Agyi arachnoiditis tünetei, kezelése és következményei

Az arachnoiditis az agy olyan gyulladásos folyamat, amely a meningés gyulladásos folyamatához kapcsolódik. Ebben az esetben a folyadék kiáramlására szolgáló helyek szűkülnek, és a gerincfolyadék felhalmozódik a koponya üregébe. Az arachnoiditis kialakulásának oka lehet allergia, autoimmun, vírusos vagy bakteriális betegség. Leggyakrabban a betegség fiatalokat diagnosztizál. Ha időszerű kezelést kezdesz, a betegségnek kedvező prognózisa van. Hogyan lehet meghatározni az agyi arachnoiditis kialakulását? Mi a kezelés?

A betegség patogenezise

Ahhoz, hogy megértsük, mi arachnoiditis, szükséges megérteni a fejlődés folyamatát. Az agy kemény és puha héja között egy olyan kötőszövet, amely úgy néz ki, mint egy web. A puha héttól elválasztja a szubarachnoid téret, amelyben a cerebrospinális folyadék kering, és az erek találhatók, amelynek feladata az agy táplálása.

A fertőzés következtében gyulladásos folyamat jelentkezik, amely a héj elhomályosodásához és a tömítések megjelenéséhez vezet. Így vannak tüskék az arachnoid membrán és az erek között, amelyek megzavarják a folyadék keringését. Fokozatosan ciszták jelennek meg itt.

Az arachnoid membrán gyulladása a koponyaűri nyomás emelkedéséhez vezet, mivel:

  1. A folyadék kifolyásának zavarai.
  2. A cerebrospinális folyadék felszívódásának zavarai az agy külső membránján keresztül.

Az autoimmun betegséggel olyan antitesteket fejleszthetünk ki, amelyek depressziós hatást fejtenek ki az arachnoid membrán szövetére. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat csak egy héjban fordulhat elő. Ezt az állapotot valódi arachnoiditisnek nevezik.

A patológiáról, tüneteiről, kockázati csoportjairól és a terápiás módszerekről részletesebben a "Moscow Doctor" Ermakov orvos-immunológusról szól: Georgy Alexandrovich:

Ha a betegség egy korábbi sérülés vagy fertőzés után következett be, ezt az állapotot maradéknak nevezik. A betegek többsége 40 év alatti fiatal. A kockázati csoportban vannak gyermekeik, gyengített immunitású emberek, metabolikus rendellenességek és alkoholos vagy drogfüggő betegek. Ugyanakkor a férfiak kétszer gyakrabban vannak kitéve a betegségnek, mint a nők.

okok

Az arachnoiditis kialakulásának fő okai a következők:

  • Vírus jellegű (influenza, kanyaró, cytomegalovírus stb.) Elhalasztott betegségei.
  • Légzőszervi vagy hallószervi betegségek (szinuszitis, tonsillitis, stb.).
  • Meningitis vagy meningoencephalitis a beteg történetében.
  • Arachnoiditis traumás jellege (a koponyaütés utáni trauma után).
  • A koponyában megjelenő tályogok vagy daganatok.

A betegek többsége kedvezőtlen éghajlati körülmények között élők, gyengült immunitással. Az arachnoiditis kialakulásának megkísérlése mérgezést okozhat az alkohol, az ólom és más nehézfémek, a vitaminhiány vagy a fizikai túlterhelés miatt.

Az esetek felénél szoros kapcsolat van a vírusos fertőzéssel, amikor a meningeszek érintettek. A betegek körülbelül egyharmada craniocerebrális traumát szenvedett, majd utáni traumás arachnoiditis alakultak ki. Leggyakrabban az agy összeomlás vagy vérzés.

Az arachnoiditiset gyakran az ENT szervek betegsége előzi meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a torok mandulák, orrmelléküregek és a fül részlegek szoros közelségben vannak az agy, így ha felkeltek gyulladás vagy fertőzés hit, akkor van egy nagy a valószínűsége, hogy behatol a koponyán belül.

A patológia tünetei

A tünetek, amellyel az orvos gyanúsíthatja a betegséget, az agyi bénulás tüneteinek kombinációja. Az arachnoiditisre jellemző néhány tünet létezik:

  1. Fejfájás egyes esetekben hányinger és sőt hányás kíséretében. Alapjában véve aggodalmát fejezi ki a beteg reggelén. A fájdalom helyi jellegű. Minden erőfeszítés (hirtelen mozgás, feszültség stb.) Után a megnyilvánulások intenzívebbé válnak.
  2. Szédülés.
  1. A szervezet általános gyengesége.
  2. Alvászavarok.
  3. Memóriavesztés.
  4. Fokozott ingerlékenység.

Dr. Myasnikov Alexander Leonidovich a "A legfontosabbakról" című programban elmondja a legzavaróbb klinikai okokat az éles és súlyos fejfájásról:

Rendszerint a betegség alatt az arachnoid membrán teljes felülete meggyullad. Korlátozott arachnoiditis esetén a megsértés külön helyszínen történik. Attól függően, hogy hol található a betegség fókuszpontja, a következő tünetek lehetségesek:

  • Az arachnoiditis konvektív típusát az agy irritációja okozza. Ebben az esetben a beteg epilepsziás jellegű görcsökkel járhat.
  • Ha az oedema jobban fejlett az occipital régióban, hallás és látásromlást észlel. A páciens megfigyeli a vizuális mező elvesztését, és a fundus vizsgálata során az orvos észreveszi a látóideggyulladást.
  • A beteg élesen reagál az időjárás változására. Ebben az esetben fokozott izzadás vagy hidegrázás. Bizonyos esetekben a személy állandó szomjúság miatt panaszkodik. Néha nő a testtömeg.
  • A cerebelláris szög legyőzésével a fej ocskán, a szédülésben és a fülben fellépő zajban fáj a fájdalom. Van egyensúlyhiány.
  • A cisztás arachnoiditis különböző megnyilvánulásokkal járhat, amelyek a tapadás jellegével kapcsolatosak. Ha ez nem vezet az ICP növekedéséhez, akkor a betegség több éven keresztül nem észlelhető. Ez idő alatt az egyensúly fokozatosan romlik, és a szinkronizálás elvész.
  • Amikor az agy elülső lebenyje megsérül, a memória elvész, a páciens pszichés állapota megszakad, görcsök és különböző mentális zavarok jelennek meg.
  • Nagyon nehéz megállapítani a kohéziós arachnoiditiset, mivel nem jellemzik a megnyilvánulások lokalizációját, és a tünetek hasonlóak a sok betegségéhez.
  • Ha az arachnoiditis érintette az occipitális tartályokat, akkor megjelenik az arc idegei sérülésének jele. A beteg emeli a testhőmérsékletet.

Meg kell jegyezni, hogy az arachnoiditis nem fejlődik spontán. Az átadott fertőző betegség pillanatától az első tünetek megjelenéséig legalább több hónapig, vagy akár egy évig is eltarthat. Trauma esetén a betegség csak két évvel az agysérülés után következhet be. A betegség súlyosbodásának fázisait mindig az elengedési időszak követi.

A patológia kialakulása szubakut. A beteg panaszkodik az ingerlékenységről, fejfájásról vagy szédülésről, állandó gyengeségről és fáradtságról. Idővel, amikor a gyulladásos folyamat előrehalad, fejlődik a betegség fokális vagy általános agyi tünetei.

