verőértágulat

verőértágulat Az a helyzet, amelyben a fal kiemelkedése van artéria, ritka esetekben - vénák. Ez az artéria dilatációjának vagy ritkaságának következménye. Tekintettel erre a folyamatra, egy aneurysma-váladék jelenik meg, néha összenyomva a szöveteket. Rendszerint az aneurizma egy veleszületett jelenség. A születéskor ilyen patológiát nem találunk, a gyermek fejlődése normális. Az aneurizma már olyan betegségek miatt nyilvánul meg, amelyekben az erek fokozatosan vékonyabbá válnak. A betegség a vérerek sérüléseinek és sérüléseinek, valamint a fertőzöttek megjelenésének is lehet vérrögök. Gyakran véletlenül egy radiológiai vagy ultrahangos vizsgálat során egy aneurizmust találunk. Közvetlenül egy ilyen diagnózis felállítása után intézkedéseket kell hozni, mert amikor az aneurysma szakad vérzés, ami halálhoz vezethet. Amikor egy aneurysma szakad, egy személy fájdalmat érez, a vérnyomása élesen csökken.

Vannak is aneurizma, de megnyilvánulása jellemzőbb az idős korban lévő embereknél - ötven év után. A fiatalabb korosztályban a szerzett aneurysma sérülések következtében jelentkezik. Számos aneurysma létezik.

Az agy aneurizma

Az agy aneurizma, amelyet szintén hívnak intracranialis aneurizma, ez a képződés, amely az agyi véredényben fordul elő. Fokozatosan növekszik, tele van vérrel. Gyakran van nyomás az aneurizma domború részéről az agyszövetre, az idegre. Mégis, a legveszélyesebb állapotban egy ember egy rés az agyi aneurizmák, ami miatt van vérzés az agyszövet.

Ha az aneurysma mérete kicsi, akkor nem vezethet vérzéshez. Hasonló kóros állapot fordul elő az agy gyakorlatilag bármely területén. Azonban leggyakrabban olyan helyen jelenik meg, ahol a fióktelepek az artériából nyúlnak ki, vagyis a koponya alja és az agy alsó felülete között.

Gyakran aneurysma jelentkezik az erek falainak született patológiájának jelenlétében. Néha az agy aneurysma fordul elő olyan egyéneknél, akiknek bizonyos genetikai rendellenességei vannak. Ez így van kötőszöveti betegségek, keringési rendellenességek, policisztás vese.

Ezen túlmenően, az oka a aneurizma hajók az agy lehet egy korábban kapott egy fejsérülés, állandó magas vérnyomás, rák, fertőző betegségek, az ateroszklerózis és más betegségek az érrendszer. Az aneurysma kialakulása rosszindulatú dohányzáshoz és kábítószer-függőséghez vezet.

A mai napig a szakértők különbséget tesznek az agy három aneurizmusa között. tömlős verőértágulat Vérrel teli, kerek táska, amely a véredények elhelyezésére szorul. Ez a fajta aneurysma, amelyet szerkezetének köszönhetően "bogyó" aneurizmának is neveznek, széles körben elterjedt. Ez a patológia jellemző a felnőttek számára.

a laterális aneurizma a véredény falának duzzanata van. képződés fusiform aneurysma a hajó falának egy bizonyos területen történő terjeszkedésének következménye.

Az aneurysmák méretük szerint osztályozottak is. Ha az aneurizma kisebb, mint 11 milliméter átmérőjű, ez egy kis aneurizma, az átlagos nevezzük aneurizma átmérőjű 11-25 mm, egy óriás - több, mint 25 mm.

Ez a betegség minden korban elérheti az embert. Ez a patológia egy kicsit gyakrabban szerepel a nőknél.

Fontos figyelembe venni, hogy az aneurizma és szakadás, illetve, vérzés léphet fel az egyes típusainak agyi aneurizmák. Az agy aneurysma szakadásának kiváltására különböző tényezők lehetnek: magas vérnyomás, alkoholizmus, kokainhasználat stb.

Agyvérzés következtében egy személy előfordulhat vérzéses stroke, az idegrendszer súlyos károsodása és a halál. Lehetséges az aneurysma ismétlődő szakadása, vagy az agy vénáiban kialakuló új aneurysma kialakulása is. Leggyakrabban egy aneurysma szakadásának következtében subarachnoidis vérzés következik be, ami viszont hydrocephalus. Ebben az állapotban CSF felhalmozódik az agy kamráiban, ami később megnyomja az agyszövetet.

