ventriculitis

Ventriculitis (ependymitis) - Az agykamra gyulladása, a behatoló kraniocerebrális elváltozások, az intracranialis sebészeti beavatkozások és a fertőző folyamatok megdöbbentő szövődményei. Klinikailag manifesztált lázas hőmérséklet, fejfájás, hányás, tachycardia, görcsök, a tudatosság elnyomása a kóma állapotába. A számítógépes tomográfia, az ágyékpunkció diagnosztizálása, a cerebrospinalis folyadék elemzése. A konzervatív terápiát antibiotikumok, diuretikumok, kortikoszteroidok, antikonvulzív szerek végzik. Hiányosság esetén kamrai vízelvezetést hajtanak végre, a folyadék útvonalának mosását.

ventriculitis

A latin ventriculitis azt jelenti, hogy "az agykamrájának gyulladása". Az agyban négy kamra található. A két oldalirányú szimmetrikusan minden egyes féltekén egyenként helyezkednek el, a harmadik és negyedik a középső pozíciót foglalja el. A kamrákban a cerebrospinális folyadék (cerebrospinalis folyadék) kering. A kamrák üregei epitélium membránnal - ependyma béléssel vannak ellátva. Mivel a gyulladásos folyamatok pontosan ependymában fordulnak elő, a neurológiai fogalomban a "ventriculitis" kifejezés egy szinonim névnek felel meg - "ependymitis". A kamrák gyulladását a lövésnek köszönhetően a fejfájás okozta katasztrófavédelmi műtét alapítója, NI Pirogov 1853-ban írta le, és alaposan tanulmányozta a Nagy Honvédő Háború alatt. Korábban csak a boncolás megerősítette a kamrai zavar diagnózisát. A neuroimaging módszereinek megjelenése lehetővé tette a betegség élethosszig tartó diagnosztizálását.

A kamrai zavar okai

A betegségnek fertőző etiológiája van. Az újszülött időszakban a méhen belüli fertőzés miatt megfigyelhető, újszülöttkori szepszis szerkezetében. Később a kamrai fertőzés okai a következők:

  • Nyílt kraniocerebrális sérülés.A koponya törései a boltozat vagy bázis területén, a periventricularis régióban agyi szövetek károsodásával járnak, a cerebrospinalis fisztulák kialakulása a fertőző ágensek vezető útja. A kamrai térbe jutás során a mikroorganizmusok gyulladást okoznak.
  • Áthatolva a koponya sebét. A koponya üregébe, a lövéses sebekbe, a hideg fegyverek sebével, a háztartási cikkekkel az agyszövet fertőzése társul. A fertőzés egy szennyezett sebesítő műszerből vagy egy sebcsatornából származik.
  • Az agy tüneteperi-kamrai lokalizáció. Fertőzés akkor következik be, amikor a tályog megszakad a tartály kiáramlásától a kamra vagy periventricularis tér üregébe. Mivel a baktériumok a baktériumokban előidézik az ependymitis kialakulását.
  • agyvelőgyulladás. Az encephalitis során előforduló diffúz fertőző-gyulladásos folyamatok terjednek a kamrai régióba. A fertőzésnek a kamrai üregbe való behatolása kamrai gyulladást okoz.
  • Csillapító meningitis. Szomszédos az agyi membránok subarachnoidealis tér tele van lé és a kamrák egy részével együtt az egységes rendszer az agy agy-gerincvelői folyadék. A piogén mikroorganizmusok képesek bejutni a cerebrospinális folyadékba, átterjedni az agykamrájukra, gyulladást okozva agyhártyagyulladás kialakulásával.
  • Idegsebészeti beavatkozások. Az ependim iatrogén fertőzése az aszpszis szabályainak megsértését eredményezi a kamrai régióban végzett műveletek során. A fertőzés a nem megfelelő steril eszközökkel behatol a kamrába: egy kamra a kamrai punkcióhoz, egy külső kamrai vízelvezető rendszer stb.

A kockázati csoportba tartoznak személyek ependimita penetráló fejsérülések, nyitott fejsérülés utáni betegekben idegsebészeti manipulációk az agykamrák, újszülöttek átesett a méhen belüli fertőzés, illetve újszülött szepszis.

patogenézisében

Az agykamrai üregei az emberi test legkisebb immunológiailag védett területei. A helyi immunitás gyenge. A vér-agy gát jelenléte megnehezíti a védőgombák és az antimikrobás gyógyszerek kamrákba való belépését. Az uralkodó körülmények között a mikroorganizmusok intraventrikuláris behatolását a szaporodás, a fal falaiban és a kamra üregében végzi. A fertőzés helyi gyulladásos reakciót vált ki. A falak, a kamra ependvája megduzzad, sűrűsödik, gőzös rétegekkel borítják. Megszakadt a cerebrospinális folyadék termelése és felszívódása, van hidrocephalus - a cerebrospinális folyadék túlzott feltöltése. Ennek eredményeképpen kialakul a koponyaűri magas vérnyomás. A cerebrospinalis folyadékban lévő flocculentus gőz elnyomhatja az akut okklusos hydrocephalus megjelenését okozó interverzális Monroe nyílást.

besorolás

A légcsőgyulladást az etiopatogenetikai jel alapján osztályozzák, a fertőzés útjától függően. Ennek megfelelően megkülönböztetik a következőket:

  • Elsődleges ventrikulitis - a kamrai szerkezetek közvetlen fertőzésével kapcsolatos. A sérülések, sebek, sebészeti beavatkozások esetén előfordul.
  • Másodlagos ventriculitis - a mikroorganizmusok bejutása a meglévő fertőző fókuszból. A másodlagos forma az agyhártyagyulladás, agyi tályog, encephalitis szövődménye.

A ventriculitis tünetei

A sérülések és sérülések ependymitisének kialakulását az áldozat általános állapota élesen romlik, a testhőmérséklet 40 fokkal emelkedik. Hasonló képet mutat egy olyan tályog áttörése, amely korábban már stabil volt. A konzervált tudat időszakában a betegek intenzív fejfájást panaszkodnak, a megismételt hányást megkönnyebbülten észlelik. A súlyos tachycardia jellemzi (szívritmus több mint 130 stroke), az arén elszíneződése vagy hiperémája, légzési elégtelenség. Meningeal szindrómát fejez ki.

A motoros izgalom hátterében általános klónozott vagy tónusos-klónusos rohamok fordulnak elő. Az epilepsziás paroxizmákat növekvő tudatzavarok kísérik. A beteg progresszív letargiája, a retardáció, álmossággá válik (sopor). Fokozatosan kómát alakít ki. A páciens kimerülése a hőmérséklet csökkenését eredményezheti, és a meningealis tünetegyüttes súlyosságának csökkenését okozhatja.

