Krónikus agyi ischaemia

A krónikus agyi ischaemia az agyi keringési elégtelenség. Az artériás vér beáramlása az agyi erekben keresztül vezet oxigénhiányhoz az idegsejtekben, az agystruktúrákban. Ez felborítja az anyagcsere folyamatait, és az iszkémia manifesztációihoz vezet.

A Nemzetközi Betegségek Osztályozásában (ICD-10) krónikus agyi iszkémia nem létezik. Ez tisztán klinikai diagnózisnak tekinthető. Az I67 "Cerebrovascularis betegségek" alosztály által kódolt "Mások" címszó alatt (I67.8). Tünetmentes áramlással történő pontos diagnózis esetén a következő kódokat használhatja:

  • I65 - praecerebralis elzáródása és szűkülete az artériák (csigolya, nyaki verőér, aorta, kör Willis a bázis a koponya), nem vezetnek az agyi infarktus;
  • Az I66 ugyanaz, de az agy belső edényeinek szintjén.

A klinikusok ezt a kifejezést az agy elhúzódó progresszív vascularis patológiájára utalják. Az orvosi statisztikák a krónikus agyi ischaemiát az összes cerebrovaszkuláris betegség 75% -áért adják.

okok

Az ilyen betegségekben az agyi véráramlási rendellenességek jelei figyelhetők meg:

  • hipertóniás betegség,
  • atherosclerosis,
  • alacsony vérnyomás,
  • allergiás és fertőző etiológiájú vasculitis (véredények gyulladása)
  • trombózis,
  • a koponya traumái,
  • agyi érrendszeri rendellenességek és aneurizmák,
  • szívműködés zavarai,
  • vérbetegségek,
  • endokrin patológia,
  • vesebetegség és egyéb betegségek.

Mindazonáltal nem mindig kapcsolódnak az agyi erek patológiájához.

És az agyi iszkémia okai rendkívül függenek a vezető és a belső artériák állapotától:

  • agyi erek érelmeszesedése, aorta és fióktelepei;
  • a carotis és a csigolyák külső és belső részének irányának (kanyarok, deformációk) megsértése;
  • az erek szerkezetének rendellenességei (kompresszió a gerinc oszteochondrosisában, spondylarthrosis);
  • a biztosíték (tartozék) vérellátásának alacsonyabb szintje;
  • coronaria-agyi szindróma ischaemiás szívbetegségben;
  • az agy megzavart hemodinamikája általános keringési elégtelenséggel;
  • hirtelen ingadozások a vérnyomásban;
  • a fokozott véralvadási képességgel járó állapotok;
  • metabolikus változások az endokrin patológiában (cukorbetegség), ami idegszinapszisok (idegsejtek kapcsolata) révén károsodott vezetéshez vezet;
  • örökletes hajlam a vérerek inferioritására.

A betegség mechanizmusa

A vérellátás hiánya az agyi neuronok hipoxia kialakulásához vezet. Először, az intracelluláris biokémiai változások energiaveszteséget okoznak. A sejtek létfontosságú aktivitásának szuboxidált termékei ezután bekerülnek az "üzletbe". Az oxigén hiányának súlyosbodása az agykéreg (microarray) képződéséhez vezet (ischaemiás lacunáris folyamat).

Ha a vér oxigénszaturációja nem éri el a norma 60% -át, akkor az agytörzsek lumen belső önszabályozása megszakad: kibontakoztatják és abbahagyják az emésztést. Ennek eredményeképpen kialakul a neuronok hipoxiás parézise, ​​kapcsolatuk megszakadt.

Klinikai manifesztációk

Az első változások tünetei alig észrevehetők. A sérült érzékenység, az érzékszervek működése, a psziché, az agykéreg funkciói csak idegi túlzottodással, nyugtalanság, jelentős fizikai munka.

Ezután az agy vérellátásának megsértésének jelei állandóvá válnak, többszörös mikroinfarktusok kialakulásához társulnak. A focalis tünetek a manifesztáció mértékétől függenek az iszkémia zónájának lokalizációjától és méretétől függően.

A leggyakoribb tünetek a következők:

  • fejfájás, a "nehéz fej" érzésével;
  • szédülés;
  • séta közben sétálgat;
  • csökkent a figyelem és a memória;
  • rövid távú látásromlás;
  • érzelmi instabilitás (hangulatváltozás);
  • álmatlanság vagy álmosság.

A klinikai tünetek súlyosságától függően a krónikus agyi iszkémia fokozata van:

  1. 1 fokban (kezdeti) - minden leírt tünet jelen van, de nincs objektív neurológiai tünete (reflexek változása, koordinációs zavarok);
  2. 2 fok (subcompensation) - tünetek romlása befolyásolja és a változás az a fajta ember van törve érdeklődési köre, fejleszti apátia, lehet rezisztens depresszió, csökkent a kritika, elveszett képességek, de ott van a képesség, hogy önkiszolgáló, neurológus felfedezi összekötő fokális tünetek;
  3. 3 fokozat - megjelenő tünetei dekompenzáció bruttó neurológiai rendellenességek hyperkinesis típusú (fokozott tónus végtag), epilepsziás görcsök, Parkinson-kór (tremor kéz és a fej), nyelési nehézség.

A memória elvesztése teljes demenciához vezet, a gondozóktól való függőség, az önkiszolgálás lehetetlensége.

diagnosztika

A krónikus agyi iszkémia diagnózisában nagy jelentőséggel bír a páciens helyesen gyűjtött adatai, a szívkeringés állapotának elemzése, a dinamika panaszai.

A felmérés különböző kóros állapotok kizárására (a gerinc radiográfiája, EKG), a vér ellen rzésére, a lipidfrakciókra, a glükózszintre vonatkozik.

Az agy és a hajók tanulmányozására használják:

  • mágneses rezonancia tomográfia;
  • ultrahang dopplerográfia a transzkrania változatban.

Gyógyító intézkedések

Az agy vérellátása krónikus elégtelenségének kezelése a következőkre irányul:

  • biztosítékforgalom fejlesztése;
  • a görcsök megelőzése, az ateroszklerotikus változások előrehaladása;
  • a metabolikus folyamatok helyreállítása neuronokban;
  • a stroke megelőzése.

Ugyanakkor szükséges a patológiás kezelés, az agyi hypoxia súlyosbodása (osteochondrosis, cukorbetegség, magas vérnyomás, szívizmia).

Általában a páciens járóbeteg-terápiát mutat be, mivel a kórházi kezelés csak az ismeretlen környezetben megnyilvánuló összes megnyilvánulást erősíti meg. A 3. szakaszban állandó orvos ajánlott az orvosi személyzet védnökségével.

Az étrend a sclerosisellenes elv alapján épül fel: sült és éles húsételek nem megengedettek, állati zsírok, fűszeres ételízesítők, konzervek korlátozottak. Tejtermékek, túró, főtt húsételek, hígított tej, zöldségek, gyümölcsök porridgei ajánlottak.

A gyógyszeres kezelés a következőket foglalja magában.

A thrombocyta-gátló szerek alkalmazása, amelyek csökkentik a vérlemezkék ragasztásra való képességét, javítják az agy erek áteresztő képességét (Clopidogrel, Dipiridamol).

