyensúlyhiány, szédülés, izgatottság vagy kábítás.
  2. Fókuszbénulás, az izmok gyengülése (paréz), az egyik szemre vetett vakság, a nehéz beszéd, a céltudatos mozgások képessége.

Egy masszív stroke gyakran jelölt szemmozgató tünetek: különböző méretű, a tanulók, a hiánya a reakció fény, szokatlan szemmozgások, kancsal. Az extenzorizmok erős feszültsége is előfordulhat.

Ha egy ötletgondolat gyanúja merül fel, akkor egy egyszerű tesztet végeznek: az illetőt arra kérik, hogy mosolyogjon, vigyorgott a fogaival, emelje fel a kezét és mondjon valamit.

Ha a stroke történt, az ilyen jogsértések észrevehetők:

  • A száj sarkait csavarták, a nyelv megfordult, a száj fele elcsúszott. Az egyik oldalon a szemhéj nem esik le. Ez az arcizmok bénulása miatt következett be.
  • Amikor felemeli a kezét, egyikük spontán leereszkedik. Egy személy nem rázza meg a beszélgető partner kezét.
  • A beszéd olvashatatlan, a kiejtés nehéz.

E jelek jelenléte azt jelenti, hogy megkezdődött az agysejtek halála. Minél gyorsabban kerül a kórházba egy személy, annál valószínűbb, hogy meggyógyul.

Bal oldali és jobboldali löket jellemzői

Az agy minden féltekén funkciói vannak. A bal kezeli a beszédet és a logikus gondolkodást. A sejtjei új információkat elemeznek. A jobb félgömb felelős az érzelmi komponensért - érzelmek, tapasztalatok, kreatív folyamatok, a környezet érzékelése. Más szóval, szintetizálja a feldolgozott információkat.

A bal agyfélteke egy kicsit gyakrabban fordul elő - az esetek 57% -ában. Itt meg kell említeni, hogy a baloldali vérzés (vagy iszkémia) a jobb oldali bénuláshoz, jobboldali - a bal oldali bénuláshoz vezet.

A bal félteke veresége a következő eltéréseket is okozza:

  • Értelmetlen kiejtés, a betegeknek szóló beszéd félreértése;
  • A beszédmemória elvesztése;
  • Az artikuláció megsértése;
  • Nem tud írni, olvasni, beszélni. A kommunikáció korlátozása arra a tényre vezet, hogy a beteg bezáródik, elveszíti az érdeklődést az életben.

Beszédzavarok - az ONMI világos tünete, ezért a betegek gyorsan fordulnak orvoshoz. A kezelés idővel megkezdődött, jelentősen javítja a prognózist.

Ha az agy nagy strokeja a jobb oldalt érte, akkor a tünetek:

  • Az arc bal oldalán lévő lábak, karok és izmok bénulása;
  • A saját test észlelésének torzítása. Úgy tűnik, hogy a betegnek sok végtagja van, vagy hogy a zsibbadt kezei és lábai nem tartoznak hozzá;
  • Memóriazavar, egészen a veszteségig;
  • Nehézségek megérteni valaki beszédét;
  • A tájékozódás elvesztése az űrben. A beteg nem megfelelően visel, nem tudja megfelelően értékelni a mozgás sebességét, a tárgy nagyságát és a távolságot;
  • Depresszió, levertség, teljes közömbösség a körülöttünk lévő világhoz.

Azoknál a betegeknél, akik túlélik a jobb félgömb alakú stroke-ot, az élethez való viszony gyakran változik. Krónikus depresszió van, jelzett pszichikai passzivitás.

Kockázati tényezők

A stroke-ban szenvedő betegek többsége az agyban szenvedő ischaemiás rendellenességeket okoz az etetőedények stenosisának (szűkületének).

A helyzetet a következő okok tovább rontják:

  • Dohányzás és alkoholfogyasztás;
  • Arteriális hipertónia;
  • Diabetes mellitus;
  • Microstroke az anamnézisben;
  • Tünetmentes carotis arteria szűkület;
  • Maloaktív életmód;
  • túlsúlyos;
  • Egyes gyógyszerek, különösen az orális fogamzásgátlók ellenőrizetlen bevitele. Ha egy nő is dohányzik, és a magas vérnyomásban szenved, a brainstroke kockázata sokszor nő;
  • Magas koleszterinszint a vérben;
  • Negatív életmód, stressz és idegi stressz, különösen azoknál a betegeknél, akiknek már volt egy strokeja.

