Az agy hidrocefálusa egy felnőttnél

Az agy hidrocefálusa (hydrocephalus) olyan betegség, amely inkább egy másik betegség szövődménye, mint önálló patológia. A betegség a cerebrospinális folyadék (CSF) felhalmozódása miatt fordul elő egy személy fejében.

A betegség az ilyen betegségek komplikációjaként folytatódhat:

  • sztrók;
  • Craniocerebrális sérülés;
  • Tumor, vérzés.

Az agyi hydrocephalus betegségét egy felnőttnél nehéz diagnosztizálni, aminek következtében ritka esetekben halálos kimenetel is lehetséges. Ezért egy képzett orvos nagyon alapos vizsgálata szükséges a lehetséges következmények elkerülése érdekében.

A betegség előfordulási tényezői

Leggyakrabban ez a betegség csecsemőknél fordul elő, de felnőttkorban is kialakul. Jelenleg a vizsgálatok azt mutatják, hogy a központi idegrendszer szinte bármilyen zavara idézhet elő hidrocefálist.

Az agyi hydrocephalus egyik leggyakoribb oka a felnőttekben:

  • Elhalasztott ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke;
  • Congenital hydrocephalus
  • Daganatok (duzzanat);
  • Fertőző betegségek (meningitis, encephalitis);
  • Craniocerebrális sérülés;
  • Érrendszeri patológia;
  • Alkoholos, mérgező és egyéb encephalopathiák;
  • Intraventricularis vérzés. És nem számít, a vérzés a trauma miatt alakult vagy sem;
  • A központi idegrendszer megsértése.

besorolás

Az orvostudományban két fajta hidrocephalus létezik - veleszületett és szerzett. Az agy kongenitális patológiája gyakoribb a gyermekeknél. A megszerzett kóros elváltozások felnőtteknél fordulnak elő, és a betegség kialakulásától és fejlődésétől függően 4 típusba sorolhatók.

Ezek a következő típusok:

  1. Külső vagy nyitott hydrocephalus.

Ez a fajta betegség a SAC-ban található cerebrospinális folyadék feleslegének köszönhető. Azonban érdemes megemlíteni, hogy az agyi vénás folyadék közvetlenül az agy kamráiban normális. Ennek az alaknak a kifejlődésének okai az ateroszklerózis, a magas vérnyomás és a craniocerebrális trauma.

Ezt a formát a különböző tünetek hiánya jellemzi, nevezetesen olyan tüneteket, mint a fejfájás vagy a megnövekedett vérnyomás. Azt is meg kell jegyezni, hogy ebben az esetben gyakran látens hidrocephalus alakul ki, amely miatt az agy térfogata jelentősen csökkenhet, és a szabad helyet megtöltik cerebrospinalis folyadékkal.

  1. Belső vagy zárt.

Ez a típusú hydrocephalus hasonlít az előző típushoz, azonban ebben az esetben nagy mennyiségű cerebrospinális folyadékot figyeltünk meg közvetlenül a kamrák belsejében. A nem okklúzódás oka a gyulladásos adhéziós folyamat következtében a folyadékot vezető utak beillesztése, az ok pedig lehet intraventrikuláris vérzés vagy tumor. Abban az esetben, ha bármilyen trauma vagy blokkolódás lép fel, akkor az agyműködés az aszimmetrikus hydrocephalus alakulhat ki. A kamrák növekvő bomlása az agyszövet halálát okozza, ami a gyri lerakódásához vezet.

A névből világossá válik, hogy a cerebrospinális folyadék mind az agy kamráját, mind a szubarachnoid téret kitölti. Gyakran előfordul az időseknél a cervicalis csigolyák, a magas vérnyomás és az érelmeszesedés elégtelen stabilitása miatt.

  1. hypersecretio. A felszívódás a cerebrospinalis folyadék felől merül fel.

Érdemes összefoglalni, hogy a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódása két fő okból következik be: a felszívódás kialakulásának és a folyadék cirkulációjának megsértése. A standard módon előállított cerebrospinális folyadék körülmények között a felszívódása kisebb. Így ez a két tényező a hidrocefal fejlődésének vezető forrása. Érdemes megjegyezni, hogy az agyi atrophiás hydrocephalus olyan formája, amely a megnövekedett koponyaűri nyomás jelei között jelentkezik, és csak a páciens további vizsgálatával mutatható ki.

Az akut és krónikus betegség tünetei

A betegség akut formája esetén az alapbetegség tüneteinek tünetei, amelyek ellen a hydrocephalus megnyilvánult.

Az akut formában a betegség alábbi tünetei vannak:

  • Fejfájást. A legaktívabb fájdalom tünetei reggelen manifesztálódnak, ami az alvás alatt jelentkező megnövekedett koponyaűri nyomás következménye;
  • Alvási zavarok, pontosabban, állandó álmosság. Ez a jogsértés azt jelzi, hogy a közeljövőben fokális neurológiai tünetek jelentkeznek;
  • Szédülés hányinger és hányás kíséretében;
  • A szemek és optikai idegek patológiája;
  • Kognitív károsodás (beszédzavar, memóriazavar);
  • A tudat éles elnyomása, a szív- és érrendszer és a légzés, amely nem vezethet a halálhoz.

A krónikus hydrocephalus gyakran előfordul kis enyhe koponyaűri nyomás esetén. Ez az űrlap fokozatosan jelenik meg, általában néhány hónap múlva, és a tünetegyüttes az akut tanfolyamhoz képest jelentős eltéréseket mutat.

A krónikus formában a betegség alábbi tünetei vannak:

  • Megszerzett demencia. Ezzel a betegséggel a kognitív aktivitás tartós csökkenése megfigyelhető egy személyben, a korábban megszerzett tudás részleges vagy teljes elvesztésével. Továbbá nincsenek készségek a további tanulásban és önkiszolgálásban.
  • Apraxia gyaloglás, amelyben egy személy nem képes semmilyen célzott mozgásra, például biciklizni. Ha sétálsz egy embert, úgy tűnik, hogy remeg, megjelenik az instabilitás, a járás lelassul. Az utolsó szakaszban egy személy nem tud állni, sőt ülni sem.
  • Gyakran vizelettetés, különösen éjszaka. A betegség további lefolyásával a vizelet inkontinenciája már fennáll.

diagnosztika

A hydrocephalus klinikai tüneteit meglehetősen könnyű kimutatni, még akkor is, ha a beteg első vizsgálata során a szakember pontos diagnózist készíthet. A betegség súlyosságának és formájának meghatározásához a betegség diagnosztizálásához a következő módszereket alkalmazzák:

  • A koponya és az erek radiográfiája. A tanulmány feltárja a koponya csontjainak elvékonyodását.
  • Ultrahang, nevezetesen echoencephalography. Lehetővé teszi a koponyaűri nyomás növekedésének mértékét.
  • Mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia. A mágneses rezonancia módszer határozza meg a hydrocephalus formáját és súlyosságát. A számítógépes tomográfia segítségével megismerheti a kamrák alakját és méretét, valamint az esetleges anomáliákat, például tumorokat.
  • Neuropszichológiai vizsgálat. A beteg anamnézisét végezzük.
  • Oftalmoszkópiával. A vizuális zavarok és az optikai lemezek aktuális állapotának vizsgálata.
  • Lumbális szúrás. Az agyi folyadék tanulmányozásához.

