Az agy angiográfiája

A röntgen sugárzás felfedezése lendületet adott a forradalmian új diagnosztikai orvostudományi szakasz kialakulásának. Ezt követõen a belsõ szervek állapotának a különbözõ betegségek azonosítása céljából történõ felmérésének lehetõsége számos lényeges változáson ment keresztül, melyek lényege a kapott eredmények pontosságának javítása és az ionizáló sugárzás negatív hatásainak minimalizálása volt.

Angiográfiás agyi erek az eredménye kombinációja high-tech eredmények a képességeit X-sugarak, és képes érzékelni a legkülönfélébb kóros állapotokat okoznak az agy által okozott betegség az érrendszer, valamint más betegségek közvetlenül vagy közvetve befolyásolják változásokat vérkeringést.

Általános fogalmak

Ismerd meg, hogy mi az angiográfia nagyon egyszerű - csak emlékezz rá, milyen a röntgenfelvétel a test bármely részéről. A röntgen-diagnosztika középpontjában az emberi test szöveteinek teljes vagy részleges képessége áll az ionizáló sugárzás átjutására. A képen kapott körvonalak lehetővé teszik a nyílt beavatkozás nélküli szerv struktúrájának értékelését és a meglévő patológiai állapot diagnosztizálását.

„Átlátszóság” egy emberi test a röntgensugarak alapjául szolgál cerebrovaszkuláris angiográfia. Az utóbbi végrehajtásakor röntgen-kontrasztanyag kerül bevezetésre az érrendszerben, ami lehetővé teszi, hogy világos képet kapjunk az egész keringési rendszerről a fő artériákról és a vénákról a legkisebb hajókra.

E módszer alkalmazása lehetővé teszi nem csak vizuálisan értékeli hasznosságát az agyi keringés fázis, meg a kiváltó oka az észlelt patológiás, hanem alapuló változások következnek be a keringési rendszer, hogy diagnosztizálják a jelenléte daganatok.

A radiokontraszt bevezetésének módjától függően az angiográfia kétféleképpen oszlik meg:

Szúrt technika magában foglalja a bevezetése egy sugár-átnemeresztő anyag a csomagtartóban artéria keresztül szúrt tű, mivel egy katétert bevezetését jelentette fenti, a tárgy közvetlenül a véráramba keresztül ellátási katéteren.

Az agy különböző részeinek vizsgálata szükségessé teszi az agyi angiográfia megosztását a következő típusokra:

Az agyi félgömbök véredények állapotának tanulmányozására a carotis angiográfiát alkalmazzák. Lényege a nyakán elhelyezkedő nyaki artéria közvetlen szúrásán vagy a kontrasztanyag ugyanazon a területen történő bejuttatásán alapul, katéter segítségével a femorális artérián keresztül. A vertebrális angiográfiát az agy hátsó régiójának (agykoponya fossa) vizsgálatára használják, és a gerincvelő különböző szintjeinek átszúrásával vagy katéterezésével történik.

Emellett az agyi angiográfia is a tanulmány technikájától függően oszlik meg:

  • általánosságban - ebben az esetben a vizsgálatot úgy végzik, hogy kontrasztanyagot vezet be az aortába, hogy általános képet kapjon az agyi érrendszeri állapotról;
  • szelektív - teljes angiográfia, amelyet az agy vérellátásáért felelős valamennyi vénás váltakozó katéterezéssel végeznek;
  • superselectív - at superselectív angiográfiás egy részletesebb tanulmányozása az ágakat agyi artéria (elülső, középső és hátsó), a bevezetése kontraszt végzi katéterezés az ágak alternatívaként.

mód

Az agy angiográfiájának technikai különbségein kívül megkülönböztetik az érrendszeri rendszer vizualizálásához használt technikákat is. A modern orvostudomány a következő módszereket kínálja angiográfia elvégzésére:

  • klasszikus angiográfia;
  • angiográfia számítógépes tomográf segítségével (KT-angiográfia);
  • angiográfia MRI (MR-angiográfia) alkalmazásával.

Klasszikus angiográfia

A leggyakoribb, a közelmúltig az agyi artériák megjelenítésének módja. Ennek a technikának a lényege egy kontrasztanyag bejuttatása a fő artériába és egy röntgenképsorozat további végrehajtása, 1,5-2 másodperces apró intervallumokkal. Általánosságban a képeket több vetületben hajtják végre, amelyek lehetővé teszik a véráramlás különböző fázisainak értékelését és a patológia jelenlétének és lokalizációjának meghatározását, ha vannak ilyenek.

KT-angiográfia

A modern változata a klasszikus technikák alkalmazása, amely az injekció beadása után a kontraszt, röntgenfelvételeket végezzük réteg-Wise, a későbbi rekonstrukciója háromdimenziós képet számítógépes adatfeldolgozás. Mivel nem szükséges, hogy végezzen egy defekt az artériák, mint a kontrasztanyagot adagolunk intravénásán, ez jelentősen csökkenti a negatív hatásait műtét (szúrás) és radiológiai terhelés a test (ionizáló sugárzás) a KT-angiográfia. A hajók ebben az esetben különösen világos vizualizációval rendelkeznek, melynek következtében a KT-angiográfia magatartásformasága időnként meghaladja a standard angiográfiát.

MR angiográfia

Azáltal informativitást mágneses rezonancia angiográfiát egyenértékű CT diagnózist, azonban az a képessége, MRI, hogy megjelenítsék lágyszöveti és besugárzás nélkül terhelés a beteg, diagnosztizálására akár kisebb változások vaszkuláris struktúrák az agy betegeknél kontraindikált sugárterhelés, például, a terhes nők nőket. Az eljárást egy MR szkenner végzi, amelyet angiográfiai módra lefordítanak.

Az MR angiográfia magatartásának fő ellenjavallata a fém tárgyak (oltványok) testében való jelenléte:

  • pacemakere van;
  • ízületi implantátumok;
  • a koponya acéllemezei;
  • elektronikus halló implantátum.

Ennek a technikának viszonylagos hátránya az eljárás időtartama - 30-40 perc telt el. Ezen idő alatt a betegnek teljesen mozdulatlanul kell maradnia.

bizonyság

Az agy angiográfiájára utaló jelek olyan kóros állapotok, amelyek az agyban megzavaródást okoznak. A vérkeringés hemorrágiás típusok általi megsértése:

A vérkeringés iszkémiás jellegű:

  • agyi erek érelmeszesedése;
  • vérrögök;
  • az artériák deformációja.

A vaszkuláris mintázat megváltozásához vezető tumoros neoplazmák, valamint az agyi betegségek diagnosztizálásának más módszerei után az alábbi tünetek:

  • perzisztáló szédülés, független a vérnyomáshoz;
  • epilepsziás rohamok;
  • tisztázatlan tudat;
  • fokozott koponyaűri nyomás;
  • a stroke vagy a microstroke gyanúja;
  • fejsérülés által okozott intracranialis hematómák;
  • ismeretlen eredetű krónikus fejfájás;
  • hányinger, szédülés és fejfájás;
  • zaj a fülekben.