A neurológus Mikhail Moiseevich Shperling beszél a megnövekedett koponyaűri nyomás tüneteiről:

Ezt a betegséget az agyi membránok tapadásának és fúziójának képződése jellemzi, ennek következtében a folyadék kiáramlását szükségszerűen megszegik. A cerebrospinális folyadék felhalmozódása a szubarachnoid térben vagy a cisztákban ez az agy üregek terjeszkedéséhez vezet. Így a megnövekedett koponyaűri nyomás, amely a betegség egyik fő tünete.

Agyi arachnoiditis diagnózisa

A legtöbb esetben egyértelmű jelei agyi arachnoiditisz, amelyet nevezhetünk szédülés, gyakori előfordulása a fejfájással, hányingerrel és hányással rendszeresen nem keltett gyanút egy betegben. A kezdeti szakaszban a hónap folyamán többször jelentkeznek, és csak akkor, ha a betegség krónikus formává válik, elég gyakran keletkeznek és hosszú ideig tartanak, ezért kényszerítik az orvos segítségét.

A nehézség az, hogy az arachnoiditis kifejlődésének tünetei számos betegségre jellemzőek, ezért gyakran késik a kezelés. Pontos diagnózis érdekében az orvosnak számos vizsgálatot kell végeznie:

  1. Szemészeti vizsgálat. A leggyakoribb betegség típusa az optikai-chiaszma arachnoiditis. A betegek mintegy fele a hátsó agykoponya sérülésének jeleit mutatja.
  2. Mágneses rezonancia képalkotás. Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi az agyban a gyulladás jelenlétének megállapítását az esetek 99% -ában. A vizsgálat ciszták jelenlétét és gyulladásos folyamatot tár fel az arachnoid burkolatában. Azt is lehetővé teszi, hogy kizárjon olyan egyéb kórképeket, amelyek ugyanazokkal a megnyilvánulásokkal rendelkeznek (tályog, duzzanat stb.).
  1. A klinikai vérvizsgálat lehetővé teszi a szervezet gyulladásos folyamatának és a fertőzés jelenlétének meghatározását. Lehetséges egy immunhiányos állapot azonosítása is, azaz a betegség kialakulásának fő okainak felfedezése.
  2. A radiográfia lehetővé teszi a koponyaűri magas vérnyomás diagnosztizálását.
  3. Az otolaryngológus konzultáció olyan személyeknek szól, akiknél a halláscsökkenés nyilvánvaló.
  4. Az ágyéki lyukasztás lehetővé teszi a koponyaűri nyomás mértékének meghatározását. Agyi arachnoiditis kifejlődése esetén a cerebrospinális folyadékban megnövekedett fehérje és neurotranszmitterek jelenhetnek meg.

kezelés

Az arachnoiditis és a sebészeti beavatkozás gyógyászati ​​terápiája létezik. Amit az orvos választ, a betegség klinikai megnyilvánulásától függ. A műveletet abban az esetben, ahol arachnoiditisz átesett gerincvelő, fossa posterior opto-chiasmatic régió, a felület vagy agyféltekék észlelt ciszta. Hidrocefálissal tolatás használatos. Minden más esetben gyógyszeres kezelést írnak elő.

A gyógyszerek alkalmazása

Az arachnoiditis kezelése mindig hosszadalmas és tanfolyamokon keresztül történik. Ehhez a betegnek gyulladáscsökkentő, hyposenzitizáló, dehidratáló és reszorptív gyógyszereket kell előírni. Ha akut időszakot diagnosztizálnak, a kezelés magában foglalja az antibiotikumok alkalmazását. Az arachnoid agykárosodás terápiája a következőket sugallja:

  • Olyan antibiotikumok kijelölése, amelyek egy adott fertőzésre hatásosak (cefalosporinok, penicillinek, "kanamicin" stb.). A hatóanyagokat intramuszkulárisan, intravénásán vagy endolimfatikusan (a szupernuminális nyirokcsomókban) adják be. Az intramuszkuláris injekcióhoz használjon "Humisol" és "Biyohinol".
  • A gyulladásos folyamat esetében a kezelés a kortikoszteroidok használatából áll. Az ilyen gyógyszereket rövid tanfolyamokon írják fel. Leggyakrabban prednizolont és dexametazont használnak. A Gestoglobin általában erősítő hatást fejt ki. Hatékonyságát allergia vagy fertőzés okozta agykárosodás esetén bizonyítják.
  • Amikor ez a betegség összekapcsolódik egy koponyán belüli nagy nyomás, kezelésére használt „Magnézium-szulfát” „Lasix”, „Diakarb”, „Triampur”, és így. G. vizelethajtók végzett tekintettel a lehetséges mellékhatások és ellenjavallatok a használatukra.
  • A kezeléshez jódkészítmények belső bevitelét írják elő.
  • A cerebrospinális folyadék mozgásának javítása és az adhéziók eltávolítása érdekében az orvosnak be kell írnia a levegő befecskendezését az agy membránjai közötti térbe.
  • Ha egy beteg epilepsziás görcsrohamokkal rendelkezik, akkor antiepileptikumokkal kezelik.
  • Ahhoz, hogy Az agyi vérkeringést fokozó, beadott gyógyszerek értágítók ( "Cavinton", "Cerebrolysin", "Curantil", "A vinpocetin" és t. D.).
  • A kezelés magában foglalhatja a nootropikumok alkalmazását.
  • A test metabolikus folyamatainak javítása érdekében a kezelés lehetővé teszi a vitaminok, vitaminok, aszkorbinsav, aloe kivonat, Aminalon, karboxiláz stb. Alapján történő bevitelét.
  • A betegség fibrotikus formáit gyógyszerekkel kezelik, amelyek elősegítik a hegek felszívódását (Lidáz, Encephabol stb.).
  • Előírt gyógyszerek antioxidáns hatással.

Kiegészítő terápia

Az arachnoiditis kezelésére további módszerek a következők:

  1. Az ágyéki lyukasztás elvégzése, amely segít enyhíteni az állapotot magas ICP-vel.
  2. Pszichoterápiás rehabilitáció.
  3. Operatív kezelés, melynek során eltávolítják az agy membránjainak szegregációs helyeit, eltávolítják a cisztákat és a hegeket.

A páciens életének prognózisa a legtöbb esetben kedvező, azonban a betegség hozzájárulhat a károsodott munkaképességhez. Ez csökkent látást, epilepsziás rohamok megjelenését eredményezi.

Az arachnoiditiset sikeresen kezelik, ha az orvos a lehető leghamarabb felkéri az orvost, és teljesíti az összes receptjét. Ebben az esetben minden esély van a teljes helyreállításra és visszatérés az élet normális ritmusába.

arachnoiditisz

Az arahnoiditis a gerincvelő vagy az agy gerincvelőjének savó (nem gyulladásos) gyulladása.

A web a vékony bélés a kötőszövet, amely a külső kemény és belső lágy membránok között helyezkedik el. Között a pókhálószerű és lágy kagylók subarachnoidalis (subarachnoidalis) space tartalmaz CSF - agy-gerincvelői folyadék, amely fenntartja állandóságának a belső környezet az agy, védi a sérülésektől, és egy áramlási fiziológiai anyagcsere-folyamatokat.