Csak a páciens teljes diagnózisa után terápiás terápiát írnak elő.

kezelés

A kezelés melyik irányt adhatja az orvosnak, az etiológiától függ. A nem sebészeti terápiát általában a fejfájás vagy vérzés után gyulladásos betegség szerzett formájánál használják.

Ebben az esetben a gyógyszeres kezelés a következő gyógyszerformákat tartalmazza:

  • Diuretikumok és saluretikumok.
  • Plasmasubstitutional megoldások.
  • Vazoaktív szerek;
  • A vizelethajtók;
  • Gyulladásgátló gyógyszerek;

Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb esetben a teljes gyógymód csak műtéti beavatkozás útján lehetséges.

Az agyi hydrocephalus eliminálását az alábbi módszerekkel végezzük:

  • Az agy megváltoztatása. Ez a módszer nem vonatkozik a betegség krónikus formájára. A művelet lényege, hogy eltávolítja a felesleges cerebrospinális folyadékot a test más területein.
  • Endoszkópia. Ez vegyes, szubsztitúciós és szimmetrikus hydrocephalusokkal valósul meg, mivel ezeken a területeken igazolták az endoszkópia hatékonyságát. A művelet célja, hogy eltávolítsa a folyadékot és a keringési zavarok okait, rendszerint ez a daganatképződés.

Ne felejtsük el, hogy a hidrocephalusban fontos egy megfelelően kiválasztott diétát követni.

A hydrocephalusban ajánlott:

  • Növeli a diuretikumok fogyasztását;
  • Vitaminok, aminosavak, fehérjék és szénhidrátok elegendő bevitele;
  • Lehetőség van a só és az azt tartalmazó termékek fogyasztásának elkerülésére;
  • Szükséges a zsíros, füstölt és fűszeres ételek, különösen a veszélyes gyorsételek fogyasztásának csökkentése.
  • Alkoholos italok és édes szóda megtagadása;

Bizonyos esetekben használják a hagyományos orvoslás szolgáltatásait, de meg kell jegyezni, hogy a vizsgálatok a hidrocephalus kezelésében alacsony hatékonyságot mutatnak. Ez a betegség népi receptek segítségével, csak kezdeti szakaszban ajánlott.

A betegség kezdeti szakaszában hasznos az ilyen receptek alkalmazása:

  • A cerebrospinális folyadék kiáramlásának javítása érdekében a görögdinnye, a fekete bodza, a vese és a nyírfa leveleit használják.
  • Akut fejfájással, a melissa leveleinek kiváló kivágásával.

A hydrocephalus következményei

Hányan élnek a betegséggel? Az első tüneteknél nagyon fontos, hogy azonnal látogasson el egy képzett szakemberre. Ha időben elkezdi a kezelést, akkor jelentősen átadhatja az életet a betegnek. De mennyit fog élni az a személy, aki csak az orvosát fogja látni.

Agyi hydrocephalus felnőtteknél veszélyes, mert ha nem kezel egy ilyen veszélyes betegséget, vagy a kezelést nem megfelelően választják ki, komoly szövődmények merülhetnek fel.

A leggyakoribb ilyen komplikációk a következők:

  • A kéz és a lábak izmos hangzása;
  • Hallási és vizuális funkciók elvesztése;
  • Súlyos légzőszervi és kardiovaszkuláris rendellenességek;
  • A víz-só egyensúlyának megsértése;
  • Epilepsziás görcsrohamok megjelenése;
  • Demencia tüneteinek megnyilvánulása;
  • A halál fokozódása az agyi funkciók atrófiájában.

Az agy atrofiás hydrocephalusja felnőttekben

Az agy atrofiás hydrocephalusát a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódása jellemzi az agyi cerebrospinális folyadékban. A kóros folyamat az agyszövetek atrófiáját okozó betegségek hátterében alakul ki. Mérsékelt aszimmetrikus hydrocephalus lép fel az agy egyik kamrájának megnagyobbodása esetén. Az atrófiás hydrocephalus hosszú ideig tünetmentes. A betegség jeleinek felderítése érdekében a Yusupov kórházban lévő neurológusok átfogó vizsgálatot végeznek a betegek körében.

A neurológiai klinikán az atrophiás hydrocephalusos betegek kezelésére vonatkozó összes feltétel keletkezik. A kamrák légkondicionálókkal vannak felszerelve, amelyek lehetővé teszik a kényelmes hőmérsékleti kialakítást. A betegeket személyi személyes higiéniai és étkezési táplálékkal látják el. A neurológiai klinika személyzete minden páciens kívánságára figyel.

Az orvostudomány kandidátusa és orvosa, a hydrocephalus kezelés területén vezető szakemberek dolgoznak a Yusupov kórházban. A legmagasabb kategóriába tartozó orvosok rendelkeznek a szükséges ismeretekkel és tapasztalatokkal, a betegek egyedi kezelésére alkalmazzák a betegség okaitól és súlyosságától függően. A rehabilitációs klinika szakemberei a neurológiai funkciók helyreállításának modern módszereit, a masszázst, a kézi terápiát és a terápiás fizikális képzést alkalmazzák.

Az agy atrofiás hydrocephalusának okai

Az atrophi hydrocephalus a következő betegségek hátterében fejlődik ki:

  • kamrai és agyi anyag tumorok;
  • toxikus és alkoholos encephalopathiák;
  • fertőző agykárosodás (ventriculitis, encephalitis, meningitis);
  • kardiovaszkuláris agyi patológia, beleértve az aneurysma, az intraventrikuláris és a subarachnoidis agyvérzés rothadását, amelyet az arteriovenózus vegyületekben fellépő károsodások okoznak;
  • az idegrendszer kialakulásának patológiája (Dandy-Walker-szindróma, a Sylvian-vízvezeték szűkület);
  • poszttraumás állapotok és agyi sérülések.

Ha atrófiás encephalopathia cerebrospinális folyadék kitölti a teret kialakított belsejében a koponyába mennyiségének csökkentésével az agy. Atrófiás hydrocephalus agy idős egyének is kialakulhat a háttérben zavarok agyi véráramlás betegeknél artériás magas vérnyomás, érelmeszesedés, agyi érrendszeri, diabéteszes angiopátia.

Az atrófiás hydrocephalus foka és típusa

A szerzett hydrocephalus trauma vagy agybetegség után alakul ki. A veleszületett hydrocephalus oka az agyi anyag fertőző károsodása a magzat intrauterin fejlődése során. A belső agyi hydrocephalus felnőttekben a vérrögképződés, daganatok vagy tapadások kialakulásának következtében a cerebrospinális folyadék proliferációja romlik. Belső nyitott agyi hydrocephalus miatt előfordul, hogy megsemmisítése részein az agy anyag, ami miatt a cerebrospinális folyadékban nem teljes kiáramlását CSF.

A következő típusú hidrocefálokat különböztetjük meg a cerebrospinális folyadék lokalizálásával:

  • mérsékelt külső hydrocephalus - a cerebrospinális folyadék felhalmozódása a subarachnoid térben;
  • mérsékelt belső hydrocephalus, melyet a cerebrospinális folyadék felhalmozódása jellemez a kamrai térben;
  • A vegyes hidrocefalusz szubsztitúció a cerebrospinalis folyadék felhalmozódása, mind az agyi membránok, mind a kamrai térben következik be.