A koagulálhatóság csökkentése érdekében az acetil-szalicilsavra (Cardiomagnol, Aspirin) alapuló gyógyszerek ajánlottak.

Az ateroszklerotikus folyamat ellensúlyozására statin-csoport (atorvasztatin, rosuvastatin, szimvasztatin) ajánlott.

A neuroproteinek javítják az agysejtek anyagcseréjét, alkalmazkodnak az oxigénhiányhoz (Actovegin, Encephabol, Piracetam).

A vitaminhiányt kiküszöböli a Milgamma és a Neuromultivitis.

A citoflavin - az anyagcsere és az antioxidáns energia-kondicionáló tulajdonságok miatt - megvédi az agysejteket a haláltól. Egyediség cytoflavin annak többkomponensű (borostyánkősav, biboksin, nikotinamid, riboflavin) biztosítunk kitettség különböző egységek fogadására energiát sejt, amely biztosítja annak hatékonyságát nemcsak az akut fázisban lévő stroke, hanem a folyamat a rehabilitációs.

A kezdeti szakaszokban fizioterápiát, a gallér zónának és fejének masszáját, az akupunktúrát mutatják be.

A carotis arteria kialakult elváltozásakor sebészeti beavatkozást végeznek: egy stentet helyeznek el vagy keringési keringés alakul ki.

Az agyi érrendszeri betegség társadalmi jelentőséggel bír a társadalom számára, mert neurológiai és mentális rendellenességeket idéz elő, és a betegek fogyatékosságához vezet, gondoskodik. A korai felismerés és kezelés az aktív életet meghosszabbíthatja.

Krónikus agyi ischaemia

A cikk részletesen leírja egy ilyen betegségről krónikus agyi ischaemia. A szakaszokról, okokról, tünetekről. A megfelelő kezelés kérdése. És arról, hogy az emberek hogyan és milyen mértékben élnek a betegséggel.

Mi a krónikus agyi ischaemia?

Higman - ez az agyi aktivitás növekvő megzavarása a szövetek elpusztításának köszönhetően, az agyi keringés hosszú távú elégtelensége miatt.

Ebben az esetben az agy a glükóz és az oxigén hiánya miatt szenved. Ennek eredményeként az agyi funkciók megszakadnak. A személy feledékeny, depressziós, gyakori hangulatváltozásokat észlel.

A betegségek nemzetközi osztályozásának köszönhetően az orvosok sokkal könnyebb navigálni az emberi szervek sokféle betegségében. Az ICD kód 10 163,0-től 169,0-ig terjed.

tünetek

Kezdetben a klinika gyakorlatilag láthatatlan.

Sértés történt:

  1. érzékenység;
  2. látásszervek, illat, érintés, ízlés;
  3. a psziché;
  4. ha egy személy túlzott, akkor az az agy funkcióinak megsértése lehet.

Számos tünet létezik:

  • A legerősebb fejfájás (súlyos a fejben);
  • Rossz alvás;
  • letargia;
  • Hangulati változások;
  • Memóriazavar;
  • A mozgások összehangolásának megsértése;
  • A tudat elvesztése;
  • Zaj a fejben;
  • Epilepszia.

Szakaszai

Ennek a betegségnek három szakasza van:

  1. Kezdeti szakasz. Ebben a szakaszban a szubjektív zavarok dominálnak fejfájás, szédülés, letargia, gyengeség, álmatlanság formájában. Ezeket a rendellenességeket objektív rendellenességek követik: károsodott koordináció, memória. Ebben a szakaszban nincs neurológiai rendellenesség. E tekintetben sebészeti beavatkozással bizonyos tünetek, sőt a betegség maga is megszüntethető.
  2. Az alkompenzáció színtere. A tünetek fejlődése, különösen a neurológiai oldalról van szó. Elveszíti az irányítást a cselekedeteikön, gyengén jár, sétálik a lábujjhegyen vagy a zoknit. Oculomotorizmok megsértése, a mozgások koordinálása.
    Lassított mozgások figyelhetők meg, a beteg apatikus lesz. Ebben a szakaszban csak néhány neurológiai rendellenességet tudunk gyógyítani.
  3. A dekompenzáció színtere. Bizonyos szervek normális működésének megsértése. A páciensnek nincsen képes önállóan mozogni, elveszti az eszméletét. A vizelet kényszermentes kiürülése, a viselkedés nem megfelelő.
    A mozgásszabályozás, valamint az izomtónus, a pszichotikus rendellenességek megsértése. Alapvetően az agyi iszkémia harmadik szakaszában szenvedő betegek le vannak tiltva. Mikrokulcsuk van.

Az iszkémia minden szakasza az élet szokásos életminőségének megsértéséhez vezet.

Javasoljuk, hogy olvassa el egy hasonló cikket az agyi ischaemia egy újszülött.

diagnosztika

A diagnózisban fontos szerepet játszik a helyesen összegyűjtött betegtörténet. A történelemben fontos kideríteni, hogy a szívroham már infarktus, koszorúér-betegség, angina pectoris, magas vérnyomás, érelmeszesedés, cukorbetegség. Meg kell végezni a szubjektív és objektív vizsgálat, hallgatni a beteg panaszai.

Neuropszichológiai és neurológiai tüneteket kell vizsgálni.

Számos instrumentális tanulmány folyik:

  • Ultrahangos dopplerográfia;
  • Mágneses rezonancia tomográfia;
  • EKG-;
  • Számitott tomográfia;
  • EEG;
  • echokardiográfia;
  • Holter monitoring.

És alkalmazzon laboratóriumi kutatási módszereket is:

  • Általános vérvizsgálat;
  • Biokémiai vérvizsgálat;
  • Véralvadás;
  • Cukorvér;
  • Lipidfrakciók.

Az orvosok úgy vélik, hogy a bal féltekét és a jobb félteke iszkémiát a kísérő tünetek jellemzik. Ha a krónikus agyi iszkémia a bal féltekétől származik, akkor a kezelés gyorsabban és hatékonyabban történik.

OLVASÓNAK REFERENCIA!

Nemrég olvastam egy cikket a szerzetesi teáról a szívbetegségek kezelésére. Ezzel a tea gyógyítja FOREVER szívritmuszavar, szívelégtelenség, atherosclerosis, szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus, és még sok más betegség, a szív és az erek a lakásban. Nem voltam bízva minden információban, de úgy döntöttem, hogy megnézem és megrendeltem egy táskát.
Változások, amelyeket egy hét alatt észleltem: az állandó fájdalom és bizsergés a szívemben meggyötört előttem - visszavonult, és 2 hét elteltével teljesen eltűnt. Próbáld ki, és ha érdekel, akkor az alábbi link egy cikk. Bővebben »

A betegség okai

Vannak root és segéd okai.

A kiváltó okok a következők:

  1. Nem teljes agyi vérellátás, ami az oxigén éhezés kialakulásához vezet. Oxigén hiányában hosszú ideig a sejtek nem működhetnek, mint korábban. Ha ez a feltétel nagyon hosszú ideig tart, szívroham lehetséges;
  2. Arteriális hipertónia;
  3. atherosclerosis;
  4. trombózis;
  5. Érfal-károsodás;
  6. A gerincbetegségek, mint például az osteochondrosis, a herer lemezek.