Az újszülöttekben intrauterin fertőzés okozta ventriculitis a szerológiai gyulladás hatálya alá esik, és nincs specifikus klinikai kép. Csak akkor észlelhető, ha ultrahang van végrehajtva. Az újszülöttkori szepszis hátterében lévő ependymitisnek nincs pathognomonikus tünetei, súlyosbítja a gyermek súlyos állapotát.

szövődmények

A kamrai gyulladást a gerinc felszabadulása a cerebrospinális folyadékba kapcsolja, ennek eredményeképpen az utóbbi viszkozitása megemelkedik, ami megnehezíti az elvezetést. A helyzet súlyosabban romlik, amikor a folyadék áramlási útjai eltömődnek a gennyes pehelyekkel. A növekvő koponyaűri nyomás az agyi anyag kompressziójához vezet, ami agyi ödémát vált ki. A gyulladás elterjedése a IV kamra üreg bővülése miatt a hydrocephalus összenyomódik szomszédos agytörzsi struktúrák - hídban és a medulla, ahol létfontosságú központok találhatók. A csomagtartó tömörítése a szív és a légzőszervi aktivitást a halál veszélyével járja.

diagnosztika

A ventriculitisnek nincs specifikus tünete, klinikája a súlyos TBI, az intrakranialis vérzés, a purulens meningitis kereteibe illeszkedik. Ezért a diagnózis gondos elemzést igényel a betegség történetéről, további kutatásokról. A diagnosztikai algoritmus a következőket tartalmazza:

  • Anamnézis. Különös figyelmet szentelnek a sérülés vénykötelezettségének és természetének, az idegsebészeti kezelésre utaló jeleknek. A másodlagos ependymitis esetében fontos az előző tünetekkel kapcsolatos információ, az encephalitis és az agy tályog jelenléte.
  • Neurológiai vizsgálat. Lehetővé teszi a neurológus számára, hogy felfedje az intracranialis hipertónia, a meningealus tüneteit, hogy megállapítsa a tudatzavar mértékét. Az egyidejű fókusz neurológiai hiány segít meghatározni az intracerebrális léziók lokalizációját, a tályog helyét.
  • Az agy CT-je. Meghatározza a hydrocephalust, a cerebrospinális folyadék nagyobb sűrűségét, a periventrikuláris szövetek puffadását. A megfigyelt változások nem specifikus jellegűek, a klinikai képekkel, a cerebrospinális folyadék elemzésének eredményével összevetve. Egyedülálló jelenlétét jelzik ventriculitis CT képalkotás lehetséges idegen test a kamrában, áttörés agytályog, poszttraumás CSF sipoly.
  • Lumbális punkció y. Ezt a cerebrospinalis nyomás mérésével végzik el, és folyadék-dinamikai vizsgálatokat végeznek a cerebrospinális folyadék elzáródásának kimutatására. A cerebrospinális folyadék vizsgálata meghatározza a gén jelenlétét, mikroorganizmusokat, gyulladásos változásokat, lehetővé teszi a vérzés kizárását, a kórokozó típusának megállapítását.

A poszttraumatikus ventrikulitis különbözik a kamrák egyidejű vérzéses traumájától. Mindkét eljárás azonos CT jelekkel rendelkezik. A vérzés megszüntetése lehetővé teszi a CSF vizsgálatát, amely nem érzékeli a vérelemek jelenlétét.

A ventriculitis kezelése

A konzervatív terápiát a purulens meningitis kezelésének alapelvei szerint végezzük. A konzervatív intézkedések elégtelen hatékonysága az idegsebészeti technikák használatának jeleként szolgál: kamrai vízelvezetés, a folyadék rendszer mosása.

  • Antibiotikus kezelés. Gentamicint, analógjait ampicillinnel kombinálva alkalmazzák. Talán a gyógyszerek intratekális adagolása közvetlenül a cerebrospinalis folyadékba.
  • Kiszáradás. Szükség van az agyi ödéma csökkentésére. Diuretikumok (furoszemid, mannit), glükokortikoszteroidok (prednizolon) segítségével kerülnek végrehajtásra.
  • Tüneti kezelés. Amikor a pszichomotor gerjesztése nyugtatókat, görcsöket - görcsoldó szereket, hypovolemiát, súlyos mérgezést - óvatos infúziós terápiát mutat.
  • Külső kamrai vízelvezetés. Ezt a koponya őrlőlyukain keresztül végzik. A kamrai üreget egy antibakteriális oldattal együtt mosogatják. Előnyös egy táplálék-kivonás vízelvezető rendszer, amely a kamrák állandó antibakteriális csepp-mosásával rendelkezik.
  • A CSF mosása más esetekben rezisztens más terápiára. Lumbális és kamrai elvezetések segítségével készül. A cerebrospinalis folyadékrendszer szűk szakaszainak elzáródásának megakadályozása érdekében az alulról felfelé folyik a duzzasztás, a folyadékot a lumbalis vízelvezetésen keresztül adagolják.

Prognózis és megelőzés

A ventriculitis mindig komoly prognózissal jár. A különböző források szerint a halálozási ráta eléri a 35-50% -ot. A megfelelő diagnózis, a masszív antibiotikum terápia, a vízelvezetés növeli a túlélési esélyeket. A túlélő betegeknek hosszú távú helyreállító terápiára van szükségük. A legjobb megelőzés a sérülések elkerülése és a sebek a fej, a megelőzés és kellő időben történő kezelés elsődleges koponyán belüli fertőzési gócok (meningitis, tályog, encephalitis) figyeli az összes szabályok aszepszis és antiszepszis a teljesítménye idegsebészeti elvégzendő műveleteket.

Lateralovrikulasimetria - az agy kamrai térfogatának aszimmetrikus növekedése

A Lateralovrikulosimmetriya agy a kamrák méretének aszimmetrikus változása a méretük egyenetlen növekedése miatt. Az ilyen változások nem tekinthetők jelentéktelen mértékű patológiának. Azonban a progresszió súlyos agykárosodáshoz vezethet. A megnagyobbított kamrák nyomást gyakorolnak a környező agystruktúrákra, ami megzavarja az idegsejtek működését, vagy akár halálhoz is. Tehát az agyi latencyrikulosymmetria: mi az?

okok

A kamrákat a hasnyálmirigyek mélységében több üreg is mutatja, amelyek egymáshoz kapcsolódnak, a gerincvelő csatorna, a szubarachnoid tér. A belső térüket bélelő sejtek cerebrospinalis folyadékot képeztek. Fő funkciója az agy és a gerincvelő idegsejtjeinek táplálása, valamint az agyi struktúrák szálainak védő csillapítása.

A kamrák körülbelül 150 ml folyadékot tartalmaznak. Naponta háromszor teljesen megújul. Ez a térfogat növekedése és a kamrák méretének növekedéséhez vezet. Ez akkor fordul elő, amikor a cerebrospinális folyadék túlzott képződése, a kiáramlás vagy a felszívódás megszegése történik.