Az arachnoiditis miatt az arachnoid membrán megvastagszik, elveszti az átlátszóságot, fehéres szürke színt kap. Között és a puha héj tüskék és ciszták jönnek létre, amelyek megzavarják a mozgását a cerebrospinális folyadék a subarachnoid térben. A cerebrospinális folyadék keringésének korlátozása a koponyaűri nyomás, az elmozdulás és az agy kamrai emelkedésének növekedéséhez vezet.

A pókhálónak nincs saját ereje, ezért izolált gyulladása formálisan lehetetlen; gyulladásos folyamat - a szomszédos kagylókból származó átmeneti patológia következménye. Ebben az összefüggésben a közelmúltban megkérdőjelezték a "arachnoiditis" kifejezés használatának legitimitását a gyakorlati orvostudományban: egyes szerzők azt sugallják, hogy az arachnoiditis egyfajta szeros meningitis kezelésére utal.

Szinonima: leptomeningitis, ragasztó meningopátia.

Okok és kockázati tényezők

Az arahnoiditis a polietológiai betegségekre utal, azaz különböző tényezők hatására megjelenhet.

A vezető szerepet az autoimmun eltávolított arachnoiditisz (autoimmun) válaszok ellen Pial sejtek, érhártya plexus és szövetek bélés kamrák az agy, előforduló önmagában vagy eredményeként a gyulladásos folyamatok.

A leggyakoribb arachnoiditis a következő betegségek eredményeként alakul ki:

  • akut fertőzések (influenza, kanyaró, skarlát, stb.);
  • reuma;
  • mandulagyulladás (mandulák gyulladása);
  • a paranasalis sinusis gyulladása (sinusitis, frontalitis, etmoiditis);
  • a középfül gyulladása;
  • az agy szöveteinek vagy membránjainak gyulladása (meningitis, encephalitis).
  • az átadott traumák (posttraumatic arachnoiditis);
  • krónikus mérgezés (alkohol, nehézfémek sói);
  • foglalkozási veszélyek kitettsége;
  • az ENT szervek krónikus gyulladásos folyamata;
  • nehéz fizikai munkaerő kedvezőtlen éghajlati viszonyok között.

Az arachnoiditis, az epilepsziás rohamok és a progresszív látáskárosodás progresszív válságával, a betegek az állapot súlyosságától függően I-III.

A betegség általában fiatal korban (legfeljebb 40 év), gyakrabban gyermekeknél és kockázati tényezőknek kitett embereknél alakul ki. A férfiak kétszer olyan gyakoriak, mint a nők. A betegek 10-15% -ánál nem lehet kideríteni a betegség okait.

A betegség formái

A kórokozó tényezőtől függően előfordulhat arachnoiditis:

  • igaz (autoimmun);
  • A maradék (másodlagos), ami az átvitt betegségek szövődménye.

A központi idegrendszer osztályának bevonásával:

  • agyi (az agy érintett);
  • Gerincvelő (a gerincvelő érintett).

Az agy gyulladásos folyamatának domináns lokalizációja:

  • konvektív (az agyféltekék konvex felületén);
  • basilar, vagy bazális (optikai-chiaszatikus vagy interpeduncular);
  • hátsó agykoponya (cerebellopontine szög vagy nagy ciszterna).

A jelenlegi természete:

Az arachnoiditis előfordulása diffúz és korlátozott lehet.

A patomorfológiai jellemzők szerint:

tünetek

Az arahnoiditis általában, szubakutként fordul elő krónikus formában történő átmenet esetén.

A betegség megnyilvánulásait általános agyi és helyi tünetek képezik, különböző arányokban, a gyulladásos folyamat lokalizációjától függően.

Az agyi tünetek kialakulása az intracranialis hipertónia és az agy kamrai belső membránjának gyulladásán alapul:

  • a feltörő jellegű fejfájás, gyakrabban a reggeli órákban, a szemgolyó mozgása, a fizikai erőfeszítés és a köhögés együttérzését hányinger kísérheti;
  • szédülés epizódok;
  • zaj, csengés a fülemben;
  • a túlzott irritáló hatásoknak való kitettség (erős fény, hangos hangok);
  • meteosensitivity.

Az arachnoiditiset a folyadék-dinamikus krízis (akut cerebrospinalis folyadék cirkuláció) jellemzi, melyeket az agyi tünetek jelentkeznek. A gyakoriságtól függõen a válságok ritkák (havonta egyszer vagy kevesebb), közepes gyakorisággal (havonta 2-4 alkalommal), gyakori (hetente, néha hetente többször). A súlyosság szempontjából az liquorodinamikai válságok enyhétől a súlyosig változnak.

Az arachnoiditis helyi manifesztái specifikusak a patológiai folyamat specifikus lokalizációjára.

Az arachnoiditis miatt az arachnoid membránja sűrűsödik, elveszti az átlátszóságot, fehéres-szürke színt kap.

Konvektív gyulladásos gyulladásos tünetek:

  • remegés és feszültség a végtagokban;
  • a lépcső megváltoztatása;
  • a mobilitás korlátozása a test egy részében vagy felében;
  • csökkent érzékenység;
  • epilepsziás és Jacksonian rohamok.

A bazilar arachnoiditis helyi tünetei (leggyakoribb az optiko-chiasmalis arakenoiditis):

  • idegen képek megjelenése a szemek előtt;
  • a látásélesség fokozatos csökkentése (gyakrabban - kétoldalú, legfeljebb hat hónapig tart);
  • a vizuális mezők koncentrikus (kevésbé - bitemporális) elszennyeződése;
  • egy- vagy kétoldalas központi skotóma.

Az arachnoid érzelmi tünetei a hátsó koponya-fossa régiójában:

  • a járás instabilitása és instabilitása;
  • lehetetlen kombinált szinkron mozgások létrehozására;
  • az ellenkező mozgások gyors megtételének képességének csökkenése (hajlítás és kiterjesztés, befelé és kifelé fordulás);
  • a romberi helyzetben lévő instabilitás;
  • a szemgolyó remegése;
  • a palcenosal teszt megsértése;
  • a koponya idegek parézise (gyakrabban - az elrablás, az arc, a hallás és a lingofaryngeal).

A betegség sajátos tünetein kívül az agyi szindróma jelentősebb megnyilvánulásai:

  • motiválatlan általános gyengeség;
  • az "alvás - ébrenlét" megsértése (az álmosság a nap folyamán és az álmatlanság az éjszakai órákban);
  • memóriazavar, csökkent figyelem koncentráció;
  • a hatékonyság csökkenése;
  • fokozott fáradtság;
  • érzelmi labilitás.

diagnosztika

Az arachnoid gyulladását diagnosztizálják a betegség klinikai képének és a további vizsgálatok adatai összehasonlításával:

  • a koponya áttekintő röntgenfelvétele (a koponyaűri magas vérnyomás jelei);
  • elektroencefinográfia (a bioelektromos mutatók megváltoztatása);
  • a cerebrospinális folyadékkal kapcsolatos vizsgálatok (mérsékelten megnövekedett limfociták száma, néha egy kis fehérje-sejt disszociáció, a folyadék nagyobb nyomáson való szivárgása);
  • képalkotó (számítógépen vagy MRI) az agy (subarachnoidális térben kiterjesztése, kamrák és agyi tartályok, néha ciszták az intrathecalis térben, ragasztó és atrófiás folyamatok hiányában fokális változások agyszövet).