Kiegészítő okokból:

  • Ischaemiás vesebetegség;
  • A szív és a hajó betegségei;
  • Túlsúly;
  • Rossz szokások;
  • Caisson-betegség;
  • Diabetes mellitus;
  • Vérbetegségek, például vérszegénység vagy eritrocitózis Ismerje meg a vegyes eredetű ICD 10 anémia kódját.
  • Tumor az artéria összenyomódása miatt;
  • Nagy mennyiségű vér veszteség;
  • Idős kor;
  • Vénás patológia;
  • Mérgezés szénmonoxiddal stb.

Ha a betegség az arteriális hipertónia és atheroszklerózis összeolvadása következtében jelentkezik, akkor a diagnózis a következő: krónikus agyi iszkémia vegyes eredetű.

kezelés

A színpad ellenére a krónikus agyi iszkémia azonnali kezelést igényel. A HIIG kezelésének fő célja az agyi iszkémia destruktív folyamatának stabilizálása. És meg kell tenni a megelőző intézkedéseket a stroke, mind az elsődleges és ismételt.

A kórházi ellátás csak a stroke vagy a szervek és rendszerek akcióinak megsértése esetén szükséges. Általánosságban elmondható, hogy a kezelés járóbeteg-ellátás, mint a fekvőbeteg kezelés esetén, a helyzet csak rosszabbodhat, mivel ismeretlen betegségek rosszak a beteg számára.

A HIIG-val kezelt betegek terápiáját egy neurológusnak kell elvégeznie egy poliklinikában. És az iszkémia harmadik szakaszában patronációra van szükség. Ajánlott tejadag. Az artériás nyomás korrekciója is szükséges.

A kezelés két módja van:

  1. Drogterápia;
  2. Sebészeti kezelés.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja:

  • reperfúzió - normál vérkeringés megújítása.
  • neuroprotekcióban, amely az agyi szövet anyagcseréjének támogatását szolgálja, ugyanakkor védelmet nyújt a szerkezeti károsodás ellen.

A kábítószer-terápia végrehajtásához ezek a gyógyszerek a következők kezelésére szolgálnak:

  • Vérlemezke-ellenes szerek. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögök megjelenését. Ezek közé tartozik az aszpirin, a dipiridamol, a klopidogrél;
  • Vasodilatátor alapok. Javítják az agyi keringést és kibontják az ereket. És részt vesz a véralvadás csökkentésében. Ezek nikotinsavat, acetilszalicilsavat, pentoxifillint és másokat tartalmazó készítmények;
  • nootropikumkénti, javítva az agy tevékenységét. Például: cerabralizin, piraketám, vinpocetin, actovegin, encephabol. Bővebben az Actovegin és a Mexidol gyógyszerekkel kapcsolatban, itt mondjuk.
  • Angioprotectors - mi ez? Javítják az anyagcserét, valamint mikrocirkulációt az agy vénájában. Ezek közé tartoznak a következők: bilobil, nimodipin;
  • Sátantartalmú készítmények. Ezek olyan gyógyszerek, mint: atorvasztatin, szimvasztatin, rosuvastatin.
  • készítmények amelyek megszüntetik a vitaminhiányt. Például: milgamma, neuromultivitis

Ezeket a gyógyszereket évente kétszer két hónapig használják.

A kezdeti szakaszokban fizikoterápiás eljárásokat írnak elő: akupunktúra, fej- és gallérmasszázs, fizioterápiás gyakorlatok, elektroforézis.

Sebészeti kezelés

  • Ez a műtét, amelyet az IHM utolsó szakaszaiban használnak. Az agyi vascularis elváltozások esetén, és ha a gyógyszer nem segít, sebészeti beavatkozást írnak elő. Például: carotis stenting, carotis endarterectomia, thromboectomy.
  • Van egy másik kezelési módszer is, amely őssejtek segítségével történik. Először a csírasejteket mintavételezzük, majd a kívánt mennyiségre növekszük. Továbbá ezeket a sejteket kétszer adagoljuk csepegtetővel. Az eljárás maga körülbelül egy óra. Ennek eredményeképpen az új őssejtek helyettesítik az érintetteket.
  • És vannak népi kezelési módszerek is, de csak ezek használata nagyon veszélyes.
    A fokhagymás receptek népszerűek a népi módszerek között.
    A recept ez:
  • Szükséges a fokhagyma őrlése és az alkoholfogyasztás aránya egyenként.
  • két hétig ragaszkodnia kell ahhoz, hogy öt cseppet vegyen fel, amelyet egy evőkanál tejben feloldott.

Lehetséges szövődmények, következmények

  • Abban az esetben, amikor a beteg nagyon későn fordult az orvoshoz, A súlyos következményeket nem lehet megkerülni. Ezért fontos, hogy azonnal lépjen kapcsolatba a neurológussal, mert a megfelelő diagnosztizálással és megfelelő kezeléssel komoly következményekkel lehet elkerülni.
  • De ha a betegséget azonosítják későbbi szakaszokban komplikációk lehetnek a páciens fogyatékossága formájában: gyengeség a végtagokban, beszédzavar, memóriavesztés, stroke.
  • A 3. lépcsővel a betegség az agy krónikus ischaemiában bekövetkező fogyatékossága lehet.

kilátás

A krónikus agyi ischaemia nagyon gyakori. Csak a betegség szisztémás kezelése adhatja meg a szükséges segítséget, agyi rendellenességekkel. A megfelelő kezelés segít megelőzni az agyi infarktust. Alapvetően a prognózis biztonságos azok számára, akik folyamatosan neurológusuk irányítása alatt állnak.

Sikertelen prognózis mutatkozik az orvoshoz intézett késői beadvány kapcsán.

megelőzés

A megelőző karbantartásban való részvétel korai életkorban következik be.

Meg kell:

  1. korlátozza magát a stresszes helyzetekre;
  2. kövesse az étrendet, mivel az elhízás a betegség kialakulásának okaira utal;
  3. egészséges életmód vezetése;
  4. elhagyni a rossz szokásokat, például a dohányzást és az alkoholt;
  5. a hipodinámia a betegség kialakulásához vezet.
  • Sürgősen cukorbetegséget, artériás magas vérnyomást, ateroszklerózist kell kezelni.
  • Ha a betegség előfordulását nem lehetett elkerülni, akkor azonnal hagyja abba a dohányzást, csökkentheti a fizikai megterhelés, nem lehet hosszú ideig a napon, egy kisebb veszi alkoholmentes italok, kibír egy speciális étrend.
  • Sok a táplálkozástól függ. A szervezet alultápláltsága miatt sók és koleszterin képződik. Ennek eredményeképpen plakkok jelennek meg, amelyek eltömítik az ereket, és nem képes küzdeni ezzel az akadálytal. Ennek eredményeképpen az oxigén leáll a szervein, és elkezd "elfojtani". A személynek szabaddá kell tennie a falakat, hogy oxigénellátást adjon a neurológusnak.

El kell kezdeni a riasztást, ha:

  1. Folyamatosan vannak kellemetlen jelenségek a szívben;
  2. Fokozott fizikai megterhelés esetén fokozódik a légzés vagy a légszomj;
  3. Hirtelen megjelenik a gyengeség és a fáradtság.