A lateurentrikus-aszimmetria lehet veleszületett, de más patológiákból is eredhet. Újszülötteknél a kamrai térfogat (hydrocephalus) növekedése gyakrabban fordul elő, mint felnőttkorban. Körülbelül minden 500. újszülöttnek megnövekedett agyi vénás folyadékmennyisége van az agy kamrájában.

A hidrocefál aszimmetrikus kamrák újszülöttben: 80% -ban az agy fejlődésének veleszületett anomáliái határozzák meg. És csak az esetek 20% -ában keletkezik a születési trauma, és más rendellenességek is társulnak: agyi hematómák, agyhártyagyulladás.

A gyermekben kialakuló anomáliák alakulhatnak ki, és az anya egészségével kapcsolatos problémák miatt a terhesség alatt: szifilisz, toxoplazmózis, rubeola, mumpsz. Felnőtteknél a cerebrospinális folyadék növekedésének elsődleges okai, és ennek következtében a kamrák térfogatának növekedése a következők lehetnek:

  • Elhalasztott neuroinfections (meningitis, meningoencephalitis). Az agyi struktúrák irritálódásával a fertőzés fokozza az alkoholtermelést.
  • A koponya sérülései.
  • Tumorok, ciszták, hematómák. Növekedésük révén elnyomhatják a folyadék-dinamikus kiáramlás áramlását.
  • Agyi erek trombózisa.

A laterurotriculoassymmetria megnyilvánulása

Az oldalsó kamrák enyhe növekedésével nincsenek megnyilvánulások. A patológiáról beszélnek kifejezett változásokkal. Ebben az esetben általában az elsődleges patológiának nyilvánvaló megnyilvánulásai vannak, amelyek későbbi centrum-aszimmetriához vezettek. Ez az érzékenység, a motoros tevékenység, az összehangoltság, a gondolkodás, a memória sérülése lehet. Az intracranialis magasvérnyomás tünetei. A beteg panaszkodik:

  • Fájdalom a fejében. Ez különösen intenzív a reggelen, amit a hosszú horizontális helyzet után a magas koponyaűri nyomás magyaráz. A fájdalom helyett szét lehet érezni, hogy a fejet összenyomják és megtörik.
  • Hányinger, hányás, amely a táplálkozás zavara nélkül következik be, és nem vezet az émelygés csökkenéséhez. Ezek a tünetek a reggelre is jellemzőbbek.
  • Szédülés.
  • Ideges és fóbikus megnyilvánulások.
  • Apátia.
  • Álmosság. Ez a tünet az állapot romlását jelzi.

Megtanulják, hogyan alakul ki az agy kamrai aszimmetriája. A kezelés okai és módszerei.

Miért növeli az itt olvasható agyi kamrákat?

A diszlokáció (az agyi struktúrák összenyomódása) tünetei:

  • A tudat zavarai, talán kóma.
  • Oculomotoros rendellenességek.
  • Légzési és szívműködés zavarai (a medulla hosszában nyomás alatt).
  • A látóidegek rostjaival szembeni fokozott nyomás károsodott látás.
  • Demencia.
  • Az alvás képletének megsértése. A nappali álmosság és az álmatlanság éjszaka.
  • Apátia, közömbösség.
  • Memóriazavar.
  • Apraxia gyaloglás. Ez a tünet a páciens normális mozgásának képtelen megnyilvánulása: sziklák, keveredések, rossz lábak behelyezése, azonban a lefekvés könnyedén megmutatja, hogyan kell csinálni.
  • Vizelet inkontinencia.
  • A fundus változásai általában hiányoznak.

A gyermekek megnyilvánulása a gyermek korától függ. A kisgyerekek szeszélyesek, gátolva vannak, rossz étvágyuk van, túlságosan nyitott szemek, a szemek többnyire lefelé irányulnak. A gyermekeknél a koponya csontjai műanyagosabbak és rugalmasabbak, mint a felnőtteké, ezért a fej méretének növekedésével kifejezhetőek a megnyilvánulások. A vénák duzzanata, a fontanelle pulzációja vagy fordítva, csökkenés.

Fontos! A korai és fiatalabb korú gyermekeknél a latenterentulo-aszimmetria gyakrabban alakul ki az agy fejlődése, annak sérülései, agyhártyagyulladása, fertőzései, genetikai eltolódása következtében fellépő rendellenességek miatt.

A gyermekek számára a következő megnyilvánulások jellemzőek:

  • a "beállító nap" tünete (a szemgolyó mozgásának lehetősége csökken);
  • esetleg a koponyák közötti varrások eltérése;
  • egy "repedt fazék" tünete (a koponya felszínén tapogatózás adott hangot ad);
  • elmarad a fejlődésben;
  • érzelmi labilitás;
  • a mentális tevékenység megsértése;
  • alacsony mobilitás, elhízás;
  • csökkent szeretet a szeretteivel.

Tinédzserben a latenterentulo-aszimmetria rendszerint fertőzések, fejsérülések eredménye. Fejfájás, émelygés, hányás, görcsök jelentkeznek. A pszichózisokat nem zárják ki.

diagnosztika

A panaszok és a tünetek nem specifikusak az agy kibővített kamrái esetében, és gyakran az alapbetegség manifesztációiként jelennek meg. A közvetlenül latenterentkulosmérést csak a vizuális vizuális vizs- gálati módszerekkel határozzák meg:

  • CT, MRI. Ezek a módszerek a leginkább tájékoztató jellegűek. Pontosan meghatározzák a megváltozott kamrai rendszer méretét, alakját és állapotát. Lehetővé teszik számunkra, hogy megvizsgáljuk a cerebrospinális folyadék kiáramlásának zavarát (ciszták, tumorok, az agyi szerkezetek változása a koponya traumái miatt).
  • Echoencephalography.
  • EEG.
  • A fundus ellenőrzése.

Latentericuloassimimetria kezelése

Természetesen azokat, akik véletlenül megváltoztatták az agykamrai méretét, dilemát kérték fel: ha ez egy tünetmentes agyi látens ventriculáris aszimmetria, akkor veszélyes? Hogyan állíthatom le a progresszióját? Ha a latenterentulo-aszimmetria nem mutat semmilyen tüneteket, akkor a kezelést nem végezzük.

Terápiát írnak fel, ha vannak klinikai tünetek. A terápia fő iránya az elsődleges betegség kezelése, ami a kamrák méretének megváltozásához vezetett. A második irány az intrakraniális nyomás csökkentése és annak további előrehaladása.
A következő gyógyszerek csoportjai adhatók hozzá:

  • vizelethajtók;
  • neuroprotektív szerek;
  • érrendszeri szerek;
  • emlékezési;
  • nyugtatók;
  • gyulladáscsökkentő;
  • antibiotikumok (ha szükséges).

Az agy cseppjeinek tünetei itt találhatók.

Mind a koponyán belüli nyomás a felnőttek és gyermekek is található: http://golmozg.ru/zabolevanie/vnutricherepnoe-davlenie-u-novorozhdennyx-i-vzroslyx.html. Az ICP mérése.