Mindezek a tényezők elégtelen vérellátást okozhatnak az agynak, de kombinációjuk nagyban növeli a kiterjedt stroke kockázatát.

diagnosztika

A diagnózis elvégzéséhez a következő algoritmust kell használni:

  • A páciens interrogációja. Az orvos meghatározza a betegség kialakulásának pontos időpontját, a tünetek kialakulásának sebességét, feltárja a kockázati tényezőket - érrendszeri betegségeket, dohányzást, ateroszklerózist, magas vérnyomást szenvedett.
  • A különböző testrendszer funkcióinak értékelése. A neurológiai rendellenességeket speciális score táblák határozzák meg.
  • Laboratóriumi vizsgálatok: általános vizeletvizsgálat és vérvizsgálatok - klinikai, biokémiai, koagulogramm.
  • Instrumentális diagnózis - a számítógépes tomográfia és az agy mágneses rezonancia képalkotása.

Fontos megkülönböztetni a stroke-ot a hasonló tünetekkel járó többi patológiától: tályogok és agydaganatok, szubdurális hematoma, epilepsziás rohamok. Ehhez a differenciáldiagnózis tomográfiai módszerekkel és elektroencefalográfiával történik.

A stroke kezelése

Az ONMC-vel rendelkező beteget az intenzív osztályba vagy a neurológiai kórházba küldi.

Ha az agyi rendellenesség (az úgynevezett "terápiás ablak") kimutatása után az első 3-6 órában intenzív kezelést indítottak, akkor lehetőség nyílik az egészség teljes helyreállítására. A különböző típusú stroke-ok kezelésének taktikája más, mivel különböző célokat követ.

Hemorrhagiás formák terápiája

Először is, a szakemberek megtudják, szükséges-e az idegsebészeti beavatkozás. A művelet megjelölése:

  • Szubarachnoidis vérzés;
  • Folyamatos vérzés;
  • Aneurizma szakadás;
  • Nagy vér akkumulációja a koponya üregében.

Ha ilyen kórképeket nem diagnosztizálnak, a gyógyszeres kezelést végezzük. Célja a légzés, a szívritmus, a víz-só egyensúly megtartása, az agyi ödéma és a veseelégtelenség megelőzése. Hozzon létre szteroidokat, antioxidánsokat, görcsoldó szereket, K. vitamint.

Az iszkémiás stroke kezelése

Az első dolog, amit az orvosok irányítanak, a zavart véráramlás helyreállítása. Ehhez műtétet vagy konzervatív terápiát (gyógyszert) használnak. Ha lehetséges, a második opció előnyben részesül.

Miután a beteget súlyos állapotból kivették, vészhelyzet trombolízist írtak fel - a vérrögöket feloldó gyógyszerek intravénás injekciója. Továbbá antikoagulánsokat és diszaggregánsokat használnak, amelyek hígítják a vért és hosszú ideig tartják fenn ezt a állapotot. A károsodott idegsejtek véráramlásának és metabolizmusának javítása érdekében Ceraxon, Piracetam, Trental.

A gyógyszeres kezelés segít az elveszett agyi funkciók helyreállításában. Ugyanakkor rehabilitációs tevékenységeket is végeznek - masszázs, fizioterápiás gyakorlatok, torna, fizioterápiás eljárások.

hatások

Egyes betegek az ONMK után visszatérnek és visszatérnek a normális életbe, néha a munkaidő korlátozásával.

Másokban a helyreállítás lassú, ilyen szabálysértések lehetségesek:

  • Parézy és megbénul;
  • Beszédhibák (afázia);
  • Hiányos vagy abszolút vakság;
  • A láb duzzanata;
  • A mozgás ingerlése, mozgások rossz koordinációja;
  • Epilepszia elleni támadások;
  • A neuronális halálozással összefüggő megszerzett demencia;
  • Nem képes napi üzleti és önkiszolgáló tevékenységet végezni.

Az agytörzsi hatások mellett lehetséges olyan szövődmények kialakulása is, amelyek veszélyeztetik az életet.

Ez egy tartós CNS-rendellenesség, amely az agy gyenge vérellátása következtében alakul ki. A közeledő kábaság egyik jele a magas láz (az agyban vagy más szervekben előforduló gyulladás következménye).

Először "prekoma" alakul ki (zavar), akkor a folyamat 4 fő szakaszon megy keresztül:

  1. Lenyűgöző - az ember nem irányítja az időt és a körülötte lévő világot;
  2. A mély alvás sovor;
  3. A szem reflexének elvesztése, fájdalomérzet;
  4. Atony, izomvesztés és extensor reflexek.