Krónikus agyi iszkémia felnőttek és gyermekek kezelésére

A krónikus agyi iszkémia az agyi ateroszklerózis következtében fellépő véráramlást sértő. Ismeretes, hogy az agy számos fontos szerepet tölt be a test életében. És a munkájában bekövetkező kudarcok visszafordíthatatlan következményekhez vezethetnek.

okok

Feltételesen a krónikus agyi iszkémia okait bázikus és további betegségekre osztják. A betegséget kiváltó fő tényezők közé tartozik a rossz vérkeringés. Ennek következtében erős oxigén éhezés, nekrózis, trombózis és következésképpen agyi iszkémia alakul ki.

A betegség kialakulásának másodlagos okai leggyakrabban:

  • a szív- és érrendszeri betegségek;
  • iszkémiás vesebetegség;
  • daganatok;
  • caisson-betegség;
  • mérgezés például szén-monoxiddal;
  • vénás patológia;
  • diabetes mellitus;
  • szisztémás betegségek, például vasculitis vagy angiitis;
  • elhízás;
  • dohányzás;
  • erythrocytosis vagy anémia.

Az ischaemiás betegség előfordulási okai nagyon változatosak. Mindegyikük azt eredményezi, hogy a véráramot különféle plakkok blokkolják, ami az agy ischaemiáját okozza.

Szakaszok és tünetek

A betegség fő tünetei ritkán teszik lehetővé a betegség diagnosztizálását. A beteg általános gyengeséget, álmosságot, ingerlékenységet, szédülést érez. Lehetséges álmatlanság, eszméletvesztés, hányinger vagy hányás. A betegek gyakran panaszkodnak a nyomásváltozásokról, a végtagok zsibbadásáról és a súlyos fejfájásról. Amikor a betegség kialakul, ezek a tünetek fokozódnak.

A krónikus agyi iszkémia több lépcsővel vagy fokkal rendelkezik, mivel ezeket is nevezik. Természetesen az ischaemia a kezdeti szakaszból indul, és fokozatosan fejlődik, amíg súlyos stádiumba nem kerül. A betegség gyors fejlődése következtében az agy teljes mértékben 2 éven belül és lassan fejlődik - 5 évig.

Az első fokú agy iszkémiája az első szakasz, amikor az összes változás még mindig reverzibilis. A betegség tünetei a legfontosabbak kivételével:

  • anizorefleksiya;
  • depresszió;
  • agresszivitás;
  • kognitív rendellenességek;
  • koordinációs és járási problémák;
  • migrén;
  • zaj a fülekben.

A 2. fokozatú iszkémia az elsődleges tünetek súlyosbodásával, valamint a jó közérzet gyors romlásával jellemezhető. E szakasz új jellemzői:

  • ataxia káros koordinációval;
  • extrapiramidális rendellenességek;
  • olyan rendellenességek, amelyek a személyiség megváltozásához vezetnek;
  • apátia.

3, az agyi iszkémia mértéke azt jelenti, hogy minden változás visszafordíthatatlan. A beteg nem tudja ellenőrizni a viselkedését és függetlenül mozog. Szintén felmerülnek:

  • eszméletvesztés;
  • vizelet inkontinencia;
  • Babinsky-szindróma;
  • Parkinson-kór;
  • mentális rendellenességek (demencia).

Figyelem: Az ájuláshoz a vérnyomás és a lapos pulzus hirtelen változása társulhat. A tudatvesztés során a fulladás lehetősége áll fenn. Ami a páciens képtelen ellenőrizni a viselkedését, ez a feltétel:

Sokan tudják, hogy mi a Parkinson-kór. Az agyi iszkémia esetén a betegnél epilepsziás rohamok, lelkipásztori instabilitás, bradykinesia, remegés alakul ki. A betegség ezen szakaszában egy személy gyakorlatilag képtelen a legegyszerűbb lépések megtételére. Például, még akkor is nehéz neki, hogy az ökölbe szorítsa. És a mentális zavarok miatt a személyiség teljes szétesése.

Az iszkémia újszülöttekben

A csecsemők krónikus cerebralis ischaemia meglehetősen gyakori jelenség. Az agy hipoxia minden hibája, amely a szülés során felmerült. A betegség 3 szakaszra oszlik, de diagnózisa gyakran problémákat okoz, mivel nem minden tünet követhető. Ezért a szakértők az összes jelet a következő tünetekkel kombinálták:

  1. Vízfejével. A szindrómás gyermekeknek megnövekedett fejmérete van, megnövekedett koponyaűri nyomás. Ennek oka a cerebrospinális folyadék felhalmozódása és a keringés a gerincvelőn keresztül.
  2. A neurális-reflex-ingerlékenység szindróma. A baba megváltozik az izomtónusban, remegés, rossz álom sír.
  3. Kómás. A gyermek öntudatlan.
  4. A központi idegrendszer depressziójának szindróma. Az izomtónus megváltozik, a nyelési és szívó reflexek gyengülnek. Strabismus alakulhat ki.
  5. Konvulzív szindróma. Erős konvulziók és a test izmainak rángatózásai vannak.

hatások

Az agy ischaemia, még a kezdeti szakaszban is, számos szövődményhez vezethet. Leggyakrabban hipoxia vagy anyagcserezavarok jelentkeznek, amelyek más patológiák megjelenéséhez vezetnek:

  • szívroham vagy stroke;
  • encephalopathia;
  • Csend;
  • paralízis;
  • epilepszia;
  • paresztézia;
  • thrombophlebitis.

Az agyszövet egyes részei sztrókban halnak meg és nem állnak helyre. És bár a modern orvostudomány különböző kezelési módszereket alkalmaz (például őssejtek segítségével), hatékonyságuk sok helyen kétségeket ébreszt.

Encephalopathiával az agysejtek elpusztulnak, és ha megbénítják, az ember elveszíti a mozgás képességét. A paresztézia az érzékenység elvesztéséhez és még inkább a beszéd elvesztéséhez vezet, és megértette, mi történik. Gyermekeknél a paresztézia mentális zavarokat okozhat.

A krónikus agyi ischaemia (HIH) nagyon lassan fejlődik ki, és gyakorlatilag tünetmentes az első szakaszokban. A betegség tünetei akkor jelennek meg, amikor a változások majdnem visszafordíthatatlanok. Mindenesetre a kezelés sikere nagyban függ attól, hogy az agyi hypoxia mennyi ideig tartott, és milyen hatással volt a szervezetre.

Diagnózis és kezelés

A betegség pontos és időben történő diagnózisától függ a kezelés, valamint a beteg számára kedvező prognózis. Az orvosnak feltétlenül beszélnie kell a beteggel, meg kell jegyeznie az iszkémiás tüneteket, és a következő diagnosztikai módszereket is alkalmaznia kell:

  1. Mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia. Lehetővé teszik számunkra, hogy azonosítsuk az agy gyulladt izzadékait, a megnagyobbodott kamrákat és az atrófiás változásokat.
  2. Ultrahang. Segítségével megvizsgálják az agyi edényeket, a kúszóságukat, az anomáliákat és a véráramlást.

