Mi az agyi meningióma? A betegség prognózisa

Az agy meningioma az elsődleges daganat, amely az egyik meningesz (arachnoid vagy arachnoid) sejtjeiből nő. Az esetek túlnyomó többségében ez a tumor jóindulatú. Bármilyen életkorban előfordulhat, gyakoribb a női betegeknél. A meningioma előnyben részesített helye a koponyaüreg, de néha a daganat a gerincvelőben található. Miért jelentkezik a meningioma, hogyan manifesztálódik, hogyan diagnosztizálható és kezelhető, mit ígér a beteg a jövőben? E cikk olvasásával kapja meg a választ ezekre a kérdésekre.

Általános információk

A meningioma az intracranialis lokalizáció egyik leggyakoribb daganata. Az újonnan diagnosztizált agydaganatok több mint 20% -át teszi ki. A terminust 1922-ben az amerikai idegsebész Cushing alakította. A tumor különböző méretű sejtek konglomerátuma az agy vagy gerinc arachnoid (arachnoid) borítékából. A meningiómák főleg a környező agyszövetből kapszulákkal vannak elválasztva. A formák leggyakrabban gömb alakú vagy patkó alakú meningiómák, ritkábban laposak. Méreteik néhány millimétertől 15 cm-es csomóig terjednek. A meningiómák szinte mindig összefüggnek a dura matermal és még a szomszédos csontokkal is. Ez azt jelenti, hogy a daganat a hozzájuk kapcsolódik, sőt át is kelti őket. Azokban a helyeken, ahol a meningioma kapcsolódik a csonthoz, a daganat serkenti a csontsejtek fejlődését. Ennek eredményeképpen kialakul a csontszövet vastagodása, amely néha még az ujjaival is érezhető. Ez a tünet nagyon specifikus, mert csak a meningiómáknál jelentkezik.

Az esetek mintegy 95% -ában a meningiómák jóindulatú daganatok. Ez a koncepció azt jelenti, hogy viszonylag lassú növekedés, elválasztás az agykapszulák környező szövetétől, az agyi anyag komoly összenyomódásának hiánya és az ismétlődés alacsony százaléka. A meningiómák fennmaradó 5% -a rosszindulatú. A malignus meningiómák hajlamosak a gyors növekedésre, a környező szövetek beszivárgására és a kiújulásra. Természetesen a jóindulatú meningiómáknak jobb prognózisuk van, mint a rosszindulatúak.

Vannak úgynevezett többszörös meningiómák. A meningiómák által újonnan diagnosztizált esetek kb. 2% -át teszik ki. "Többszörös" - ebben az esetben egynél több tumort jelent, amelyet egyidejűleg azonosítanak. Feltehetően ez a helyzet akkor következik be, amikor kezdetben egyetlen meningióma volt, de nem diagnosztizálták, és ott volt a lokális áttétje a szeszes tereken.

A meningiómák előfordulási gyakorisága 100 betegenként 7,7 eset. És itt van egy érdekes szabályszerűség: közülük legalább két megnyilvánuló daganat vesz részt 2 esetben, valamint tünetmentes esetekben - 5.7. Kiderült, hogy a meningiómák nagy része véletlenszerűen felismerhető egy teljesen más alkalomra készült felmérés során! Az ilyen statisztikák a modern kutatási módszerek (számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás) széles körű felhasználásának köszönhetőek.

Milyen okok vezethetnek az agyhártyagyulladás kialakulásához?

Nem lehet egyértelműen megválaszolni ezt a kérdést. Csak olyan kockázati tényezők vannak jelen, amelyek jelenléte a meningiómák előfordulásával járhat. Ezek a következők:

  • Röntgen vagy radioaktív sugárzás (különösen a koponya területe);
  • genetikai hibák a 22. kromoszómában;
  • női nem (valószínűleg a női nemi hormonok, ösztrogének és progeszteron hatásának köszönhetően);
  • a kor több mint 45-50 év;
  • a 2. típusú neurofibromatózis jelenléte.

Meningiómák osztályozása

Ennek a sokféle daganatnak a felosztását rendszerint több paraméter alapján végzik el: hisztológiai típus, lokalizáció a koponyaüregben és rosszindulatú daganat.

A meningióta szövettani típusa:

  • tipikus (meningotiomatikus, fibrotikus, átmeneti, pszmumatikus, angiomatív, szekréciós, mikrocisztikus, bőséges limfocitákkal, metaplasztikus);
  • atipikus;
  • hordoidnymi;
  • tiszta sejt;
  • anaplaticheskimi;
  • rhabdoid;
  • papilláris.

A tipikus meningiómák elsődleges rosszindulatúak, azaz alapvetően jóindulatúak; Atipikus, chordoid és light-celled - 2. rosszindulatú rosszindulatú (agresszívabb, nagyobb valószínűséggel visszaesés, rosszabb prognózis, mint az első csoport); anaplasztikus, rhabdoid és papillary - grade 3 malignitás (kedvezőtlen prognózissal). Általánosságban elmondható, hogy a koponyán belüli további alakzatokra vonatkozó "jó minőségű" fogalom igencsak relatív. Végül is a koponya nem rugalmas, és nem tudja, hogyan nyúljon (kivéve a csecsemõkor, amikor a fontanelek még nincsenek lezárva). Ez azt jelenti, hogy a koponyaüregben kialakuló plusz-szövet megjelenésével az intracranialis nyomás növekszik. És még ha a meningioma is hisztológiai osztályozás szempontjából jóindulatú, de dimenziói nagyok, akkor ugyanúgy fenyegetést jelent az emberre, mint egy rosszindulatú.

A meningiómák lokalizációja lehet:

  • konvekciós (vagyis az agy külső felületétől a koponya csontjaival szomszédos) nem kapcsolódik a jobb sagittalis sinushoz és annak hiányához). Ezek lehetnek frontálisak, parietálisak, időbeliek és occipitálisak. Ezek az összes lokalizáció meningioi 23% -át teszik ki;
  • praszagittal (meningiómák a felső sagittalis sinushoz és nagy sarló alakú eljárással). Körülbelül 30% -ot tesz ki;
  • az elülső agykoponya meningiómái (20%);
  • a középső agykoponya meningiómái (15%);
  • a hátsó koponyasavány meningiómái (7%);
  • a cerebellum idegei meningiómái (3% -ot elérve);
  • a nagy occipital foramen meningomiuma (az esetek 1% -ában fordul elő);
  • Ritka lokalizációjú meningiómák (intraventrikuláris és mások). Ezek körülbelül 1% -ot tesznek ki.

Ez a részleg saját jelentéssel bír. A meningióma helyétől függően egy vagy másik típusú (sebészeti vagy radiális) kezelést terveznek.

Agyhártyagyulladás jelei

Furcsa módon, a mai napig a meningiómák elsődleges észlelésének legtöbb esetben kiderül, hogy tünetmentesek, vagyis nem mutatják magukat. És teljesen számítógépes vagy mágneses rezonancia-tomográfia teljesítményt mutatnak ki más betegségekkel szemben. Természetesen ez csak kis daganatok esetén lehetséges, a funkcionálisan fontos agyterületek tömörülése hiányában.

És ez nem mindig történik meg. Gyakran előfordul, hogy ez a különböző daganatok kis eltérések az egészség állapotában, amelyet a beteg nem tulajdonít fontosságot. Például az egyetlen tünete a meningioma lehet a fejfájás. Végül is, nem minden fejfájásbeli személynek van meningioma. A fejfájás oka több ezer. Ezért hibás a fejfájás esetének esetleges meningioma összefüggéseinek tekintése.

A meningiómáknak nincs konkrét tünete. Minden olyan jel, amelyet a beteg úgy érzi, nem kapcsolódik a daganat típusához a koponyaüregben. Úgy tűnik, hogy jelen van a "felesleges" szövet a koponya üregében, az agyat körülvevő tumor összepréselése és az agyszöveti ödéma kialakulása miatt. Mivel a meningiómák általában lassan nőnek, a tünetek nem haladnak gyorsan, ami azt jelenti, hogy a beteg nem riaszt.