Az agyi angiográfiát is célszerű elvégezni a következő művelet megtervezéséhez és a betegnek az agyi beavatkozás utáni helyreállítását.

A

Az agyi angiográfia előkészítése számos tevékenységet foglal magában:

  • a beteg diagnózisának írásbeli hozzájárulása;
  • figyelmeztetés az élelmiszerbevitel megtagadásáról 12-14 órával az elkövetkező eljárás előtt;
  • nyugtatók vagy nyugtatók alkalmazása a szorongáshoz;
  • a szőr eltávolítása a lyukasztási területen, ha a lyukasztást a beültetés során hajtják végre;
  • Az eljárás megkezdése előtt vizsgálatot végeznek a páciensnek a radiopátiás anyaggal szembeni érzékenységére vonatkozóan.

Az utóbbi megvalósításához kis mennyiségű hatóanyagot szubkután injektálunk, és bizonyos reakciókat egy ideig megfigyelünk. Ha fokozott a kontrasztérzékenység, az eljárást törlik, és MR-angiográfiával helyettesítik. Közvetlenül az eljárás előtt (10-20 perc), a betegnek Nospanum, atropin és Suprastin vagy más antihisztamin, csökkentésére érzékenység megjegyezni befecskendezendő és a kockázat az allergiás reakció a minimumra.

A jövőbeli lyuk helyét fertőtlenítő oldattal kezeljük, és helyi érzéstelenítővel (novokain) alkalmazzuk. Ha a páciens fokozott izgalmat vagy epilepsziás görcsrohamot tartalmaz, általános érzéstelenítést alkalmaznak.

magatartás

Annak érdekében, hogy a nyaki artériát megfertőzzék, az orvos tapogatja a pulzáló zónát, és ujjával rögzíti az artériát. Ezután a lyukasztó tű 60-70 ° -os szögben átszúrja az artériát. A folyamat megkönnyítése érdekében egy apró bemetszést lehet végezni a lyukasztási területen, előzetes. A tű egy fecskendővel van összekötve, amelyet korábban radiopátiás anyaggal töltöttek fel (Urografine, Verografine).

Ha a beteg az elméjében figyelmeztetett a gyógyszer bevezetésére, mivel számos mellékhatás léphet fel:

  • hányinger;
  • fájdalom a fejben vagy a mellkasban;
  • hő a végtagokban;
  • szívdobogás;
  • szédülés.

A carotis artéria üregének betöltéséhez 10 ml kontrasztot kell beadni. Az adagolás időtartama nem haladhatja meg a 2 másodpercet, mivel hosszú bevezetés esetén az anyag koncentrációja csökken a vaszkuláris ágyban.

Továbbá 4-5 képet készítenek különböző vetületekben, miközben próbálják lefedni a hajók képét a véráramlás minden fázisában. Ebből a célból a képek időintervallumát a véráramlási sebesség alapján kell kiszámítani. Az eljárás végén a tű eltávolításra kerül, és a lyukasztási helyet 10-20 percig gézpárnával préselik, majd egy kis terhelést 2 órán át helyezzük el.

Ellenjavallatok

Az agyi artériák angiográfiája gyakorlatilag nem ellenjavallt, azonban vannak olyan korlátozások, amelyeknél a diagnosztikai eljárás alkalmazása bizonyos kockázatokat hordoz. Ebben az esetben az orvos dönt arról, hogy a módszer használata milyen célszerű. A testre gyakorolt ​​esetleges negatív hatások miatt az angiográfia alkalmazása a következő korlátozásokkal jár:

  • allergiás reakció a jódtartalmú, a diagnózisban használt anyagokra, amelyeket nem ellenállnak az antihisztaminok;
  • súlyos mentális rendellenességek az akut szakaszban;
  • akut veseelégtelenség, amely a szervezetben a kontrasztanyagok késleltetésének oka;
  • szívizominfarktus;
  • krónikus májbetegség a dekompenzáció szakaszában;
  • a terhesség ellenjavallat, hiszen a kontrasztanyag és a röntgen sugárzás kettős negatív hatással van a magzatra;
  • a véralvadás megszegése a vérzés veszélye a lyukasztás helyén;
  • a páciens írásbeli elutasítása angiográfia elvégzésére.

szövődmények

A relatív biztonság ellenére az agyi angiográfia vezetése a következő negatív következményekkel járhat:

  • anafilaxiás sokk a jódtartalmú anyag allergiás reakciójának következtében;
  • kontraszt bejutása miatt a hajót körülvevő szövetek gyulladása vagy nekrózisa (extravasáció);
  • akut veseelégtelenség.

Az allergia az angiográfia fő és leggyakoribb problémája. Mivel a jodid anyagokra gyakorolt ​​allergiás reakció hirtelen és gyorsan fejlődő árammal jellemezhető, az alábbi megnyilvánulásokkal járhat:

  • duzzanat;
  • hyperemia (vörösség);
  • viszketés;
  • hipotenzió (a vérnyomás csökkentése);
  • a gyengeség és a tudatvesztés.

A nem ionos típusú modern radioaktív anyagok alkalmazása jelentősen csökkenti az anafilaxiás sokk kockázatát.

Az extravasáció rendszerint az artériás fal szúrásának nem megfelelő technikájának következménye. Ebben az esetben az artériát átszúrja, és a kontraszt behatol a környező lágyrészekbe, gyulladást okozva, és ritkán nekrózist.

Az akut veseelégtelenség a vesefunkció korábban fennálló rendellenességek esetén fordul elő. Mivel a kontraszt eltávolítását a szervezetből elsősorban a vesék végzik, intenzív negatív hatásoknak vannak kitéve, ami a parenchyma ischaemiáját és a veseelégtelenség kialakulását eredményezi. A vizeletrendszer funkcionális állapotának diagnosztizálása angiográfia előtt kötelező intézkedés. A kontrasztanyag eltávolításának felgyorsítása a szervezetből és a vesék teherének csökkentése, a diagnózis lefolytatása után a páciens rengeteg italt tartalmaz.

Annak ellenére, hogy az agyi véredények angiográfiája nem, a szokásos értelemben, sebészi beavatkozás, meglehetősen komplex invazív eljárás, amely komoly törést okoz a testben. E tekintetben a betegnek a diagnózis elvégzése után orvos felügyelete alatt kell állnia, hogy megakadályozza a szövődmények kialakulását. Ugyanakkor a műtét utáni események kötelező listáján szerepelni kell a hőmérséklet szisztematikus mérése és a lyukasztás helyének vizsgálata.

Agyi erek angiográfiája

Az agyi véredények angiográfiája (agyi angiográfia vagy agyi véredények angiográfiája) az agyi erek állapotának és az agyi keringés tanulmányozásának. A diagnózist röntgensugaras eszközzel vagy speciális tomográffal végezzük.