Ha a beteg az első 6 órában (kóma 1-2 szakaszában) ébredt fel, akkor esélye van a túlélésre.

A harmadik szakasz kezdetén a helyzet súlyosan romlik. A garat, a tendinus és a szaruhártya reflexei gyengülnek, a vérnyomás és a testhőmérséklet csökken, a légzés leáll.

Görcsök, vizeletürítési és kiszökési kényszerleállások lehetségesek. A tanulók folyamatosan tágulnak (paralytikus miosis).

Ebben a betegségben a beteg több hónapig is fennmaradhat. Minden nap a pozitív eredmény valószínűsége csökken. A legtöbb olyan kórusban szenvedő beteg, akik már régóta kómában élnek, a vegetatív létezésre van ítélve.

felépülés

A kiterjedt stroke után a betegnek hosszú, gyakran egész életen át tartó rehabilitációja lesz. Az agysejtek halálából eredő neurológiai hiányosságot nem lehet helyreállítani. Azonban a test az élethez igazodik a sértetlenül maradt neuronok rovására. Ez valóságos, ha a páciens és rokonai aktívan érdekeltek az önmegújításban.

A rehabilitáció egyes szakaszai kórházban és szanatóriumban zajlanak, de a napi gondozás a szeretteik vállára esik. Javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a beszédterapeuták, masszőrök, kézi terapeuták, az akupunktúra területén dolgozó szakemberek segítségével.

Az adaptációs periódus alatt a beteg a következő eljárásokon megy keresztül:

  • Kisfrekvenciás mágneses mezőre való expozíció;
  • elektroforézis;
  • Villamos ingerlés alternáló szinuszos árammal;
  • Ozokeritotherapy.

A hatalmas stroke következményeit a gyógyszerek segítségével leállítják:

  • Instenon, Tanakan, Lipamid - iszkémiás sérüléssel;
  • Gliatilin, Delecit, Actovegin - hemorrhagiás stroke;
  • Sirdalud, Menovazine - az izomtónus helyreállítása;
  • Trittico, Neurol, Coaxil - depressziós állapotban;
  • Piracetám, Nootropil - a memóriazavarokhoz.

Nagy jelentőséggel bír a fizioterápia. Az ONMC utáni első naptól kezdve vissza kell állítani a végtagok motorfunkcióit. A LFK megoldja az ilyen problémákat is, mint az izomtónus csökkenése, a vér mikrocirkulációjának javítása, az ízületi kontraktúrák megelőző karbantartása.

Minél nehezebb a stroke, annál nehezebb adaptálni. Ezért minden nap rehabilitációs eljárásokat kell végrehajtani. Ez segít a létfontosságú funkciók helyreállításában és az új stroke-támadás kockázatának csökkentésében.

Az állapot súlyossága és a nyilvánvaló előrejelzések ellenére nem adhatod fel. Az agy erőforrásait nem vizsgálták eléggé, és lehetséges, hogy kemény munka, amely az egészség megőrzéséhez vezet.

Brain Stroke, leírás, diagnózis


Az agyi keringés átmeneti rendellenességei agyi strokeok, amelyek ischaemiásak és hemorrhagiásak.

Ischaemiás stroke vagy úgynevezett agyi infarktus alakul ki, amikor az agyi véráramlás zavar (csökken). A leggyakoribb ok ateroszklerózis agyi infarktus, különösen, ha együtt magas vérnyomás, cukorbetegség, szisztémás betegségek (kötőszöveti), szifilisz, trombangenitom obliterans, vér betegségek, fertőző betegségek, mérgezés, trauma. És szívbetegségekkel és myocardialis infarktussal is.

Általában az iszkémiás stroke előtti fizikai vagy szellemi túlzás. Az 50 évnél idősebbeknél gyakrabban iszkémiás stroke tapasztalható, de most "fiatalabb" lett. A fejlődésben fontos szerepet játszik a carotis és a csigolyák patológiája.

Ennek eredményeként a érelzáródás (trombózis, embólia, görcs) fordul elő cerebrovascularis elégtelenség, ami az alultápláltság agyszövet - infarktus. Néha ezt megelőzi a fejfájás, a kellemetlen érzés.