Talán ezek közül néhányat már használtak az elsődleges agyi patológiában. Az orvos mérlegelése szerint a dózisok módosíthatók. Ha a konzervatív terápia hatástalan, sebészeti beavatkozást alkalmaznak. A lyukasztás a CSF legnagyobb felhalmozása helyett történik. Ha a kiáramló szakaszok tömörítésének oka tumor, akkor eltávolítása szükséges.

A kamrák megkerülésének működése gyakori. Ebben az esetben egy sönt telepítve van, amelyen keresztül a folyadék a túláramolt kamrából a hasüregbe, a hólyagba kerül. Tolatás után a beteg visszatérhet a normális életbe, a koponyaűri nyomás csökken, a panaszok eltűnnek. Sajnálatos módon, az esetek majdnem felében az átfutási idő elveszíti hatékonyságát. A szövetnek a sönt körül fellépő gyulladása, mechanikai elzáródása, másodlagos fertőzés kötődése. Ehhez egy második műveletre van szükség a sönt cseréjével.

A ventriculocysternostomia endoszkóposan történik. A harmadik kamra alján lévő tomiumot végezzük. Ezután a szeszes ital eléri az agytartályokat, ahol felszívódik. A betegség prognózisa a betegség súlyosságától, a megfelelő diagnózistól és a kezeléstől függ. De mindenesetre a gyermekeknél jobb kezelés, jobb prognózis, mint a felnőtteknél.

Az agy laterális kamrái aszimmetriája - mit jelent

Az agy anatómiai jellemzői minden ember számára egyediek. A normától való eltérések fiziológiásnak tekintendők, más kóros megnyilvánulások utalnak a patológiára.

Az agy laterális kamrái dilatációja az egyik vagy mindkét oldalirányú kamra (d-s üregek) aszimmetriája (tágulása).

Az aszimmetrikus kamrai méret cerebrális sajátosságai - ez nem izolált nosológiai egység.

Az agy ventriculóz-aszimmetriája csak olyan jel, amely a patológiát vagy a betegség lehetséges fejlődését jelzi. Ebben az esetben a tünetek klinikai MR-képe hiányozhat.

Például, az agydaganat, ICH (intrakraniális hipertenzió) vagy belső hydrocephalus fokozatosan (nincs különleges tünetek) kamrába vezet deformáció, bővíteni vagy térfogat-növekedés.

A kamrák aszimmetriáját legtöbbször koraszülött csecsemőknél, az újszülötteknél vagy az élet első évének csecsemőinek diagnosztizálják.

A gyermekeknél hasonló jelenség az idegrendszer perinatalis patológiájának jeleinek tulajdonítható.

Az oldalsó kamrák későbbi centricus-aszimmetriájának azonban meglehetősen gyakran megfigyelhető felnőtteknél, különösen normosztikus betegeknél.

A betegség tünetei

Leggyakrabban a felnőtteknél észlelt latentériás zavarok nem klinikai tüneteket mutatnak.

A körülmények együttesével az agy jobb vagy bal kamrája agyi szerkezetének anomáliája nem tekinthető patológiának. Az eltérést az MRI áthaladása során észlelik, és egyidejű megállapításként definiálják.

Az liquorodinamika kiemelkedő diszfunkcióját a következő klinikai tünetek kísérik:

  • fejfájás;
  • a súlyos érzés és a raspiranya a fejében;
  • szédülés;
  • hányinger;
  • hányás, nem hozhat megkönnyebbülést;
  • fóbikus szindróma - szorongás, félelem, pánikállapot;
  • memóriazavar, látás, légzés, szívműködés;
  • eszméletvesztés, demencia, kóma;
  • alvászavar, álmatlanság, vagy éppen ellenkezőleg, a nappali álmosság;
  • dezorientáció, a mozgások koordinációjának képtelensége;
  • enuresis;
  • depresszió, apátia.

Klinikai NMR-képet, amelyek aszimmetrikus oldalsó agykamrák az agy lehet egészíteni tünettanához, amikor a detektált képalkotó ultrahang vagy CT-felvétellel.

A laterentriculoassymmetry típusai

Az laterális kamrák agyi aszimmetriáját két típusba soroljuk:

  • tüneti - a patológia kialakulása egy adott ok miatt következik be;
  • idiopátiás - a betegség etiológiája ismeretlen.


A típusok mellett a betegség súlyossága is eltér:

  • enyhe aszimmetria - terápia nem szükséges, mivel nincsenek súlyos rendellenességek;
  • mérsékelt lateruventriculo-aszimmetria - a cerebrospinális folyadék kiáramlásának enyhe zavara határozza meg, enyhe 15-17 mm-es aszimmetria észrevehető;
  • súlyos (vagy veszélyes) formában megfigyelhető a bal kamrák vagy a jobb kamrák maximális dilatációja, valamint a cerebrospinális folyadék kiáramlásának jelentős diszfunkciója.

Súlyos súlyosságát adunk a komplex szimptomatológiáját aszimmetria, és rendellenességei agyi patológiát, és az idegrendszert.
A Lateralovrikulosimetriya a következő típusokra oszlik:

  • izolált típus - csak a laterális kamrák térfogatának növekedése;
  • a különböző csoportok kiterjedt dilatációja, például az oldalsó kamrák elülső szarvának aszimmetriája (VBW);
  • örökletes hajlam.

A kórtani prognózis az összes típus, forma, faj elemzését követően, valamint több megváltozott kamrai paraméterek mérésén alapul.

A fő okok

A laterális kamrák aszimmetriája a cerebrospinális folyadék keringésének diszfunkciója következtében alakul ki, amelyet a következő elvek határozzák meg:

  • a cerebrospinális folyadék fokozott termelése;
  • a cerebrospinális folyadék felszívódásának fokozott koncentrációja, felhalmozódása és diszfunkciója;
  • a folyadék kiáramlását.

A folyadék folyadék kiáramlása és a dinamika megszakadása nehézségekkel jár az agy kamrai choroid plexusainak és subarachnoid membránjainak patológiájában.
A kamrai dilatációt okozó fő okok:

  1. A leggyakoribb a neuroinfection (meningitis, encephalitis és mások).
  2. TBI (craniocerebrális trauma).
  3. Daganatok (duzzanat, ciszták vagy zúzódások).
  4. Ideophatikus hydrocephalus.
  5. A kialakult hematoma jelenléte.
  6. Hemorrhagiás stroke.
  7. Agyi erek trombózisa.
  8. A kamrai rendszer atípusos embrionális könyvjelzője.

hatások

A gyermekek Lateralovrikulosimetriya kamrái számos következménnyel járhatnak.

Kis mértékű aszimmetriával szétzilálódhat a mentális és motorfunkciók kialakulásában, amelyek végül kiegyenesednek és visszatérnek a normális szintre.

Az újszülött jelek aszimmetriájának kimutatása az átfogó diagnózis szükségességéről és a szakorvosi tanácsadásról.