Mi az angiográfia?

A hajók angiográfiája a keringési rendszer (artériák, vénák, nyirokcsomók) egy adott területének vizsgálatára szolgáló instrumentális módszer a kórokozók kimutatására, például:

  • szűkület;
  • bővítése;
  • a tromb blokkolása;
  • belső vérzés;
  • tumorfolyamatok, stb.

Amikor angiográfiát viszünk be az edénybe, speciális kontrasztanyagot vezetünk be és röntgenvizsgálatot végzünk párhuzamosan - ez lehet klasszikus radiográfia, CT vagy MT-tomográfia. Ez a módszer lehetőséget nyújt arra, hogy következetesen megvizsgálja az agy véráramának valamennyi fázisát (a vér átjutását a nagy artériákon, kis erek és vénákon keresztül), valamint megállapítja a keringési rendszer kóros elváltozásainak lokalizációját.

Fontos: szívroham és stroke - a halálesetek csaknem 70% -ának okozója a világon!

Hipertónia és nyomásesés okozta - az esetek 89% -ában a beteg elpusztul szívrohammal vagy stroke-szal! A betegek kétharmada meghal a betegség első öt évében!

A kontrasztkészítményt az erek szúrásával vagy katéterezésével adjuk be.

  1. Szúráskor az anyagot közvetlenül a tűt tartalmazó injekcióba injektálják.
  2. A katéterezés során az edénybe egy katétert (különleges csövet) viszünk be, amelyen keresztül kontraszt jön. Az agy vérellátását a carotis és a csigolya artériák biztosítják, így egy kontrasztanyagot befecskendezhetnek az egyikbe. Gyakran végzik a femoralis artéria áttételezését (egy nagy edény, amely kiterjed a külső laikális artériától a inguinális ligamentum alatt).

Kontrasztként alkalmazzák a vízben oldódó készítményeket tartalmazó jódot, ezért az angiográfia tervezésénél figyelembe kell venni a jóddal szembeni esetleges allergiás reakciókat és a meglévő vesebetegségeket.

Agyi angiográfiát írnak fel, ha súlyos betegség gyanúja merül fel:

  • agyi erek aneurizma;
  • zúzódások;
  • daganatok;
  • súlyos keringési rendellenességek.

Javallatok és általános ellenjavallatok

Az agyi angiográfiát az agyi erek patológiáinak kialakítására írják fel az alábbi betegségek és állapotok esetén:

  • agyi ateroszklerózis és stenosis (vasszűkület a falukon levő szklerotikus plakkok képződésének következtében);
  • trombózis vagy az agy artériái embólia;
  • az erek aneurizmusa és egyéb keringési rendellenességek a keringési rendszer kialakulásában, veleszületettek vagy szerzettek;
  • fokozott koponyaűri nyomás;
  • intracranialis vérzés;
  • agydaganatos gyanú;
  • krónikus fejfájás és ismeretlen eredetű szédülés;
  • tartós émelygés;
  • gyakori szinkron;
  • epilepsziás rohamok;
  • állapot stroke után;
  • állandó zaj vagy csengetés a fülben;
  • fokális neurológiai tünetek (olyan jelek, amelyek az agy bármely részének vereségét kísérik).

Az agyi angiográfiát nem csak a pontos diagnózis módszerének, hanem a tervezett neurológiai működés kötelező eljárásaként is alkalmazzák.

Az angiográfia mindenféle ellenjavallata:

  • allergiás reakció jódtartalmú szerekre, ha az eljárást kontrasztanyag alkalmazásával végzik;
  • súlyos szív-, vese- vagy májelégtelenség;
  • a véralvadás rendellenességei;
  • súlyos általános állapot vagy kóma;
  • némi mentális betegség;
  • terhesség és szoptatás.

faj

A kontrasztos készítmény beadásának helyétől függően előfordulhat angiográfia:

  • általános kontrasztanyagot a hasi vagy mellkasi aorta katéterezésével adnak;
  • szelektív - a hatóanyagot közvetlenül az agy artériáiba injektálják;
  • szuperszelektív - az agy főbb artériáinak ágai ellentétesek egymással.

Az eredmények összehasonlítása klasszikus angiográfia és CT angiográfia után

Ezenkívül a vizualizáció különböző módjai vannak:

Egy feltűnő felfedezés a magas vérnyomás kezelésében

Régóta határozottan megállapította ezt a magas vérnyomásról nem lehet véglegesen eltávolítani. Ha megkönnyebbül, megkívánja, hogy folyamatosan igyon drága gyógyszerészeti készítményeket. Ez tényleg így van? Értsük meg!

  1. A klasszikus angiográfia a legrégebbi módszer hagyományos röntgenfelvétel alkalmazásával, amelyet ma egyre kevésbé használnak. A klasszikus angiográfiát helyi érzéstelenítésben végezzük szúrt nyaki artériát, amelybe egy kontrasztanyag térfogatban 10-12 ml, melegítjük testhőmérséklet. Ezután a röntgenfelvételeket két, 1-2 másodperces intervallumban veszi fel, ami lehetővé teszi az agyi véráram különböző fázisainak értékelését.
  2. A CT angiográfia az agyi vérellátás modern módszereire utal. Ebben az esetben egy kontrasztkészítményt körülbelül 100 ml térfogatban egy katéteren keresztül egy vénába helyezzük a könyökön. Ezután az agyi képek több részből készülnek, majd a számítógépes program rekonstruálja a háromdimenziós képet az érrendszeri megjelenítéssel.
  3. MT-angiográfia - ez a technika röntgensugarak helyett mágneses tér tulajdonságait használja. Az edények állapotát és a vérkeringési fázist a szövetekben bekövetkező energiaváltozások megfigyelése alapján vizsgálják. Mágneses rezonancia angiográfia végezhető a kontrasztanyag gyógyszerrel és anélkül, és a második opciót gyakrabban használják.

Minden technikának előnyei és hátrányai vannak. A felmérés szükséges változatát az orvos választja, figyelembe véve az egyéni jelzéseket.