Az arahnoiditis rendszerint fiatal korban (40 évig), gyakrabban gyermekeknél és kockázati tényezőknek kitett személyeknél fejti ki hatását. A férfiak kétszer olyan gyakoriak, mint a nők.

kezelés

Az arachnoiditis komplex terápiája:

  • antibakteriális szerek a fertőzés forrásának megszüntetésére (otitis media, tonsillitis, sinusitis stb.);
  • deszenzitizáló és antihisztaminok;
  • oldószerek;
  • nootropikus gyógyszerek;
  • metabolitok;
  • a koponyaűri nyomáscsökkentő gyógyszerek (diuretikumok);
  • antikonvulzív szerek (ha szükséges);
  • tüneti kezelés (a jelzések szerint).

Lehetséges szövődmények és következmények

Az arahnoiditis a következő komoly nehézségekkel járhat:

  • rezisztens hydrocephalus;
  • a látás fokozatos romlása, a teljes veszteségig;
  • epilepsziás rohamok;
  • bénulás, parézis;
  • cerebelláris rendellenességek.

A cerebrospinális folyadék cirkulációjának korlátozása az arachnoiditisben a koponyaűri nyomás, az elmozdulás és az agy kamrai emelkedésének növekedéséhez vezet.

kilátás

Az életre vonatkozó prognózis általában kedvező.

A munkaképességre vonatkozó prognózis kedvezőtlen a progresszív válságfolyamat, az epilepsziás görcsök, a progresszív látáskárosodás folyamán. A betegek fogyatékkal élő I-III csoportként ismertek fel, az állapot súlyosságától függően.

Betegek arachnoiditis ellenjavallt munka kedvezőtlen időjárási körülmények között, zajos környezetben, érintkezve mérgező anyagok és légköri nyomáson változások, valamint a munkaerő-társított állandó rezgés és a fej helyzete változik.

megelőzés

A következők megelőzése érdekében:

  • krónikus fertőzések (karikat fogak, krónikus sinusitis, mandulagyulladás stb.) időben történő gyógyítása;
  • a fertőző és gyulladásos betegségek teljes gyógyulása;
  • az agy szerkezetének funkcionális állapotának ellenőrzése a craniocerebrális traumának szenvedése után.

YouTube-videó a cikk témájában:

Oktatás: felsőoktatás, 2004 (Kursk Állami Orvostudományi Egyetem), specialitás "Orvostudomány", képesítés "Doktor". 2008-2012. - posztgraduális hallgatója a Klinikai Farmakológiai Orvostudományi Egyetem „KSMU”, PhD (2013 specialitás «gyógyszertan, Klinikai Farmakológiai"). 2014-2015 gg. - szakmai átképzés, speciális "Menedzsment az oktatásban", FGBOU HPE "KSU".

Az információ általános, és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleit illetően forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Az a munka, amely nem felel meg egy személynek, sokkal károsabb a pszichére, mint egyáltalán a munka hiányára.

Nagyon kíváncsi orvosi szindrómák vannak, például tárgyak lenyelése. Egy mániákusban szenvedő beteg gyomrában 2500 tárgyat találtak.

A legtöbb nő jobban örülhet a tükörben gyönyörű testüknek, mint a szexből. Tehát a nők törekszenek a harmóniára.

A szamárról való leereszkedésnél nagyobb a nyaka, mint a ló leesése. Ne próbálja megcáfolni ezt az állítást.

A ritka betegség a Kuru-kór. Csak az új-guineai Fores törzsének képviselői betegek. A beteg hal meg a nevetésből. Úgy gondolják, hogy a betegség oka az emberi agy eszik.

A WHO tanulmányai szerint napi félórás beszélgetés a mobiltelefonon 40% -kal növeli az agydaganatok kialakulásának valószínűségét.

A statisztikák szerint hétfőn a hátsérülések kockázata 25% -kal, a szívroham kockázatával pedig 33% -kal nő. Legyen óvatos.

Mindenkinek nincsenek egyedülálló ujjlenyomataik, hanem nyelvük is.

Az Egyesült Királyságban létezik egy törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a műtét elvégzését a beteg számára, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Az embernek fel kell hagynia a rossz szokásokat, és talán nem lesz szüksége műtétre.

A caries a világon a leggyakoribb fertőző betegség, amely még az influenza sem tud versenyezni.

A lefties átlagos élettartama kevesebb, mint a jobboldali.

A "Terpinkod" köhögés elleni gyógyszer egyike az értékesítés egyik vezetőjének, egyáltalán nem gyógyszeres tulajdonságai miatt.

A jól ismert "Viagrát" eredetileg az artériás magas vérnyomás kezelésére fejlesztették ki.

Az első vibrálót a 19. században találták fel. Gőzgépen dolgozott, és a női hisztériát kezelte.

Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben ismét depresszióban szenved. Ha valaki maga is megbirkózik a depresszióval, minden esélye örökre elfelejteni ezt az állapotot.

Meggyőződésünk, hogy egy nő minden korban gyönyörű lehet. Végül is az életkor nem az évek száma. Az életkor a test fizikai állapota, amely.

Arachnoiditis: okok, formák, jelek, kezelés, prognózis

Az arahnoiditis gyulladás az agy vagy a gerinc arachnoid membránjában vírusos, bakteriális fertőzés, autoimmun vagy allergiás folyamat hátterében, ami gyakoribb a fiatalok körében.

A betegséget először a XIX. Század végén írják le, de a megbeszélés folytatódik a mai napig. Sokan krónikus fejfájás és tünetei tenzív szindróma többször kezelték neurológiai kórházban, de nem kóroki terápia nem hozza meg a kívánt eredményt, csak egy rövid ideig javítja a beteg állapotát.

Eközben arachnoiditisz okozhat megsértése fogyatékosság, és súlyosabb esetekben a betegeket létrehozására van szükség a fogyatékosság, így a probléma az illetékes megközelítés rendkívül fontos ebben a betegségben.

Az agyat három membrán veszi körül: szilárd, lágy és arachnoid. A pókháló kemény, és az agyat kívülrõl fedezi, összekötve az érrendszerrel, melynek elemei áthatolnak a csavarodások között. Mivel a pókhálószerű szorosan kapcsolódik a lágy és nincs saját vérellátása, a koncepció a arachnoiditisz ma kritizálta, és a gyulladás a pókhálószerű megvizsgálja a meningitis.

Számos tanulmány volt, hogy az utóbbi időben, töredezett, megfigyelések alapján sok beteg, az elemzés a különböző változások az agyhártya, további felmérési adatok, de nem volt egyértelmű a képalkotó eljárások.

Ma, a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a szíve arachnoiditisz együttes gyulladása pókhálószerű és lágy agyhártya, a fejlesztési összenövések és ciszták megsérti a szeszesital forgalom, a magas vérnyomásos szindróma, kár, hogy az ideges struktúrák az agy, agyidegek vagy gerincvelői gyökerek.

Autoimmun betegségek esetén az arachnoid membrán elemeinek antitestek izolált termelése lehetséges, akkor a gyulladásos folyamatot egy héjra korlátozhatjuk és beszélhetünk igaz arachnoiditis. Az átadott sérülések vagy fertőzések után bekövetkező gyulladás bekövetkezik Keresni egy ÁLLANDÓ államok.