Általánosságban elmondható, hogy a meningioma tünetei helyétől, méretétől és növekedési sebességétől függenek. Az olyan jelek között, amelyek jelezhetik a meningióma jelenlétét, az alábbiakat jegyezzük meg:

  • fejfájást. Gyakran unalmasak, fájdalmasak, a fej bizonyos részében érezhetőek vagy diffúzak. A fejfájás gyakrabban fordul elő éjszakai és reggeli órákban. Néha a beteg úgy érzi, hogy a fej elszállt belülről;
  • epilepsziás rohamok. Ez a tünet a konvectív meningiómákra jellemző. Az epilepsziás görcsök nagyon sokfélék lehetnek, de gyakrabban vannak olyan generalizált tónusos-klónusos görcsök, amelyeknél a tudatvesztés;
  • fókuszos tünetek. A "foci" kifejezés olyan tünetek kifejlődésére utal, amelyek az agy szigorúan meghatározott részeinek összenyomódásából származnak. Ily módon, amikor az időbeli tömörítési területek az agy a bal handers lehet törött, kompressziós a tumor területek motoros kéreg is előfordulhat parézis és végtagbénulást. Talán a megjelenése érzékenység rendellenességek, látászavarok (csökkent látásélesség, vagy látótér veszteség), szaglás, a hiányt a század sérti a szemgolyó mozgását, károsodott felett a funkciója a kismedencei szervek (pl inkontinencia) és mások;
  • változások a mentális szférában. Az ilyen típusú tünetek megjelenése a frontális lebenyek anyagának károsodásához kapcsolódik. A pszicho-érzelmi jelek nem specifikusak, eltérő súlyúak lehetnek;
  • a megnövekedett koponyaűri nyomás jelei. Ez lehet állandó fejfájás Expander jellegű érzés nyomás a szemgolyó belsejében koponyaüreg, hányinger és hányás, homályos látás (a szemfenék látható papilla). Fejlett esetekben akár a tudat megsértése is lehetséges.

Szeretném ismételten hangsúlyozni, hogy a fent említett tünetek egyike sem jelzi a meningióma jelenlétét. Mindegyikük csak arról tud tanúskodni, hogy a koponyaüregben némely új növekedésről van szó (és ez nem mindig így van). Ezért a diagnózis további pontosítása érdekében további vizsgálatra van szükség. És további kutatási módszerek nélkül is nélkülözhetetlen.

diagnosztika

Jelenleg a meningiomák kimutatásának legpontosabb módszerei a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás. Ebben az esetben, leggyakrabban a vizsgálat során szükség lehet kontrasztanyag bejuttatására a vaszkuláris csatornába (kontrasztjavítás). CT és MRI képeken a meningiómák nagyon specifikusnak tűnnek, ami az esetek 85-90% -ában lehetővé teszi a diagnózis helyes megállapítását. A daganatos vérellátás jellemzőinek tisztázása és a sebészeti beavatkozások több pontjának tisztázására angiográfia szükséges. Bizonyos esetekben a tumor biopszia lehetővé teszi a meningioma szövettani típusának tisztázását a kezelés tervezéséhez.

Meningiómák kezelésének módszerei

Mint már említettük, sok tekintetben a meningioma kezelésének megközelítését a lokalizáció, a méret, a progresszió aránya határozza meg. Bizonyos esetekben (különösen a "klinikai tünetek nélküli meningióma által észlelt" véletlenül ") még várandós kezelés is lehetséges, vagyis a kezelés hiánya. A meningióma kicsi lehet, és nagyon lassan nő. Amennyiben orvosa úgy dönt, hogy várakozó válik kötelezővé CT vagy MRI felett a tumor, azaz a rendszeres ismétlődése felmérések, hogy ne hagyja ki a pillanatot, amikor a daganat kezd nőni.

Mivel a meningiómák általában jóindulatúak, a leggyakrabban alkalmazott kezelésük sebészeti módszer. Vagyis a tumort egyszerűen eltávolítjuk. És minél radikálisabban eltávolítják a tumort, annál jobb a beteg prognózisa. Ideális esetben egy idegsebésznek törekednie kell a daganatszövet eltávolításának maximalizálására. Sajnos azonban ez nem mindig lehetséges. Miután a daganat az agy funkcionálisan jelentős területein helyezkedik el, vagy egyszerűen nem elérhető a teljes eltávolításhoz (például a látóidegbe juttatva). Az idegsebészek betartják ezt az elvet a meningiómák eltávolításával kapcsolatban: az elvégzett sebészeti beavatkozás nem növelheti a páciens neurológiai hiányát. Egyszerűen fogalmazva, ha a műtét után a páciens megtagadja a kezét vagy lábát, ami mélyen letiltja, akkor nem lehet beszélni a teljes eltávolításról. Ezért minden egyes esetben megpróbálják megtalálni az aranyat: a daganat eltávolítása a lehető legnagyobb mértékben, és nem okoz még nagyobb kárt a betegnek.

A legradikálisabb egy olyan művelet, amelyben a daganat egész szövetét eltávolíthatjuk, a dura mater részeit a kezdeti növekedés és az érintett csont helyén. Ebben az esetben a tumor recidíva százalékos aránya nulla.

Ha a meningioma idővel visszatér, akkor szükség lehet egy második műveletre. A statisztikák szerint a betegek öt éves túlélési aránya a meningióma esetében 92%. A relapszus valószínűsége a benignus tumor teljes eltávolításával az elkövetkező 15 évben 4%.

A meningiómák kezelésének másik módja a sztereotaktikus sugársebészet. A sztereotaktikus radiokéziás technikák a meningióma szövetek célzott besugárzására alapulnak, különböző szögben. Ugyanakkor a számításokat úgy végezzük, hogy csak a daganatos szövetek kerüljenek maximális besugárzásra, és a szomszédos normál szövetek minimálisak. Ezt a módszert alkalmazzák azokban az esetekben, amikor a meningioma a létfontosságú agyi struktúrák közelében helyezkedik el, melyet az idegsebész nem tud eljutni. Lehetőség van a sztereotaktikus sugársebészet önálló használatára a kicsi meningiómákra (legfeljebb 3,5 cm átmérőig). Néha a tumor sebészi eltávolítását radiológiai sebészeti technikákkal kombinálják (radikális tumor eltávolításának lehetetlensége esetén), vagy sebészeti beavatkozás utáni ismétlődéskor.

A normál sugárterápiát egyre kevésbé használják. Végül is ezzel a módszerrel a sugarak nem csupán a daganatszövetet, hanem a szomszédos egészséges szöveteket is elpusztítják.

A betegség prognózisa

Mit vár a beteg a meningioma kimutatása után? Nincs egyértelmű válasz erre a kérdésre. A jóindulatú meningiómák radikális tumor eltávolítással gyógyíthatók. Gyakorlatilag nem ismétlődnek meg, további műtét után további kezelés nem szükséges. Ilyen esetekben csak 2-3 hónappal a műtét után, csak egy évvel a műtét után, csak egy évvel később, majd kétévente, a tumor folyamatos növekedésének jeleinek hiányában szükséges.

A meningiómákkal, amelyeket nem lehet teljesen eltávolítani, a dolgok bonyolultabbak. A legtöbb esetben kombinált kezelést (műtét + sztereotaktikus radiokirurgia), amelyet CT vagy MRI kontroll követ. Ha egy meningioma visszatérő tünetei jelentkeznek, akkor szükség lehet egy második műtétre vagy radioterápiára.

A malignus meningiómák egyedülállóan kombinált kezelést igényelnek: a daganatos szövet sebészeti eltávolítása és a sugárterápia. Ezekben az esetekben a CT- és MRI-monitorozás sokkal gyakrabban történik: a műtét után 2 és 4 hónappal, majd 1 alkalommal 6 hónapon keresztül 5 évig. Ha ebben az időintervallumban nincs relapszus, akkor az agy CT vagy MRI évente egyszer elvégezhető. Sajnos a meningiómák rosszindulatú formái a műtét utáni első öt évben az esetek 78% -ában visszatérnek.