Legfeljebb három hónapig nehezen azonosíthatók a neurológiai rendellenességek, ezért a gyermeket folyamatosan egy neurológusnak kell ellenőriznie.

Ha figyelmen kívül hagyja a felnőtt patológiáját, akkor a következő megnyilvánulások lehetségesek:

  • krónikus cefalalgia kialakulása;
  • a hírszerzés megsértése;
  • a kognitív rendellenességek megjelenése;
  • dementia (az agysejtek atrófiája);
  • a mozgások összehangolásának megsértése.

A megfelelő diagnózis és a jól kiválasztott terápia kulcsfontosságú a felnőttek egészségi állapotában, és biztosítja a baba normális fejlődését.

Újszülöttek (csecsemők)

A ventriculomegália az oldalsó kamrák dilatációja egy magzatban, egy újszülöttben vagy egy életév első életévében.

A patológia első jeleit pontosan a terhesség 17. hetében lehet felismerni.

A leggyakoribb patológia a koraszülöttekben jelentkezik, a kamrák aszimmetriája látható a fotón.

Ha ezt az eltérést nem egy meghatározott ok okozza, akkor ez azt jelenti, hogy bizonyos idő elteltével az arányok kiegyenlítik a normát.

Az újszülötteknél a ventrikulagia fő okai:

  • anyai méhen belüli fertőzések (szifilisz, toxoplazmózis, rubeola, mumpsz stb.);
  • az újszülött aszfiaciója;
  • születési trauma;
  • hydrocephalus, amelyet a szállítás előtt határozunk meg;
  • agyi vérzés;
  • a magzat hipoxia (oxigén éhezése);
  • öröklődés;
  • a terhes nők életkora több mint 35 évvel növeli a patológia kockázatát.

A gyermekek kamrai ingerlésének megnyilvánulása a csecsemő korától függ. Egy kisméretű kiskorú gyermek gyakran rossz, gátolja, elutasítja a mellet, a látás általában lefelé irányul.

Ha a gyermeknek elszigetelt patológiája van, nincsenek egyéb rendellenességek vagy genetikai rendellenességek, a prognózis általában kedvező.

De ez csak akkor történik meg, ha a születést követő gyermek havi tanfolyamot tart.

Felnőtteknél

A kamrák dilatációja egy felnőttnél általában egy másodlagos jel, amely egy specifikus patológiának köszönhető.

Például a cerebrospinalis folyadék cirkulációjának diszfunkciója egy TBI, egy stroke vagy egy fertőző betegség után jelentkezett.
Nem szabad figyelmen kívül hagyni az agy ingerület-aszimmetriáját egy felnőttnél. A betegség gyógyítására teljes orvosi vizsgálatra van szükség.

Helyes diagnózis

A legegyszerűbb módszer a csecsemő diagnosztizálására a fej növekedésének havi mérése, amely akár a szülők is.

Egy hardveres felmérés után informatívabb következtetésre juthatunk.

Győzd le az agyat. Periventricularis hemorrhagiás infarktus (OFJ)

Győzd le az agyat. Periventricularis hemorrhagiás infarktus

Periventirkuláris vérzéses infarctus (PIP), más néven a „közös piros lágyító”, „vénás infarktus”, „agyi vérzéses encephalopathia”, „periventirkuláris vérzéses elváltozás” és a „vérzéses periventirkuláris leukomalacia” zsírsejtekben nagyon koraszülött (20-35 terhességi hét ) és eredményei a zavarok a vér kiáramlását (stasis, trombózis) a belső agyi vénás rendszer. Galen vénás trombózis fordulhat elő súlyos kétoldali vérzéses lágyító semioval központokban. Azonban gyakrabban vannak kevésbé jelentős elváltozások. Az OFJ gyakran észlelhető olyan fertőzésekkel küzdő gyermekeknél, amelyek fontos szerepet játszanak patogenezisükben.

Az OFJ megjelölés még nem lépett be a klinikusok széles körű gyakorlatába, akik gyakrabban használják a "periventricularis vérzés" fogalmát (PVK). Így a perinatális központi idegrendszeri elváltozásokban szenvedő gyermekek NSH-vizsgálata során a PVK-t az esetek 11% -ában észlelték. Valószínűleg az ICP része a PIP, a másik pedig a periventrikuláris IUD-ok és az OGL.

Makroszkópos vizsgálat: az oldalsó kamrák periventricularis területein, általában a szimmetrikus szakaszokban, sötétvörös színben találhatók a flabby szövet kiterjedt területei. Az OFJ nem egyszerű vérzés, hanem az agy periventrikuláris fehér anyagának "áteresztése" vérrel, ödémával és hiányos nekrózissal kombinálva.

A periférián észlelt elváltozások hipertrófiás astrocytákban, zsír astrocytákban Nissl és néha tengeralattjáró zsebek. A korai fázisban a folyamat mintegy vérzések találhatók haldokló gliasejtek (legvalószínűbb, oligodendrociták), amely úgy az alak a nucleus horgok és vesszők. A subependymal és agykérgi erek, valamint a következő területeken: a szívinfarktus gyakran megtalálhatók a vérrögök képződését. A vérzés körül egyetlen fehérvérsejt kimutatható. PIP, ellentétben a méhen belüli eszköz van kétoldalt szimmetrikus, és egy kisebb vagy nagyobb mértékben valamennyi részét magában az agyban. Alkalmanként a folyamat az egész félig ovális középpontra terjed ki. Az OFJ a halál oka lehet. Az OFJ általában kombinálva a SEC, agykérgi neuronok és az agytörzsi ischaemiás elváltozásokkal.

Mikroszkóposan meghatározni kronoy.shil Nia számos, gyakran körül a kis hajók vérrögök tarkított területek ödéma és necrobiosis gócok agyszövet bonyolult lehet PIP agyvérzés (vérömleny) és IVH. A túlélő gyermekeknél a CYP helyén számos hemosiderosisos és fehérvérű gliosis okozta ciszták jelentkeznek.

Az etiológia, patogenezis és az OFJ klinika kérdései még mindig a vizsgálat kezdeti szakaszában vannak. Ezért meg kell oldani az A. Tovbin tanulmányait, akik a legtöbb papírt a PIP-nek szentelték. A szerző megkülönbözteti „periventirkuláris vénás infarktus” koraszülött csecsemők és a „kérgi infarktus” teljes időre született újszülötteknél. Úgy véli, hogy ennek eredményeként a születés előtti és intraoperatív hipoxia vagy légzési rendellenességek az újszülött (hialinmembrán, tüdőgyulladás) okozhat keringési zavarok az agyban a vénás pangás, és a pangás, trombózis a vénákban vezető vérzéses nekrózist az agy és intra-ventrikuláris vérzések. Periventrikuláris leukomalacia A. Tovbin a szívrohamok egyikének vagy mikroinfarktusnak tekinthető. A szerző úgy véli, hogy ha a hipoxia és agyi keringési kevésbé hangsúlyos periventrikuláris régióban az agykárosodás kisebb, mint két formája van: a gócok vérzés a subependymal mátrix és trükkök periventrnkulyarnoy leukomalacia. A patogenezis megegyezik a nagy vérzéses vénás infarktusokkal. Mivel tengeralattjárók gyakran találhatók gócok körül vérzéses infarktus, az A. Tovbin hívja őket „műhold” az utóbbi. Így, bár A. Tovbin tekintve tengeralattjárók belül vénás infarktusok, de még így is megkülönbözteti a két típusú nekrózis. A vénás vérzéses infarctus élesen különbözik tengeralattjárók már makroszkóposan: nagy területeken petyhüdt agyszövet, véráztatta. Ugyanakkor meg kell különböztetni azokat a komplikációkat, mint a tengeralattjárók súlyos vérzése.