Az angiográfiai típusok jellemzői (táblázat)

  • alacsony ár a többi típusú kutatáshoz képest;
  • az eredmény pontossága.
  • a módszer invazivitása (a szervezet szöveteire való behatolással kapcsolatos eljárás);
  • expozíció a röntgensugárra.
  • a jód allergiája;
  • az agyi erek érelmeszesedése;
  • súlyos magas vérnyomás;
  • veseelégtelenség;
  • terhesség és szoptatás.
  • az invazív beavatkozás utáni szövődmények kockázata a klasszikus angiográfiához képest;
  • magasabb információtartalom;
  • nincsenek árnyékképek a képeken.
  • invazív;
  • a röntgen besugárzás dózisa, bár alacsonyabb, mint a klasszikus angiográfiával.
  • a jód allergiája;
  • diabetes mellitus;
  • a pajzsmirigy patológiái;
  • veseelégtelenség;
  • terhesség és szoptatás;
  • az elhízás harmadik szintje.
  • a röntgen sugárzás hiánya a testen;
  • a legmagasabb információtartalom;
  • a jódtartalmú anyagokra allergiás betegeknél az eljárás elvégzésének lehetősége.
  • az eljárás hosszú időtartama;
  • magas költségek.
  • a fémtartalmú implantátumok jelenléte a testben;
  • pacemaker jelenléte;
  • szívelégtelenség;
  • mentális rendellenességek;
  • claustrophobia (mivel egy személy hosszú ideig kapszulákban van elhelyezve);
  • az elhízás harmadik szintje;
  • terhesség.

eljárások végrehajtását

A felmérés előkészítése

Először is, az angiográfiát megelőzően, a jód érzékenységét teszteljük. Ebből a célból lassan 2 ml kontrasztos hatóanyagot viszünk be a vénába, majd megfigyelés alatt tartjuk. Ha néhány órán belül, van egy vagy több tünet, mint a nehézlégzés, köhögés, fejfájás, duzzanat, bőrpír és kiütések a bőrön, majd elvégzi röntgen angiográfia vagy CT angiográfia nem. Ebben az esetben az MT angiográfiát kontrasztanyag alkalmazása nélkül lehet végrehajtani.

Mivel angiográfia - egy invazív eljárás, amelynek során a integritását a véredény sérült, lesz szükség, hogy adja át az összes alapvető laboratóriumi tesztek és műszeres diagnosztika át, amely magában foglalja:

  • a vér és a vizelet általános analízise;
  • a vesefunkció vizsgálata;
  • mellkas röntgen;
  • EKG;
  • a vér koagulálhatóságának, csoportjának és Rh faktorának meghatározása.

Ez egy terapeuta és aneszteziológus tanácsát is igényli. A gyógyszeres kezelés visszavonása nem szükséges. Kivételt képeznek olyan gyógyszerek, amelyek hígítják a véreket, hogy elkerüljék a lehetséges vérzéses szövődményeket. Szükség esetén nyugtatókat és antihisztaminokat írhatnak elő.

Ezenkívül a vizsgálat előtt a következő szabályokat kell betartani:

  • Ne egyen 8-10 órát, és ne igyon vizet 4 órával a vizsgálat előtt;
  • közvetlenül az eljárást megelőzően, hogy eltávolítsa önmagától minden fémtárgyat: ékszert, protézist stb.

A vizsgálat eljárása

  1. Az eljárást fekvő helyzetben hajtják végre, az illetőt a kanapén vagy asztalon helyezték el.
  2. Helyi érzéstelenítés esetén az arteria carotis arteria vagy a femorális artéria katéterezését végezzük. Amikor egy katétert először lyukasztunk, akkor átvezetünk egy szondát - egy vékony műanyag, jól hajlított csövet, amely fokozatosan eléri az aorta ívét. A katéter mozgását a hajó belsejében úgy vezérlik, hogy a képet áthelyezi a monitorra.
  3. Ezután egy sugárterápiás készítményt adagolunk a szondán keresztül. Ebben az esetben minden kifejezett érzés hiányzik. A kontrasztanyag bevezetése után megjelenhetnek fémes ízek a szájban, vagy hő hatására. Ezek átmeneti jelenségek, amelyek gyorsan áthaladnak.
  4. Amint a kontraszt be van kapcsolva, a fej röntgenképei az egyenes és az oldalirányú vetületeknél készülnek. Ezután hozzáadjuk a kontrasztanyagot, és az eljárást megismételjük. A kapott képsorok lehetővé teszik számunkra az agyi keringés dinamikájának értékelését.
  5. A vizsgálat után a tűt és a katétert eltávolítják, a lyukasztót helyezzük egy tamponnal, majd kicseréljük a nyomással. Az angiográfiás eljárás időtartama 40 perc és 1 óra közötti.

Fontos! Az eljárás befejezése után egy napi ágy pihenhet, de felkelhet. Meg kell inni annyi tiszta vizet, amennyit csak lehetséges eltávolítani a jód tartalmú anyagot a szervezetből. Ha a femoralis artériát szúrták, akkor nem ajánlatos a lábat meghajolni, hogy ne legyen vérzés.

MRI-angiográfia kontrasztanyag alkalmazása nélkül nem szükséges speciális készítmény. Az eljárást az MR-tomográf segítségével végezzük, ugyanúgy, mint az agy hagyományos MRI-je.

Lehetséges következmények

A hátrányok ellenére az angiográfia nagyon informatív diagnosztikai eszköz, és viszonylag biztonságos technikának számít. A statisztikák szerint a komplikációk csak az esetek 5% -ában merülnek fel. A nem invazív angiográfia elvégzése során a fenti kockázatok hiányoznak.

költsége

Angiográfiát készíthet bármely, a szükséges felszereléssel ellátott klinikánál. Az agyi angiográfia árai 3000-8000 rubelre vonatkoznak, attól függően, hogy a vizsgálat típusa, a régió, a klinika szintje és az orvosi személyzet képzettsége.

Vélemények

Magam úgy döntöttem, hogy MRI-t és agyi angiográfiát végeznek orvos nélkül, mert kételkedtem abban, hogy egy neurológus adott nekem diagnózist. A fizetett MRT számos klinikánál mindenki számára elérhető. Különleges képzésre nincs szükség, ha a vizsgálatot kontrasztanyag használata nélkül végzik. Az eljárást megelőzően felkérték őket, hogy töltsék ki az űrlapot, ahol feltétlenül meg kell adni személyes adataikat és panaszaikat az egészségi állapotról. Arra kértek, hogy minden dolgot fémdarabokkal távolítsanak el: ékszereket, órákat, farmert szegecsekkel, cipőfedeleket és eldobható ruhát adtak. A fej MRI-jával egy speciális sisak kerül a fejre. A fejét teljesen nyugalomban kell tartani, nincsenek fordulatok, akkor villogni fog. A kezében adjon egy körte, amelyre meg kell nyomnia, ha rossz lesz - akkor az eljárás leáll, de a pénzt nem adják vissza. Elővettem egy gidazepam tablettát, bár attól tartok, nem zárt térből, hanem erős zajtól. Ezért a füldugójával együtt vett. És az MRI-vel rendelkező hangok valóban kellemetlenek. Az orvosi jelentést és a lemezt tartalmazó lemezt 40 perccel a vizsgálat után adták ki. Ott írták, hogy semmiféle patológiát nem fedeztek fel, a kor normájának korlátain belül. Az MRI angiográfia előnye a biztonság, a megbízhatóság, a besugárzás hiánya, a részletes szkennelés. Hátrányok - magas ár, hosszú és zajos eljárás.