A relapszusok előfordulási gyakoriságát szintén befolyásolja a tumor lokalizációja. Így a sphenoid csont meningiómái (szárnyak, testek) is nagy százalékban járulnak hozzá a folyamatos növekedéshez - 34-99%, konvektív - csak 3%. Mindezeket az adatokat használják az adott beteg kezelésének taktikájára.

Amint látja, a meningioma nagyon sokrétű daganat. Ez egyáltalán nem befolyásolja a beteg egészségi állapotát, vagy vezethet az életét. A meningióma viselkedése számos tényezőtől függ, de elsősorban helyétől, méretétől, szövettani típusától függ. A meningioma nem az utolsó ítélet. Megszabadulhat tőle. Ne késleltesse az orvoslátogatást.

Ideggyógyász Reutov AA egy meningióáról beszámol:

Mi az agyi meningioma

A modern felszerelések ellenére rendkívül nehéz gyógyítani a rákot. Gyakran ki kell vágni őket, míg a szomszédos szövetek fájnak. Az ilyen fellépés egyes funkciók megsértését eredményezi. Az agy meningioma az egyik leggyakoribb daganat. Az ilyen betegségben szenvedő emberek életének prognózisa a település típusától és területtől függ. Alapvetően jóindulatú és a tumor rendkívül lassan növekszik. Ezt a folyamatot neurológiai tünetek kísérik, amelyek a növekedés ütemére és az oktatás méretére vonatkoznak.

A betegség jellemzői

Az agy meningioma az egyik leggyakoribb képviselője a maga nemében, és az onkológiai betegségek egynegyedében fordul elő. Az ICD 10 felülvizsgálata szerint a betegségnek 2 kódja van:

  • Jóindulatú C71 típus
  • A D33 malignus megjelenése

A daganat az arachnoid membránon mind a jobb, mind a bal oldali fronton lebeg. Ez egy szövet, amely körülveszi az egész agyat. Egy onkológiai betegség külső és belső tényezők hatására alakul ki, de senki sem tudja pontosan megmondani.

Az orvosok elsősorban egyetlen tumorokat diagnosztizálnak, és csak ritkán diagnosztizálnak többszörös meningiómát. Az ilyen onkológiai megbetegedés természeténél fogva nagyon különbözik, hiszen a relapszusok jóindulatú oktatásában valójában nem fordul elő, és a kezelés után a személy ugyanazt az életet él. A malignus típus rendkívül veszélyes, és gyakran a daganat ismét felszaporodik és gyorsan növekszik.

okai

A meningioma megjelenése számos ok miatt lehetséges, hogy elkerülje őket. Az orvosok úgy vélik, hogy ez a patológiai folyamat az ilyen tényezők következménye:

  • expozíció;
  • Hormonális kudarcok;
  • Örökös hajlam;
  • Elhalasztott fejsérülések;
  • fertőzés;
  • Káros elemek állandó mérgezése.

Minden ok veszélyt jelent. Ha van legalább egy, akkor minden évben meg kell vizsgálni egy személyt.

tünetek

Minden veszélyeztetett személynek tudnia kell, hogy ezek a tünetek jellemzőek a betegségre. A szakemberek két fő jellemző csoportot azonosítottak:

  • Általános megnyilvánulások. Ezek az agyi szövet zavaros véráramlása és összenyomódása következtében keletkeznek. Az ilyen jelek között lehetséges a következőket felosztani:
    • Fejfájás és szédülés;
    • Hányinger a hányásig;
    • Gyengített memória;
    • Az érzelmek csobbanása.
  • Helyi megnyilvánulások. Közvetlenül az oktatás helyétől függenek, és a leggyakrabban a következő tüneteket tüntetik fel:
    • Megduplázódik a szemekben;
    • A hallás romlása;
    • A motorrendszer hibái;
    • Az érzékenység zavarai.

Tumorformák

A lokalizációs funkcióktól függően a következő formák léteznek:

  • A cerebelláris szög tumorja. Más módon ez a hely a híd-híd szög (híd), és a neuronák elsősorban diagnosztizáltak, de meningióma is található. Általában, ha a híd sérült, a beteg fokozatosan fokozza a tüneteket (fejfájás, fülcsengés stb.). Idővel a kisagy dysfunciája kritikus marad, míg a személy elveszíti egyensúlyát, és folyamatosan kísértetiesen szédül. A kisagy-szögben a tanulás kellemetlen szövődménye a belső fülre gyakorolt ​​nyomás, ami rossz halláskárosodást és nystagmus-t okoz (a szem önkéntelen változása). A híd meningioma egyéb tünetei is azonosíthatók, például a mozdulatok összehangolása, amelyek fokozatosan előrehaladnak. A betegek elkezdenek járni a lábukkal egymástól, mivel az egyensúly érzése elvész. Az idő múlásával a hídon lévő tumor miatt a beteg elveszíti erejét a kezében, és a folyadék áramlása megszakad. Ez a jelenség befolyásolja egy személy látókörzetét és fájdalmas érzéseket okoz;
  • A török ​​gerinctömör meningioma. Rendkívül ritka, és a daganat gyakran érintkezik a szomszédos szövetekkel (barázda, limbus, membrán). Az oktatás gyakran a látóidegek közé esik, így a beteg látása romlik. Ha nem kezdi el azonnal a kezelést, akkor teljesen elvakíthatja a vakot, és végül a daganat a hipotalamuszba csírázódik, és a hormonális egyensúly megzavart lesz;
  • Falk meningioma. Az ilyen oktatás sarló alakú folyamatból származik, és a beteg gyakran epilepsziás görcsrohamokat alakít ki. Idővel az alsó végtagok bénulása és a kagylószervek működésében fellépő zavarok vannak;
  • Oktatás a koponya alatt. A leggyakoribb a szagló fossa meningioma, a kisagy kicsapódása és az alapcsont oldalai. Ritka esetekben a daganat közelebb áll a nyakkivágáshoz és a látóideg mellett (petroclastic meningioma). A tünetek közé tartozik a látáskárosodás és a fejfájás;
  • Paraszagittális meningióma. A daganat a központi sulcus régiójában növekszik, és elsősorban a parasagittális sinushoz kapcsolódik. Ezt az oktatási mérettől függően neurológiai jelek jellemzik;
  • Konvexuális meningioma. Ez a fajta betegség minden 5 embernél fordul elő, akik ilyen típusú onkológiában szenvednek. A tünetek a tumor helyétől függően változnak:
    • Az agy frontális lebenyének kialakulása. Ezt a mentális rendellenességek és a koncentráció csökkenése jellemzi. Idővel a beteg hallucinációi, agresszió támadások, és gyakran depresszióba esik;
    • Tumor a templom területén. Az ilyen jellegű oktatásban szenvedő betegeknél a beszéd hiánya hallásvesztés (halláskárosodás) és remegés (remegés)
    • Oktatás a parietális régióban. Ez a tumor elrendezése befolyásolja az űrben való tájékozódást. A tünetek közé tartoznak az epilepszia és az érzelmi kitörések.

Az oktatás természetüknél fogva lehet:

  • Atípusos meningiooma. A 2. fokú rosszindulatú képződményekre utal. Ezt az atipikus daganatot a neurológiai tünetek és a gyors növekedés jellemzi;
  • Anaplastikus. Utal rosszindulatú típusra, amely a neurológiai tünetek gyors növekedésével és súlyosbodásával jár;
  • Fibroplasztikus (jóindulatú daganat). A betegek 2/3-án fordul elő. Olyan daganat esetén, amelyet lassú növekedés és gyakorlatilag tünetmentes lét jellemez. Gyakran találja meg a fibroplasztikus tumort véletlenül a vizsgálat során. MRI-ről vagy CT-ről, a legtöbb esetben lásd a meszesedő meningiómát, ami a formáció hosszú távú fejlődését jelzi. Struktúrájában a jóindulatú daganatok a következők:
    • Meningoteliomatoznaya;
    • Szálas meningióma;
    • Psammomatoznaya;
    • angiomatous;
    • Hemangioblasticus meningioma;
    • Gemangioperitsitarnaya;
    • Papilláris.