A belső aszimmetrikus hydrocephalus az agy egyik kamrájának terjeszkedésével alakul ki. A betegség súlyossága miatt a neurológusok azonosítják a stabilizált, progresszív és regresszív hydrocephalust.

Az agy atrophic hydrocephalus tünetei

Hosszú ideig a betegek nem vesznek észre hidrocephalus pótlás jeleit. A számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a megfelelő diagnózis megállapítását. A Yusupov kórházi kutatási módszereit minden betegnek azonnal alkalmazni kell a neurológiai klinikán való felvételt követően.

Az agy szubakut és akut okkluzális hydrocephalusának jelenlétében a betegek a feltörő természetű fejfájást érezzék, melyet hányinger és hányás kísér, ami megkönnyebbülést okoz. Van egy nyomásérzés a szemgolyó, van egyfajta "homok" a szemek, égő a szemgolyó. A cerebrospinális folyadék megnövekedett nyomásával megfigyelték az álmosságot, ami a betegség progressziójának jele.

A betegek szemük előtt ködöt észlelnek, és a látás romlik. A szem napján a szemészek meghatározzák a látóidegek stagnáló lemezeit. Ha a beteg nem keres idõszerûen képzett orvosi ellátásokat, akkor a CSF mennyiségének növekedése diszlokációs szindrómához vezet, ami fenyegeti a beteg életét. A tudatcsökkenés gyorsan növekszik, a szem parézise felfelé, a reflexek elnyomása, a divergens strabismus, a kóma alakul ki. Ezek a tünetek akkor jelentkeznek, amikor az agy középső részét megnyomják. Abban az esetben, tömörítés és a medulla agyi osztály hang megváltozik, csökkent nyelési van légzésdepresszió és szívműködés, ami halálhoz vezethet.

Az agy krónikus belső hydrocephalusában felnőtteknél az intracranialis nyomás normális vagy enyhén emelkedett lehet. Először az alvás ciklikusságát zavarják, álmosságot vagy álmatlanságot okoznak. A betegek panaszkodnak a gyors fáradtságról, letargia, memóriazavar. A betegség progressziójával a kognitív károsodások kialakulnak a demenciához. A betegek nem megfelelően viselkednek, elveszítik az önkiszolgáló képességet.

A gyaloglás sérül, a járás instabil és lassú lesz. Idővel nehézségek merülnek fel a mozgás kezdetén, a bizonytalan helyzetben. A beteg szimulálhatja a kerékpározást vagy a sétahelyzetet ülő vagy fekvő állapotban, de függőleges állapotában elveszíti ezt a képességet. A járás "mágneses" lesz: egy személy ragasztva van a padlóra, de eltűnt, rövid csoszogó lépéseket tesz a széles körben elhelyezett lábakon. A neurológusok meghatározzák az izomtónus növekedését, a betegség súlyos stádiumaiban az alsó végtagok parézise, ​​az izomerő csökken. Az egyensúlyi rendellenességek előrehaladhatnak, és a beteg nem tud időben ülni, vagy egyedül maradni.

További vizelés, különösen éjszaka gyakoribb. Sürgetik a vizelést, és azonnali kiürülést igényelnek a húgyhólyagtól. Idővel inkontinencia alakul ki. A Yusupov kórház neurológusai a következő módszereket használják az atrófiás hydrocephalus diagnosztizálására:

  • mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia, amely lehetővé teszi az agy-, kamrai és szubarachnoid űrtartályok méretének és alakjának meghatározását;
  • a tartályok radiográfiája, amelyek segítségével meghatározzák a hydrocephalus típusát és meghatározzák a CSF áram irányát;
  • diagnosztikai vizsgálati gerincpunkció 40-55 ml CSF összegyűjtésével, amely rövid távon javul a beteg állapotában;
  • az agyi edények ultrahangvizsgálata az artériás és vénás véráramlás állapotának meghatározására.

Az integrált vizsgálat eredményeinek elemzése után az egyéni kezelést kell előírni. A súlyos hydrocephalusos betegek kezelésének taktikáját a szakértői tanács ülésén dolgozták ki, a professzorok, a legmagasabb kategóriába tartozó orvosok részvételével. Az idegsebészek meghatározzák az operatív beavatkozás végrehajtásának jeleit.

Felnőttkorban az agy atrophi hydrocephalusának kezelése

A megnövekedett koponyaűri nyomás következtében a Yusupov kórházban lévő neurológusok a diuretikumokat írják elő. A diuretikus hatás a mannitot, a mannitot és a diakarkt együtt alkalmazza furoszemiddel vagy lasixszal együtt. A hypokalaemia megelőzésére aszparaminnal vagy pananginnal együtt alkalmazzák őket.

Az agyszövet kínálatának javítása érdekében az Actovegint, a Cavinton kolint, a Gliatilint, a Cerebrolysint, a Cortexint, a Memo-t, a Semaxot írják elő. Ezek a szerek nootróp hatásúak. Súlyos atrophiás hydrocephalusban a neurokurgeonok a partner klinikákon sebészeti beavatkozásokat végeznek.

Ha a páciens állapota életveszélyes, akkor a koponya felületkezelését végezzük, és külső folyadékokat hozunk létre, hogy biztosítsuk a felesleges folyadék felszabadulását. A csatornarendszeren keresztül bevezetik a kábítószereket. Ez az agyi hydrocephalus művelet traumás.

A kamrai padló endoszkópos ventrikulociszterniszomómiája a minimálisan invazív beavatkozásokra utal. Az agy kamráiban az idegsebészek egy mikroszkopikus műtéti eszközt állítanak elő, amelynek végén egy kamera van, ami lehetővé teszi az összes eljárás ellenőrzését. A kamrák alján egy további nyílás készül, amely az agy ciszternáihoz kapcsolódik. A művelet lehetővé teszi a betegség okainak megszüntetését, a cerebrospinális folyadék fiziológiás áramának normalizálását a tartályok és a kamrák között.

Az agy atrofiás hydrocephalusja felnőttekben veszélyes betegség, amely az agy anyagában visszafordíthatatlan változásokhoz vezet. A hydrocephalus legcsekélyebb gyanúja esetén hívja fel a Yusupov kórházat. A vizsgálat után a neurológusok olyan kezelést írnak elő, amely lassítja a hydrocephalus tüneteinek progresszióját.

Az agy csepp (hydrocephalus) jelei

Az agy hidrocefálist patológiának nevezik, melyet a cerebrospinalis folyadék felgyülemlése jellemez a cerebrospinalis folyadékban. Ez a probléma önálló betegség lehet, vagy sérülések, tumorok, fertőzések és más okok hatása következtében alakul ki. A betegség az úgynevezett "csepp az agy".