Ambroziya

http://irecommend.ru/content/idite-na-eto-obsledovanie-tolko-po-naznacheniyu-umnykh-vrachei-chtoby-ne-potratit-zrya-dengi

2004-ben angiográfiát kaptam, ez egy szükséges eljárás volt. A csípőnél lévő legnagyobb hajón egy színezőanyagot fecskendeztek be, majd három röntgensugarat vettek a fej mindkét oldaláról. Ez kellemetlen, úgy érzi, hogy forró víz öntött a fejébe, és így 6-szor egymás után. De nem mozoghat és mozoghat, különben meg kell ismételnie mindent, de egyáltalán nincs ilyen vágy. Az angiográfiás eredmények alapján aneurizmust kaptam, majd egy agyműködést végeztem. Minden jól ment, hálás vagyok az orvosoknak, gyakorlatilag megmentették az életemet.

én

http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=5507591

Hogyan történik az agyi véredények angiográfiája (videó)

Az agyi véredények angiográfiája nagyfokú informatikai diagnosztikai módszer. Segítségével nemcsak az erek fiziológiai állapotát tárja fel a patológiák jelenlétére, hanem a keringési folyamat dinamikájának elemzésére is.

Mi az agyi véredények MR angiográfiáját mutatja

A zárt vascularis ágy vizsgálatára és értékelésére szolgáló hatékony eszköz-módszer az agy angiográfiája. Lehetővé teszi a legkisebb hajók terjeszkedésének vagy patológiás szűkületének felderítését, a daganatok, trombózisok, vérzések és egyéb rendellenességek lokalizálását, amelyeket más módon nem lehet kimutatni. Ezenkívül az eljárás az agyműködést megelőző előkészítő intézkedések formájában történik. Az ilyen diagnosztika lőfegyveres és mély késsérülésekkel történik.

A felmérés lényege

Ez a fajta diagnózis a fej, a szív, a hasüreg, a nyaki régió, a végtagok és a mellkas röntgenvizsgálatából áll. Ez láthatóvá teszi a vénás, az artériás és a kapilláris rendszert, amelyen keresztül folyamatos véráramlást végzünk.

Az agy artériáinak angiográfiáját a carotis artéria összehangolása után végezzük, amely az agyat aktívan táplálja. Ehhez parenterálisan jód-részecskéket tartalmazó készítmények kerülnek beadásra:

Mindegyik viszonylag biztonságos, vízben oldódó, és ritkán káros mellékhatásokat okoz. A károsodott vesefunkciójú betegek számára nehéz tolerálni ezeket a gyógyszereket, mivel az allergiás reakció következtében fellépő anafilaxiás sokk kockázata jelentősen megnő.

Az angiográfia típusai

Ennek a diagnózisnak számos népszerű típusa van. Ezek a következők szerint különböznek:

  1. A kontraszt módjáról:
  • szúrás, amelynél a radiopátiát közvetlenül a vizsgálati edénybe viszik be.
  • katéter az agy angiográfiája, biztosítja a kontrasztnak a katéteren keresztüli leadását.
  1. A zónától a kontrasztig:
  • Általános angiográfia, amikor az agy vagy a gerincvelő hajói kicsiek és nagyobbak, azokat kontrasztos szállítással vizsgálják az aorta részébe vezetett katéter segítségével.
  • szelektív (szelektív) a radiocontraszt véredényekbe való behelyezésével, lyukasztással vagy katéteres módszerrel.
  • Szuper szelektív, ahol a legkisebb ereket vizsgálják.

    Kinevezéskor

    Az agy vagy gerincvelő érrendszeri megbetegedéseinek angiográfiáját a jelenlétük gyanúja, valamint az agyszövet kóros állapotával kapcsolatos egyéb betegségek kialakulásában végezzük.

    • Atherosclerosis, amelyben a hajók szűkültek a koleszterin plakkok felhalmozódása miatt a vaszkuláris falakon. Idővel a kórtan megtalálásával elkerülheti a betegség súlyos következményeit.
    • Aneurizma.
    • Arteriovénus rendellenesség.
    • A vérrögképződés.
    • Az agyi angiográfiát a fejfájás súlyos támadásai jelzik, amikor a nem-invazív diagnosztikai módszerek nem tárják fel a betegség valódi okait.
    • Szisztematikus fejforgatás, ami a mozgások összehangolásának elvesztéséhez vezet.
    • Hányinger szédülés és fejfájás kíséretében. Különösen veszélyesek a reggeli futamok.
    • Epilepszia vagy akut craniocerebrális trauma által okozott görcsrohamok.
    • Ismétlődő tudatvesztés nincs nyilvánvaló oknál fogva.
    • A rák lehetséges fejlődése. Miután tumoros modellt kapott 3D formátumban, a műtét előtti idegsebész előzetesen elemezheti tevékenységét, ami lerövidíti a beavatkozás idejét és növeli a siker esélyeit.
    • Krónikus magas koponyaűri nyomás.
    • Folyamatosan dübörgött, fojtogatott, csengett a fülbe.
    • Intracranialis vérzés.
    • Focális neurológiai tünetek.
    • Agyi elégtelenség.
    • Intracranialis hematómák.

    Ki irányítja

    Az eljárás lehet:

    • Idegsebész, aki az idegrendszer kóros rendellenességeinek gyors megszüntetésében vesz részt.
    • A központi idegrendszerre szakosodott neurológus. Foglalkozik az idegbetegségek tüneteivel, terápiájával és megelőzésével.
    • Angiosurgeon, járóbeteg-diagnosztika, a felméréshez való felkészülés és a negatív reakciók elkerülése.
    • Phlebológus, a véráramlás zavarai által okozott vénás rendellenességek kezelésében és megelőzésében szakember.
    • Egy radiológus, aki megvizsgálja az ionizáló sugárzás és a patológiák hatását, amelyek ezeknek a sugárzásoknak az emberre gyakorolt ​​hatásával kapcsolatosak.

    Előkészítő intézkedések

    Az eljárás megkezdése előtt megmagyarázzák a páciensnek, hogy mi az angiográfia az agyi edényeknek és hogyan készít fel rá. A jódra való érzékenység vizsgálata kötelező. Intravénásan 2 ml jódtartalmú anyagot adunk be, és a személy jól érzi magát.

    • Ödéma.
    • Köhögés.
    • Viszketés.
    • Irritációja.
    • Égő érzés.
    • Pirosság a bőrön.
    • fejfájás

    vizsgálatot a kontraszt nem. Alternatív megoldásként MR angiográfiát írnak elő, ahol nem kötelező a kontrasztanyagok alkalmazása.

    A beteg manipulálása előtt laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni:

    • A vér és a vizelet általános vizsgálata.
    • Vese ultrahang.
    • Elektrokardiógrammák.
    • Látogassa meg az aneszteziológust.

    Előzetesen súlyos vérzés esetén a Rh faktort és a beteg vércsoportját megállapítják.

    Az agyi angiográfia nem igényli a korábban el írt gyógyszerek eltörlését. Csak azokat a pénzeszközöket kizárja, amelyek a vér hígítására szolgálnak a vérzés megelőzése érdekében. 8-10 órával az eljárás előtt a páciens tartózkodik az ételtől. Ne igyál vizet 4 órával a vizsgálat előtt. Angiográfia előtt eltávolítják a képeket torzító fém tárgyakat. Súlyos izgalom esetén a beteg nyugtató injekciót kaphat.