A daganat által okozott mellékhatások

Az onkológiai betegségek mindig veszélyesek, különösen az agyban. A koponyán kialakuló kialakulás nyomást gyakorol a környező szövetekre és neurológiai tünetekké nyilvánul.

A jóindulatú meningiómák gyakran nem befolyásolják a puha agyszövetet, és eltávolítása után rendkívül ritka a visszaesések. Az emberek ugyanazt az életet élik, és különleges szabályok nem szükségesek.

A rosszindulatú daganatok gyorsan növekednek és átjutnak a szomszédos szövetekbe. Az operatív beavatkozás rendkívül nehéz helyzetük és térfogatuk miatt. Az agy malignus meningioma eltávolítása után a következmények gyakorlatilag mindig megmaradnak, és elsősorban az érzékenységgel és a motorfunkciókkal kapcsolatosak. A visszaesések az esetek 75-80% -ában fordulnak elő.

Az eltávolítás után a prognózis a daganat méretétől függ. Csak egy jóindulatú sejtek egy kis darabja különösen nem fáj, és néha még csak nem is vágják ki. A páciens további sorsa és az onkológia lokalizációja, természetétől függ. A legfontosabb pont a jóslat készítésében a mûtétet végzõ orvos képzettsége.

Ellenjavallatok daganat jelenlétében

Ha egy személynek meningióma van diagnosztizálva, akkor tanulmányoznia kell a jelzések listáját:

  • Tilos alkoholt inni. Nem ajánlott alkoholtartalmú italokat inni, hogy ne súlyosbodjon az újonnan megjelenő tünetek és az oktatás növekedése;
  • A gyógyszereket csak a kezelőorvosval folytatott konzultációt követően szabad elvégezni. Számos nootróp gyógyszer, valamint vitaminok (B csoport) és tabletták tiltják az anyagcserét;
  • Nem ajánlott homeopátiás gyógyszerkészítmények használata orvos engedélye nélkül;
  • A fogamzásgátló eszközök szigorúan tilosak.

diagnosztika

Nem lehetséges a meningioma külső tünetekkel való jelenlétének meghatározása. Ha a daganat mérete nagyon kicsi, évekig nem jelenik meg, és véletlenül kigyullad. A diagnózis érdekében vérvizsgálatot kell végezni és egy sor vizsgálatot kell végezni. Néha a páciensnek lumbál szúrással kell rendelkeznie a cerebrospinális folyadék (CSF) összetételének meghatározására.

A meningiómákat ilyen instrumentális módszerek segítségével észlelheti:

  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás kontrasztanyag felhasználásával;
  • Angiográfia az erek vizsgálatához.

Gyakran van egy agy ciszta, amelyet csak progresszív fejlődéssel kezelnek. A növekedési dinamika hiányában ez nem érinti.

A terápia folyamata

A kezelés általában eltávolításból áll, de kezdeti szakaszban, ha nincs operatív beavatkozás lehetősége, konzervatív terápiát alkalmaznak. Magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását és más módszereket az oktatás növekedésének megállítására. Minden más esetben az agy meningioma nem kezel műtét nélkül.

A műtétet a tumor teljesen felszámolására használják, és a statisztikák szerint ez a leggyorsabb és legmegbízhatóbb módja az ilyen betegségek kezelésének. A műtét utáni helyreállítás a művelet összetettségétől függ.

A műtétet gyakran kombinálják más terápiákkal:

Sikeres működés után a betegnek 10-14 napig kell feküdnie a kórházban, majd folytatnia kell a terápia menetét. Ha nincs szükség sugárkezelésre és más módszerekre, a betegnek rehabilitációs ideje lesz.

Sikertelen beavatkozás esetén a művelet utáni következmények nagyon eltérőek lehetnek. Ezek a tumor helyétől és a sérülés súlyosságától függenek. A beteg teljesen vagy részben megbénulhat, néha az érzelmek elvesztése (süketség, vakság) és neurológiai megnyilvánulások.

Visszafizetési időszak

A meningioma eltávolítása után a rehabilitáció hosszú, és az időtartam függ a kapott sérülések súlyosságától. A páciensnek egészséges életmódot kell vezetnie, és ehhez szükség lesz a terápiás torna igénybe vételére, a rossz szokások elhagyására, a megfelelő étrend kialakítására és az alvásra.

A gyógyulási periódus felgyorsítása, amely két hét és egy év között tarthat, az orvos fizikoterápiát, például akupunktúrát és gyógyszereket ír elő. A gyógyszerek között gyógyszereket lehet kapni a koponya nyomásának csökkentésére. Más gyógyszerekre van szükség, ha szükséges, például gyulladás vagy ödéma enyhítésére, valamint a neurológiai megnyilvánulások enyhítésére.

A meningióma népi jogorvoslatokkal történő kezelése csak a posztoperatív időszakban történik. Módszerei lehetővé teszik a szövetek regenerálódásának felgyorsítását és az agy táplálkozását azáltal, hogy károsítja a testet. A népi orvoslással történő kezelés csak az orvosával folytatott konzultációt követően engedélyezett. A következő receptek pozitív hatással vannak a sérült területekre:

  • Tinktúra a lóhere virágain. Főzéshez vegyen 20 g bimbót ebből a növényből, és öntsön 500 ml alkoholt vagy vodkát. Ezután lezárjuk a tartályt, és 2 hétig beadagoljuk. Vegye ezt a gyógyszert 1 evőkanál. l. étkezés után;
  • Cellandin oldat. Hasonló módon készül, és egy ilyen gyógyszer képes megállítani a rákos sejtek növekedését és fejlődését. Az adagot külön-külön választják ki és az infúzió alkalmazása előtt tanácsos orvoshoz fordulni, mivel mérgező.

Vélemények

A legtöbb esetben a meningiómákkal kapcsolatos megfontolások foglalkoznak azzal a kérdéssel, hogy gyógyítható-e vagy sem. Az emberek megosztják egymással a probléma leküzdésének módjait és támogatják a betegeket. Ha a betegség természete jóindulatú, akkor néha a daganatot még nem vágják ki. Ez a jelenség olyan kis formációkra utal, amelyek nem fejlődnek.

Leírták a helyzetet, amikor a betegség az embereket elpusztítja. Ha a daganat rosszindulatú, akkor nagyon kevés esély van az üdvösségre, de még mindig kell kezelni, mivel mindig van esély a helyreállításra. Egyébként a probléma a helyreállítási időszakra vonatkozik, mivel a szövetek regenerálódása rendkívül gyengült 60-70 év alatt.

A meningioma gyakori, és a legtöbb esetben a kezelés után a személy normális életet él. Ez a prognózis jóindulatú alakzatokra utal, de rosszindulatú daganatokban az esetek 80% -ában a patológiás állapot visszaesése figyelhető meg. Ilyen helyzetben az embereket folyamatosan meg kell vizsgálni és követni kell az összes orvos ajánlását, hogy ne okozzanak új meningiómák növekedését.

Az agy meningióma előrejelzései

Az agy meningioma (arachnoendotelioma) a központi idegrendszer daganata, amely az arachnoid medulla és az arachnoid epithelium sejtjeit tartalmazza. A diagnosztizált meningiómában szenvedő betegek többsége megerősíti a kialakulás jóindulatú természetét, de ez nem zárja ki a rosszindulatú daganat degenerációjának lehetőségét. Számos tényező befolyásolja az előrejelzéseket és a várható élettartamot egy ilyen diagnózissal, beleértve az oktatás méretét, lokalizációját és fejlődésének szakaszát.

Az agy meningioma egy tomogrammal

Az arachnoendoteliómák a központi idegrendszer összes primer daganatának 31% -át és a primer észlelt agydaganatok 27% -át foglalják el. Ez a típusú rák gyakrabban diagnosztizáltak 35 évnél idősebb betegeken, a nők gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. Gyermekkorban a meningiómákat nagyon ritkán diagnosztizálják - minden beteg közül csak 1,5% -ot foglalnak el a diagnózisban szenvedő gyermekek. Az atipikus agyi meningiómák mindössze 5% -ot, a rosszindulatú meningiómák 4-5% -ot foglalnak el, a többi jóindulatú arachnoendothelióma.