A hydrocephalus osztályozása

Az emberek találkoznak:

  1. Az agy külső hydrocephalusja. A probléma akkor merül fel, ha a cerebrospinális folyadék nem szívódik fel a véráramba. Ez az abszorpció megsértése vezet a cerebrospinális folyadék felhalmozódásához, a koponya fokozott nyomásához és az agyi terek terjeszkedéséhez. A nyílt hydrocephalus gyakran előfordul fertőzések miatt.
  2. Az agy belső hydrocephalusja. Ezt a kamrák és az agyszivattyúk belsejében lévő folyadék felhalmozódása jellemzi. Leggyakrabban ez a forma hidrocephalus veleszületett.
  3. Az agy kevert hidrocephalusa. Ebben az esetben a cerebrospinális folyadék nem csak a kamrákban és tartályokban, hanem a körülötte lévő térben is felhalmozódik. Kompenzálható, ha a test munkája nem zavart és dekompenzálódik, amikor az agyszövetet összenyomják, és működési zavarai vannak.
  4. Felnőtteknél az agy helyettesítő hydrocephalusja. Ebben a kóros folyamatban az agyi anyag mérete csökken és a cerebrospinális folyadékkal való helyettesítés. Vegyes hydrocephalus szubsztitúció alakul ki, amikor a cerebrospinális folyadék kitölti a szerv belső üregét és a köztük lévő teret.
  5. Occlusális hydrocephalus. A kóros folyamat akkor következik be, amikor a csatornák eldugulnak, és a cerebrospinalis folyadék kiáramlik. Azon a tényen alapul, hogy mennyi kiáramlás blokkolva van triventricular hydrocephalus, kétkamrás hydrocephalus, tetra és monoventrikulyarnaya formában.
  6. Nem-occluzív hidrocefál. Ez a forma eltérő abban, hogy nem alakul ki koponyaűs magas vérnyomás. A rendellenességek okait nem tisztázták, a CSF áramlása és keringése a normál tartományon belül maradt.
  7. Normotenzív hydrocephalus. Ez a szindróma ötvözi a demenciát, csökkent motorfunkciót a kamrák jelentős kiterjedése következtében. A koponya nyomása egyszerre normális.
  8. A mérsékelt hydrocephalus egyáltalán nem nyilvánulhat meg, de az agy vérkeringésének megzavarásához vezet, ami később komplikációkat okozhat, ezért szükséges a kezelés.
  9. Obstruktív hydrocephalus. Ugyanakkor a folyadék felhalmozódása bekövetkezik, mivel a CSF kiáramló útjai blokkolva vannak. Ez a szerv formációi következtében alakulhat ki.
  10. Congenital hydrocephalus. A genetikai hajlam és a születéskor kialakuló fejlődési rendellenességek eredményeképpen az agy cseppje alakulhat ki, ami súlyosan károsítja a szerv funkcióit.
  11. Post-traumás hydrocephalus. A folyadék felhalmozódása súlyos craniocerebrális trauma után jelentkezik.
  12. Az atrófiás hydrocephalus kíséri az agyi atrófiát, amelyben a szöveteket folyadékkal helyettesítik.
  13. Hydrocephalus hydrocephalus. Patológiai növekedésében nyilvánulhat meg a kamrák hiányában változások a anatómiája a szervet.
  14. Aszimmetrikus hydrocephalus. Ez a probléma akkor szól, ha egy kamrát kibővítettünk. Minden kamra növekedhet.

A hidrocefalikus szindróma felnőtteknél különböző lehet. De minden esetben a prognózis attól a fázistól függ, amelyen a kezelés megkezdődött. Ha terápiát végez, amikor a kóros folyamat nem vezet a szövetek halálához, akkor lehetőség van a szerv funkcióinak helyreállítására.

Kockázati tényezők

A patológia leggyakrabban újszülöttekben fejlődik ki, de felnőtteknél is előfordulhat. A kutatás szerint a központi idegrendszer működésében bekövetkező zavarok okozhatják a problémát. Ilyen okokat hívnak meg. Ebben az esetben a hydrocephalus okozza:

  • agyvérzés az agyban vagy hematomával történő szakadás;
  • súlyos kraniocerebrális sérülés;
  • trauma születéskor;
  • akut keringési zavar az agyban;
  • fertőző és gyulladásos folyamatok, például agyhártyagyulladás, encephalitis, arachnoiditis és mások;
  • az agystruktúrák paraziták általi károsodása;
  • asztrocitómák, vaszkuláris daganatok, csírázás formájában előforduló neoplazmák;
  • metasztázisok más szervek tumorainak agyában;
  • cetaceus üregek kialakulása a harmadik kamrában;
  • érrendszeri rendellenességek kialakulása;
  • az agy anyagának a különböző fajok encephalopathiájának következtében kialakuló atrófiája.

Az agy cseppje hatással lehet az összes agyi rendszerre. A probléma kiküszöbölése érdekében meg kell határozni a fejlődés okait.

A betegség tünetei

A betegség megnyilvánulása akkor keletkezik, amikor a koponyaűri nyomás emelkedik, és a szerv különböző struktúrái szorulnak.

A hidrocephalus tünetei felnőtteknél a koponyaűri magas vérnyomás jelei, fokozatosan neurológiai rendellenességek társulnak, a szövetek nyomásának növekedésével, a tünetek súlyosbodnak.

Ilyen esetekben gyanítható a Hydrocephalus:

  1. Ha aggódik a fejfájás és a súlyosság érzése, ami különösen erősödik alvás közben és reggel az ébredés után. A fájdalompont pontos helyét nem lehet meghatározni. Ha egy személy vízszintes pozícióba kerül, akkor a tünetek növekednek, ami az agyi nyaki nyomás növekedésével magyarázható.
  2. Reggel hányinger és hányás, függetlenül attól, hogy mi és mikor az ember ételt fogyasztott.
  3. Ha nyomás van a szemében.
  4. Tartós csuklással.
  5. Ha valaki gyorsan elkezd fáradni, folyamatosan gyengeséget és álmosságot érez, gyakran ásít.
  6. Nehézségek vannak a figyelem összpontosításával és az egyszerű műveletek végrehajtásával.
  7. Idegesség, apátia, intelligencia elvesztése.
  8. Ha a vérnyomás drasztikusan változik, az impulzus gyorsabb vagy lassabb lesz.
  9. Egy személynek állandóan sötét karikák vannak a szeme alatt. Ha a bő rájuk húzódik, akkor látni fogják, hogy a kapillárisok tele vannak vérrel.
  10. Jelentősen növeli az izzadást. Lehetséges a tudat elvesztése.

Ezek a koponyaűri magas vérnyomás tünetei. A neurológiai rendellenességek megnyilvánulása a következő:

  1. A látás romlott. A kettő szemében nehéz egy adott témára koncentrálni, a látásélesség csökken.
  2. A látómező leesik.
  3. A kompresszió miatt a látóideg el van torzítva, ami teljes vaksághoz vezethet. Ez akkor lehetséges, ha a betegség sokáig fordul elő.
  4. Strabismus fejlődik.
  5. A diákok nem reagálnak fényes fényre.
  6. A vestibularis készülék funkciói sérülnek. A páciens szédülést szenved, a járás ingatag, a fülekben zajok, a szemgolyó nem kívánt ingadozása van.
  7. Paralyzálja a végtagokat.
  8. Fokozott reflexek és izomtónus.
  9. Az érzékenység csökken vagy teljesen eltűnik.
  10. A kezek és a lábak megfagynak, és nem tudják kiegyenesíteni, mivel az izomtónus emelkedett.
  11. Vannak olyan cerebelláris ataxia jelei, amelyekben lassú kézírás, motoros működés károsodik.
  12. A személy emocionálisan instabil, a hangulat drámaian megváltozik.
  13. Ha a koponyán belüli nyomás meredeken emelkedik, a beteg agresszív lesz.