Az iszkémiás stroke esetében a leginkább jellemző a neurológiai tünetek fokozatos növekedése néhány óráról 2-3 napra. A kifejezés mértéke "villogni kezd", majd leesik, majd ismét növekszik. Jellemző agyi infarktus prevalivoranie fokális tünetek (zsibbadás az arc, a beszéd, gyengeség a végtagokban, károsodott funkció), de lehet a fejfájás, hányinger, hányás. A vérnyomás normál vagy alacsony. Általánosságban elmondható, hogy a hőmérséklet nem nő, az arc sápadt, kissé cyanotikus ajkak és nasolabális háromszög. Az impulzus gyors, gyenge, alacsony töltés. Leggyakrabban ezek a betegek szív fájdalmak, amelyek jelzik angina, vagy akiknél kimutatható szívinfarktus észleltek kardiológus a jelenségek koronarokardioskleroza és a szívkoszorúér-betegség. Szív ritmus zavarokat rögzítenek. A fő hajók pulzációjának csökkenése (carotis, subclavia, végtagok disztális artériái).

Az iszkémiás stroke fókusz tünetei az agyi infarktus lokalizációjától függenek. A carotis artériákban lévő infarktus gyakoribb, mint a vertebrobasilar rendszerben. A belső carotis artériák vérellátásának területén szívrohamok gyakran kialakulnak a középső agyi artéria medencéjében.

Fokális tünetek elváltozások az agyféltekék figyelhetők bénulás vagy részleges bénulás ellentétes végei a sérülések együtt központi bénulással a arc- és hypoglossus ideg (az érintett oldalon: az arc jobb - és bal láb). Amikor bal agyfélteke gócok gyakran megfigyelhető beszédzavar a jobb agyfélteke foci - sérti a testkép, a beteg nem ismeri a saját fizikai hiba (anozognózia).

Gyakran megfigyelhetjük a félgömb alakjának tekintetét - a beteg szeme az érintett féltekére néz. A sérülés oldalán a körkörös szem izmainak görcsös összehúzódása (blepharospasmus) figyelhető meg. A tudat összetéveszthető.

Ha az ischaemiás elváltozás lokalizálódik az agytörzsben, majd együtt a végtag bénulás lép fel legyőzze az atommagok agyidegek. Gyakori szemmozgászavar, izomrángás, a szemgolyó, ha oldalról nézzük, szédülés, statika és a koordináció, károsodott beszéd, teljes értelemben vett (szenvedő hangképző), a betegség nyelési és egyéb életfunkciók. Zavarhatja a fejfájást a cervico-okcipitális régióban.

A stroke egy speciális esete az agyi erek embolizációja, vagyis az edény elzáródása az embolussal. Ezért sok, amit fentebb már említettük a klinika ischaemiás stroke, tüdőembólia vonatkozik az agyi erek. Az embólia okozta stroke-ok azonban vannak. A leggyakoribb kardiogén embólia szívbillentyű betegségek, a reumás gyulladás, bakteriális endocarditis, szívműtétek során, miokardiális infarktus, kardiosklerosis, atherosclerosis az aorta és a nagy hajók, és a vérrögök mind a négy végtag.

Néha az embolia a tüdőben, fertőző betegségekben, rosszindulatú daganatokban gonosz folyamatokkal fordul elő. A csontos csonttörésekben a zsíros embólia, a tüdőbe történő műtét során a gáz embólia, csonthártyával működhet.

Az agyi embólia patogenezisét az jellemzi, hogy az érfal eltömődési tényezőjével együtt az embolus vasospasszummal és később vasoparézissel (az edény paralízisével) rendelkezik. Az artériás embolizáció gyakoribb, mint a vertebrobasilar medencében, és gyakrabban fordul elő fiatalkorúaknál a nap folyamán.

Neurológiai tünetek azonnal, gyakran van egy rövid távú eszméletvesztés, és veszteség kivételével tünetek (bénulás, paresis, beszédfogyatékos és mások.), Embólia megfigyelt tüneteit irritáció formájában epilepsziás rohamok, feszültség nyak (agyhártya tünetek), homályos látás. A vérnyomás normális vagy alacsony.

A zsíros embolizmussal a stroke klinikai képe pár óra vagy nap alatt alakul ki. Ezt megelőzi a tüdő rendellenességek köhögés, dyspnoe, hemoptysis formájában, mivel a zsírrészecskék átjutnak a tüdőn.

Hemorrhagiás stroke - agyvérzés az agy anyagába vagy az agy arachnoid membránja alatt, amely szintén vegyes természetű lehet (szubarachnoid-parenchymal).

Az agy anyagcseréjét leggyakrabban a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél észlelik, és az agyi félgömbökben, ritkábban a kisagyban és az agytörzsben jelentkeznek. Megkülönböztetni a vérzést az agyi edény felszakadása (a hematoma típusától függően) és a vérzéses impregnálás (diapedesis) típusától. A diapétiás vérzések elsősorban az agy mély struktúráiban (vizuális dombok) találhatók.