A krónikus agyi iszkémia kezelésére mind gyógyszert, mind sebészeti módszereket alkalmaznak. Figyelmeztetés: mint a sebészeti beavatkozás esetében, lehet karotisz stent vagy endarterectomia. Az agyi iszkémia kezelésére használt gyógyszerek általában több csoportra oszthatók:

  1. Hipotenzív terápia. Célja a normális vérnyomás fenntartása. Fontos, hogy a beteg ne tapogasson nyomás ingadozásokat. A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek kétféle típusú antagonisták vagy inhibitorok. Ezek hidroklorotiaziddal vagy indapamiddal kombinálhatók.
  2. Antiaggregáns terápia. A hemostazis thrombocyta-érrendszeri egységének aktiválása miatt az agyi iszkémia betegeknél a vérrögképződést gátló szerek, pl. A Dipyridamole alkalmazzák.
  3. Lipidcsökkentő terápia. Az ilyen gyógyszerek, például az atorvasztatin vagy a szimvasztatin javítják az endothel működését és csökkentik a vér viszkozitását.
  4. Kombinált készítmények. Szükség esetén az orvos előírhatja a komplexumba bevitt gyógyszerek lefolyását. Ez lehet Piracetam és Cinnarizine.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslásnak az iszkémia fejfájására vonatkozó receptjeit csak az orvos engedélyével szabad használni. A leghatékonyabb módszerek a következők:

  1. 1 evőkanál szükséges. l. Galea gyógyszert, amelyet 500 ml forrásban lévő vizet öntöttünk, és több órán keresztül ragaszkodott hozzá. Az ital infúziójának 100 ml-nek kell lennie 2-3 alkalommal minden étkezés előtt. A gyógyfürdõt lóhere helyettesítheti.
  2. Szükséges egyenlő részeket venni komló-kúp, macska, kaparó, nyálka, levél fehér nyír és öntsön 1 evőkanál. l. keveréket öntsünk 500 ml forró vizet. Tartson legalább 3 órát, és étkezést megelőzően 100 ml-t.

megelőzés

Sajnos az agyi ischaemia halálos kimenetelű betegség, és a komplikációk nagyon súlyosak. Ezért megelőző intézkedésként:

  1. Gyakran megy a friss levegőbe.
  2. Tartsa be a megfelelő táplálkozást. Könnyű étrend lehet, amelyben a legtöbb terméket zöldségek és gyümölcsök veszik fel.
  3. Megszabadulni a rossz szokásoktól. Az alkohol és a dohányzás az edények első ellenségei.
  4. Kerülje a stresszes helyzeteket.
  5. Gyakran sportolni. A fizikai stressznek mérsékeltnek kell lennie.

Az agy ischaemia veszélyes és titokzatos betegség, amely sokáig tünetmentes lehet. Ezért fontos csökkenteni a betegség okozta tényezők számát. Különösen azokra vonatkozik, akik kockázati zónában vannak. Vagyis megfelelő koruk, hajlamuk vagy egyidejűleg betegségeik vannak.

Krónikus agyi ischaemia

Krónikus agyi ischaemia - cerebrovascularis elégtelenség, melyet az agyszövet vérellátásának fokozatos romlása okoz. A krónikus agyi ischaemia klinikai képe fejfájást, szédülést, csökkent kognitív funkciókat, érzelmi labilitást, motoros és koordinációs zavarokat tartalmaz. A diagnózis az agysérült ultrahang / ultrahang, az agy CT vagy MRI tünetei és adatai alapján történik, a haemostasiogram kutatásában. A krónikus agyi ischaemia terápiája hipotenzív, hipolipidémiás, antiaggregáns terápiát igényel; ha szükséges, sebészeti taktikákat választanak ki.

Krónikus agyi ischaemia

Krónikus agyi ischaemia - lassan előrehaladó agyi diszfunkció következtében fellépő diffúz és / vagy melkoochagovogo károsodása agyszövet körülmények között hosszú távú elégtelenség agyi vérellátás. A „krónikus agyi ischaemia” kifejezés magában foglalja: encephalopathia, krónikus ischaemiás agyi betegségek, érrendszeri encephalopathia, agyi vérellátási zavarokhoz, arterioszkierotikus enkefalopátia, vaszkuláris (arterioszklerotikus), szekunder parkinsonizmus, vaszkuláris demencia, vaszkuláris (késői) epilepszia. Ezeket a neveket, a „encephalopathia” használják leggyakrabban a modern idegtudomány.

okok

A főbb etiológiai tényezőt figyelembe érelmeszesedés és a magas vérnyomás, gyakran azonosítja a kombinációja a két állam. A krónikus agyi ischaemia okozhat a vérkeringést és egyéb szív- és érrendszeri betegségek, különösen kíséretében jelei, krónikus szívelégtelenség, szívritmuszavarok (mind az állandó és a paroxizmális aritmia), gyakran vezet egy csepp szisztémás hemodinamika. Ez egy érték és abnormalitás az agyi erek, nyak, váll, aorta (különösen a ív), amely nem fordul elő addig, amíg a fejlesztési ezekben az erekben ateroszklerotikus, hipertóniás, vagy más módon megszerzett folyamat.

A közelmúltban a krónikus agyi iszkémia kialakulásának egyik fő szerepe a vénás patológiának tulajdonítható, nemcsak intra-, hanem extracranialis is. A krónikus agyi iszkémia kialakulásában bizonyos szerepet játszik az erek, mind az artériák, mind a vénák kompressziójával. Nemcsak a spondylogén hatást kell figyelembe venni, hanem a megváltozott szomszédos struktúrák (izmok, daganatok, aneurysmák) is. A krónikus agyi ischaemia kialakulásának másik oka lehet agyi amiloidózis (idős betegekben).

A klinikailag kimutatható encephalopathia általában vegyes etiológiát jelent. A krónikus agyi iszkémia kialakulásának fő tényezői jelenlétében a kórtörténet okainak további okai további okokként kezelhetők. Az etiopatogén és tüneti kezelés helyes fogalmának kialakításához szükséges további tényezők izolálása, amelyek jelentősen súlyosbítják a krónikus agyi ischaemiát.

A krónikus agyi ischaemia fő okai: atherosclerosis és arterial hypertension. A krónikus agyi ischaemia további okai: szív- és érrendszeri betegségek (a CSU jelei); szívritmuszavarok, vaszkuláris rendellenességek, örökletes angiopátia, vénás patológia, vaszkuláris kompresszió, alacsony vérnyomás, az agyi amyloidosis, szisztémás vasculitis, diabetes, a vér betegségek.

Az utóbbi években a krónikus agyi ischaemia két fő patogenetikai változatát tekintjük az alábbi morfológiai jellemzők alapján: a sérülés jellege és a domináns lokalizáció. A fehér anyag bilaterális diffúz léziójával izolálják a diszkvirusos encephalopathia leukoencephalopathiás (vagy szubkortikai biswangens) variánsait. A második egy lacunar változat, ahol több lacunar foci jelenik meg. A gyakorlatban azonban a vegyes változatok nagyon gyakoriak.