Az arachnoiditisben szenvedő betegek között leginkább a fiatalok (legfeljebb 40 évesek), a gyermekek, a károsodott betegségben szenvedő betegek fejlődése, az alkoholisták és az anyagcsere-rendellenességek lehetségesek. A férfiak körében magas a kórtan előfordulási gyakorisága, amelyben az arachnoiditiset kétszer gyakrabban diagnosztizálják, mint a nőknél.

Miért fejlődik az arachnoiditis?

Mint ismeretes, a gyulladásos folyamatok többsége a mikrobák hibája révén fordul elő, de "belső" okok lehetségesek, amikor maga a szervezet hozzájárul saját szöveteinek károsodásához. Egyes esetekben a vezető szerepet játszik allergiás reakciók.

Az arachnoiditis okai lehetnek:

  • Vírusos betegségek - influenza, bárányhimlő, citomegalovírus, kanyaró;
  • Elhalasztott meningitis, meningoencephalitis;
  • Az ENT szervek patológiája - otitis, tonsillitis, sinusitis;
  • Az átadott kraniocerebrális trauma - agyi kontúzió, vérzés az arachnoid membrán alatt;
  • A koponyán belüli daganatok, tályogok.

Ismeretes, hogy a gyengített betegek, akik súlyos éghajlati viszonyok között dolgoznak, ahol a hipotermia válhat a gyulladás provokáló tényezőjévé, nagyobb valószínűséggel szenvednek arachnoiditisben. Az arzén, az ólom, az alkohol, az elhúzódó fáradtság mérgezésével a beriberi is hajlamos hátteret jelenthet.

Az arachnoiditis esetek több mint fele vírusfertőzésekhez társul, amikor a betegség általános jellegű, az agy membránjainak bevonásával.

Körülbelül egyharmadát az agy vagy a gerincvelő trauma okozza - a posztraumatikus arachnoiditis. A legfontosabb az agyi kontúzió és vérzés a héja alatt, a kockázat az idegrendszer ismétlődő sérüléseivel nő.

Az ENT szervek patológiája fontos szerepet játszik az arachnoiditis kialakulásában. Nem véletlen, hiszen a fül szerkezetek, melléküregek, a mandulák, a garat és gyakran gyulladt a minden korosztály, és a közelsége az agy és a membránok megteremti az előfeltételeket a penetráció a fertőzés történő roncsolásával ölték. Hosszú távú, kezeletlen mandulagyulladás, otitis, periodontitis arachnoiditis okozhat.

Annak ellenére, hogy elégséges diagnosztikai képességekkel rendelkezik hogy az arachnoiditis oka továbbra is tisztázatlan, és ezek a betegek körülbelül 10-15% -ot tesznek ki. Ha gondos vizsgálat után nem lehetséges a gyulladás oka megtalálása az agy membránjaiban, akkor a folyamat nevezik idiopátiás.

Hogyan alakul ki az arachnoiditis és milyen formái vannak

Tehát megállapítást nyert, hogy a web nem sérülhet elszigetelten. A choroidhoz való szoros illeszkedése miatt az utóbbi valamilyen módon gyulladásban szenved, és általában az arachnogenezisről (meningitis) utal. E betegség különböző fajtái vannak:

  1. Igaz arachnoiditis;
  2. Maradvány gyulladásos folyamata.

Az igazi arachnoiditis akkor szól, amikor az ok az autoimmunizáció, az allergia. Gyulladás lép fel a ellenanyagok kialakulása a boríték szerkezete, növeli a produktív gyulladásos reakció membrán megvastagodik, zavarossá válik, között képződött adhéziók akadályozó normális forgalomban az agy-gerincvelői folyadékban. Jellemzően a folyamat gyakori, tartalmazónak felső sejtréteg az agykéreg, a vaszkuláris plexus, ependimális bélés a kamrák az agy.

Úgy gondolják, hogy az arachnoiditis rendkívül ritka patológia, amely a meninges esetek 3-5% -ában fordul elő. A diagnózisok gyakoribb gyakorisága általában a túldiagnosztika eredménye.

A maradék arachnoiditis a neuroinfekciót vagy a traumát követi, így a fő komponense az intercelluláris tér ragasztási folyamata, sűrű kötések kialakulása, és ennek következtében a CSF-vel töltött ciszták.

Helység megkülönböztetni agyi arachnoiditisz, amikor a gyulladás az agyban és a gerincvelőben arachnoiditisz is felszerelt puha és pókhálószerű. Agyi arachnoiditisz ad az egész skáláját tünetek az agy és a gerincvelő sérülés történik tünetei motoros és szenzoros gyökereit.

gerincvelő arachnoiditis

A szubarachnoid tér domináns változása meghatározza a választást:

  • cisztás;
  • ragasztó;
  • Vegyes arachnoiditis.

A cisztás folyamatot a membránok közötti rostos proliferáció okozta üregek (ciszták) képződése kísérte. A ciszták folyadékkal vannak feltöltve. Az adherens arachnoid fibrinusos gyulladásos folyadékgyülem laza tapadások megjelenéséhez vezet, amelyek zavarják a cerebrospinális folyadék áramlását. Bizonyos esetekben a ragasztó és a cisztikus komponensek kombinációja van, majd vegyes arachnoiditisről beszélünk.

Az uralkodó lokalizáció szerint arachnoiditis fordul elő:

  1. diffúz;
  2. korlátozott;
  3. bazális;
  4. convexital;
  5. A hátsó koponya fossa.

A korlátozott arachnoiditis rendkívül ritka, mert mint ilyen, az agyhéj határai nem léteznek, és a gyulladás megszerzi a közös jellegét. Ha ennek során az agyi struktúrák lokális elváltozásainak tünetei uralkodnak, akkor egy bizonyos lokalizáció korlátozott arachnoiditáról beszélnek.

A domború arachnoiditis dominál a membrán azon részében, amely az agyat kívülről fedezi. Könnyebben halad el, mint a bazális, amely az agy bázisának régiójában keletkezik, és amely magában foglalja a koponya idegeit, az agytáblát, a kisagyat, a vizuális átkelést.

Arachnoiditis megnyilvánulása

Az arachnoiditis jelei nem jelennek meg határozottan. A betegség meglehetősen hosszú idő után alakul ki: több hónapról egy évre az ARVI után, legfeljebb két évig craniocerebrális traumával. A tanfolyam folyamatosan progresszív, az exacerbáció és az elengedés fázisával váltakozva.

A szubakuttól kezdve a patológia krónikus jellegű. A betegség tünetei lehetnek agyvérzés, és a beteg panaszkodni fog a gyengeségről, súlyos kimerültségről, fejfájásról, alacsony érzelmi háttérről és ingerlékenységről. Ahogy a gyulladás nő, agyi és fókusztű tünetek jelentkeznek.

Mivel az arachnoiditis előfordul az adhézió és az adhézió megjelenése az agy membránjai között, lehetetlen elkerülni a liquorodinamika zavarait. A cerebrospinalis folyadék felhalmozódik a cisztákban, a szubarachnoid térben, ami az agy üregeinek kitágulásához és azok elzáródásához vezet. A cerebrospinális folyadék kiáramlását számos esetben kombinálják a felesleges folyadék reverz felszívódásának késleltetésével. A CSF térfogatának növekedésével párhuzamosan a koponyán belül nyomás alakul ki, ezért a magas vérnyomás szindróma az arachnoiditis egyik legfontosabb megnyilvánulásának tekinthető.