A nagy félgömbökben előforduló vérzések a fókuszhelyzet mélységében különböznek egymástól, azaz külső - oldalsó és mélymediális. A vérzésfókusz nem csak a szubkortikális csomópontokon, hanem az agy fehér anyagában is terjedhet. Sok esetben az agyi vérzést az agy kamráiban lévő vér áttörése kísérheti, ami a légzés, a szívműködés és az erek megsértését eredményezi.

Amikor vérzések, a parenchimális roncsolás megfigyelt agyszövet illetve kompressziós és eltekintve a környező szövetek, megzavarta vénás, agy-gerincvelői folyadék kiáramlását, ami agyi ödéma, növelve a koponyán belüli nyomás, tömeg klinikai kép. Előfordulhat (és gyakran fordul elő) baljós jelek a betegség az életfunkciók, gyakran összeegyeztethetetlen az élet a másodlagos szár tüneteket.

Agyvérzés általában hirtelen kialakul a fizikai és érzelmi stressz idején. A beteg esik és elveszti az eszméletét, vagy a tudat zavarba jön. A hemorrhagiás stroke kezdeti időszakában pszichomotoros izgatottság és automatizált gesztusok lehetnek egészséges végtagokban, hányásként. Súlyos fejfájás van, lehetnek meningési tünetek, de súlyosságuk mérsékelt. Nagyon jellemző a vérzés az agyban korai megjelenése kifejezett vegetatív rendellenességek - az arc pirossága vagy elhalványulása, izzadás, láz. Az artériás nyomás általában megnövekszik, a pulzus feszült, a légzés zavart okoz (lehet nyers, időszakos, gyors, ritka, változatos). Az agyi és a vegetatív zavarokkal együtt az agy vérzése a súlyos fokális tüneteket mutatja, melynek jellemzője a fókusz lokalizációja.

A hemiszferikus vérzéseknél hemiparesis vagy hemiplegia alakul ki, hemygene-stesia (fájdalomérzékenység csökkenése), a szemek szeméremtéje a bénult végtagok felé.

Ha nincs masszív vérzés az agykamrák, ott nagyon hangsúlyos tudatzavar, megtalálod a tipikus félgömb szindrómák, mint például a károsodott beszéd (afázia), homályos látás (hemianopsia - veszteség felét a látótér), és anozognózia - a beteg nem ismeri az élet a hiba.

A súlyos félgömb vérzést bonyolítja a másodlagos ősszindrómák. Megj szemmozgató rendellenességek (mydriasis, kancsalság, csökkent tanuló reakció fényt, „lebegő” vagy az inga mozgását szemgolyó).

Az izomtónus zavarai (izomfeszültség vagy görcsök), a létfontosságú funkciók károsodása is megjelenhet. Ezek a tünetek közvetlenül vagy később jelentkezhetnek.

A vérzés az agytörzsi jellegzetes tünetek a magok agyidegek, ott alteriruyuschie szindrómák (cross - elvesztése agyidegek az egyik oldalon, és egy végtag bénulás a másik oldalon), és a nystagmus (izomrángás szemgolyó ha oldalról nézzük, vagy azon belül, felfelé vagy lefelé), a tanuló különbsége, az ingerlékenység, az utazási zavar, az izmok gyengesége.

Ha a vérzés az agytörzsbe gyakran az alapvető funkciók megsértését jelenti.

Ha a cerebellumban vérzés jelentkezett, szédülés jelentkezik a környező tárgyak elforgatásával, súlyos fejfájás kíséretében a nyak, a nyak és a hátfájás. Hányás, izomgyengeség, beszédtörés, szemgolyó a "függőleges", azaz. a "ferde" pozíciójukat regisztrálják. A végtagok nem jelennek meg kifejezetten.

Ha az agyi vérzést az agy kamráiban lévő vér áttörése kíséri, az esetek 70% -ában halálos kimenetelű fenyegetés áll fenn. a létfontosságú funkciókat megsértik. A beteg eszméletlen, az izmok feszültek, a testhőmérséklet emelkedik, jellemző a hideg izzadás, remegés. Ezzel a tünetekkel az előrejelzés csalódást okoz, a betegek a stroke utáni első két napban meghalnak.

Egy fiatalabb korban subarachnoidis vérzések jelentkezhetnek az agyalap aljainak aneurizmusa megrongálódása következtében. Kevésbé gyakoriak a hipertóniás betegségek és más vascularis elváltozások.