    Klasszikus angiográfia

    Ezt a vizsgálatot széles körben alkalmazták a CT és MRI megjelenése előtt. A módszer lehetővé teszi az aneurizmák, daganatok, a vérerek hajlamosulását vagy szűkületét, a hurkot, az elzáródás helyét és természetét. Korszerűbb módszerek jelenlétében ritkábban használják az agy és a gerincvelő hajainak klasszikus (agyi) angiográfiáját.

    A folyamat helyi érzéstelenítéssel kezdődik, és a külső karotid artériába történő behatolás körülbelül 10 mg normál testhőmérsékletre melegített testet eredményez. Ezután szünetet tartson néhány másodperc alatt. Ez lehetővé teszi a véráramlás értékelésének világos sorrendjében történő megjelenítését, ha van ilyen, a betegség típusát és helyét.

    Az agy angiográfiáját nem az alábbi esetekben végezzük:

    • Intolerancia a jód részecskékre.
    • Mentális rendellenességek.
    • Kimondva atherosclerosis.
    • Arteriális hipertónia.
    • Thrombophlebitis.
    • Akut gyulladás.
    • Fertőző betegségek.
    • Veseelégtelenség.
    • Comatose állam.

    A gyermekek és a terhes nők esetében alkalmazott eljárás ellenjavallt.

    A CT angiográfiája

    Az előkészítés hasonló a hagyományos angiográfiához. A páciens számára a jódra való érzékenység sikeres tesztelésének területe kontraszttal intravénásan befecskendezhető. Ezután a röntgensugarak egymás után kerülnek végrehajtásra. A kapott agyi képeket 3D modellekké alakítják át, amelyek jól látható erek.

    A felmérés előnyei:

    • A műtéti beavatkozás hiánya, amely lyukasztás formájában egyszerű angiográfiával történik.
    • A sugár csökkentett dózisa nem károsítja a szervezetet.
    • A nagyon informatív számítógépes módszer jelentősen meghaladja a hagyományos angiográfiát.

    Az agy CT angiográfiáját szűkületre, aneurysmára, az érrendszeri betegség patológiájára, trombózisra írják fel. Progresszív klinikákban az SCT-angiográfiai szolgáltatásokat fejlettebb számítógépes tomográfokkal végzik.

    A CT angiográfia ellenjavallt:

    • Intolerancia a jód részecskékre.
    • Akut veseelégtelenség.
    • Myeloma.
    • Aritmia.
    • Tachycardia.
    • Terhesség bármilyen feltételek mellett és szoptatás.
    • Az endokrin rendszer rendellenességei
    • Diabetes mellitus.
    • Comatose állapot.

    MR angiográfia

    A mágneses rezonancia tomográf munkája nem röntgen sugárzáson alapul, hanem mágneses mezőn. Az agyi erek MRI angiográfiáját a vizsgálat céljától függően kontrasztanyaggal vagy anélkül sikeresen végezzük.

    A diagnózis akkor javasolt, ha:

    • Congenital szívhibák.
    • Aneurizma kötegek.
    • Arteritis.

    Az MR-angiográfia speciális felkészítése nem szükséges. Figyeljük meg az étrendet és a böjt napokat, nem szükséges korlátozni az előírt gyógyszerek bevitelét.

    A vizsgálat nem történik meg, ha:

    • Klausztrofóbia.
    • Implantátumok (pacemakerek, idegstimulátorok, protézis szívbillentyűk stb.) Jelenléte.
    • Mentális rendellenességek.
    • Elhízás (a páciens súlya meghaladja a 180 kg-ot, javasolt 400 kg-os tomográfiát használni).
    • Szívelégtelenség.
    • Terhesség.

    Az ilyen felmérés fő hátránya az eljárás hossza, amely átlagosan legalább 40 percet vesz igénybe. A betegnek még mindig a tomográfiás kamrában kell feküdnie. Ha bizonyos betegségek miatt nem lehet fenntartani az immobilitást, a diagnózist anesztézia alatt végezzük.

    Lehetséges szövődmények

    A vizsgázónak tudnia kell, hogyan történik az agyhullámok angiográfiája, mi az, és milyen nehézségek merülnek fel.

    A nemkívánatos megnyilvánulások a következők:

    • kiszivárgás (véletlenszerű gyógyszerterjedés). Ha a jódtartalmú anyag belép a sérült hajó közelében található szövetekbe. Ez akkor fordul elő, ha a gyógyszert beadni kívánt nyomás következtében a vénás falat lyukasztják vagy szakadják meg.
      Ha a gyógymód legfeljebb 10 ml-ét írja be, akkor nincsenek következmények. Ha egyre többet érünk el, a bőr gyulladásos folyamatának kialakulását nem lehet kizárni, amíg a szövetek el nem halnak.
    • Intolerancia a jódra A legsúlyosabb szövődmény. A modern radiopátiás készítmények viszonylag biztonságosak, ami jelentősen csökkentette a kellemetlen események gyakoriságát. Gyakran előfordul az allergia váratlanul.
      A jódpótlás területén égő érzés, vörösség, puffadtság van. Légzési nehézség, letargia, izzadás. A vérnyomás csökkentése. Az agyi artériák angiográfiájának elvégzésére szolgáló helyiségek anafilaxiás sokk kialakulása esetén sürgősségi ellátást biztosító gyógyszerekkel vannak ellátva.
    • Akut veseelégtelenség. Ez azért fejlődik, mert a kontrasztot a vesék választják ki, azaz a természetes módon. Ha a művelet a renális rendszer hibás, számos jódtartalmú vegyületek okozhat ischaemia vesekéreg, és súlyosbodásához vezetnek a meglévő betegség. Ezért a kontraszt alkalmazása előtt ellenőrizni kell az excretory rendszer működését.

    Az eredmények magyarázata

    Minden egyes hajó sajátos képet ad a szakértők által értékelt képekről. A normát egyenletes körvonalaknak és egységes résszűkítésnek tekintik. A radiográfiás sugárzás egyenlőtlenül különbözik a testben, a szerkezetek és a szövetek sűrűségétől függően. A képeken a sűrűség ilyen árnyalatokban jelenik meg:

    • A képeken a kockás szövetek fehérek.
    • A hajók és a folyadék fekete.
    • Az agy anyaga szürke színű.

    Függetlenül a hiányosságoktól, az agy angiográfiája a diagnózis leghatékonyabb módja. A betegek túlnyomó többsége jól érzi magát a vizsgálat után. Napi páciensmegfigyelés után haza lehet menni. Csak az esetek 5% -ában vannak komplikációk.