Diagnosztikai módszerek

Erősítse meg a "hydrocephalus" diagnózisát csak laboratóriumi és műszeres vizsgálatok után. További információt nyújt az instrumentális technikák. Laboratóriumi vizsgálatokat rendelnek a páciens általános egészségi állapotának meghatározásához. A kóros folyamat jelenlétének meghatározása érdekében a következő eljárásokat kell elvégezni:

  • Mérje meg a fej kerületét egy szalaggal. Ha egy hidrocefálusban szenvedő gyermeket ellenőrzik, akkor a diagnózis megerősítést nyer, ha a fej egy hónap alatt több mint 1,5 cm-rel nőtt. A felnőtteknél a növekedés a betegség jele;
  • a szemész a fundusot vizsgálja. A látóidegek ödémájának jelenlétében megerősítem, hogy nő a koponyán belüli nyomás. Ez azt jelezheti, hogy az agy kiesik;
  • végezzen ultrahangos vizsgálatot a koponyáról, amit neurosonográfiának is neveznek. Ez a technika nagyon pontatlan és lehetővé teszi, hogy a szükséges információkat csak a csecsemők fontanelle-n keresztüli vizsgálatakor szerezze be. A felnőttek szinte soha nem jelölnek ki tanulmányt;
  • írja le a mágneses rezonancia képalkotást. Ez a fő diagnosztikai eljárás, ha egy személy gyanítható hidrocephalus. Segítségével nemcsak a probléma jelenlétének megerõsítése, hanem annak meghatározása is, hogy milyen rendellenességek okoztak, és felmérni az agyi struktúrák és az érrendszeri károsodások mértékét. Az eljárás lehetővé teszi, hogy meghatározzuk: az agy külső hidrocefalusa emberben vagy belső vagy más típusában. Erősítse meg a diagnózist az MRI periventricularis oedema jelenlétében;
  • számítógépes tomográfia. Ez egy röntgensugaras módszer, amely nem nyújt olyan részleteket, mint a mágneses rezonancia képalkotás, ezért ritkán írják elő;
  • Echoencephalography és reoencephalography is használják a betegség meghatározására;
  • végezhet lumbál szúrással a CSF állapotának és összetételének tanulmányozására;
  • A koponya radiográfiáját ritkán írják fel. De az eljárás lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a koponya csontjai elhanyagoltak.

A diagnózis fő értékelési kritériumai a mágneses rezonancia leképezés és a fundus vizsgálata. Ha a vizsgálatok befejezése után a diagnózis megerősítést nyer, akkor kezdődik a hydrocephalus kezelése. Ha az eljárások eredményei nem felelnek meg a hydrocephalusnak, elutasítják, és megtudják, milyen betegség okozott hasonló tüneteket.

terápia

Az agy cseppje súlyos és veszélyes patológia. A betegség kezelésére csak egy komplex intézkedés segítségével lehetséges, mivel nincs egyetlen gyógyszer, amely lehetővé tenné a probléma kiküszöbölését. Attól függően, hogy a veleszületett hydrocephalus emberekben, atrófiás, okklúziós vagy normális nyomású hydrocephalus, a kezelés kombinálható a kábítószer-használat és a sebészeti eljárásokat.

Néhányan népi módszerek segítségével próbálják javítani a helyzetet. De ezt csak orvoshoz fordulhat és segédkezelésként alkalmazhatja.

Konzervatív kezelés

Ebben a kóros állapotban a kezelést az alábbiak szerint végezzük:

  • diuretikus gyógyszerek. Ezek gátolják a cerebrospinális folyadék termelését. Hasonló eredményt jelent az orvos Diakarbom, Piracetam, Gliroserol. Injekcióként használják őket. Mivel a diuretikumok alkalmazását a szervezetből a nátrium, magnézium és kálium eltávolítása kísérli, a folyadékkal együtt vitamin-ásványi komplexeket kell előírni ezen anyagok hiányosságainak megelőzésére;
  • antibakteriális szerek. A betegeket akkor írják fel, ha a szervezet fertőző folyamatot alakít ki. Általában kábítószereket használnak a magzat fejlődésében kialakuló hydrocephalus megszüntetésére;
  • gyógyszerek az agy vérkeringésének javítására;
  • vitamin. Különösen a B, C és E vitaminokat használják fel, és javítják a metabolikus folyamatokat celluláris szinten;
  • állati enzimeket. Lidáz és pirogén szétválasztása és a felesleges folyadék eltávolítása a testből;
  • glükokortikoidok. A hormonális gyógyszereket szélsőséges esetekben írják fel.

Ha a konzervatív kezelés nem hozott eredményt, akkor a problémát sebészeti úton megoldják.

Sebészeti kezelési módszerek

A betegség akut és krónikus formája esetén műtéti beavatkozást lehet előírni. Ha az agy súlyos gyulladást tapasztal és a fertőzés az egész testre terjed, akkor a sebészeti beavatkozások ellenjavallt. Először, távolítsa el a fertőzést, majd végezze el a kezelést.

A sebészeti beavatkozás során kialakulnak olyan utak, amelyeken keresztül a cerebrospinalis folyadék kiléphet a koponyából. Ezt az eljárást "tolatásnak" nevezik. Daganatok vagy tapadók jelenlétében a testben először kiküszöbölje őket, majd végezzen tolatásokat.

Az agy vízjelét is eltávolítjuk az alábbiak segítségével:

  • palliatív beavatkozások. Nyílt ödémával, lyukasztással, ha a radikális műtéti beavatkozások ellenjavallt és a gyermekek a szemüregen keresztül kezelik a gyermekeket;
  • radikális műveletek. Az eljárás elvégezhető bármely csepp formában. Az eljárás során a felesleges folyadék eltávolítására a shunts-ot telepítik. Külső vagy belső lehetnek. A külső beavatkozásoknál nagy a kockázata az agyhártyagyulladásnak, ezért gyakorlatilag nem használják őket. A belső vízelvezetés segítségével a folyadékot más rendszerbe vagy szervbe viszik.

A legtöbb esetben a sebészeti beavatkozás segítségével a probléma hatékonyan kiküszöbölhető. Az agyban előforduló rosszindulatú képződés jelenlétében, amely cseppet okozott, a műtéti eljárások sok éven át meghosszabbíthatják az életet.

A sebészeti beavatkozás után exacerbációk lehetnek:

  • a gyulladásos folyamat kialakulása;
  • a lefolyócső lumenjének eldugulása;
  • veszteség a csőből a testből, amelybe a felesleges folyadékot le kell engedni.

Az ilyen következmények kockázatának csökkentése érdekében bármely tünet esetén szakemberhez kell fordulni.

Népi jogorvoslatok

A népi gyógymódok segítségével a betegség lefolyását enyhíteni lehet. Ez a hatás az alábbiak segítségével érhető el:

  • goricveta infúzió. Egy evőkanálnyi növény tálaljon egy pohár forralt vizet, és tartsa tűzön 20 percig. Ezután vegye be 50 ml-t naponta háromszor étkezés előtt. A tanfolyam időtartama 3 hét, majd egy hét pihenés és a kezelés folytatása;
  • petrezselyem infúzió. A puffadás csökkentése érdekében lehetőség van arra, hogy készítsen egy gyógyszert a zúzott petrezselyemből. Meleg vizet öntött, és ragaszkodott hozzá. Ezután enni evés előtt nappal;
  • a boróka infúziója. Két kanál kúpot kell önteni forralt vízzel, tedd egy termosz és ragaszkodni. A gyógyszer segít a duzzanat kiküszöbölésében a vizelethajtó tulajdonságok miatt. Az infúziót fél óráig kell inni, mielőtt ételt reggel és este. A kezelésnek több hónapig kell tartania. Ha egy személynek problémái vannak a vesékkel, akkor a gyógyszer ellenjavallt;
  • egy kukoricavirágot infúznak. Ezzel az eszközzel elérheti a kolagóga és a vízhajtó hatását.