A klinikai kép különböző, az érintett edény helyétől függően. Mindenesetre minden stroke-ot kórházi környezetben kell kezelni.

Hogyan lehet különbséget tenni agyi vérzés és agyi infarktus között? Ehhez a differenciáldiagnózist a jellemző tulajdonságok figyelembevételével kell elvégezni:

1. A fiatal vagy középkorú - lila arc, feszült impulzus, magas vérnyomás jellemzi a vérzést. Idősek - sápadt arc, normális vagy alacsony vérnyomás, a szív- és érrendszeri elégtelenség jelei agyi infarktusra utalnak.

2. A betegség gyors fejlődése, hányás, fejfájás stb. Gyakran megfigyelhető az agy vérzésével.

A fokozatos fejlődése fokális tünetek hiányában agy (fejfájás, hányinger, hányás), paresis egyik a végtagok, károsodott beszéd, többet mondani a cerebrális infarktus, t. E. Agyi ischaemia.

Számos ilyen tulajdonság összehasonlítása általában segít a helyes diagnózis megállapításában.

És mégis gyakran az anamnézis legigényesebb gyűjteménye, a klinikai képelemzés nem teszi lehetővé a hemorrágiás és az ischaemiás strokeok megkülönböztetését. A klinikánál erre a célra a cerebrospinális folyadék tanulmányozására, valamint a diagnosztikai instrumentális módszerekre van szükség.

Agyi stroke-ot szenvedő betegnek le kell fektetni és eltávolítani. Ha nincs kétség a lökés jellegével kapcsolatban, akkor a lökethez szükséges terápiát írják elő. De ha kétségei vannak, és nem tudja meghatározni, hogy mi a stroke, akkor figyelemmel kell kísérnie a folyamat fejlődését, további kutatási módszerek elvégzésére, differenciálatlan kezelés kijelölésére.

Forrás: A hagyományos és alternatív gyógyászat enciklopédiája

Az agy strokeja

Az agy strokeja (agyi stroke) - az agy akut vascularis patológiájából eredő betegségek csoportja, amelyet a 24 óránál hosszabb vagy halálhoz vezető agyi funkciók hirtelen eltűnése vagy károsodása jellemez. A stroke fogalom mellett olyan fogalmakat is alkalmaznak, mint a brainstorm vagy az agy rombolása.

A vérellátást sértő okok olyanok lehetnek, mint:

  • A véredény felszakadása, amikor vér áramlik az agyszövetbe. A szakadás a vérnyomás hirtelen ingadozásának és a patológiásan megváltozott érfalnak köszönhető.
  • Megfelelő véráramlás megsértése, ami az idegsejtek kínálatának romlásához vezet, és ez nagyon veszélyes, mivel az agynak folyamatosan szüksége van sok glükózra és oxigénre.

Kiterjedt agyi stroke

Stroke, amely károsítja az agy számos területét és megállítja a vérellátását.

A stroke gyakran a bal vagy jobb oldali bénulás következménye. A közönséges embereknél jobboldali vagy baloldalú stroke-ot hívnak.

Akut stroke

A stroke jellemzi fejlődés néhány percen belül mély kómában van. A halál gyorsan történik, néhány órán belül, az azonos minta figyelhető meg kiterjedt vérzés az agyféltekék, kisagy és Pons a vér belép a agykamrák, a vereség a létfontosságú központokat a medulla oblongata.

A szubakut formát a tünetek vagy az akut megjelenés lassú progresszív növekedése jellemzi, amelyet rövid távú javulás és új károsodás követ.

Ki hajlamosabb a stroke-ra?

Időskorúak és időseknél a vérzés kevésbé erőszakos, mint a fiataloknál, gyakran általános agyi tünetekkel.

A férfiaknál a stroke előtti, mint a nőknél.

Ezt azzal magyarázza, hogy a fiatal férfiak körében az alkohollal és a kábítószerekkel visszaélő embereket gyakrabban említik a központi idegrendszer fertőző és traumás elváltozásai (beleértve a HIV-fertőzéssel kapcsolatosakat is).

Pontossággal határozza meg azt a korszakot, amikor a stroke valószínűleg elég nehéz. Annak ellenére, hogy a stroke elsősorban az időseknél fordul elő (fő okai az arteriális hipertónia és atheroszklerotikus érbetegség).

A fiataloknál elegendő számú vérzéses stroke is szerepel, ami a veleszületett anomáliák jelenlétéhez kapcsolódik az intracerebrális hajók szerkezetében.

Az a kor, amikor a stroke valószínűleg 35-65 év.