    Agyi erek angiográfiája

    1986 óta új korszak kezdődik az orvosi diagnosztikában, és az röntgensugarak felfedezéséhez kapcsolódik. Azóta az orvosok "napvilágra kerültek" az élő szervezetben, ami lehetővé tette a különböző kóros állapotok hatékony diagnosztizálását.

    A múlt század során az orvostudomány aktívan halad előre, és vele együtt a röntgen-diagnosztikát. Naponta új diagnosztikai módszerek jelennek meg, amelyek pontosságuk és biztonságuk tekintetében különböznek a betegektől.

    A modern orvostudományban nagy jelentőséggel bír a diagnózis ilyen módszere, mint az agyi véredények angiográfiája. Végtére is, a koponya rendes röntgenképén, nem látja sem az agy arteriáját, sem az ereket. Ennek érdekében kifejlesztett angiográfiát, amely az érrendszeri patológia patológiájának "aranyszabványa".

    Mi az agyi edények angiográfiája?

    Az agyi angiográfia alapja a fej röntgensugaras vizsgálata az agyi edényeknek a speciális radio-kontrasztanyagokkal való összehangolása után. A technika lehetővé teszi, hogy egymás után láthatóvá minden fázisában az agyi véráramlás (artériás, kapilláris és vénás), lásd a patológiás változások az agyi erek és a lokalizáció fontos a diagnózis az agydaganatok.

    Az angiográfiát hajók szúrásával vagy katéterezésével, kontrasztanyag beadásával és az ezt követő képalkotással végzik.

    Az agy vérellátása 2 fő medencéből áll - karotid (carotis artéria) és vertebrobasilar (vertebrális arteria). Ennek megfelelően a kontrasztanyag lehet a carotis artéria vagy a csigolya. A gyakorlatban a kontrasztot leggyakrabban a carotis artériába injektálják.

    Radiopátiás anyagokként jódtartalmú készítményeket - urografin, veropain, hipac, cardiotrust, triodontrast, triombrast - alkalmaznak. Ezek az anyagok vízben oldhatók és parenterálisan adhatók be. A legfontosabb szövődmények a jód és a nephrotoxicitás allergiás reakciói, amelyeket figyelembe kell venni a csökkent vesefunkciójú betegeknél.

    Agyi artériák angiográfiája

    Milyen típusú agyhullámok angiográfiája létezik?

    A végrehajtás módjától függően számos agyi edény angiográfiája létezik:

    1. A kontrasztanyag beadásának módjától függően:
    • lyukasztás - az anyagot közvetlenül a tartályba fecskendezi a lyukasztó tűn keresztül;
    • katéterezés - a kontraszt bevezetése egy katéteren keresztül, a szükséges érrendszeri ágyhoz vezetve.
    1. Az edények kontrasztjának helyétől függően:
    • általános angiográfia - a kontrasztot a katéteren keresztül táplálják a hasi vagy mellkasi aortába;
    • szelektív - ha az anyagot közvetlenül az agyi erekbe injektálják lyukasztással vagy katéterezéssel;
    • superselective - ha a kontrasztot katéter segítségével szállítjuk a 2-4 megrendelésű fő agyi artériák ágaira.
    1. Az erek vizualizációs technikájától függően előfordulhat angiográfia:
    • klasszikus (egy sor röntgenképek az agyi edények kontrasztálása után a fentiekben ismertetett módszerek valamelyikével);
    • CT angiográfia (a számítógépes tomográfiában szereplő képek sorozata a vaszkuláris ágy tomográfiai képének későbbi 3D modellezésével szemben);
    • MR angiográfia vagy fokozva angiográfia (alkalmazása mágneses rezonancia, hogy a tanulmány a hajók, amely nem igényel festést megelőzően a hajók, bár lehet, hogy megnövelje a diagnosztikai módszer).

    Az agyi edények angiográfia minden változatának előnyei és hátrányai vannak. Csak a szakorvos választhatja ki a vizsgálat kívánt változatát, miután egy konkrét betegen angiográfiát jelez.

    Agyi erek angiográfiájára utaló jelek

    Az angiográfiát az agyi erek patológiájának és az agyszövet egyéb betegségeinek diagnosztizálására használják:

    • agyi ateroszklerózis és az atherosclerotikus plakkokkal ellátott erek lumenjének szűkítése (stenosis);
    • az agyi artériák trombózisa vagy embólia;
    • vascularis aneurysmák és egyéb agyi (szerzett vagy veleszületett) malformációk;
    • krónikus fejfájás esetén, ha nem okozhat okot nem invazív diagnosztikai módszerekkel;
    • krónikus szédülés;
    • a központi genezis émelygése, különösen akkor, ha fejfájást és szédülést okoz;
    • epilepsziás rohamok;
    • gyakori eszméletvesztés;
    • agydaganatos gyanú;
    • krónikus intrakraniális hipertónia;
    • állandó zaj és csengetés a fejben;
    • az agy strokeja vagy strokeja után;
    • az agy vénás sinusza trombózisa;
    • intracranialis hematómák és vérzések;
    • Az agyi elégtelenség diagnózisa;
    • fokális neurológiai tünetek megjelenésével.

    Az agyi véredények angiográfiája nagyon értékes módszer nemcsak a diagnózis tisztázására, hanem a jövőbeli működés megtervezésére is. Például a daganat 3D-modelljének és vascularizációjának létrehozásával az idegsebész pontosan megtanulhatja az operáció minden szakaszát, ami jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát a művelet során.

    Aneurizma az agyi véredények CT angiográfiája során

    Angiográfia előkészítése

    Kötelező az angiográfia elvégzése előtt a jód érzékenységének vizsgálata. Ehhez 2 ml kontrasztanyagot lassan intravénásan injektálnak, majd a beteg állapotát több órán át követik. Ha köhögés, fulladás, bőrkiütés, bőrpír, viszketés, duzzanat, émelygés, fejfájás és más nem fiziológiai reakciók következtében megszűnik a jódkompozíciók vizsgálata. Ehelyett MR-angiográfiát használhatunk, ahol a kontraszt bevezetése nem szükséges.

    Mivel az angiográfia invazív módszer a diagnózisra, amelyben a vaszkuláris ágy integritását megsértették, az összes szükséges laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai módszer spektrumát a vizsgálat előtt hozzák létre:

    • vér- és vizeletvizsgálatok;
    • a vesefunkció vizsgálata;
    • EKG;
    • mellkas röntgen;
    • a terapeuta és aneszteziológus konzultáció;
    • vérösszehúzhatóság.

    Az Rh-faktort és a vércsoportot kötelező meghatározni abban az esetben, ha az eljárást bonyolítja a vérzés, és szükség lesz a vérkomponensek transzfúziójára.

    Rendszerint a betegnek nem kell megszakítania az angiográfia előtt az állandó gyógyszeres terápiát, kivéve a vérhígító gyógyszereket (vérzésprofilaxis).