Mindezek a gyógyszerek csak a fő terápia kiegészítéseként használhatók. A hidrocephalus kizárólag a gyógynövényekkel lehetetlen.

Komplikációk és prognózis

Ha a hydrocephalus-kezelést nem kezdte meg időben, akkor a halálos kimenetel valószínűsége magas. A várható élettartamot és a betegség következményeinek kialakulását érinti:

  1. A betegség fejlődési stádiuma. A súlyos betegség rokkantságot vagy halált okoz.
  2. A kezelés kezdetének időpontja. Ha terápiát írtak fel, amikor a patológia aktívan fejlődött, akkor a páciens mentális állapota nem állítható helyre.
  3. A kiválasztott terápia helyessége.
  4. Társult kóros folyamatok.

E tényezők hatására a következő szövődmények alakulhatnak ki:

  • a végtagok izomtónusa gyengül;
  • a hallási és vizuális funkciók károsodtak;
  • zavarok kialakulása a szív- és érrendszeri és légzőrendszerekben;
  • a víz-só egyensúly megsértése;
  • vannak epilepszia-rohamok;
  • demenciát fejleszt;
  • ha az atrófiás folyamatok elkezdődtek, a halál valószínűsége nagyon magas.

Ha a fejlődés kezdetén diagnosztizálták a kóros elváltozásokat, és a kezelés helyesen lett kiválasztva, teljesen lehetséges, hogy a probléma teljesen kiküszöbölhető.

Hydrocephalus gyermekeknél

A veleszületett hydrocephalus gyakran fordul elő. Ennek eredményeként a következők fejlődnek:

  • anomáliák és rendellenességek. Ezek kialakulása a méhen belüli fejlődés ideje alatt különböző tényezők hatására történik. Ez lehet a fertőző folyamatok, amelyeket az anya az agy lefektetése során szenvedett. A patológia leggyakrabban rubeola, toxoplazmózis, herpesz, cytomegalovírus fertőzés után alakul ki;
  • az alkoholtartalmú italok, kábítószerek és a dohányzás a nők által a gyermek viselésének időtartama alatt;
  • a szülés során észlelt intracranialis sérülés. Ebben az esetben vérzés léphet fel az agy szubarachnoid térében vagy a kamrák belsejében. A patológia kialakulásának esélyei megnövekszik, ha a gyermek alacsony testtömegű és a kifejezés előtt van.

Hydrocephalus gyermekeknél is szerezhető. Ez a következők miatt következik be:

  • gyulladásos folyamatok;
  • tumorok az agyszövetekben;
  • a koponya traumája;
  • a rendellenességek törése.

A csecsemők patológiás folyamata kissé eltérő megnyilvánulásokkal jár, mint más gyermekeknél. A fő megnyilvánulás a fej növelése. Mivel még nem szilárdan fuzionált két évben, a csont és elég rugalmas, a nyomás a liquor térnek, és az izületek között növekszik. A fontanel szintén lüktethet és lüktethet, ha a nyomás jelentősen megnövekedett.

A gyermek így nem alszik jól, sokat sír, bőven regurgitál a táplálás után.

A betegség kezelése a gyermekeknél konzervatív és sebészi lehet. Az első lehetőség akkor alkalmazható, ha a betegség nyitott és nem progresszív.

A CSF jelenlegi állapotának javítása érdekében a gyermeknek vizeletet és gyógyszereket kell adni a vérkeringés javítása érdekében. Ha nem adnak eredményt, akkor műtétet végezhetnek. Általában folyadék-tolatási műveleteket végeznek. Az eljárás során kémcsövek és szelepek rendszerei vannak telepítve, amelyek segítségével a folyadékot a hasüregbe, az atriumba és a medencébe visszavonják. Az eljárások meglehetősen traumatikusak, de esélyt adnak a normális életre, mert megakadályozzák a fizikai vagy szellemi fejlődés megsértését.

A betegségnek a gyermekek mentális fejlődésére gyakorolt ​​hatása számos tényezőtől függ. A patológiában szenvedő kisgyermekek 30% -ánál megfigyelték a beszédfunkció megsértését. Az esetek 20% -ában nehéz a betegek örömét, boldogságát és más pozitív érzelmeket megmutatni. Ezenkívül a reakció gátlása is megnyilvánul.

Ha egy műtétet a betegség kialakulásának utolsó szakaszában végzünk, akkor pszichomotoros rendellenességek alakulhatnak ki. Bár vannak olyan esetek, amikor a szellemi fejlődést nem sértik.

A legtöbb gyermek a hydrocephalus után jóindulatúvá válik, rendszerint kommunikál a környező emberekkel. A gyermekek csak kis része szenved depresszióban, büdös és kegyetlen.

Ha a növekvő koponyaűri nyomás továbbra is fennáll, akkor a beteg pszichózisban és zavarodottságban szenved.

A betegség megelőzése

Az agyi ödéma előfordulása mind a felnőttekben, mind a gyermekekben fogyatékossághoz vagy halálhoz vezethet, ezért minden erőfeszítést meg kell tenni annak megelőzése érdekében. A betegség kialakulásának kockázatának csökkentése a következő ajánlásokon keresztül történhet:

  • a gyermek viselésének ideje alatt egy nőnek egészséges életmódot kell vezetnie, és szorosan figyelemmel kell kísérnie a test állapotát és a terhességi folyamatot;
  • fontos, hogy időben kezeljük az összes olyan fertőző patológiát, amely hozzájárulhat a hidrocephalus kialakulásához;
  • meg kell próbálni elkerülni a fejsérüléseket, mivel lendületet adhatnak a patológia kialakulásának;
  • a mindennapi életben óvatosnak kell lennie, elkerülendő az ütközést és az esést.

A hidrocefál nem könnyű gyógyítani. Különösen, ha a terápiát a betegség fejlett szakaszában végezték. A helyreállítás esélyei, ha észlelik a patológia fejlődését a kezdeti szakaszokban, és intézkedéseket hoznak annak megszüntetésére. A kezelési lehetőségeket csak képzett szakember választja ki, az ilyen gyógyszerek esetében az öngyógyítás elfogadhatatlan. Halálhoz vezethet.

hydrocephalus

hydrocephalus - a cerebrospinális folyadék felgyülemlése a cerebrospinális folyadék rendszerben. A hydrocephalus számos veleszületett és szerzett neurológiai betegséget kísér. Klinikailag ez nyilvánul tünetei a megnövekedett koponyán belüli nyomás (fejfájás, hányinger, szemnyomás), tünetei tömörítés az agyi struktúrák (vesztibuláris ataxia, homályos látás, a mentális zavarok, epi-támadások) és a tünetek jellemző a betegségre, mely miatt. A hydrocephalus diagnózisa tartalmazza a koponya radiográfiáját, szemészeti vizsgálatokat, az Echo-EG (csecsemők - neurosonográfia), az MRI vagy az agyi CT. Sebészi kezelése hydrocephalus lehetővé teszi, hogy helyes a veleszületett fejlődési rendellenességeket CSF rendszerek magatartás megszüntetése sérti liquor keringés koponyán belüli struktúrák, hogy állítsa be a kiáramlás a CSF a koponyaüreget.

hydrocephalus

A hidrocefál a szó szerinti fordításban "a fej leesése" kifejezést jelenti. A modern idegtudomány gyakori klinikai tünet, hogy előfordulhat a sok betegség, veleszületett rendellenességek, vagy poszt-traumatikus állapot az agy. A hydrocephalus megjelenése a cerebrospinális folyadékrendszer egyes vagy más zavaraihoz kapcsolódik. A hydrocephalus megjelenése minden korú embert érintenek. Hydrocephalus is előfordulhat újszülöttek veleszületett jellegű, előfordulhat gyermekeknél és felnőtteknél kíséretében sorvadásos folyamatok játszódnak le az agyban az idősek. Azonban a leggyakrabban a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban fordul elő.