A lacunáris változatot gyakran a kis hajók közvetlen elzáródása okozza. A fehér anyag diffúz léziójának patogenezisében vezető szerepet játszanak a rendszeres hemodinamika - az artériás hipotónia bukásának ismétlődő epizódjai. A vérnyomásesés oka lehet a nem megfelelő vérnyomáscsökkentő kezelés, a szív kimenetének csökkenése. Emellett nagy jelentőséggel bír a perzisztens köhögés, sebészeti beavatkozások, ortosztatikus hypotensio (vegeto-vascularis dystonia).

Az idült hipoperfúzió - fő kóroki linket krónikus agyi ischaemia - elfogy kompenzációs mechanizmusok, csökkenti az energiaellátás az agy. Elsősorban kifejlesztett funkcionális zavarok, majd irreverzibilis morfológiai rendellenességek: lassul az agyi véráramlás, csökkent glükóz és az oxigén a vérben, oxidatív stressz, kapilláris pangás, az a tendencia, hogy trombózis, a depolarizáció a sejtmembrán.

tünetek

A fő klinikai megnyilvánulásai a krónikus agyi ischaemia poliformnye mozgási rendellenességek, csökkent memóriát és a tanulási képességet, zavarokat az érzelmi szférában. Klinikailag a krónikus agyi iszkémia jellemzői progresszív betegség, staging, szindrómás betegség. Meg kell jegyezni, inverz közötti kapcsolat jelenléte panaszok, különösen ami a képességét, kognitív tevékenység (figyelem, memória), és a súlyosságát a krónikus agyi ischaemia: a magasabb kognitív funkciók is érinti, a kevésbé panaszok. Így a szubjektív megnyilvánulások panaszok formájában nem tükrözik sem a folyamat súlyosságát, sem természetét.

A mag a klinikai kép a vaszkuláris encephalopathia jelenleg elismert kognitív károsodás kimutatható már az I. szakaszban és fokozatosan növekszik a szakaszban a III. Ezzel párhuzamosan, a fejlődő érzelmi zavarok (tehetetlenség, érzelmi labilitás, érdektelenség), a különböző mozgási rendellenességek (programozó és vezérlő teljesítmény, mint egy komplex neokineticheskih, automatizálás magasabb, Thai egyszerű reflex-mozgások).

A diszkirkulációs encephalopathia szakaszai

Én színpadra. A fenti panaszokat diffúz mikrofocális neurológiai tünetekkel kombinálják anizoreflexia formájában, a szóbeli automatizmus bruttó reflexeiben. Könnyedén megváltozik a járás (a gyaloglás lassúsága, kis lépcsőfokok), csökkent stabilitás és bizonytalanság a koordinációs vizsgálatok során. Gyakran előfordul, hogy az érzelmi és személyiségzavarok (ingerlékenység, érzelmi labilitás, szorongó és depressziós tulajdonságok) vannak megfigyelhetők. Már ebben a szakaszban a neurodynamikus kognitív rendellenességek: a kimerültség, a figyelem ingadozása, a szellemi aktivitás lelassulása és inertessége. A betegek neuropszichológiai vizsgálatokkal és olyan munkákkal szembesülnek, amelyekben nincs szükség időre. A betegek életét nem korlátozzák.

II. A neurológiai tünetek növekedése jellemzi a gyengén kifejeződő, de domináns szindróma kialakulását. Egyéni extrapiramidális rendellenességek, hiányos pszeudobulbar szindróma, ataxia, központi idegrendszeri zavar (prozo és glossoparesis) kiderül. A panaszok kevésbé hangsúlyosak és kevésbé jelentősek a beteg számára. Az érzelmi zavarok súlyosbodnak. A kognitív funkció mérsékelt fokú, a neurodinnamiás rendellenességeket dysregulatív (frontális-szubkortikai szindróma) egészíti ki. Az akció tervezése és ellenőrzése képes romlani. A határidőkön korlátlanul végrehajtott feladatok végrehajtása megszűnik, de a maradványok kompenzálására való képesség (továbbra is használható). A társadalmi és szakmai alkalmazkodás csökkenésének jelei lehetnek.

III szakaszban. Különböző neurológiai szindrómák világos megnyilvánulása különbözteti meg. A gyaloglás és az egyensúly (gyakori esések), a vizelet inkontinencia, a parkinson-szindróma zavarta. A kritikacsökkentéssel kapcsolatban a panaszok mennyisége csökken. Viselkedési és személyiségi rendellenességek nyilvánul formájában robbanásveszély, diszinhibíció, apatiko-abulicheskimi szindróma és pszichotikus rendellenességek. Együtt neurodinamikus és disregulatory kognitív szindrómák jelennek működési zavar (csökkent beszéd, memória, gondolkodás, praxis), amely kialakulhat demencia. Ilyen esetekben a betegek lassan deformálódnak, ami professzionális, szociális és napi tevékenységekben nyilvánul meg. Gyakran a munkaképtelenséget jelzik. Idővel az önkiszolgáló képesség elvész.

diagnosztika

Krónikus ischaemia agyi jellemezve a következő komponenseket anamnézis: miokardiális infarktus, szívkoszorúér-betegség, angina pectoris, magas vérnyomás (a vesebetegség, szív, a retina, az agy), perifériás artériás végtagok, a cukorbetegség. Fizikai vizsgálat végzett kimutatására betegségek a kardiovaszkuláris rendszer, és magában foglalja: meghatározása megőrzése és a szimmetria hullámokat a hajók a végtagok és a fej, mérjük a vérnyomást minden 4 végtagok, auscultation a szív és a hasi aortába kimutatására szívritmuszavarok.

A cél a laboratóriumi vizsgálatok, hogy meghatározza a oka a krónikus agyi ischaemia fejlődését és annak patogenikus mechanizmusokat. Ajánlott általános vérvizsgálat, PTI, vércukorszint meghatározása, lipid spektrum. Ahhoz, hogy meghatározzuk a károsodás mértékét az agyvelő és a véredényeket, valamint azonosítja háttér betegségek javasoljuk, hogy a következő műszeres vizsgálatok: EKG, ophthalmoscopiát, echokardiográfia, spondylography nyaki gerinc, UZDG agyi artériák duplex és triplex szkennelés extra- és intracranialis erek. Ritka esetekben az agyi véredények angiográfiája látható (a vaszkuláris rendellenességek kimutatására).

A krónikus agyi iszkémia jellemző fenti panaszok különböző szomatikus betegségekkel és onkológiai folyamatokkal fordulhatnak elő. Ezenkívül az ilyen panaszok gyakran szerepelnek a határ mentális rendellenességek és az endogén mentális folyamatok tüneti komplexumában. Nagy nehézséget jelent a differenciál diagnosztikájában krónikus agyi ischaemia különböző neurodegeneratív betegségek, amelyek általában az jellemzi, kognitív károsodás, és bármely fokális neurológiai tünetek. Az ilyen betegségek közé tartozik a progresszív szupranukleáris bénulás, kortikobazális degeneráció, többszörös rendszer atrófia, Parkinson-kór, Alzheimer-kór. Ezen túlmenően, gyakran kell különböztetni a krónikus agyi iszkémia egy agydaganat, normál nyomású hydrocephalus, idiopátiás disbazii és ataxia.

kezelés

A kezelés célja a krónikus ischaemiás agyi keringési pusztító folyamat, hogy stabilizálja az agyi ischaemia, a szuszpenziót előrehaladásának sebességét, aktiválás sanogenetic kompenzációs mechanizmusok funkciók ischaemiás stroke megelőzésére (mind az elsődleges és viszont), és egyidejű terápia szomatikus folyamatok.