Meningióma fejlődési szakaszai

Az onkológiai gyakorlatban a központi idegrendszer összes neoplazma különböző osztályozását alkalmazzák, de a WHO (Világegészségügyi Szervezet) által javasolt osztályozás a legnépszerűbb. Figyelembe veszi a szerkezet szövettani jellemzőit és a daganatok rosszindulatúságának mértékét:

  • I fokozat - ez a csoport az agy jóindulatú meningiómáit tartalmazza lassú növekedési rátával (évente legfeljebb 2 mm). Az oktatás normál sejtekből áll atipikus változások nélkül, az egészséges agyszövetektől kapszulákkal elválasztva.
  • II. Fokozat - az atipikus meningiómák, melyeket gyorsabb növekedési ütem jellemez, a tumor agresszíven nő, és hatással van a közeli agyszövetre. Hisztológiailag az oktatást az atipikus sejtek jelenléte jellemzi.
  • III fokozat - az agy és gerincvelő rosszindulatú meningiómái. Ezek a tumorok nagyon gyorsan és agresszíven nőnek, és befolyásolják a környező szöveteket. A prognózis ebben az esetben kedvezőtlen, mivel nagy a valószínűsége a visszaesésnek.

A meningiómák különböző mértékben rosszindulatúak lehetnek

Előrejelzések és a várható élettartam

Az előzetes prognózis megfogalmazásakor a szakemberek a diagnosztikai vizsgálatok történetére és eredményeire épülnek. A beteg vizsgálata lehetővé teszi a folyamat prevalenciájának, a klinikai tünetek súlyosságának és a szervezet általános állapotának becslését. A diagnosztikai módszerek általában olyan kutatási módszereket használnak, mint:

  • Általános vérvizsgálat (különös figyelmet fordítanak az ESR, hemoglobin és leukocita szintekre).
  • EEG (elektroencefalogram) - az agyi aktivitást értékelik.
  • Angiográfia - lehetővé teszi, hogy azonosítsa a vérkeringés intenzitását a tumorban.
  • MRI (mágneses rezonancia képalkotás) - lehetővé teszi az agydaganatok helyének, alakjának és méretének pontos meghatározását, valamint előzetes kezelést.
  • A CT (számítógépes tomográfia) - pontosabban tükrözi az emberi test szilárd szövetét, ezért meghatározza a daganat helyét a koponyacsontok és a gerinc tekintetében.

A diagnózis legmegbízhatóbb módja a biopszia - a műtét során a sebész kis mennyiségű daganatszövetet vesz a vizsgálatba, ami egy további kezelési rend kijelölését eredményezi.

Fontos kritérium a becslések és a műtét utáni élettartam meghatározásához a páciens kora - annál fiatalabb a személy, annál jobb a prognózis. Az idős betegeket nehezen végezhetik műtét az agyban, emellett általában többféle egyidejű betegséggel is járnak, amelyek hátrányosan befolyásolják a helyreállítási folyamatot.

A legkedvezőbb az a helyzet, ahol lehetőség van az agy meningioma teljes eltávolítására - ebben az esetben a páciensnek csak rendszeres vizsgálatokat kell elvégeznie annak érdekében, hogy időben felismerje a tumor növekedésének esetleges megismétlődését. A teljes elváltozás után a jóindulatú meningiómák nagyon ritkán fordulnak elő, de nem mindig lehetséges a daganat teljes helyreállítása a sikertelen lokalizáció miatt. Ebben az esetben a prognózis romlik - az idő múlásával lehetőség nyílik arra, hogy újból megemeljük a meningiómát, amely nagy valószínűséggel rosszindulatú.

Beteg egy onkológus recepción

A meningiómában szenvedő betegek életideje is függ a folyamat színpadától. A jóindulatú meningiómákban az ötéves túlélés aránya magas - több mint 70%, az atipikus formában kissé alacsonyabb. A legrosszabb helyzet egy rosszindulatú meningióma - a tumor elég gyorsan növekszik, gyakran lehetetlen teljesen eltávolítani. Az élet meghosszabbítását ebben az esetben a sugárkezelés segíti. Általánosságban elmondható, hogy az arachnoendothelioma sebészi kezelésének eredménye pozitív - a művelet kedvező eredményt ad az esetek 85% -ában. A tumor sztereotaktikus besugárzása jó hatással van a betegek 80% -ánál.

A betegség kedvező befejezése nem jelenti azt, hogy megfeledkezhet róla - időszakosan vizsgálatot kell végezni az onkológiai folyamat lehetséges visszaesésének azonosítására.

Meningioma az agyban - mi ez és a műtét utáni következmények

Meningióma (extracerebralis tumor), más néven meningiomatozom és arahnoidendoteliomoy többnyire jóindulatú daganat, amely képződik a puha bélés az agy, egyes esetekben a vaszkuláris plexuses. Mind a gerincvelőben, mind az agyban kialakulhat. A klinikai gyakorlatban, a legtöbb meningioma bekövetkezik a felszínen az agy (extracerebralis), de a daganat előfordulhat más részein az agy. A neoplazma kialakulása meglehetősen hosszú ideig tart. Ritka esetekben a jóindulatú daganat rosszindulatú daganatgá fejlődik ki.

Az arachnoidendothelioma nem keletkezik az agy szilárd membránjából.

A nemzetközi osztályozásban a meningioma kódja az ICD 10 (A betegségek nemzetközi osztályozása 10. módosítás): S71. Elsősorban 35-70 év közötti felnőttekben fordul elő, főként a nők körében. Gyermekeknél nagyon ritka esetekben kialakul a daganat, a gyermekek összes daganata körülbelül 2% -a. A tumorok körülbelül tíz százaléka rosszindulatú karaktert hordoz.

Mi a fejlődés oka?

A tudósok nem tudják megállapítani a betegség okait. Bizonyos tényezők lehetnek a betegség okai:

  • Életkor (40 év és több);
  • Egy kis sugárzás (ionizáló sugárzás) hatása;
  • Genetikai rendellenességek (a 22. kromoszómában);

Az agyrázkódás utáni traumás meningióma kialakulásához vezethet.

FIGYELEM! A férfi rosszindulatú daganatos megbetegedése gyakoribb, mint a nőknél. A statisztikák szerint a jóindulatú daganatot a nőknél gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál, további tényezők miatt.

A női test sajátosságai, valamint a betegség kialakulásának további tényezői miatt a meningioma nemi szex gyakoribb, mint a férfi nem. Fejlesztése meningeomák nőknél, beleértve a fenti tényezők hozzájárulnak a változása hormonális háttérben a szervezet, valamint a mellrák, a terhesség hozzájárul a agydaganatok!

A meningióma elhelyezkedése (százalék):

George atya kolostor gyűjteménye. A készítmény 16 gyógynövényből álló készítmény hatékony eszköz a különböző betegségek kezelésére és megelőzésére. Segíti az immunitás erősítését és helyreállítását, kiküszöböli a toxinokat és sok más hasznos tulajdonsággal rendelkezik

  • Az esetek egynegyedében (25%) a neoplazma a falxon, parasagittálon található;
  • Konvex a koponyatetőben - 19;
  • A csont szárnyán - 17;
  • Supraxally - 9;
  • A kisagy sátorában (nares) - 3;
  • A hátsó és szagló koponya-fossa 8;
  • A középső és az elülső agykoponya - 4;
  • A látóideg meningiouma - 2;
  • A nagy occipital foramenben 2;
  • A laterális kamrában - 2.

Gyermekeknél a meningióma lokalizálható a májban, a betegség a születés előtt kialakul, ezért veleszületett.

Meningióma osztályozása

A meningióma többféle lehet:

  • Meningoteliomatoznaya;
  • átmeneti;
  • Psammomatoznaya;
  • angiomatous;
  • szekréciós;
  • Hordoidnaya;
  • Clear cell;
  • Petroklivalnaya;
  • Hyperostatic szag;
  • szóda;
  • Fibroplastic;
  • Meszesedés.