Általános agyi tünetek egy hidrocefális-hipertenzív szindrómához kötődik, elkerülhetetlenül a ragasztási folyamat kíséretében, amikor a cerebrospinális folyadék kiáramlása és reverz abszorpciója zavart okoz, melyhez:

  • Erős fejfájás elsősorban kora reggel;
  • Hányinger és hányás;
  • Hüvely a szemgolyóban.

Gyakran között a tünetek megjelennek fülzúgás, szédülés, vegetatív jelenségek formájában izzadás, cyanosis ügyében, szomjúság, esetleges túlzott érzékenység az erős fényre, erős hangokat.

A koponyaűri nyomás időszakos ingadozása nyilvánul meg liquorodinamikus válságok, amikor a hirtelen magas magas vérnyomás intenzív fájdalomhoz vezet a fejében, hányinger és hányás. Ezt az állapotot néhány hónappal súlyos formában is meg lehet ismételni, és legfeljebb két napig tart.

Focális neurológiai tünetek okozza az agyi struktúrák bevonása, és különbözik a gyulladás különböző lokalizációjában. A leggyakoribb megnyilvánulás a görcsök, amelyek általánosíthatók.

Az arachnoiditis az agy károsodása következtében a membránok konvekciós felületeinek, az agy alapjainak, a hátsó koponyatestület kialakulásának. Fokális neurológiai jelenségek konvektív arachnoiditis esetén:

  • epipripadki;
  • Parézy és megbénul;
  • Az érzékeny szféra zavarai;

A vizuális átkelés zónájában a gyulladás lokalizálása az agy alapján a látáscsökkenésig mindaddig teljes veszteségig, területének elvesztéséig, a folyamat kétoldalú jellegével jár. Az agyalapi mirigy szoros elhelyezkedése is szenvedhet, majd az endokrin rendellenességek tünetei megjelennek a klinikán.

Ha az agy elülső részei megsérülnek, a memória és a figyelem csökkenhet, mentális zavarok, görcsös szindróma, érzelmi zavarok.

A posterior koponya-fossa achnoid-járása súlyos állapotot feltételez. A tünetek:

  • A koponya idegek károsodása (hallászavar, trigeminalis neuralgia);
  • Cerebelláris tünetek - az egyensúly patológiája, a mozgékonyság és a koordináció megsértése;
  • Látáskárosodás;
  • Az expresszált hypertoniás szindrómához.

Korlátozott hely a hátsó koponyaüreg, keskeny agy-gerincvelői folyadék útját hajlamosít a zárt forma hydrocephalus, éles emelkedés koponyán belüli nyomás, az Advent a súlyos fejfájás, hányinger, hányás. Ennek veszélye lokalizációja gyulladás nem csak a részvétel a agyidegek, hanem a valószínűsége herniatio idegi struktúrák a öreglyuk, és ez kerül a beteg életét.

Az agy vereségén kívül a gerincvelő arachnoiditása is lehetséges. Gyulladás gyakoribb a mellkasi, ágyéki vagy szakrális területeken, fájdalom gyökérszerű tüneteivel, az érzékenység és mozgás változásával. A gerincvelő arachnoiditis klinikája nagyon hasonlít a daganatos betegséghez, és az ideg gyökereit kívülröl távolítja el. A patológia krónikus, cisztás és ragasztásos folyamat kíséretében.

A diagnózis és a terápia alapelvei

Az arachnoiditis kezelése mindig kórházban történik, és gyógyhatású vagy műtéti jellegű lehet. Az arachnoid gyanújának gyanúja kórházba kerül a neurológiai profilok részlegében, ahol alapos vizsgálat szükséges a diagnózis megállapításához, beleértve:

  1. A koponya radiográfiája:
  2. Echo és elektroencefalográfia;
  3. Szemészeti és ENT orvos konzultáció;
  4. Az agy CT és MRI;
  5. Lumbális átszúrás, hogy tisztázzák a koponyaűri nyomás számát, a folyadék elemzését fehérjére, a sejtek összetételére.

az agy mágneses rezonancia képalkotó (MRI)

A kábítószer-terápiát hosszú ideig végzik, tanfolyamokkal, figyelembe véve az etiológiai tényezőt, és magában foglalja:

  • Antibakteriális vagy vírusellenes szerek;
  • Antihisztaminok (pipolfen, dimedrol, suprastin, claritin stb.);
  • Az adszorbens eljárással szembeni oldható kezelés az intercelluláris térben (lidáz, rumalon, pirogén);
  • Hypertoniás szindrómás diuretikumok (mannit, diakarb, furoszemid);
  • Antikonvulzív terápia (karbamazepin, finlepsin);
  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, - glükokortikoidok (különösen allergiás és autoimmun gyulladás esetén);
  • Neuroprotektív kezelés (Mildronate, Cerebrolysin, Nootropil, B vitaminok).

Mivel a betegség hosszú ideig tart, az aszténia és az érzelmi rendellenességek megjelenése mellett, számos betegnek antidepresszánsok, nyugtatók, nyugtatók kijelölésére van szükség.

Az arachnoiditis minden esetben a bakteriális vagy vírusfertőzés más gócainak kutatása és kezelése történik, mivel ezek az agy borítékok ismétlődő gyulladásának forrása lehet. Az antibiotikumok és vírusellenes szerek mellett általános helyreállító intézkedések, multivitamin komplexek befogadása, megfelelő táplálkozás és megfelelő ivási rendszer látható.

Súlyos hypertoniás szindrómával a koponyán belüli megnövekedett nyomás jelei nem mindig eltávolíthatók a kábítószer-kezeléssel, majd az orvosok kénytelenek lesznek igénybe venni sebészet beavatkozások. Közül a leggyakoribb bypass műtétet, hogy a kiáramlás a agy-gerincvelői folyadék a koponya, valamint a működését boncolása összenövések, összenövések, eltávolítása agy-gerincvelői folyadék ciszták, amelyek végzik idegsebészeti osztály.

Az arachnoiditis prognózisa kedvező az életben, de a betegség fogyatékossághoz vezethet. Konvulzív görcsrohamok, csökkent látás, az arachnoiditis gyakori visszaesése lehetetlenné teszi a páciens szokásos munkaköreinek teljesítését, és a fogyatékosságok csoportjának létrehozásának alapját képezi. A teljes vakság az első csoport hozzárendeléséhez vezet, és a betegnek szüksége van a gondozásra és a mindennapi életben kívüli segítségre.

Ha az arachnoiditisben szenvedő páciens folyamatosan munkahelyi tevékenységet folytat, akkor az ellenindikatív munkatípusok lesznek a magasság felemelésével, a járművek vezetésével, a tűz közelségével és a mozgó mechanizmusokkal kapcsolatban. A termelés kizárt, ahol a káros tényezők között - a rezgés, az erős zaj, az alacsony hőmérséklet, a súlyos éghajlati viszonyok, a toxinok hatása.