A krónikus agyi iszkémia nem tekinthető abszolút kórházi jelzésnek, ha a betegségét nem okozza bonyolult stroke vagy súlyos szomatikus patológia. Továbbá, kognitív rendellenességek jelenlétében, a páciens szokásos helyzetéből való kivétele súlyosbíthatja a betegség lefolyását. A krónikus agyi ischaemiában szenvedő betegek kezelését egy neurológusnak járóbeteg és járóbeteg környezetben kell elvégeznie. A cerebrovascularis betegség III. Szakaszának elérése után ajánlott védnökség.

gyógyszer A krónikus agyi iszkémia két irányban történik. Az első az agyi perfúzió normalizálódása a kardiovaszkuláris rendszer különböző szintjein. A második a vérlemezke hemostazisra gyakorolt ​​hatása. Mindkét irányban hozzájárul az agyi véráramlás optimalizálásához, miközben neuroprotektív funkciót végez.

Hipotenzív terápia. A megfelelő vérnyomás fenntartása fontos szerepet játszik a krónikus agyi ischaemia megelőzésében és stabilizálásában. A kijelölését vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szükséges, hogy elkerüljük az éles ingadozások a vérnyomás, mint a krónikus agyi ischaemia fejlesztési felboríthatja a mechanizmusok az agyi autoreguláció. A klinikai gyakorlatban kifejlesztett és végrehajtott vérnyomáscsökkentő gyógyszerek között meg kell különböztetni két farmakológiai csoportot - az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokat és az angiotenzin II receptor antagonistákat. Mindkettőnek és másoknak nem csak angiohypertensiv, hanem angioprotektív hatásuk van, amely védi az arteriális hipertónia (szív, vesék, agy) szenvedő célszerveket. A gyógyszercsoportok vérnyomáscsökkentő hatékonysága fokozódik, ha más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel (indapamid, hidroklorotiazid) kombinálják.

Lipidcsökkentő terápia. Betegek ateroszklerotikus sérülések az agyi erek, és a diszlipidémia diéta mellett (állati zsírok), célszerű, hogy kijelöl egy lipid-csökkentő gyógyszerek (sztatinok - szimvasztatin, atorvasztatin). Fő hatásuk mellett hozzájárulnak az endothel funkció javulásához, a vér viszkozitásának csökkentéséhez és antioxidáns hatásukhoz.

Antiaggregáns terápia. A krónikus agyi iszkémia a hemostasis thrombocyta-érrendszeri egységének aktiválásával jár együtt, ezért csírázásgátló készítmények, például acetilszalicilsav szükségesek. Szükség esetén más kezelést gátló szerekkel (klopidogrél, dipiridamol) adunk a kezeléshez.

A kombinált fellépés előkészületei. Tekintettel a különböző mechanizmusok mögöttes krónikus agyi ischaemia, kivéve a fent leírt bázisos kezelést a betegek előírt eszközökkel normalizálása a vér reológiai tulajdonságait, vénás mikrocirkuláció rendelkező angioprotektornoy és neurotróf tulajdonságokkal. Például: vinpocetin (150-300 mg / nap); ginkgo biloba levélkivonat (120-180 mg / nap); cinnarizin + piracetám (75 mg és 1,2 g / nap); piracetam + vinpocetin (1,2 g és 15 mg / nap); nergergolin (15-30 mg / nap); pentoxifillin (300 mg / nap). Ezeket a szereket évente kétszer 2-3 hónapban írják fel.

Sebészeti kezelés. Krónikus agyi iszkémia esetén a sebészi beavatkozás jelzése a fej fő artériáinak elduguló-stenosis elváltozásának kialakulását jelenti. Ilyen esetekben rekonstrukciós sebészeti beavatkozást végeznek a belső karotid artériákon - a carotis endarterektómia, a carotis artériák stentálása.

Prognózis és megelőzés

A megfelelő diagnózis és a megfelelő kezelés kijelölése megakadályozhatja a krónikus agyi iszkémia progresszióját. A betegség súlyos betegsége esetén, amelyet súlyos szövődmények (magas vérnyomás, cukorbetegség stb.) Súlyosbíthatok, megjegyezzük a páciens munkaképességének csökkenését (fogyatékosságig).

A krónikus agyi iszkémia előfordulását megakadályozó megelőző intézkedéseket a korai életkorban kell elvégezni. Kockázati tényezők.. elhízás, mozgáshiány, a túlzott alkoholfogyasztás, a dohányzás, a stressz, stb betegségek kezelésében, mint például a magas vérnyomás, cukorbetegség, érelmeszesedés kell végezni csak felügyelet mellett a szakember. A krónikus agyi iszkémia első megnyilvánulásainál korlátozni kell az alkoholfogyasztást és a dohányfogyasztást, csökkenteni kell a fizikai erőfeszítés mértékét, és kerülni kell a hosszabb ideig tartó napi expozíciót.

Az agy krónikus ischaemia

Az elmúlt két évtizedben az orvostudomány területén végzett kutatás áttörést hozott a krónikus agyi ischaemia diagnózisában és kezelésében. A tudósok kifejlesztették és bevezetett új neuroprotektív módszereket, amelyek lassíthatják vagy megakadályozhatják az iszkémia során fellépő visszafordíthatatlan szerves folyamatokat. Javított megelőző módszerek, amelyek feltárták a legfontosabb kockázati tényezőket az agyi működési zavarok, a dyscirculatory encephalopathia betegségeihez. A betegségek megelőzése és csökkentése érdekében a gyakorlati életben egy programot fejlesztettek ki és alkalmaztak az orvosi személyzet oktatási szintjének javítására Oroszország régióiban.

Krónikus agyi ischaemia

Krónikus agyi ischaemia, mi az?

A krónikus agyi iszkémia diagnózisát az agy vérellátása által okozott folyamatok folyamatosan növekvő megsértése okozza. A krónikus patológia fokozatosan fejlődik, mivel az agyi hajó szűk. Az edények falán koleszterin plakkok alakulnak ki, amelyek a lumenet szűkítik, ami agyi agyérerek ateroszklerózisát okozza. Az eltömődött ereket is el lehet távolítani a trombusból és a levegőből. A lumen szűkülése nem egy, hanem egy hajócsoportban fordulhat elő, ami progresszív cerebrovascularis betegséget okoz.

Ezek a kóros állapotok zavart okoznak az agyi szövetek oxigénnel és tápanyagokkal való ellátásában - az agyi ischaemiában.

Az agyi krónikus ischaemia - okai

Az atheroscleroticus változások, az agyi véráramlás érrendszeri patológiája a krónikus agyi iszkémia egyik fő oka. A betegség az atherosclerosis miatt körülbelül 60%. A fő okok a magas vérnyomás. Hosszú ideig tartó magas vérnyomás 140/90 mm Hg. Art. és nagyobb a patológiás változásokat okozza a simaizomtartályokban, a falak megvastagodásával és a lumen szűkülésével. Az agyi erek falának görcsössége csökkenti az agyi véráramlást, az oxigén éhínséget.