A vérzés szövődményei is előfordulhatnak érgörcs, vagyis az erek szűkülete. Ebben az esetben a vér áramlása bizonyos agyi területeken romlik, ami szövetkárosodáshoz vagy stroke-okhoz vezet.

Az agy aneurizma tünetei

Alapvetően, ha agyi aneurizma kifejezett tünetek nem jelennek meg, amíg amíg nincs aneurizma repedése vagy ennek az oktatás nem nagyon nagy. A nagyméretű aneurizmák esetén a szövetek és az idegek nyomása van. Ennek eredményeképpen fájdalmas érzések jelennek meg a szemkörnyékben, időszakos arcpumpa lehetséges, bénulás egyik oldala. Az ember szeme felborulhat, a diákok kibővülhetnek. Ha egy aneurysma szakad, egy erős és hirtelen fejfájás, hányás, kettős látás. A beteg elveszítheti a tudatot. Meg kell jegyezni, hogy a fejfájás jellege ebben az esetben különösen akut és intenzív. Néha egy személy "figyelmeztető" fejfájást érez néhány nappal az aneurysma töréséig. Ha az aneurysma megszakad, görcsök jelentkezhetnek, ritka esetekben a beteg eshet kinek. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Az agy aneurysma diagnózisa

Az agy aurenszemet gyakran észlelik más betegségek diagnózisához kapcsolódó vizsgálatok során. Aneurizmussal a vizsgálatot általában egy subarachnoidis vérzés következtében végezték el a diagnózis megerősítése érdekében. Röntgen-módszerrel hajók vizsgálatát nevezik angiográfia. Intracerebrális angiogrammal láthatja az artériában vagy vénában bekövetkező változásokat, és megtudhatja, hogy az artériák szűkültek vagy megsemmisültek-e.

A számítógépes tomográfia segítségével az aneurysma az agyi erek vagy a vérzés felderítése után az aneurysma tört.

A mágneses rezonancia képalkotás informatív képet nyújt az agyról. A mágneses rezonancia angiográfia elvégzése részletes képet nyújt az agy véreseiről.

Ha az orvos gyanítja az aneurysma törését, akkor a betegnél a cerebrospinalis folyadék elemzését lehet elvégezni. Sebészeti tű használatával a cerebrospinális folyadék az analízishez a szubarachnoid térből nyerhető ki.

Az agyi aneurysmus kezelése és megelőzése

Aneurizmában szenvedő betegeknél nem minden esetben fordul elő szakadása. Ezért a kis aneurizmussal diagnosztizált betegeknek folyamatosan figyelniük kell az orvosokat, figyelemmel kell kísérniük az aneurysma növekedésének dinamikáját és más tünetek kialakulását. Ilyen megfigyelésre azért kerül sor, hogy ne hagyja abba az időt, amikor az aneurysma komplex terápiáját el kell kezdeni. Az orvos mindig figyelembe veszi, hogy az aneurysma mindegyik esete egyedülálló, ezért méretét, típusát és pozícióját úgy határozzák meg, hogy kiválasztják az aneurysma kezelésének megfelelő megközelítését. Az orvos is feltétlenül figyelemmel kíséri a páciens korát, egyes betegségek jelenlétét, az aneurysma törésének valószínűségét, az öröklődést. Fontos figyelni a kockázatra, amely az aneurysma kezelését jelenti.

A mai napig kétféle agyi aneurysma kezelésére van szükség: darabka aneurizmák és elzárás. Az ilyen sebészeti beavatkozások meglehetősen bonyolultnak tekinthetők, és nagy kockázatot jelentenek. A magatartásuk során más véredények károsodása, a mûtét után fellépõ támadás veszélye is fennáll.

Alternatív sebészeti beavatkozásként lehetőség nyílik magatartásra endovaskulyanoy embolizáció. Ez az eljárás többször is végrehajtható egy személy életében.

Jelenleg nincsenek hatékony módszerek az aneurysma megelőzésére. Azok, akiknél az agyi aneurizmust diagnosztizálták, gondosan figyelemmel kell kísérniük a nyomás mértékét, a dohányzást és a kábítószer-fogyasztást. Óvatosan kell eljárni a vérhígító szerekkel is, aszpirin. Fogadásuk csak a kezelőorvosval folytatott konzultációt követően lehetséges. Az aneurizmust szenvedő nőknek orvosi konzultációt kell kapniuk az orális fogamzásgátlók használatának lehetőségéről.