Az agy membránjaiban fellépő gyulladásos folyamatok megelőzésére megfelelő időben kell kezelni a fertőzések összes elérhető fókuszát, különösen a fülben, a paranasalis sinusokat, és kerülni kell a craniocereberális traumát. Ha hosszú távú fejfájásai vannak fertőzések vagy agyi sérülések után, alapos vizsgálatra kell mennie az orvoshoz, és kizárnia az arachnoiditiset.

arachnoiditisz

arachnoiditisz - autoimmun gyulladásos lézió pókhálószerű agyban, ami a letapadás kialakulását azokban és ciszták. Arachnoiditis klinikailag liquor-hipertenzív, neuraszténiás vagy astheniás szindróma és fokális tünetek (elvesztése agyidegek, piramis rendellenességek, cerebelláris rendellenességek), attól függően, hogy a túlsúlyban lévő lokalizációs folyamat. Diagnózis arachnoiditisz készlet alapján kórtörténet, értékelése neurológiai és mentális állapota, a beteg adatait Echo EG, EEG, lumbálpunkciója szemészeti és ENT vizsgálat, MRI vizsgálatot és agy CT, CT cisternography. Arachnoiditis kezelt elsősorban komplex gyógyszeres kezelés magában gyulladásos, kiszáradás, antiallergiás, epilepszia ellenes, neuroprotektív és felszívódó gyógyszerek.

arachnoiditisz

A mai napig, Neurology különbséget igaz arachnoiditisz amelynek autoimmun eredetű, és a maradék állami okozott fibrotikus változások elvégzése után pókhálószerű traumás agysérülés vagy központi idegrendszer (neuroszi, brucellózis, botulizmus, tuberkulózis, stb.) Az első esetben, arachnoiditis diffúz jellegű, és jellemző a fokozatos, vagy szakaszos térfogatáram, a második - gyakran lokalizált, és nem kíséri progresszív lefolyású. A központi idegrendszer szerves elváltozásai között a valódi arachnoiditis az esetek legfeljebb 5% -át teszi ki. A leggyakoribb arachnoiditis a 40 év alatti gyermekek és fiatalok körében figyelhető meg. A férfiak kétszer gyakrabban fekszenek betegségben, mint a nők.

Az arachnoiditis okai

A betegek 55-60% -ában az arachnoiditis egy korábban továbbított fertőző betegséghez társul. Leggyakrabban ez egy vírusos fertőzés: influenza, vírusos és meningoenke, varicella, CMV fertőzés, kanyaró, stb, valamint a krónikus gennyes elváltozások a koponya :. Periodontitiszt, arcüreggyulladás, mandulagyulladás, középfülgyulladás, masztoiditisz. A 30% arachnoiditisz következménye koponyaagyi sérülések, főleg subarachnoidealis vérzés vagy zúzódás az agy, de a kockázat arachnoiditisz nem függ a betegség súlyosságától sérülések. Az esetek 10-15% -ában az arachnoiditis nem rendelkezik pontosan meghatározott etiológiával.

A kiváltó tényezők fejlődésének arachnoiditisz krónikus fáradtság, több mérgezés (r. H. alkoholizmus), a nehéz fizikai munka a kedvezőtlen időjárási körülmények, a SARS gyakori, ismételt sérülés, tartózkodási helytől függetlenül.

Arachnoiditis patogenezise

A web a kemény és lágy membránok között helyezkedik el. Nem összefolyik velük, de szorosan illeszkedik a puha érékhez azokon a helyeken, ahol az utóbbi az agy gyri domború felületét fedezi. Az enyhe agykéregektől eltérően az arachnoid nem lép be az agykürtökbe, és alatta fekvő területek a cerebrospinalis folyadékformával tele vannak ebben a régióban. Ezek a terek kommunikálnak egymással és a IV kamrának üregével. Az arachnoid membrán granulálásától, valamint a perineurális és perivaszkuiáris repedéseken át a szubarachnoid térektől a cerebrospinális folyadék kiáramlása fordul elő a koponyaüregből.

A különböző etiofaktorov hatása alatt a szervezetben a saját arachnoid héj ellen termő antitestek alakulnak ki, ami autoimmun gyulladást okoz - arachnoiitis. Az arahnoiditiset az arachnoid membrán megvastagodása és homályosodása kísérte, kötőszöveti adhéziók kialakulását és cisztikus nagyításokat. Összenövések képeznek, amelyet az jellemez arachnoiditis, ami obliterálódott ezen reakcióutak kiáramlását az agy-gerincvelői folyadékban a fejlesztési hydrocephalus és a CSF-hipertenzív krízisek, ami előfordulása agyi tünetek. Az arachnoiditis fokális tünetekkel járó mellékhatás az irritáló hatással jár, és részt vesz a mögöttes agystruktúrák ragasztási folyamatában.

Arachnoiditis besorolása

A klinikai gyakorlatban az arachnoiditiset hely szerint osztályozzák. A cerebrális és spinalis arachnoiitis különbözik. Az első pedig a hátsó koponya-fossa konvectív, bazilaris és arachnoiditis-re oszlik, bár a folyamat diffúz jellege nem mindig lehetséges ilyen szétválasztás. A patogenezis és a morfológiai változások sajátosságai szerint az arachnoiditis ragasztóanyag, ragasztó-cisztás és cisztikus.

Az arachnoiditis tünetei

Az arachnoiditis klinikai képe jelentős idő elteltével bontakozik ki az általa okozott tényező hatásából. Ez az idő a folyamatban lévő autoimmun folyamatoknak köszönhető, és attól függően változhat, hogy pontosan mi okozta az arachnoiditiset. Tehát az átadott influenza után az arachnoiditis 3-12 hónap elteltével, és átlagosan 1-2 év alatt a koponyaütéses trauma után nyilvánul meg. A tipikus esetei arachnoiditisz jellemzi fokozatos alig észrevehető elején a megjelenése és növekedése jellemző tünetek a fáradtság, vagy ideggyengeség: fáradtság, gyengeség, alvászavarok, ingerlékenység, érzelmi labilitás. Ezzel összefüggésben epilepsziás rohamok fordulhatnak elő. Idővel az arachnoiditis kísérő általános cerebrális és lokális (fókuszos) tünetek jelentkeznek.

Arachnoiditis gyakori agyi tünetei

Az agyi tüneteket az liquorodinamika zavarai okozzák, és a legtöbb esetben cerebro-hypertensiv szindrómának nyilvánul meg. Az esetek 80% -ában a arachnoiditisz beteg panaszkodik meglehetősen intenzív repedés fejfájás, a legkifejezettebb reggel és egyre köhögés, feszülten, fizikai erőfeszítést. A koponyaűri nyomás emelkedésével a fájdalom a szemgolyók mozgásával, a szemmel szembeni nyomásérzéssel, émelygéssel, hányással jár. Arachnoiditis gyakran kíséri fülzúgás, halláskárosodás és szédülés nem-rendszer, amely megköveteli a kizárása a beteg fül betegségek (cochlearis neuritis, krónikus középfülgyulladás, ragasztó otitis, labyrinthitis). Előfordulhat, túlzott szenzoros excitabilitás (rossz elviselhetőség éles hangok, zaj, erős fény), vegetatív zavarok és jellegzetes vegetatív-és érrendszeri dystonia autonóm válság.

Arachnoiditisz gyakran kíséri rendszeresen van egy éles romlása liquorodynamic megsértése, amely klinikailag megnyilvánuló formájában liquorodynamic válság - hirtelen kialakuló heves fejfájás hányinger, szédülés, hányás. Az ilyen támadások előfordulhat 1-2 alkalommal egy hónapban (arachnoiditisz a ritkán krízisek), 3-4 alkalommal egy hónapban (arachnoiditisz válságokkal jelenti frekvencia), és több, mint 4-szer egy hónap (arachnoiditisz gyakori krízisek). A tünetek súlyosságától függően a likodinamikai válságok könnyű, közepes és súlyosak. A súlyos liquorodinamikai válság legfeljebb 2 napig tarthat, általános gyengeséggel és ismételt hányással együtt.