Lehetnek járulékos anomáliák, például policisztás vesebetegség vagy az aorta coarctationja.

A stroke típusai

Háromféle stroke van:

Hemorrhagiás stroke

Hemorrhagiás stroke akkor fordul elő, amikor hirtelen felszakad az agyi artéria.

A stroke oka emelkedhet az artériás vérnyomás, az agyérbetegségek érelmeszesedése vagy az erek veleszületett rendellenességei.

Az érintett vérerek felszakadása súlyos fizikai megterheléssel és fokozott vénás nyomással lehetséges. Az agy erek megsérülhetnek, és az apoplexia következtében a magas intrakraniális nyomás miatt.

Az agyban vérrögök képződnek, amelyek közvetlenül a környező agyszövetre gyakorolnak nyomást, ami súlyosbítja a vérzés okozta károkat. Az ebből eredő vérzés az agyat tömöríti, duzzanatot okoz, és az agy területe meghal.

Ischaemiás stroke

Ebben az esetben a hajó megtartja a fal integritását, de a véráramlás a gerinc vagy a trombus eltömődése miatt megszűnik. Ebben az esetben az agynak nincs megfelelően ellátva vérével, az agyi keringés zavart okoz.

Az agyi artéria falától elválasztott vérrög a vérárammal együtt eléri a hajó szűk keresztmetszetét és eltömíti azt. Ha egy idegen test körüli trombózis vérrögöt képez, amely lefedi az ereket.

Az iszkémiás stroke az agy hypoxia következtében alakulhat ki, ha a szívritmus zavar, a szívműködés gyengülése, valamint a vérnyomás csökkenése. A hipoxiát az agy véreseinek vérének elégtelen töltése és a véráramlás csökkenése okozza.

A stroke tünetei

A stroke előtt egy személy szédülhet, fejfájást és öblítéseket okozhat a fejében, a végtagok zsibbadása, beszédzavarok, majd a tudatvesztés. A beteg arca lesz lilás-piros, a pulzus és a feszült lelassult légzés mély, gyakori, sokszor csörgő, a hőmérséklet emelkedik, a diákok nem reagálnak a fényre. Gyakran azonnal felfedte a végtagok bénulását, az arc aszimmetriáját. Ebben az esetben a bénult oldal mindig az agy elváltozásainak ellentéte.

A stroke okai

A stroke leggyakoribb oka az agyi trombózis, az agyi vérrög vérrögének (thrombus) felhalmozódása. Az atherosclerosisban leginkább a rög (plakk) van.

A stroke másik oka az agyi vérzés, a belső vérzés az agyban. Az agy arteriai, amelyek a betegség által érintettek, felrobbanhatnak (felrobbantják) és elárasztják a közeli agyszövetet. Az ezen az artéria által táplált sejtek nem képesek vért és oxigént kapni.

Az agyvérzés valószínűleg akkor fordul elő, ha a beteg egyidejűleg észleli az érelmeszesedést és a magas vérnyomást.

Más szavakkal, a stroke oka az agyban található idegsejtek károsodása és az emberi test minden funkciójának ellenőrzése. És az ilyen károsodás, vagy inkább, a idegsejtpusztulás miatt előforduló akut keringési zavar egy konkrét agyi régióban volt, amikor igen aktív sejtek hirtelen megszűnik, így a szükséges és elégséges mennyiségű vér a számukra. Ennek eredményeként, a vér nem áramlik át a hajókat, agysejtek pusztulnak a csapatok megy a megfelelő izmokat, amely végül elvezet a bénulás, látászavar, beszéd és más neurológiai betegségek.

Stroke prognózis

Emlékeztetni kell arra is, hogy függetlenül attól, hogy mely stroke alakul ki, a prognózist nagyban meghatározza a kezelés megkezdésének időzítése. Azokban az esetekben, amikor ez lehetséges, hogy időben észlelni fenyegető tünetek, az aktív kezelés intézkedéseket akár lelassítja a tünetek és romlása a beteg állapota és az összes korlátozódik TIA, ahol minden funkció lehet törni, hogy teljesen felépül. Csak bizonyos tanulmányok elvégzése után (számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás) és a betegek monitorozását követően az orvos meghatározhatja a stroke típusát és a betegség prognózisát.

Emellett az akut cerebrovascularis baleset kialakulása előtti életkor, a beteg általános állapota, súlyos társbetegségek jelenléte és kompenzációjuk mértéke fontos szerepet játszik e betegség prognózisának meghatározásában.