Az aneurysma felszakadásának prognózisa nagymértékben függ a páciens korától, egészségi állapotának kielégítő állapotától, függetlenül attól, hogy van-e más betegségei vagy más tényezők. Az aneurysm-szakadástól a szakmai segítségnyújtásig eltelt időszak hossza fontos. Minél előbb elkezdődött a diagnózis és a kezelés megkezdődött, annál kedvezőbb a prognózis.

Az agyi aneurysm-törés után fellépő gyógyulás több hétről néhány hónapra folytatódik.

A szív aneurizma

A szív aneurizma Az egyik legsúlyosabb komplikáció az utána szívizomgyulladás, szívizominfarktus, valamint sérülések után. A szív aneurizmusa esetén a szívfal korlátozott duzzasztása van, amelyben bizonyos változások előfordultak. Leggyakrabban a szívizom alakja fordul elő olyan betegeknél, akik szívinfarktust szenvedtek, mivel egy ilyen patológia kialakulása közvetlenül kapcsolódik a táplálkozás megsértéséhez vagy a szívizom integritásához.

Ha a szívkoszorúér-keringés sokáig zavart, nekrózis fordul elő a szívizom egy bizonyos részén. Később egy ilyen helyet fibrotikus masszákkal helyettesítenek, és az ő szemcsésedése bekövetkezik. A szív aneurysmus besorolása: ezekre oszlik éles, szubakut és krónikus. Ha figyelembe vesszük az aneurysma alakját, saccularis, szétszórt, gomba aneurizma.

Az akut aneurysma megnyilvánulása az első hetekben a myocardialis infarctus miatt jelentkezik. Ezután a szív nem-szerződéses nekrotikus területe megnyúlik az intraventrikuláris nyomás hatására. Ennek eredményeképpen kitágul. Ez a jelenség számos tényező jelenlétéből ered - magas vérnyomás, kiterjedt necrosis gócok. Azonban a pihentető rendellenesség zavara közvetlenül a myocardialis infarktus után döntő lesz.

Néhány hét múlva a nekrotikus izomrostok hegesednek, és az aneurysma krónikus formába kerül. Egy idő után a fal sűrűsödik.

Sokkal kevésbé gyakoriak a szubakut aneurysmák, amelyek a heges szövet törékeny területein nyilvánulnak meg.

A szív aneurizmusa, tevékenysége megszakadt. Az egyén állapota élesen romlik, akut bal kamrai kudarc alakul ki, amely később krónikussá válik. Vér stagnál a bal pitvarban, a pulmonalis artériás nyomás emelkedik. Fokozatosan a kamrák falai hypertrophiak, a szív megnövekszik.

Gyakran ebben az állapotban fájdalmak vannak a szívben, amelyek néhány óráig és néhány napig tarthatnak. A fizikai törzseknél a fájdalom fokozódik, nem tűnnek el fájdalomcsillapítók és nitroglicerin. A éles fájdalmakat tompa helyettesíti. Néha egy személy rendszeresen érez asztma, levegő hiánya. Az arc sápadt bõre, fokozatosan tüdõödéma alakul ki, amelyet periodikus köhögés és zajos légzés jellemez. Az ödéma növekedésével erős zihálás, bőséges köpetfelhalmozás, a köhögés erősebbé válik. Az aneurizmust gyakran kísérik tromboendokarditom, alacsony fokú láz, tachycardia.

Az aneurysma területén is fennáll a szívtörés kockázata. Ez hirtelen történik, a páciens éles hideg, hideg verejték. Az arcon lévő bőr gyorsan cianotikusvá válik, a nyaki vénákban a vér túlcsordulása figyelhető meg. A végtagok hidegebbé válnak, a tudat gyorsan elvész. A halál nagyon gyors. Tipikusan hasonló jelenség fordul elő a betegség 2. és 9. napja között.

Emellett az aneurysma miatt a szívritmus megváltozhat, fejlődhet szálas pericarditis.