    Tilos 8-10 órával enni a vizsgálat előtt, angiográfia előtt 4 órával nem fogyaszthat vizet. A vizsgálatot megelőzően a betegtől kérjük, hogy távolítsa el a képen megjelenő összes fémtárgyat, és torzítsa a képet. Ha valaki nagyon aggódik a jövő manipulációjáért, akkor egy nyugtatót is beadhat, mint premedikációt.

    Agyi erek klasszikus angiográfiája

    Ez az agyi artériák angiográfia első változata, amelyet hosszú ideig a klinikai gyakorlatban alkalmaztak CT és MRI bevezetése előtt. Ma ezt a technikát egyre kevésbé, kevésbé informatív és biztonságos angiográfiai technikák rendelkezésre állása miatt használják.

    A tanulmány a következő. Helyi érzéstelenítés esetén a külső carotis artériát egy speciális tűvel átszúrják, amelyen keresztül a kontrasztanyag (10-12 ml) szükséges részét injekciózzák. A kontrasztot előmelegítik a testhőmérsékletre.

    Ezt követően egy hagyományos, hagyományos röntgenfelvételek sorozatát két, 1-2 másodperces intervallumban végezzük. Ez lehetővé teszi a véráramlás artériás, kapilláris és vénás szakaszának következetes felmérését, és ha lehetséges, megvizsgálja a probléma típusát és lokalizációját.

    Ellenjavallatok ezt az eljárást allergiás a jód, a gyermekek, mentális aberrációkat, kifejezett atherosclerosis az agyi erek, kóma, magas vérnyomás magas fokú, terhesség, végstádiumú veseelégtelenség.

    A femoralis artériák katéterizálása szelektív angiográfiához

    Agyi erek CT angiográfiája

    A CT angiográfia az agyvérsejt modern módszereire utal. Az eljárás lényege a következő. A kontrasztanyagot intravénásan adják be (a felső végtag könyökének vénái). Ezután már komputertomográfia, ami réteges teljesítményét röntgen képek az agyban, ami majd a számítógépes program, egy rekonstruált háromdimenziós képek világosan láthatóvá hajó.

    A CT angiográfia fő előnyei:

    • nincs sebészeti beavatkozás veszélye, mint a hagyományos angiográfiával (artériás punkció);
    • jelentősen csökkentette a radiográfiás terhelést a testen;
    • az informativitás sokszor nagyobb, mint a klasszikus angiográfia.

    Még inkább informatív módszer az SCT angiográfia, amelyben a számítógépes tomográfok - spirális CT - használatának utolsó generációja használatos.

    A CT angiográfiával szembeni ellenjavallatok:

    • a jód allergiája;
    • a veseelégtelenség terminális stádiuma;
    • Decompenzált diabetes mellitus;
    • terhesség és szoptatás;
    • Súlyos fokú elhízás (a beteg nem illik a CT, mint általában, ez a korlátozás a legtöbb gépkocsi 180-200 kg, de vannak speciális szkennerek az elhízott emberek egy határa 400 kg);
    • a pajzsmirigy patológiája;
    • súlyos általános állapot és kóma.

    A CT angiográfia előkészítése nem különbözik a fent leírt eljárástól. Maga a tanulmány járóbeteg alapon történik. A páciens a számítógépes tomográfasztalra kerül, és egy vénás katéter és egy speciális adagoló eszköz (szivattyú) segítségével körülbelül 100 ml kontrasztot adnak be az ulnáris vénába az egész eljárás során. Ezután sorozatot készítenek.

    Videó a CT angiográfia lehetőségeiről:

    Agyi erek MR angiográfiája

    Ez a technika az agyi erek mágneses rezonancia tomográfra való vizualizálására, ahol röntgensugarak helyett mágneses mezőt alkalmaznak. Így MR angiográfiával az emberi szervezetben nincs röntgensugár-terhelés, amely kétségtelenül ennek a technikának az érdeme.

    Az MR angiográfia kontraszttal vagy anélkül is elvégezhető (a céltól függően). Ez az angiográfia módszer alternatívát jelent a kontraszt bevezetésében ellenjavallt betegek számára.

    Ellenjavallatok MR-angiográfiához:

    • Implantált mesterséges pacemaker;
    • fémtartalmú implantátumok a testben (fémlemezek, mesterséges csatlakozások, elektronikus fülbeültetés, hemosztatikus fémkapcsok a testben);
    • klausztrofóbia;
    • mentális rendellenességek;
    • súlyos elhízás;
    • a beteg súlyos általános állapota;
    • terhesség (nincs bizonyíték a károsodásra vagy annak hiányára a mágneses mező magzatában).

    A technika hátránya a végrehajtásának viszonylagos időtartama - a páciens tartózkodásának időtartama 20-40 percig tart az MRI egységben.

    Videó az MR-angiográfia indikációiról és lehetőségeiről:

    Lehetséges szövődmények agyi angiográfia után

    A kontrasztanyag extravasálása

    Ez egy kontrasztos jódtartalmú anyag bevezetése a vénás edényben lágy szövetekbe. Ez történhet a vénapunktúra rossz technikájával (a vénaterület szúrásával), vagy ha a nyomásvénát nem tartják fenn, amely alatt a kontrasztot egy speciális szivattyú segítségével vezetik be. Rendszerint a legfeljebb 10 ml kontraszt hozama nem okoz súlyos szövődményeket, de ha ez az összeg nagyobb, akkor lehetséges a zsír és a bőr gyulladása az extravasáció pontján a nekrózisig.

    Allergia a jódra

    Ez az angiográfia legkomolyabb szövődménye. De a közelmúltban, a modern és biztonságos radiocontrast anyagok használatával kapcsolatban, az ilyen esetek száma jelentősen csökkent.

    Tipikusan jodin allergia következik be hirtelen (allergiás reakció azonnali, vagy anafilaxiás, típus). A kontraszt helyén éles viszketés, bőrpír és duzzanat jelentkezik, majd légszomj, általános gyengeség, vérnyomásesés, amely anafilaxiás sokk kialakulásához vezet.

    Ezért minden olyan helyiséget, ahol a kontrasztok bevezetését végzik, fel kell szerelni sürgősségi ellátással járó gyógyszerekkel, és ilyen eljárást csak orvos felügyelete mellett lehet végrehajtani.

    A jódtartalmú kontrasztanyagok gyakori szövődménye az allergiás reakció

    Akut veseelégtelenség

    Az a tény, hogy a röntgen-kontrasztanyag elsősorban a vesékből választódik ki a szervezetből. Abban az esetben, rendellenesség a renális rendszer (krónikus veseelégtelenség) bevezetése nagy mennyiségű kontrasztanyag vezet iszkémia vesekéreg és gyors progressziója károsodott vesefunkció, akut törésig, valamint a szükséges dialízis. Ezért a kontraszt alkalmazásával végzett angiográfia előtt feltétlenül meg kell vizsgálni az excretory rendszer funkcionális állapotát.

    Annak ellenére, hogy minden hátránya, az agyi véredények angiográfiája továbbra is az "arany standard" az érrendszeri betegségek diagnózisának.