A betegség további több okait további kezelésként kezelik:

  • szív- és érrendszeri betegségek;
  • veseelégtelenség;

Az agyi iszkémia kialakulása a vérereket koleszterinnel blokkolja

A krónikus agyi iszkémia kialakulásában bizonyos szerepet játszanak a kor előrehaladt kora, öröklődés, elhízás, dohányzás.

Krónikus agyi ischaemia 1, 2 és 3 fok, tünetek, természetesen

Az agyi iszkémia klinikai megnyilvánulásainak titkos vonásaihoz krónikus a progresszív iránya, a patológia fejlődése szakaszokban.

Közöttük különböznek a megnyilvánulás tüneteiben és ereiben. A betegség folyamata fokozatosan enyhétől a súlyosig terjed:

  1. A betegség kezdetekor az első szakaszban a kognitív károsodás szinte láthatatlan. A betegek panaszkodnak a fejfájás, a gyengeség. Lehet, hogy lassú a gyaloglás, a csökkent stabilitás, a bizonytalanság a mozgásban. Az érzelmi állapot, az ingerlékenység, a szorongás, a figyelem ingadozása megváltozik. Ugyanakkor a páciens teljes mértékben működőképes, önfenntartó.
  2. A második szakaszban - szubkompenzáció - nő az ischaemiás fókusz, a betegség tüneteinek fokozott manifesztációja, a jólét súlyosbodása. Ennek a szakasznak a jellemzője a mentális patológiák kialakulása.

Az agyi iszkémia az MRI-n

A 2. fokozatú krónikus agyi ischaemiát a következő tünetek kísérik:

  • motoros rendellenességek (a mozgások összehangolása);
  • mentális rendellenességek, fixatív amnézia, memóriazavar, személyiségromlás;
  • az intelligencia csökkenése, az érdeklődés hiánya a világ körül, apátia;
  • Az érzelmi tünetekkel járó mélyebb viselkedési zavarok, a könnyezõség megjelenik.

A betegség ebben a szakaszában a betegek nem tudnak megbirkózni a munkaügyi feladatokkal, összegyűlnek, koncentrálódnak, nehezen olvashatóak. Az agyi 2. fokú iszkémiás betegek kezelése a kórházban történik, hosszú és intenzív beavatkozásokat írnak elő. A betegnek erkölcsi támogatásra van szüksége, és segítenie kell a mindennapi életben és a mindennapi életben lévő közeli emberekhez.

  1. A harmadik szakasz - dekompenzáció - a betegség átmenet a patológia következő fázisára. A betegség tünetei a coronaria ateroszklerózis növekedésével arányosan nőnek. A betegség hatással van az emberi agyra, mivel az iszkémiás fókuszok száma növekszik, szervi károsodás fordul elő a központi idegrendszerben. A motoros rendellenességek nőnek, az ember nem mozog önállóan, gyengén navigál az űrben, gyakran esik. A beteg elveszíti önkiszolgáló képességét, folyamatos segítségre van szüksége kívülről.

A következő tünetek is megfigyelhetők:

  • beszédkárosodás, korábban megszerzett tudás elvesztése;
  • memóriazavar, gondolkodás;
  • az intézkedések általános koordinációja.

A krónikus agyi ischaemia 3 fázisában

A betegek depressziós állapotban vannak, depressziós hangulatban, és ésszerűtlen félelmet keltenek. A végtagok érzékeny receptoraiból származó jeleket nem érzékeli az agy, a stabilitás és a járás sérül, a szervezet egyéb védőreakciói gátoltak, lehet inkontinencia, a lenyelés funkció megsértése. Gyakran eszméletvesztés, ájulás a vérnyomás éles csökkenésével. Több infarktus lehetséges, dementia alakul ki. Az orvosi bizottság ilyen esetekben megbecsüli a munkaképtelenséget, a fogyatékosságot kinevezi.

diagnosztika

Az agy ischaemiás krónikus betegségének mértéke, a testben fellépő rendellenességek felismerése, amelyek hozzájárulnak annak fejlődéséhez, olyan felmérések alapján határozzák meg, amelyek magukban foglalják:

  • a végtagokban és a fejben lévő artériák pulzációjának tapintása;
  • a kéz és láb nyomásának mérése;
  • szívhangokat hallgat.

A laboratóriumi tanulmányok kötelező általános vérvizsgálatot, koleszterint, cukrot, protrombin indexet sugallnak. Az elváltozások szintjét és az érrendszeri rendellenességek diagnózisát elektro- és echokardiográfiával, ultrahang dagoproszkópiával igazolják.

Szakorvosi vizsgálatot kell végezni akkor is, ha a páciens krónikus agyi iszkémia supratentoriális fókusza. Más szavakkal, ha a közelmúltban a páciensnek traumás hatása volt a fej ocsmány lebenyén. Mert ebben az esetben elsősorban az agyi hajók károsodása merül fel.

Az agyi iszkémia diagnosztizálása MRI-vel

A krónikus agyi ischaemia patológiai gócai más eredetűek. Lehet vérzés, neoplazma, ciszta. Ennek a kórképnek a diagnózisát egy MRI-en detektálják. Ez a kutatási módszer a legmegbízhatóbb mind a betegek, mind az orvosi szakemberek körében.

kezelés

Az alapja a krónikus agyi ischaemia 1, 2 és 3 fok van a stabilizálása romboló tényezők patológiai gócok, felfüggesztése előrehaladásának sebességét vaszkuláris anoxia, terápiás támogatás kezelésére kapcsolódó folyamatok, az alkalmazott konzervatív és sebészi módszerekkel. A kezelésben nagy jelentőséggel bír az orvosi segítségnyújtás ideje. A betegek ambuláns kezelését neurológus végzi.

Vannak ilyen irányok az agy patológiájának kezelésében:

  • a szív- és érrendszerre ható gyógyszeres hatás segítségével az agyi keringés normalizálódását végezzük;
  • az ér-vérlemezke kapcsolat szerepének erősítése jelentősen befolyásolja a mikrokör alakú ágyak edényeit.

A krónikus ischaemia és a konzervatív terápia kóros gócainak kimutatása a következő expozíciós irányokat tartalmazza:

A vérnyomás normalizálása és fenntartása - a legfontosabb lépés az iszkémiás fókuszszám növekedésének előrejelzésére, a betegség lefolyásának stabilizálására, a demencia kockázatának csökkentésére.

Bizonyított, hogy az ebben a kezelésben alkalmazott farmakológiai hatóanyagok csökkentik az érintett agyszövet mennyiségét, védve az artériás magas vérnyomásban szenvedő szerveket.

A betegeket a zsírok korlátozásával táplálják be, amely kimutatja a sztatinok alkalmazását a vér viszkozitásának csökkentésére.

A cerebrovascularis betegségben szenvedő betegek gyógyszeres kezelésében a hemostasis vaszkuláris-thrombocyta egységének szerepét tekintjük, a vérlemezkeszámláló szereket írják elő.

A fő terápia mellett a betegeket kombinált hatású gyógyszerekre is előírják. Ezek szükségesek a véráram funkcionális állapotának normalizálására, mivel angioprotektív és neurotróf tulajdonságokkal rendelkeznek.