Ha az aneurysma krónikus formában változik, a betegnek más panasza van. Időnként, a szívben vannak árfolyamok vagy fakulás, egy személy szenved légszomj és a gyengeség, nyilvánvalóvá válik szédülés. Először megfigyelték a krónikus aneurysmust tachycardia, később a kamrák falai szélesebbé válnak. A szív megnagyobbodik, és egy kicsit később vannak jobb kamrai kudarc jelei.

A szív aneurysma diagnózisát elektrokardiográfiai vizsgálattal és a mellkasi szervek röntgenvizsgálatával végzik.

A szív aneurysma kezelése nagyon nehéz feladat. Kizárólag kórházban történik. A kezelés fő módja sebészeti beavatkozás a szívfal-hiba kivágására és varrására. De végezze el ezt a műveletet csak a betegség szövődményeinek jelenlétében.

A szív aneurysma megelőzéséhez fontos a szívizominfarktus időben történő diagnosztizálása, és kompetens megközelítés biztosítása a beteg kezelésére és helyreállítására.

Aorta aneurizma

Leggyakrabban aorta aneurizma ritkábban fordul elő a hasi részlegben - a mellkasi osztályban. Emellett más artériák aneurizmusait is diagnosztizálják - térdhajlati artéria carotis, comb, agy-, a koszorúér artériákban. Leggyakrabban aneurysma alakul ki az artériák elágazódási területein, ahol az edények falát hangsúlyosabb terhelésnek vetik alá, és ennek következtében gyakrabban sérülnek. Az artériák aneurysmájának okaként a hajók érelmeszesedését leggyakrabban meghatározzák, ritka esetekben előfordulása sérülésekkel jár. Az artériában a véráramlás zavart okoz, turbulens véráramlások fordulhatnak elő, amelyek hozzájárulnak a vérrögképződés kialakulásához és a szakadáshoz. Az aorta aneurysma szövődménye gyakran előfordul veseelégtelenség.

Ha az aneurysma átmérője nem haladja meg az 5 cm-t, akkor az ilyen aneurysma ritkán szakad. Következésképpen olyan fájdalmasan alkalmazott gyógyszerek kezelésére, amelyek csökkentik a vérnyomást. Ezeket használják a repedés valószínűségének csökkentésére. Fontos, hogy rendszeresen tanulmányozzák az aneurizma dinamikáját. Ha túl gyorsan növekszik, akkor a beteget műtéti beavatkozásra lehet szükség. Szintén műtéti beavatkozást írnak elő, ha az aneurysma átmérője több mint 5 centiméter.

A hasi aorta aneurysma operatív kezelésének két módját alkalmazzák. Az első olyan, hogy a hasrészt vágják és az oltvány aortájába varrják. A második módszer alkalmazása során egy stentet tartalmazó katétert helyezünk be a femoralis artérián keresztül. Telepítve van az aortában. Mindkét művelet technikai szempontból nehéz. Ugyanezeket a kezelési módszereket alkalmazzák a mellkas aorta aneurysmájára is.

Agyi hajhullás: okok, jelek, következmények, működés

Az agyi erek betegségei közül az aneurysma a legveszélyesebbnek tulajdonítható. A hajó szerkezetének megváltozása miatt elveszti rugalmasságát, ami a subarachnoid régióban vagy az agyban lévő vérzéssel jár. Az agyi erek aneurizmusa súlyos keringési zavarokhoz vezet, halálos kimenetelű. A daganat az edényben fokozatosan vérrel tölti fel, méretének növekedésével. Az aneurysma szakadásán túl a hajó deformációjának ténye is veszélyt jelent. Konvex terület nyomhat az agyszöveten, idegeken.

Az aneurizmának sajátos szerkezete van, amely meghatározza a szakadás magas kockázatát. Az artéria természetes háromrétegű szerkezete csak a formáció nyakában marad meg, a legszilárdul éppen ez a hely. A rugalmas membrán kialakulásának a falán már megtört, nincs izomréteg. Az aneurysma legvékonyabb része az edény intimuma által alkotott kupola. Itt szakadt, vérzést okozva.

Agyi aneurysma: típusok

Az agydaganat alakja, mérete és típusa különbözik. A formációk lehet orsós alakú, szkakuláris, oldalirányú, több kamrából és egyből áll. Az orsó alakú aneurizma az edény falának egy bizonyos szakaszának kitágulása után alakul ki. A laterális aneurizmust az edény falán való kialakulása jellemzi.