A betegség három fő kategóriába sorolható, attól függően, hogy mennyire rossz az oktatás:

  1. Benignus meningioma (tipikus) - lassan növekvő neoplazma, amely nem növekszik az agy szövetében, inkább összenyomódik. Leggyakrabban felületes lokalizációval rendelkezik.
  2. Atípusos meningiooma - amelyet a növekedés mitotikus aktivitása jellemez.
  3. Malignus meningioma (anaplasztikus) - behatol az agyszövetbe, képes befolyásolni a test más szerveit, ami a betegség kialakulásához vezet a test más részein. Rákot okoz.

tünetegyüttes

A tumorfejlődés kezdeti szakaszában hiányozhatnak a tünetek. A betegnek nincs kellemetlensége. A daganat a megfelelő dimenziók megszerzése után jelentkezik.

A gyakori jelek lehetnek:

  • fejfájás;
  • A koponya fokozott nyomása;
  • Émelygés, még a szülés utáni időszakban;
  • Leomlik a memóriában;
  • Mentális rendellenességek;
  • Konvulzív görcsrohamok;
  • Általános gyengeség;
  • Az egyensúly elvesztése;
  • Halláskárosodás;
  • Problémák a látással;
  • Károsodott szag (az elülső lebeny meningioma).

Figyelem! A fenti tünetek bármelyikének előfordulása, azonnali vizsgálat alkalmával, ne várjon tovább az állapot további romlását.

Tünetek közvetlenül függ a helyét (a barlangos sinus, a kisagy szög, a piramis a halántékcsont) tumorok az agyban.

A meningioma tünetei és lokalizációja:

  1. A felszínes oktatás tünetei fejfájást, görcsöt okozhat. A fejfájás reggel és éjjel rosszabbodik.
  2. Elülső lebeny sérülése hozzájárul a beteg pszichéjének megváltozásához, egyre agresszívabbá válik, többé nem értékeli másoknak józanul. Különösen látható a látásromlás, a szaglás.
  3. Az időbeli régió meningioma halláskárosodáshoz vezet, befolyásolja a beteg beszédét, általános gyengeséget.
  4. A sagittalis sinus meningioma, a gondolkodás, a memória romlása, a görcsös rohamok megjelenése jellemzi. A gerincben lévő paraszaggitális meningioma befolyásolja a beteg hallását és koordinációját.
  5. A cerebelláris régió daganata (a kisagy születése) az egyensúly elvesztéséhez vezet, a légzőszervek megsértése veszélyes lehet a betegek életében.
  6. A cerebelláris szög tumorja (MMC) (bal és jobb oldali területek) - a tumor jórészt jóindulatú, azonban a tumor ebben az esetben nyomást gyakorol az agytörzsre, a kisagyra. Ugyanazok a tünetek vannak jelen a cerebelláris félteke daganatban.
  7. A török ​​gerinctömör meningioma, A lejtést a teljes vaksághoz vezető látáskárosodás okozza.
  8. Meningotiomyomatous tumor olyan mozaikokból áll, amelyeknek nincs határozott szerkezete.
  9. A parietális régió meningioma - az űrben való tájékozódás zavart okoz.

Az intracranialis meningioma gyakoribb, mint a gerincvelő meningioma, de a betegség nem mindig tüneteket mutat, leggyakrabban kis daganatos méretekkel.

diagnosztika

A betegség diagnosztizálása nagyon nehéz, különösen a kis daganatok esetében, a fejlődés korai szakaszában. Sok esetben a tünetek összezavarodnak a betegek életkori jellemzőivel.

A meningóma diagnosztizálása csak felügyelet alatt végzett vizsgálat során:

Amikor az első tüneteket azonosítják, teljes vizsgálatot rendelnek a beteghez. A végleges diagnózis elvégzéséhez:

  • Számitott tomográfia (CT) - az eredmény pontossága 90%;
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - 85% -os pontossággal;
  • A hallás, a látás ellenőrzése;
  • Vérelemzés;
  • Pozitron emissziós tomográfia (PET)
  • A biopsziát az oktatás típusának meghatározására használják.

A tomográfia minden típusához szükséges a tumor állapotának teljes képalkotása:

  • MRI - meghatározza a daganat jelenlétét;
  • CT - határozza meg a csontszövet és a tumor kalcifikációját;
  • PET - határozza meg a daganat kiújulásának mértékét, azaz elterjedt a test más részeire.

Meningioma kezelése. Lehet-e a tumor feloldódni?

A tumor egy olyan oktatás, amelyet el kell távolítani vagy el kell hagyni a fejlődés megállításához. Ha a kezelés nem történik meg, a daganat számos komplikációhoz vezethet, a halálos kimenetel nem zárható ki. El kell kerülni a meningióma népi jogorvoslatokkal (különböző gyógynövények, tinktúrák) való kezelését is, akkor további orvosi vizsgálatra van szüksége.

A meningioma kezelését teljes diagnózis után írják fel, attól függően, hogy a daganat helye, a malignitás mértéke és a meningioma nagysága. A tumor legfontosabb kezelési módjai:

  1. Megfigyelés (műtét nélküli kezelés) - csak jóindulatú daganatos betegség esetén végezhető, gátlódott fejlődés esetén, ilyen meningioma nem befolyásolja a páciens testét. A beteg hat hónaponként egyszer MRI-sel menti a tumort;
  2. Koponya alapműtét (meningiolízis) - attól függ, hogy rendelkezésre áll-e a sebész a daganatos betegségre. A legtöbb menigióm nem csírázik az agyszövetben, míg a sebészeti beavatkozás nem befolyásolja az egészséges szövetet. Ilyen eltávolítási használják az óriás a daganat mérete, de néhány esetben, a tumor nem teljesen eltávolítjuk, a maradék a megfigyelési végezzük (aggályok atipikus vagy rosszindulatú tumorok, amelyek csíráznak az agyszövetben);
  3. Sugárterápia - olyan rosszindulatú daganat eltávolítására használják, amely számos lokalizációval rendelkezik (a membrán meningiomatosis). Az eljárás többször is elvégezhető, általában több hétig tart. Ez a módszer lehetővé teszi a beteg számára, hogy megszabaduljon a tumor fájdalomtól mentesen, általában a beteg azonnal hazaér. De ez a technika néhány komplikációval jár, mint a sugárzás dermatitis, hajhullás. Ehhez a módszerhez az orvosok csak abban az esetben használhatók, ha a daganat nem hozzáférhető a műtéti beavatkozás vagy a közvetlen eltávolítás ellenjavallatai miatt;
  4. Radiokirurgia (gamma kés) - a daganat eltávolítása erős ionizáló sugárzás segítségével történik, míg az egészséges sejteket nem befolyásolja. Az eltávolítást követően nincs rehabilitációs időszak. A kurzus után gamma-kés használatával a tumor tovább fejlődik. Nagy károsodások esetén nem lehet alkalmazni.

A műtét költsége, a meningióma helyétől függően, mérete és működési módja 50 000 és 250 000 rubel közötti.

Hogyan élhet a művelet után?

A daganat eltávolítására irányuló műtét után a test helyreállításához tüneti terápia szükséges (főleg gyógyszerek). Célja az agyi ödéma megszüntetése, és a glükokortikoszteroidok előírása. Antikonvulzívumok, görcsök.

Nagyon nagy meningiómák esetén, amelyeket csak a műtét során nem lehet eltávolítani, az egészséges szövetek károsodásának kockázata miatt, közvetlen eltávolítás után sugárterápiát folytatnak.

Ha a meningióma egy étrendet követ, akkor hagyja abba az összes zsíros és füstölt ételt, jobb friss gyümölcsöt fogyasztani, frissen préselt gyümölcsöket inni.

kilátás

A páciens életének további előrejelzése a műtét után függ:

  • A daganat nagysága;
  • lokalizáció;
  • A daganat típusa;
  • A beteg általános állapota (más betegségek jelenléte);
  • Az egészséges sejtek fertőzésének mértéke;
  • Korábbi műtéti beavatkozás.