A cerebrospinalis folyadék anatómiája

Általában a cerebrospinális folyadékot az agy összekapcsolt kamrai vaszkuláris plexusai termelik. A legnagyobb mennyiség az oldalsó kamrákban alakul ki, amelyből a cerebrospinális folyadék belép a harmadik kamrába, és ebből a sylvic vízvezeték és a IV kamrán keresztül. Majd az anyalúgot belép a subarachnoidealis (subarachnoidealis) térben, amely kiterjeszti az egész felületen az agy, és a caudalis irányban zajlik régió craniovertebral megy tovább körülveszi a gerincvelő teljes hossza mentén. A subarachnoid térben elhelyezkedő cerebrospinális folyadékot folyamatosan felszívja a gerincvelő és az agy arachnoid (web) héja és belép a vérbe.

A hydrocephalus okai

Felhalmozódnak a túlzott mennyiségű folyadékot a liquor rendszer az agy vezet 3 patológiás mechanizmusok: a termelés túlzott mennyiségű agy-gerincvelői folyadék, vagy sérti a szívó liquor keringési zavar. A hidrocefália alapja lehet ezeknek a mechanizmusoknak vagy ezek kombinációjának egyike. Az okok a fennakadások a szeszesital rendszer működhet a méhen belüli és kondicionálja veleszületett hydrocephalus, vagy befolyásolja az agy a születés után, ami a megjelenése az úgynevezett szerzett hydrocephalus.

Az okok veleszületett hydrocephalus közé rendellenességek liquor rendszer (atresia lyukak Magendie és Luschka, hibák a szerkezet a subarachnoidális térben, sztenózis vízvezeték szindróma Dandy-Walker, stb), Craniovertebral anomáliák (Chiari abnormalitás, veleszületett agyalapi Impression), méhen belüli fertőzések (toxoplazmózis, veleszületett szifilisz, cytomegalia, rubeola), születési trauma.

A szerzett hydrocephalus eredhet gyulladásos folyamatok az agyban és kagyló (enkefalitisz, arachnoiditis, meningitis), traumás agysérülés, érrendszeri rendellenességek (vérzés a kamrák, vérzéses stroke vagy intracerebrális haematoma vér belép a kamrák). Hydrocephalus gyakran alakul ki a kolloid ciszták III kamra és intracerebrális tumorok (astrocytoma, germinomas, ganglioneuroma, et al.), Amelyek kicsíráznak az agykamrákat vagy tömöríteni a cerebrospinális folyadék útját, megszakítva ezzel a normális forgalomban a liquor és kiáramlását a koponyaüreget.

A hydrocephalus izolált atrófiás (helyettesítő) formája, amely az agyszövet utáni traumás halál vagy korral összefüggő atrófia következtében alakul ki. Ebben az esetben a cerebrospinális folyadék kitölti a koponyán belül kialakult helyet az agy térfogatának csökkenése következtében. Atrófiás hydrocephalus az idősek is fejleszteni a háttérben megsértése agyi keringés atherosclerosisban az agyi erek, magas vérnyomás, diabetikus makroangiopátia.

A hydrocephalus osztályozása

Az etiológiai elv szerint megkülönböztetik a veleszületett és a szerzett hydrocephalust.

Az előfordulás mechanizmusa szerint a hydrocephalus nyílt és zárt formában van osztályozva. A nyitott hydrocephalus a cerebrospinális folyadék hiperprodukciójához vagy annak abszorpciójának megszegéséhez vezet normál likőr keringés alatt. A lezárt hydrocephalust a cerebrospinális folyadék kiáramlása okozza, amely a cerebrospinalis folyadékrendszer bármely részének kompressziójának, részleges vagy teljes eltömődésének következménye.

Attól függően, hogy a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódása történik-e, megkülönböztetjük a belső és külső hydrocephalust. A belső hydrocephalus az agy kamráiban lévő cerebrospinális folyadék felhalmozódásával jár együtt. A külső hydrocephalust a cerebrospinális folyadék feleslegessége jellemzi a szubarachnoid és subdural térben.

A tanfolyam sajátosságai szerint a hydrocephalus akut, szubakut és krónikus. Az akut hydrocephalust a gyors fejlődés jellemzi, amelyben néhány nappal a betegség dekompenzációjának első jeleinek megjelenése után. A szubakut hydrocephalus egy hónapon belül fejlődik ki, és krónikus - több mint hat hónap.

A hydrocephalus stabilizálódott (kompenzált) és progresszív (növekvő) szétválasztása nagy klinikai jelentőségű. A stabilizált hydrocephalus nem növekszik, és általában normális CSF-nyomás mellett áramlik. A progresszív hydrocephalus különbözik a tünetek súlyosbodásában, a cerebrospinális nyomás emelkedésével, a konzervatív terápiához képest gyengén jön létre és az agyi szövetek atrófiához vezet.

A hidrocephalus jelei felnőttekben

A túlzott mennyiségű cerebrospinális folyadék felhalmozódása a koponya korlátozott térben a koponyaűri nyomás növekedéséhez vezet, ami a hydrocephalus tipikus tüneteit okozza. Felnőtteknél és idősebb gyermekeknél: fájdalomcsillapító intenzív fejfájás, émelygés, hányás, nyomásérzés a szemgolyókra. Ezek a tünetek fokozottan vagy fokozatosan növekedhetnek, és a betegség kezdetén tranziensek. Az atrofiás hydrocephalus gyakran előfordul a megnövekedett koponyaűri nyomás jelei között, és csak a páciens további vizsgálatával mutatható ki.

A legtöbb esetben, a neurológiai tünetek kíséretében hydrocephalus, ami annak köszönhető, hogy a tömörítés agyi struktúrák kiterjesztett cerebrospinális folyadék tereket, és az elsődleges betegség, amely az oka a fejlődését hydrocephalus. A hydrocephalus leggyakoribb esetei a vestibularis és vizuális zavarok. Az első a vestibularis ataxia, melyet a szédülés, a járás megzavarodása, a fülben és a fejben lévő zaj, a nystagmus manifesztálja. A látás szempontjából jelentősen csökkenhet a látásélesség, a vizuális területek egyes területeinek elvesztése, a látóidegek stagnáló tárcsa; A hidrocephalus hosszú idejében kialakulhat a látóidegek atrófia.