A stroke kezelése

Hogyan kezeljük a stroke-ot? A stroke-kezelést több irányba kell elvégezni:

  • alapkezelés,
  • az iszkémiás és vérzéses stroke-k kezelésének specifikus módszerei,
  • rehabilitációs intézkedések.

Először is a pácienst kényelmesen az ágyra kell helyezni és felszabadult légzőkészüléket kell adni, elegendő mennyiségű friss levegőt kell biztosítani. Távolítsuk el a szájprotézisektől, hánytassunk. A fejnek és a vállnak a párnán kell feküdnie, hogy ne legyen nyakfeszítés és a véráramlás romlása a vertebrális artériák mentén.

A stroke-ban a legfontosabbak a betegség első percek és órák, mivel jelenleg az orvosi ellátás a leghatékonyabb. Minél gyorsabban segít a beteg, annál könnyebb a következmények.

Ha az áldozatot 3 órán belül kórházba hozza, akkor a stroke következményei teljesen kiküszöbölhetők!

A szállítási lökésszel rendelkező beteg mindig lefekszik, csak akkor, ha nem a 3. szakasz kómája.

A betegek ritkán vesszen közvetlenül a stroke, szélütés gyakran csatlakozott a tüdőgyulladás és a felfekvések, amely előírja, állandó gondozásra, fordult egyik oldalról a másikra, a változó nedves ruhát, táplálás, bél tisztító, vibrációs masszázs a mellkas.

A stroke folyamata

  • A stroke akut periódusa - néhány naptól több hétig.
  • A stroke korai helyreállítási periódusa a tünetek tüneteinek eltűnésétől 3 hónapra esik.
  • A stroke utolsó késési periódusa - 3 hónap. legfeljebb egy évig.
  • A stroke következményei legfeljebb 3 évig terjedhetnek.
  • A stroke hosszú távú következményei (maradék időszak) - 3 évvel a stroke után.

A stroke megelőzése

Az ajánlások nagyon egyszerűek, és az ideális állapotuk a fiókjukkal így néz ki:

  • ne dohányozzon;
  • normális testsúly fenntartása;
  • hetente fizikai gyakorlatokra 150 perc átlagos szinten vagy 75 perc alatt intenzív;
  • tartsa be az egészséges étrendet;
  • Monitorozza a vérnyomást, 80/120-on tartva;
  • szabályozza a koleszterinszintet a vérben, 200 mg / dl-nél alacsonyabb szinten tartva;
  • kontrollálja a vér cukortartalmát, 100 mg / dl-nél alacsonyabb szinten tartva.

Szívroham és stroke

Az infarktusokat és stroke-okat elsősorban az elzáródás okozza, ami megakadályozza a vér áramlását a szívben vagy az agyban.

Ennek leggyakoribb oka a zsírlerakódások előfordulása a szív vagy agy tápláló erek belső falain. Szűkítik az ereket, és kevésbé rugalmasak. Ezt a jelenséget néha arteriosclerosisnak vagy atherosclerosisnak nevezik.

Ebben az esetben nő a vérrögképződés lehetősége az erekben. Amikor ez megtörténik, az erek nem képesek a vért a szívet és az agyat károsítani. Az artériák belső falain lévő zsíros lerakódások fokozatos növekedése ezen artériák szűküléséhez vezet.

Stroke stroke

A stroke-stroke az agytörzsben fellépő agyi keringés rendellenessége. Származási helye iszkémiás és vérzéses típusú.

Az agytörzs összeköti az agyat a dorsálissal - így továbbítja a "parancsokat" az agyból a testünkhöz. Az agytörzs található az úgynevezett nucleus agyidegek, amelyek felelősek a mozgás arcizmok, az izmok részt nyelési szemmozgások.

Emellett a létfontosságú funkciók központjai - a légzés, a keringés, a termoreguláció. A stroke kezdetén a beteg szédülést, sérült beszédet tapasztalhat. Ezután ezek a tünetek a létfontosságú funkciók - a légzés és a keringés - megsértésével járnak.

Egyes betegekben megsértése miatt az ingerület az agy a test alakul ki az úgynevezett szindróma „beszorult ember”, amelyben a beteg úgy érzi, az inger, de nem tud válaszolni. A "zárt ember" az összes végtag bénulása.

Bizonyos esetekben a súlyos strokeben szenvedő betegek túlélhetnek, bár a neurológiai hiány valószínűleg folytatódni fog, és aktív rehabilitációra lesz szükségük.

Bizonyos esetekben a stroke a járulékos orvosi berendezések, például a ventilátorok egész életen át tartó használatát igényli; Így a beteg az életminőség jelentős csökkenését tapasztalhatja.