A túlélő gyermekek a PIP területeken a gliosis és a ciszták, és bővíteni az oldalsó kamrai agy. Agyi bénulás fejlődik hemiplegia, quadriplegia és mentális retardáció.

A terminológia problémái. Meg kell jegyezni, hogy a kár megfogalmazásakor más szerzők különböző feltételeket használnak. Így SV Courville olyan kóros folyamatot nevez meg, amely "elterjedt piros lágyítás" és "agyi vérzéses encephalopathia", halálos kimenetelű végzetes károkat tekintve. Friede R. L. megjegyzi, hogy a Galen vénás trombózisával hatalmas kétoldali hemorrhagiás lágyulás fordul elő a félig ovális központban. J. K. Larroche ismerteti periventirkuláris vérzéses infarctus abban a részében, agyvérzés, amely összeköti őket a leukomalacia vagy ischaemia mély osztályoknak fehér anyag a agyféltekét. JW Wigglesworth, KE Ritka hiszem, hogy a periventricularis vénás infarktusok a legtöbb esetben másodlagosak a masszív szubependymális vérzéssel szemben. J. Volpe a "periventrikuláris-intraventrikuláris vérzés" kifejezésre utal. Elváltozások a forma periventirkuláris vérzéses infarktus, az úgynevezett „vérzéses periventri- acous- leukomalacia” arra utal, hogy a kombináció PL esetben vérzések különböző méretű. Így nemcsak terminológiai zavarok vannak, hanem a vizsgált kóros folyamat lényegének megértésének hiánya is. Úgy vélem, hogy a PIP-t meg kell különböztetni a periventrikuláris IUD-kkel, valamint a periventricularis leukomalacia gerincének vérzésével.

Az agyi latencyriculo-aszimmetria veszélyes

Az agyi laterális kamrai aszimmetria, vagy a lateruroentriculo-aszimmetria nem önálló betegség. Ez az egyedi agyi patológiák jele, amelynek következménye az egyik vagy mindkét kamra méretének növekedése.

Agyi kamrák szerkezete és funkciója

Az agyban 4 kamra található. A cerebrospinalis folyadékot (cerebrospinalis folyadék) fejlesztik és cirkulálják. Fő feladata a tápanyagok az agysejtekbe történő szállítása, életciklusuk termékeinek eltávolítása, valamint az agy csillapítása a fej-sokkokban.

Két laterális kamra (ventriculi lateralis) az agyféltekékben található - az első a bal oldalon, a második a jobb oldalon. A szinuszok normális mélysége 1-4 mm. A test kapacitásának 5 mm-re történő emelkedése észrevehető alakváltozást eredményez: az oldalirányú C-alakú görbület eltűnik, az üreg pedig lekerekített megjelenést kölcsönöz.

Ebben az esetben a laterurotriculo-aszimmetria kezdeti szakaszáról beszélünk. Sokan kérdezik maguktól, hogy mi ez és mennyire veszélyes ez a kórtan?

Az aszimmetria okai a laterális kamrákban

A barlangok kitágulása (dilatációja) összefüggésben van a folyadék felhalmozódásával. Ennek a jelenségnek két oka van: a folyadék túlzott termelése vagy a kiáramlás zavara.

A CSF mennyiségének növekedését a következő betegségek okozzák:

  • Hydrocephalus, amelynek során az agyi folyadék abszorpciója megváltozik.
  • A központi idegrendszeri rendellenességek - skizofrénia, bipoláris rendellenességek.

A cerebrospinális folyadék elégtelen keringése akkor következik be, amikor a mechanikus csöveket mechanikusan összenyomják.

A jelenség oka általában a káros tényezők:

  • Craniocerebrális sérülés;
  • A Sylvian vízvezeték hiánya (egy keskeny csatorna, amely összeköti a harmadik és a negyedik kamrát);
  • Agyvérzés;
  • Intracranialis tumorok, ciszták, papillómák, hematómák;
  • agyhártyagyulladás;
  • Az agy vénái trombózisa.

Gyakran előfordul az agyi laturenuriculo-aszimmetria újszülöttekben, gyakrabban a koraszülöttekben.

Veszélyes?

Nem, az esetek többségében az anatómiai barlangok terjeszkedése más természetű hypoxia elleni védőreakció (hosszú kísérletek, a köldökzsinór kordi sérülése). Idővel a test kompenzálja az anomáliát.

A kibővített kamrák tünetei

A kórtan fejlődési mechanizmusának hasonlóságai vannak, függetlenül az okoktól. A folyadék felhalmozódik a kamrákban, kibontakoztatja és szorítja az agyszövetet. Növeli a nyomást az üregeken belül.

A betegek panaszkodnak a hirtelen fejfájásról, hányingerről és hányásról, a bulbulin, a hallás és a látásromlás érzéséről. A hatékonyság fokozatosan csökken, vannak memóriazavarok, apátia, álmosság.

Mindezek a liquorvezető rendszer patológiájának jelei. Ha az anomáliát nem azonosították és gyógyították korai stádiumban, akkor krónikussá válik.

diagnosztika

Az oldalsó kamrák aszimmetriáját az alábbi eljárásokkal lehet kimutatni:

  • Az agyi ultrahang a leginkább informatív tanulmány;
  • A fundus vizsgálata, a szem ideglemez ödémájának kimutatása, görcsök, vérzések;
  • neurosonography;
  • Az agyi MRI és CT.

Ha ezek a módszerek egymásnak ellentmondó eredményeket adnak, akkor az ágyéki lyukasztást írják elő. A cerebrospinalis folyadék analízise az oldalsó hasüregek deformációjának okait tárta fel.

Gyógyító intézkedések

Az agybetegségeket egy neurológus és idegsebész beadja.

A kamrák aszimmetriájával általában a gyógyszereket írják elő:

  • Diuretikumok - Triampur, Diakarb;
  • Nootropics - Nootropism, Encephabol, Pyracetam;
  • Sedatívok - Somnol, Donormil;
  • Vírusellenes szerek vagy antibiotikumok, ha bármilyen fertőzést találtak.