Hydrocephalus is előfordulhat csökkent motoros és szenzoros területek: paresis és bénulás, fokozott ínreflexekkel és az izomtónus csökkenése vagy teljes elvesztése mindenféle érzékenység kialakulása görcsös összehúzódások a végtagok. Az obstruktív hydrocephalus miatt megsértése forgalomban lévő folyadék a hátsó koponya- fossa, azzal jellemezve, kisagyi ataxia tünetek: rendezetlenség és a járás krupnorazmashistymi aránytalan mozdulatot, változások a kézírás, stb..

Bizonyos esetekben, hydrocephalus kíséri a mentális rendellenességek gyakrabban fordulnak elő felnőtteknél tünetek az érzelmi és akarati: érzelmi labilitás, ideggyengeség, indokolatlan eufória egy gyors átmenet állapotában közöny és az apátia. A koponyaűri nyomás erőteljes növekedésével, talán agresszív viselkedéssel.

A hydrocephalus jelei gyermekeknél

Gyermekeknél a koponya csontjai nagyfokú megfelelésének köszönhetően nem nő a koponyaűri nyomás, a hydrocephalus pedig a koponya méretének növekedésével jár együtt. Az újszülöttek és a csecsemők, hydrocephalus jellemzi túl nagy feje, domború erek a fejbőr, a stressz és a hiánya pulzálás nagy kutacs, papilla. Gyakran van egy tünete a "beállító napnak" - a szemgolyó mozgásának korlátozására. Lehet, hogy eltér a koponya varratai. A koponyán történő tapadáshoz jellegzetes hang kíséri (a "repedt pot" tünete). Az élet első évének gyermekeiben a hydrocephalus fejlődésbeli késéssel jár. Később elkezdik a fejüket tartani, átfordulni, ülni és sétálni.

A súlyos hydrocephalusban szenvedő gyermekek különböznek a fej gömb alakjában, túl nagy méretük, mélyen ültetett szemek, kiálló fülek, a fejbőr ritkasága. Lehet, hogy csökken a látás, az izomtónus növekedése az alsó végtagokban, és az agyi idegek rendellenességei. A felnőttekkel ellentétben, a gyermekkorban a hydrocephalust gyakrabban nem érzelmi érzelmi rendellenességek kísérik, hanem szellemi elégtelenség. A hydrocephalus gyermekek általában inaktívak és elhízottak. Apatikusak, a kezdeményezés hiánya, nem rendelkeznek a rokonaikhoz való ragaszkodásuk jellemzőivel. A hydrocephalus fokának csökkentése gyakran növeli a gyermek intellektuális képességeit és aktivitását.

Serdülőkorban a hydrocephalus gyakran előfordulhat fertőző betegség, mentális vagy fizikai trauma ellen. Ebben az esetben intenzív fejfájás, többszörös hányás, bradycardia kíséri. Vannak eszméletvesztéses támadások, néha görcsös támadások. Bizonyos esetekben epizódos pszichózisokat figyeltek meg hallucinációs vagy delusziós szindrómával.

A hydrocephalus diagnózisa

A hydrocephalus klinikai tünetei általában annyira jellemzőek, hogy lehetővé teszik a neurológus számára, hogy gyanakodjon a jelenlétéről a beteg első vizsgálatakor. A hidrocephalus mértékének és formájának meghatározására, valamint az alapbetegség azonosítására további vizsgálatokat végeznek: radiográfia, ultrahang, számítógép vagy mágneses rezonancia képalkotás.

A koponya röntgenfelvételénél a hidrocephalus esetében a koponyacsontok elvékonyodása és a köztük lévő varrások eltérése kiderül; A koponyatető belső felületén az ujjlenyomatok tünetei figyelhetők meg. Az agyvízút szűkületének következtében fellépő hidrocefálist a koponya röntgenfelvételén a posterior koponyasérülés térfogatának csökkenése kísérte. A Hydrocephalus a Dandy-Walker-szindrómában, éppen ellenkezőleg, a kraniogrammok hátsó koponyás fossa térfogatának növekedésével jellemezhető. A hydrocephalus, amikor az egyik interventricularis üzenet zárva van, a koponya aszimmetriával jelenik meg a craniogramban. Azonban a jelenlegi klinikai gyakorlatnak jelenlétében informatívabb kutatási módszerek, mint az MRI, MSCT és az agy CT, röntgen csak másodlagos jelentőségű a diagnózis hydrocephalus.

Az ultrahang diagnózisának módszereit a hidrocephalusban alkalmazzák echoencephalográfiával, amely lehetővé teszi a koponyaűri nyomás növekedésének mértékét. Az élet első évének gyermekei ultrahangvizsgálatot végezhetnek az agyban, az ultrahang segítségével.

A látás zavarainak és a látóideg-lemezek állapotának értékelését szemész szakorvos végzi. Általános szabályként a hydrocephalus szemészeti vizsgálata magában foglalja a szemészeti vizsgálatokat, a látásélesség meghatározását és a perimetriát.

Képalkotó diagnosztikai módszerek lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a természetét hydrocephalus, azonosítani helyét elzáródás liquor flow elérhető vagy veleszületett rendellenesség diagnosztizálására okai a betegség (tumor, ciszta, haematoma és m. P.). A hydrocephalus esetében az agy MRI leginkább informatív alkalmazása.

A kórokozó betegség kimutatására ellenjavallatok hiányában lehetséges az ágyéki lyukasztás, majd a cerebrospinális folyadék vizsgálata. Ha érrendszeri megbetegedések gyanúja merül fel, az agyi edények MRA-ja látható. A fertőző kórokozókkal járó veleszületett hydrocephalus PCR-diagnosztika elvégzéséhez szükséges a fertőzés típusának meghatározása.

A hydrocephalus kezelése

A hydrocephalus kezelésének megválasztása az etiológiától függ. A konzervatív terápiát gyakran a megszerzett hydrocephalus segítségével végzik, amelyet a CCT viseli, a kamrák vérzése okozta gyulladásos betegségek okozzák. A fő betegséget kezelik, és vizelethajtókat (acetazolamid, furosemid) írnak elő a hydrocephalus fokának és a megnövekedett koponyaűri nyomásnak a csökkentésére.

A veleszületett hidrocephalus rendszerint sebészeti beavatkozást igényel, amelynek célja az alapul szolgáló fejlődési rendellenesség kijavítása. Ha a hydrocephalust az agyi térfogat-folyamat jelenléte okozza, akkor azt sebészeti módszerrel is kezelik. Eltávolításával jelzések előállított intracranialis vérömleny, műtéti eltávolítása tumorok, nyitó vagy teljes kimetszése agytályog, elválasztása összenövések a arachnoiditisz et al.

Azokban az esetekben, ahol okának megszüntetésére hydrocephalus shunt nem lehet alkalmazni művelet: kistoperitonealnoe bypass, endoszkópos alsó ventrikulotsisternostomiya III kamra ventriculoperitoneal bypass lyumboperitonealnoe, külső kamrai vízelvezetés. Ezek orientált, hogy további utak a kiáramlását az agy-gerincvelői folyadék a koponyaüregbe. Tolatási műveleteket lehet végezni kiegészítéseként sebészeti kezelés az alapbetegség, ha a művelet során nem tudja visszaállítani a normális vérkeringést az agy-gerincvelői folyadékban.