Hányan élnek a meningiómával?

A kismeningiómák, amelyeket akkor észleltek és távolítottak el, nem tükröződnek a beteg további életében, teljes kúra lehetséges, a halálos kimenetel ötéves előrejelzése 10-30%. Ha a daganat atipikus vagy rosszindulatú, az ötéves túlélési ráta prognózisa nem haladja meg a 30% -ot. Hasonlóképpen, más rák vagy idős kor, valamint a cukorbetegség jelenlétében a páciens életének kedvező prognózisának esélye többszörösen csökken.

Komplikáció. Mi a veszélyes meningioma?

A daganat nagy kiterjedése miatt az agy (gerincvelő) szorítható, ami akár a műtét után is közvetlen következményekkel járhat:

  • Látásvesztés;
  • Részleges vagy teljes memóriavesztés;
  • Paralízis fordulhat elő;
  • Egyes esetekben hallási problémák.

A teljes oktatási rendszer teljes eltávolításával az újraképzés esélye nem haladja meg a 3% -ot. Ha a daganat nem távolítható el teljes mértékben, a daganat újbóli kifejlődésének esélye 20-60%, rosszindulatú tumor esetén 70-80%.

Megelőző intézkedések

Mivel nincs pontos oka a meningioma kialakulásának, nincsenek pontos megelőző intézkedések. Ajánlott az egészséges életmód (megfelelő táplálkozás, normalizált fizikai aktivitás) vezetése, mindenféle sugárzás elkerülése (még a legkisebb adagolás), minden agyi sérülés elkerülése, hormonális egyensúly ellenőrzése.

Kapcsolódó videók: Röviden a meningiómákról

Az olvasók megjegyzései

névtelenül. Nemrégiben az anyám (56 éves volt) eltávolították az agydaganatból, számos tanulmány után a daganat jóindulatú volt. A meningióma eltávolítása után (a tumor balra) a test jobb oldalának végtagjai (lábai és kezei) leálltak, de az orvosok azt mondták, hogy a test 6 hónapon belül visszaáll.

névtelenül, 42 éves. 3 évvel ezelőtt bennem találtam menigioma, 70 mm-es méretben. Az eltávolítás után (a tumor jobboldalt) önmagában a 4. napon jött. A műtét előtt szövődmények voltak a test bal oldalának mechanikájával. A műtét után jobban érzem magam, de a bal karom nem teljesen felépül, kevés memóriaprobléma van. A legfontosabb ebben a helyzetben a pszichológiai segítség.

névtelenül. Számomra 46 év, fél év eltelt egy daganatot. Meghatározott lehetséges szövődmények, majd a művelet típusa. Úgy döntöttek, hogy a műtétet műtéttel végzik, műtét után kisebb szövődmények álltak a test jobb oldalán. Egy hónappal később a test eljött, kis memória problémák voltak. Most megyek dolgozni.

Agyi meningioma tünetei és kezelése - prognózis és következmények a tumor eltávolítása után

Az agy meningioma olyan betegség, amely hosszú ideig fejlődik, de ha rosszindulatú daganat, akkor az orvosok gyors növekedést észlelnek és más szövetekre és szervekre is kiterjednek. Ebben az esetben a káros szövetek operatív eltávolítása előrejelzéssé válik.

A tudósok még egy nem kevésbé titkos meningitist találtak - atipikusak. A betegség meghatározását 1922-ben az amerikai idegsebész Cushing adta. Az atipikus betegség kezelésénél a sebészi beavatkozás mellett a páciens sugárkezelést mutat, például rosszindulatú formában.

Mi ez?

A meningioma egy agydaganat, alapvetően jóindulatú. A meningiómák aránya az összes agydaganatok mintegy 15% -át teszi ki. Ez a tumor az arachnoid héjból áll. A legtöbb jóindulatú meningiómák lassan növekednek, és nagy méreteket érnek el, észrevétlen maradva. A növekedés az agy számos részén lehetséges.

A meningioma a koponya és a vénás sinusszövet burkolata mentén helyezkedik el. Nagyon gyakran előfordul a parasagittalis sinus, az occipital foramen, az agyféltekék és az agy hídján.

okai

Miért fejlődik a meningioma, eddig nem sikerült pontosan meghatározni. Köztudott, hogy a kockázati csoportba tartoznak a nők, az emberek a fehér faj korában 40-70 éves betegeket, akiknek a rákos betegek rokonai, a munkavállalók a nukleáris erőművek (támogató személyzet atomreaktorok). Félni kell a HIV-fertőzöttek, valamint a csökkent immunitású és szervátültetési műtéten átesett betegektől.

A következő tényezők befolyásolhatják az agy meningioomait:

  1. Sugárzás besugárzás. Növeli a betegség kockázatát, különösen nagy adagokban.
  2. Age. A betegség gyermekeknél és serdülőknél észlelhető. De a legnagyobb kockázatúak a 40-70 év közöttiek.
  3. Paul. Kétszer gyakrabban, a daganat megtalálható a nőknél, de a férfiak hajlamosabbak a rosszindulatú daganatokra.
  4. Genetikai rendellenességek. Az agyhártyagyulladás kialakulásának kockázata neurofibromatosis lehet. Ilyen rendellenességek esetén rosszindulatú daganat vagy multifokális meningioma megjelenése.
  5. Hormonok. Az agy meningioma kialakulásának kockázata az ösztrogén, az androgén és a progeszteron hatásaihoz kapcsolódik. A betegség kialakulásához hormonális kudarc lehet a menstruációs ciklus, a terhesség és az emlőrák között.

Természetesen, hogy megvédjük magunkat a tumornövekedéstől, meg kell próbálnunk elkerülni ezeket a tényezőket. Ami a genetikai hibákat illeti, ehhez szakképzett orvosi segítséget igényel.

besorolás

A bemutatott kórtan különböző típusú és formájú. Mindez az oktatás jó minőségétől, növekedési sebességétől és a patológiás prognózistól függ. A meningióma ilyen formái vannak:

  1. Atipikus, szokatlan. Nem tekinthető rosszindulatúnak, bár sokkal gyorsabban fejlődik. A műtét után is előfordulhat, hogy ez a forma meningiooma újra megjelenik. A prognózis ebben az esetben viszonylag kedvező, mivel a páciensnek folyamatosan diagnosztikai kontroll alatt kell állnia.
  2. Tipikus. Az ilyen daganat gyakorlatilag nem jelent veszélyt az életre. Nagyon lassan növekszik az agyban, és teljesen eltávolítható. A műtét után rendkívül ritka a betegség újbóli károsodása. Az élet prognózisa általában pozitív. Az agytumor ilyen formája az esetek 90-95% -ában fordul elő.
  3. Rosszindulatú. A meningioma ezen formája a legveszélyesebb, bár ritkábban van rögzítve. Gyorsan fejlődik és erőteljesen elpusztítja a sejteket. A várható élettartam jelentősen csökken. A kórtan kezelésére csak műtéttel lehetséges, bár ez a módszer gyakorlatilag nem pozitív hatást fejt ki. Az előrejelzés többnyire kedvezőtlen.

lokalizáció

Leggyakrabban intracranialis meningiómák vannak parasagittálisan és falxon (25%). Konvex az esetek 19% -ában. A szárnyak a fő csont - 17%. Suprasellar - 9%. A hátsó koponyasapka 8%. A szagló fossa 8%. Az átlagos koponyás fossa 4%. Cerebellum keltetés - 3%. A laterális kamrákban a nagy occipital foramen és a látóideg 2%.

Mivel az arachnoid medulla lefedi a gerincvelőt, lehetséges úgynevezett gerincvelő meningiómák kialakulása is. Ez a típusú daganat az emberi gerincvelő leggyakoribb intradurális extramedulláris daganata.

tünetek

A meningiómákban nincs specifikus neurológiai tünet. Gyakran előfordul, hogy a betegség évek óta tünetmentes, és az első megnyilvánulása legtöbbször fejfájássá válik. Egyszerűen nem hordozza a sajátos jellegét, és gyakran úgy tűnik, hogy a beteg, mint egy tompa, sajgó, domborító, diffúz fájdalom az frontotemporális terület mindkét oldalán az éjszaka és a reggeli órákban.