Arachnoiitis gyulladásos tünetei

Az arachnoiitis gyulladásos tünetei eltérőek lehetnek preferenciális lokalizációjától függően.

A domború arachnoiitis kialakulásának oka lehet a motortevékenység enyhe és mérsékelt zavara és az egyik vagy mindkét végtag érzékenysége az ellenkező oldalon. A lokalizáció arachnoiditisének 35% -ában epilepsziás rohamok kísérik. Általában van egy epicasis polimorfizmusa. Az elsődleges és a másodlagos általánosított, pszichomotoros egyszerű és összetett támadások mellett megfigyelhető. A támadás után átmenetileg neurológiai hiány léphet fel.

A bazilar arachnoiditis széles körben elterjedt vagy lokalizálható elsősorban az optikai-chiaszatikus régióban, az elülső vagy középső agykoponya fossa-ban. Klinikája elsősorban az agyi agyi, a III. És IV. Lehetnek piramisos elégtelenség jelei. Az elülső agykoponya fossa achnoiiditise gyakran előfordul az emlékezet és a figyelem csökkenésével, a szellemi teljesítmény csökkenésével. Az optic-chiasmal arachnoiditist a látásélesség fokozatos csökkenése és a vizuális mezők szűkülete jellemzi. Ezek a változások leggyakrabban kétoldalúak. Az optiko-chiasmalis arachnoiditást az ezen a területen található agyalapi mirigy veresége kísérheti, és endokrin-csere-szindróma megjelenéséhez vezethet, amely hasonló a hipofízis adenoma megnyilvánulásaihoz.

A posterior koponyás fossa arahnoiditise gyakran súlyos, hasonlóan a lokalizáció agydagáira. A híd-cerebelláris szög achnoiiditise, mint általában, a hallóideg elváltozásaként manifesztálódik. Lehetséges azonban trigeminalis neuralgiával kezdeni. Ezután megjelenik az arc ideg központi ideggyulladása. Ha egy nagy tartály arachnoiditise, súlyos cerebrospinalis folyadékkal súlyos cerebrospinalis folyadék merül fel az előtérbe. A cerebelláris rendellenességek jellemzik: koordinációs rendellenességek, nystagmus és cerebelláris ataxia. A nagy ciszterna területén fellépő arachnoiditis bonyolult lehet az okklúziós hydrocephalus kialakulásával és a syringomyelytikus ciszta kialakulásával.

Az arachnoiditis diagnózisa

Valódi arachnoiditis neurológus létrehozása csak a páciens átfogó vizsgálata és az anamnesztikus adatok összehasonlítása után, egy neurológiai vizsgálat és az instrumentális vizsgálatok eredménye lehet. Az anamnézis gyűjtésekor figyelmet kell fordítani a betegség tüneteinek fokozatos kialakulására és progresszív jellegére, a közelmúltban bekövetkezett fertőzésekre vagy a craniocerebrális traumára. A neurológiai állapot tanulmányozása lehetővé teszi az agyi idegek rendellenességeinek azonosítását, a fókusz neurológiai hiányának, pszicho-érzelmi és májbetegségének azonosítását.

A koponya radiográfiája az arachnoiditis diagnózisában egy kicsit informatív tanulmány. Csak hosszú ideig fennálló intracranialis hipertónia jeleit észleli: az ujjlenyomatok, a török ​​nyereg hátsó csonttörése. A hidrocephalus jelenlétét az Echo-EG adatai alapján lehet megítélni. Az EEG segítségével konvektív arachnoiditisben szenvedő betegeknél fokális öntözést és epilepsziás aktivitást mutatnak ki.

A feltételezett arachnoiditisben szenvedő betegeket szemésznek kell vizsgálnia. A hátsó agyhártyagyulladás arachnoiditisében szenvedő betegek felében, ophthalmoscopiával, stagnálás fordul elő az optikai lemez területén. Az optic-chiasmalis arachnoiditiset a vizuális mezők koncentrikus vagy bitemporális szűkülete, valamint a központi szarvasmarhák jelenléte jellemzi.

A halláskárosodás és a fülben fellépő zaj alkalom az otolaryngológus konzultációjára. A süketség típusát és mértékét küszöbértékű audiometriával határozzák meg. A hallásmérő károsodásának meghatározásához elektrochlearográfiát, halláskeltő potenciált, akusztikus impedancia mérést végzünk.

CT és az MRI az agy képes észlelni morfológiai változások kísérik arachnoiditist (ragasztó folyamat, a ciszták megjelenését, sorvadásos változásait), hogy meghatározzuk a természetét és mértékét hydrocephalus kizárja ömlesztett folyamatok (vérömleny, tumor, agytályog). A subarachnoid terek alakjának változásait a CT ciszternográfiában mutatják ki.

Az ágyéki lyukasztás lehetővé teszi pontos információ megszerzését a koponyaűri nyomás méretében. A cerebrospinális folyadék aktív arachnoiditissel történő vizsgálata általában a fehérje 0,6 g / l-re történő növekedését és a sejtek számát, valamint a neurotranszmitterek (pl. Szerotonin) megnövekedett mennyiségét mutatja. Segít megkülönböztetni a arachnoidit a többi agyi megbetegedéstől.

Arachnoiditis kezelése

Az arahnoiditis terápiát rendszerint egy kórházban végzik. A betegség aktivitásától és mértékétől függ. Reakcióvázlat orvosi rendelkező betegek kezelésében arachnoiditisz lehetnek gyulladásgátló kezelést glükokortikoszteroidok (metilprednizolon, prednizolon), felszívódó ágensek (hialuronidáz yodvismutat kinin pirogenal), antiepileptikumok (karbamazepin, levetiracetam, stb), kiszáradás szerek (mértékétől függően a növekedés koponyán belüli nyomás - mannit, acetazolamid, furoszemid), neuroprotektív szerek és metabolitjai (piracetam, Meldonium, ginkgo biloba, St agy hidrolizátum Nyi, stb), allergiaellenes gyógyszerek (klemasztin, loratadin, mebhydrolin, hifenadina), pszichotróp (antidepresszánsok, nyugtatók, nyugtatók). A kötelező pont kezelésére arachnoiditisz utánállítást elérhető gócok gennyes fertőzés (otitis, sinusitis, és m. P.).

Heavy opto-haozmalny arachnoiditisz vagy arachnoiditisz hátsó koponya- fossa esetében fokozatos látásvesztés vagy obstruktív hydrocephalus a jelzés sebészi kezelés. A művelet magában foglalhatja a fő cerebrospinális folyadékok átjárhatóságának helyreállítását, a ciszták eltávolítását vagy a közeli agyi struktúrák összenyomásához vezető adhéziókat. Annak érdekében, hogy csökkenteni lehessen a arachnoiditisz hydrocephalus shunt alkalmazása műveletek kifejlesztését célzó alternatív módjait kiáramlás liquor: kistoperitonealnoe, ventriculoperitoneal lyumboperitonealnoe vagy tolatási.