Daganat, hematoma vagy fejsérülés jelenlétében műtétet végzünk. Ha a kezelés ellenére az aszimmetria előrehaladtával a betegnél ETV (endoszkópos ventriculostomia) tartozik.

A művelet lényege, hogy egy további lyuk jön létre a kamrai falban, amelyen keresztül a cerebrospinális folyadék áramlik. A technológia rendkívül hatékonynak és biztonságosnak tekinthető, biztosítva a beteg állapotának folyamatos javulását.

A központi idegrendszer veleszületett rendellenességeivel rendelkező gyermekeknél a ventriculitis

A központi idegrendszer veleszületett rendellenességeivel rendelkező gyermekeknél a ventriculitis.

Kurmanbekov AE, Dyachenko AN, Kiryanov PA

Almaty Regionális Gyermekklinikai Kórház

A központi idegrendszer veleszületett rendellenességeinek diagnózisa és kezelése sürgős problémát jelent a betegség folyamatos növekedése, magas mortalitás és súlyos fogyatékosság miatt. A kamrai (ependymitis) - gennyes gyulladás a kamrák az agy, az egyik legsúlyosabb gennyes intracranialis szövődmények traumás agysérülés, fegyver traumás agysérülés vagy koponyaűri műtét. Az agyi kamrák üregei olyan testületek, amelyek a legkevésbé védettek a fertőzéstől. A helyi antimikrobiális védekezési reakciók a leggyengébbek. Miatt immunológiai izolálása az agy és a védelmi funkció a vér-agy gáton itt a legnehezebb behatolni a szervezet immun védelmi tényezők, és a beadott gyógyszerek, beleértve az anti-mikrobiális ágensek. Ezért a mikroflóra bejutását az agy kamrájába mindig egy rendkívül veszélyes gümős szövődmény, ventrikulitis kialakulásának kíséretében kíséri [1].

A ventrikulitis diagnózisát klinikai kép és liquorológiai vizsgálatok alapján határozták meg. Ehhez a patológiához nincs jellemző CT kép. Azonban kamrai tudja ítélni CT agytályog áttörést képet a kamrák, az észlelési CSF sipoly kommunikál a kamrákba, vagy ha a kamrákban az agy idegen testek, és adott esetben a klinikai kép liquorologic és [2].

Alapján ARDKB került kórházba az időszakban 2012-2014 - hét éves gyerekek újszülött időszak 6 hónap a progresszív belső obstruktív hydrocephalus bonyolítja gennyes meningoenkephalitisszel és ventriculitis.

A diagnózis eredményei alapján egy átfogó felmérés: klinikai és neurológiai és laboratóriumi ophthalmoscopiát, komputertomográfia, bizonyos esetekben további indikációk kontraszt ventrikulográfia, kutatási kamrai CSF mikroszkópos és bakteriológiai növények végzett dinamikáját. 5 esetben veleszületett rendellenesség nem volt kimutatható időben során prenatális diagnosztika, 2 esetben a terhesség tartottuk a szülők, annak ellenére, hogy a figyelmet a jelenléte deformáció. 4 esetben ventriculitis nyilvánult eredményeként a kombinált felfelé irányuló fertőzés veleszületett hydrocephalus CNS belső és a fertőzött cerebrospinális sérv, 3 esetben a háttér izolált hydrocephalus általánosítás meningoencephalitis.

A patológiás betegek tipikus klinikai megnyilvánulása a fejkörnyék gyors növekedési dinamikája, a spastic tetraparesis, a súlyos héj-tünetek, az elhúzódó tartós hipertermia. Az együtt gerinc sérv klinikai tünetek kiegészített alsó paraparézise, ​​kismedencei szervi diszfunkció ágybavizelés és ekopreza jelenlétében stressz Sérv sac. Spinal sérv, leggyakrabban a klinikai és anatómiai alakját kezelt meningomieloradikulotsele alacsonyabb volt lumboszakrális lokalizáció, a széles bázis a nagy méret a sérv sac (több mint 5,0 cm átmérőjű). A permanens nedvesítéssel, a fibrin és a gázsogos eltávolítással jellemzett maceráció jelenléte jellemzi. A fejlődési rendellenességek ismertetett jellemzői nagyfokú kockázatot jelentenek a sérv spontán szakadására és a növekvő meningoencephalitis általános fenyegetésére. Két esetben a dermális sinus és a helyi lipomatózis kombinációját figyelték meg.

Bakteriológiai vizsgálat kimutatta: 1 candidiasis fertőzés esetén 5 - staphylococcus flóra, más esetekben a bakopozitivák antibiotikum terápiával kapcsolatban negatívak voltak. Az ELISA valamennyi betegen intrauterinfertőzések jelenlétét azonosították: CMV - 4 esetben HSV - 3 esetben, a fenti fertőző ágensek kombinációja toxoplazmózissal - 2 esetben. A Likvorograficheskoe tanulmány szerint a neutrofilok száma nem növelhető, és a fehérjetartalom növekedése 4-8 g / l.

Szerint a számítógép és a mágneses rezonancia, a 2. ábra №, meghatározva a jelenléte aszimmetria-indexek ventriculomegalia porentsefalicheskih ciszták, policisztás transzformációs kamrai rendszer, részösszeg diffúz agyi atrófia.

2. ábra. Az agy CT-je olyan gyermeknél, akinél a műtéti beavatkozás során megnehezedett policisztás hydrocephalus komplikálódik a kamrafibrillációval.


Komplex konzervatív kezelés minden fázisában kórházi kezelés végzett intenzív osztályok és idegsebészeti tettek fel a következő összetevőkből: infúzió, méregtelenítő terápia, neuroprotektív immunostimu-liruyuschey, masszív antibiotikus kezelés.

Műtéti kezelést hajtunk végre az egészségügyi 3 betegnél az első szakaszban szerepel kamrai szúrt végre a nap szabadtéri liquor elrablása és intrathecalis antibiotikumok. Displacement outputted külsőleg liquor aránya megfelelt hydrocephalus növekedési aránya és elérte a 40-70 ml CSF. Kiválasztódását kis mennyiségű CSF serkenti likvoroproduktsiyu nem teszi lehetővé liquor fertőtlenítésére és gyorsítja hydrocephalus dekompenzáció. Antibakteriális gyógyszer választás intraventrikuláris beadás és endolyumbalno arra vancomycin és gentamicin. A Lidase-t használták a cerebrospinális folyadék tapadásának megelőzésére. Az azonosított magzati fertőzés volt az oka a célból, vírusellenes szerek aciklovir és viferon típusú, valamint a gyógyszerek, mint a Pentaglobin immunnostimuliruyuschih, roncoleukin et al. Amikor gennyes állapotban likőr, cisztás fejlődési kamrák a diszlokáció rendellenességek 3 betegnél, № 3. ábra, a külső kamrai vízelvezető végzett test- jelentős üregek.

3. ábra. Stage sebészeti kezelés - mindkét laterális kamra külső kamrai elvezetése.