Általánosságban elmondható, hogy az agy meningioma az agyi és a helyi jelek formájában nyilvánul meg. Az első esetben a páciensnek olyan tünetei vannak, amelyek az agy vérellátásának romlását és az agyközpontok oktatásának nyomását mutatják:

  • szédülés;
  • fejfájás, amely előfordul, lehetőleg alvás után;
  • hányinger;
  • gyengeség;
  • csökkent látásélesség, kettős látás;
  • csökkent koncentráció és memória;
  • a végtagok görcsjei;
  • epilepsziás rohamok;
  • egy ok-okozatlan hangulatváltozás - az eufória állapotától a depresszióig, a lehangoltságtól és az ingerlékenységtől.

A lokális tünetek (focalis) a tumor helyétől függően manifesztálódnak:

  • vakság - a török ​​nyereg csuklóját befolyásoló alakzattal;
  • a koordináció és a motorfunkciók megzavarása - a nyakszirtben található agyhártyagyulladás meningióma kialakulásában;
  • a beszédfunkciók és a hallás csökkentése - amikor a tumor az időbeli lebenyeken lokalizálódik;
  • a szaglás csökkenése - olyan daganattal, amely befolyásolja a frontális lebenyek alapját;
  • a szem kiemelkedése - amikor a daganatot a szem pályája károsítja
  • oculomotoros rendellenességek - a fő csont szárnyában fejlődő meningióma.

A betegség tünetei a tumor helyétől függenek, és a végtagok (parézis) gyengeségként fejezhetők ki; a látásélesség csökkenése és a vizuális mezők elvesztése; a kettős látás megjelenése a szemekben és a század kihagyása; érzékenységi rendellenességek a test különböző részein; epilepsziás rohamok; a pszicho-érzelmi zavarok kialakulása; csak fejfájás. A betegség előrehaladott állapotában, amikor a meningeoma elérve nagy méretű okoz duzzanatot és tömörítés az agyszövet, ami hirtelen megnő a koponyán belüli nyomás, általában megnyilvánuló súlyos fejfájás hányinger, hányás, depresszió tudat és valós veszélyt jelent a beteg életét.

Meningióma diagnózisa

A meningioma diagnózisának leginkább informatív módszerei a következők:

  1. MRI - a mágneses rezonancia képalkotás teljesen biztonságos, ezért gyakran használják a beteg állapotának ellenőrzésére korai preoperatív szakaszokban és a műtét utáni helyreállítás során. Az MRI segíti a betegség relapszusának felismerését, valamint csak néhány milliméteres térfogatú daganat jelenlétét.
  2. A számítógépes tomográfia vizsgálata kontrasztjavítással történik. A CT jelek tumor jelenlétét jelzik, és segítenek a daganat természetének azonosításában anélkül, hogy további diagnosztikai eljárásokat igényelnének. A rosszindulatú daganatok hajlamosak a szöveteikben a kontraszt felhalmozódására, ami a CT vizsgálat során nyilvánvalóvá válik.

A betegség általános ábrázolásához több klinikai teszt és diagnosztikai eljárás szükséges. Vérvizsgálat szükséges. Előfordulhat, hogy gerincpunkciót kell végezni a mellérzékelők kimutatására, valamint angiográfiára, hogy meghatározzuk az érrendszeri sérülés mértékét.

Meningióma kezelése?

Az agyi meningiómák kezelésére szolgáló algoritmus kiválasztását számos pillanat befolyásolja:

  • tumorméret;
  • annak típusa;
  • hely;
  • tumor által kiváltott tünetek;
  • a beteg állapota;
  • képes ellenállni az eljárásnak.

A kezelés során négy megközelítést használnak:

  1. A tumorfejlesztés dinamikus megfigyelése - várakozási taktika. Magában foglalja a meningioma MRI-vel történő folyamatos megfigyelését, amelyet fél év után végzünk. A súlyos tünetekkel járó nagy daganatos betegeknél ez a módszer nem alkalmazható. Alkalmas az idősek vagy súlyos egészségi problémák esetén, amelyek nem teszik lehetővé a alaposabb kezelést.
  2. A hagyományos radioterápiát számos olyan rosszindulatú daganatra írják fel, amelyek nehezen lokalizálhatók, vagy igen nagy formájú radiokirurgia kezelésére. A legtöbb agydaganatok esetében a standard sugárkezelések nem olyan sikeresek, mint a radiokirurgia, ezért nem maradnak elsődleges módszerek.
  3. Az agy meningioma sebészeti eltávolítása - a meningióma azonnali eltávolítására irányuló művelet hatalmas előnyökkel jár. Ha a képződés jóindulatú és teljesen kivágható, a gyógyulás valószínűsége nagyon magas. Emellett a daganat eltávolítása az anyagot pontosabb diagnózishoz biztosítja.
  4. A sztereotaktikus sugársebészet olyan célzott sugárzási sugárzás alkalmazása, amely tönkreteszi a tumorsejteket anélkül, hogy ártalmat okozna a kórokozó környező szöveteknek.

A meningioma kezelésének fő módja a műtéti eltávolítás. A daganat felületi elhelyezkedésével a működés komplett gyógyulást eredményez, és az ilyen jellegű oktatás eltávolítása általában nem túl bonyolult: a sebész végzi a koponya kopását és a daganatot. Szükség esetén a kialakult hiba műanyagát saját szövetekkel vagy szintetikus anyagokkal állítják elő. Az idegsebészeti beavatkozás során mikroszkópos technikát, neuroimaging és kontroll rendszereket alkalmaznak.

Ha a daganat a környező szövetekhez illeszkedik, az edények és az idegrostok szorosan ragaszkodnak hozzá, a művelet nehéz és veszélyes lehet, és a tumorszövet teljes eltávolítása lehetetlenné válik. Ilyen esetekben hagyhatja el a tumor egy részét, és megállíthatja további növekedését, kiegészítve a sugárkezeléssel.

A műtét nélküli kezelés olyan betegek számára ajánlott, akik a mély fekvés és a szövődmények kockázatának köszönhetően nem távolítják el a tumort. A páciens súlyos állapotának és az egyidejű patológiának a jelenlétében, amikor a műtét és az általános érzéstelenítés nagyon kívánatos vagy ellenjavallt, a radioszürgiák választási módszerré válnak.

Helyreállítás a meningióma eltávolítása után

A páciens egy ideig sebészi beavatkozást végez a kórházban az orvosok felügyelete alatt. Ezután lemerül, és a rehabilitáció otthon történik. A páciensnek és családjának folyamatosan éberen kell állnia a figyelmeztetésnek, hogy ha időben visszatér a beteg azonosítására. Műtét után vérveszteség, fertőzés, még akkor is, ha mindent a szabályok szerint végeztünk.

Ha valaki hirtelen elkezdi elveszteni a látását, az emlékezet, a fejfájás fájni kezd, orvoshoz kell fordulnia. Fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérje az idegsebészetet, részt vegyen a sugárterápia során, különösen akkor, ha csak a tumor egy részét távolították el. A teljes helyreállításhoz szükség lehet további eljárásokra (akupunktúra), a koponyaűri nyomás csökkentésére és a testmozgás kezelésére.

Következmények és előrejelzés

Az agy meningióma előfordulása mindhárom fajjáról érintkezik. Jóindulatú daganatok esetén a kiújulás lehetősége 3%, atipikus - 38%, rosszindulatú - 78%.

Helye az 5 éves visszatérési arányt érinti. A legalacsonyabb index a daganatokban a koponya boltozatában (3%), a török ​​nyeregterületen - 19%, a sphinózis testének 34% -a. A legmagasabb index tényező a meningióma előfordulásában a sphinózis csont és a kavargó sinus szárában (60-100%).

A III. Fokú tumor fokozat minden bevett kezeléssel 2-3 évvel növeli a várható élettartamot. Minél fiatalabb a beteg, annál kedvezőbb a prognózisa.

A legjobb eredmény a tumor teljes eltávolításával érhető el.