Dynamics megkönnyebbülés ventriculitis volt zsibbadt és a hosszú, átlagosan tart 30-40 napig vagy még tovább. Fertőzött betegek jelenlétében gerinc sérv kötelező szabály gyulladt membránok csatornázás sérv. Napi naponta 1-2 alkalommal végzett kezelés ligálása a Sérv sac és a környező bőrterületek megoldások povidon-jód, 3% kálium-permanganát, hidrogén-peroxid, kötözés 25% magnézium-szulfátot, a cefre (többkomponensű összetétel) és Levomekol kenőcs.

A komplex kezelés második fázisában, a cerebrospinalis folyadék teljes felszívódását követően, 7 beteg vett részt ventriculoperitonealis tolatásban. A cerebrospinális folyadék teljes szanálásának állapota a páciens készenléti állapotának legfontosabb mutatója. Ellenkező esetben, ahogy az eddigi tapasztalatok azt mutatják, mindig követi a shunt diszfunkcióját a ventriculitis és a paresis és a ragasztó bélelzáródása által okozott rohamokkal. A Counter-Flex típusú középnyomású cégek által használt "Aesculap" tolatórendszert alkalmaztunk: az USA-ban gyártott "Medhtronic" és a "Chabbra" Indiában gyártott "Aesculap".

A harmadik szakasz kezelést végeztek 4 betegek kísérő veleszületett rendellenességek: belső stabilizált hydrocephalus és gerinc sérv. Végzett kivágását gerinc sérv hiba egy műanyag bőr a gerinccsatorna és a helyi szöveti hibák. Megszüntetése gerincvelői sérv anélkül, hogy először sönt a művelet általában növekedéséhez vezet a hydrocephalus elmélyítésével és hosszan tartó neurológiai deficit liquorrhea keresztül granuláló sebszéleket felfelé meningoencephalitis. A jellemzője jelenlegi felépülési időszak 2 betegnél ebben a csoportban volt kiújulás ventriculitis megnövekedett fehérje-tartalom a CSF hogy 4,0-6,0 g / l, a növekedés a policisztás degeneráció és zavar, ventrikuláris sönt a ventrikuláris rendszer volt, és a szabad hasüregbe. Söntölőszerkezet diszfunkció megoldódott shunt ellenőrzést, cseréje annak elemeit, laparoszkópos eltávolítása cisztákat és összenövések. Hossza kórházi kezelés akut időszak között 2-4 hónap, egy obligát szabály folytonosság kórházi kezelésre, kivonat nyújtott megszüntesse fő összetevői a kóros folyamatot.

A kezelés eredményeként 6 beteget engedték kielégítő állapotban. Ezek közül négy közepesen súlyos és 2 súlyos neurológiai rendellenességben szenvedő beteget vontak be, amelyek később rehabilitációt igényeltek. Az egyik esetben, a beteg kombinált rendellenesség: dekompenzált hydrocephalus és cerebrospinális fertőzött működésképtelenné sérv a háttérben a teljes rezisztenciát terápiára kifejlesztett több szerv rendellenességek, és a halál jött.

Így egy veleszületett rendellenesség a központi idegrendszer bonyolult ventriculitis jellegzetes káros súlyos klinikai Természetesen, mivel a perzisztens gyulladásos folyamatok, veleszületett rendellenességeket és a szerves elváltozások a központi idegrendszer.

Ez patológia kezelést igényel az első szakaszban differenciált sebészeti kezelési stratégia, amelynek külső osztó lé, intrathecalis antibiotikum, a második lépésben a tolatási műveletek és egy harmadik lépésben megszünteti a gerinc sérv.

Az összetett kezelés a halálozási arány, a fogyatékosság súlyossága lábadozók fejlesztésre szorul megelőző intézkedések a családtervezés, a szakember a prenatális diagnosztika és kellő időben történő kezelés megrendezett első hónapjaiban az élet, mielőtt a szövődmények kialakulásának és dekompenzációt egy speciális idegsebészeti osztály.

Kөrsetіlgen klinikalyқ zertteude іrіңdі ventrikulitpen Zhane meningoentsefalitpen asқynғan, auyr tua Paidiev bolғan ortalyқ zhүyke zhүyesіnің (OZHZH) aқauy bár balalardy kórház zhaғdayynda emdeu қolaysyz klinikalyқ aғymmen өttі. Azhyratylғan satyly emdeu skhemasy negіzdeldі. Arnayy neyrohirurgiyalyқ bөlіmshe zhaғdayynda arnayy prenataldі diagnostikany, zhanұyany zhosparlau sharalaryn zhetіldіruge, dekompenzáció satysyndaғy Zhane asқynular Paidiev bolғanғa deyіn nәreste өmіrіnің alғashқy 1 shі aylarynda uaқytyly Zhane satyly ez zhүrgіzudің sharalaryna erekshe kөңіl bөlіngen.

Az eredményeket a klinikai megfigyelések a betegek egy csoportjában a kombinált ventriculitis gennyes meningoenkefalitisz súlyos veleszületett rendellenességek, a központi idegrendszer. A gyulladásos folyamatok klinikai folyamatának súlyosságát súlyos neurológiai deficit hátterében figyelték meg. Ez patológia kezelést igényel az első szakaszban differenciált sebészeti kezelési stratégia, amelynek külső osztó lé, intrathecalis antibiotikum, a második lépésben a tolatási műveletek és egy harmadik lépésben megszünteti a gerinc sérv.

Az összetett kezelés a halálozási arány, a fogyatékosság súlyossága lábadozók fejlesztésre szorul megelőző intézkedések a családtervezés, a szakember a prenatális diagnosztika és kellő időben történő kezelés megrendezett első hónapjaiban az élet, mielőtt a szövődmények kialakulásának és dekompenzációt egy speciális idegsebészeti osztály.

A központi idegrendszeri veleszületett deformitású gyermekek bentlakásos kezelésének klinikai diagnózisában a bonyolult göbös ventrikulitok. Justified elrendezés differenciált staging kezelés. A családtervezés megelőzésének, a szakképzett prenatális diagnózisnak, valamint az élet első hónapjaiban a szexuális neurológiai rendellenességek morbiditásának és halálozásának megelőzésének elősegítésének fontossága.

1. Lebedev VV, Krylov VV Sürgősségi idegsebészet. - Moszkva: Orvostudomány, 2000. - P. 567.

2. Lebedev VV, Krylov VV, Thyssen TP, Khalchevsky VM A számítógépes tomográfia a sürgős idegsebészetben. - Moszkva: Orvostudomány, 2005. - P. 356.

A cikket szentelt a tényleges problémák a gyermekek kezelésére kombinációjával ventriculitis gennyes meningoencephalitis súlyos veleszületett fejlődési rendellenességek, a központi idegrendszert. A gyulladásos folyamatok klinikai folyamatának súlyosságát súlyos neurológiai deficit hátterében figyelték meg. A színpadi differenciált sebészeti kezelés taktikájának tapasztalatát ismertetjük.