Az óriás formációk általában a bifurkációs területen helyezkednek el, és áthaladnak a carotis artériás kavargó sinusján, elérik a 25 mm-t. A kis formáció legfeljebb 3 mm méretű. A vérzés kockázata az aneurysma méretének növekedésével élesen nő.

Elfogadható, hogy megkülönböztesse a formáció két fő típusát az agy vénáiban: az artériás és arteriovenos.

Artériás aneurizma

Amikor az artériás edények falai olyanok, mint egy gömb vagy egy zsák - ez egy artériás aneurysma. Leggyakrabban ezeknek a képződményeknek a helyzete Willis körök köré válik a koponya alján. Ott van, hogy az artériák a lehető legnagyobb mértékben elágazódjanak. Többszörös, egyedülálló, gigantikus, kis alakzatok elosztása.

Arteriovénás aneurizma

Amikor az agy vénás edetei kibontakoznak, és gömböcskölnek, a képződés arteriovenózus aneurysma. Vénás és artériás hajók közti kommunikáció során ez a típusú aneurysma alakulhat ki. A vénákban a vérnyomás alacsonyabb, mint az artériákban. Az artériás vér nagy nyomás alatt kiáramlik a vénákba, amelyek miatt a falak kitágulnak, deformálódnak, aneurizma lép fel. Az idegszövetet kompressziónak vetették alá, az agy vérellátottságát zavarja.

Galena vénái aneurizma

Ritkán van Galen vénájának aneurysma. Azonban a kisgyermekek és az újszülöttek arteriovenózus rendellenességeinek egyharmada az anomáliát jelenti. Ez az oktatás kétszer olyan gyakori a fiúknál. A betegség prognózisa kedvezőtlen - végzetes kimenetelű a gyermekkorú betegek 90% -ában, az újszülöttkori időszakban. Embolizáció esetén magas a mortalitás aránya - akár 78%. A beteg gyermekek felében hiányzik a tünet. Vannak szívelégtelenség jelei, hidrocephalus alakul ki.

Sacral aneurysm

A kerek vérzsák vizuálisan hasonlít egy szcakuláris aneurizmushoz. Az erek ágának ágához kapcsolódik, a nyak fő artériája. Ez a típusú aneurysma a legelterjedtebb. Leggyakrabban az agy alapja. Általában felnőtteknél fordul elő. A tipikus oktatás kis méretű, kevesebb, mint 1 cm, szerkezetileg különbözteti meg az alsó, a test és a nyak.

A betegség tünetei

Az aneurysma tünetei nagymértékben függenek a hajó helyétől, ahol található. Aneurizma Tünetek:

  • gyengeség;
  • hányinger;
  • A látás romlása;
  • fényérzékenység;
  • szédülés;
  • A beszéd megsértése;
  • Halláskárosodás;
  • A test egyik oldalának zsibbadása, az arc;
  • fejfájás;
  • Megduplázódik a szemekben.

Könnyebb azonosítani az oktatást szakadásának szakaszában, amikor a jelek sokkal hangsúlyosabbak.

Paroxizmális fejfájás

A különböző intenzitású, az egyik területen ismétlődő helyi fájdalom az agyi erek aneurizmusa szempontjából jellemző. Amikor a bazális arteria sérül, fájdalom fordul elő a fej felében, amikor a képződés a hátsó agyi artériában van, a fájdalom a templomban, az occipitális régióban jelenik meg. Az elülső és az antero-agyi artériák aneurizmusa esetén erősen fájdalmas érzést keltenek a fronto-orbitális területen.

Egyéb aneurizma tünetei

Az agy aneurysma egyéb jelei ismertek. A következő tünetek lehetségesek:

  1. Éles sípolás a fülben;
  2. Van egy sztrabizmus;
  3. A hallásvesztés egyoldalú;
  4. A felső szemhéj (a ptosis jelensége) csökken;
  5. A tanuló kitágult;
  6. Duplaan jelenik meg a szemében;
  7. Hirtelen gyengeség a lábakban;
  8. A látás megzavart: minden felhős lesz, az objektumok eltorzulnak;
  9. Perifériás típusú arcidegézis;
  10. A látómezők torzulnak vagy kilépnek.

Általában az aneurizma tünetei hasonlítanak a stroke, a keringési rendellenességek jeleihez.

Figyelem! Ha az aneurysma egyéni tünetei is megfigyelhetők, késedelem nélkül konzultálni kell az orvossal. Ha a betegség súlyos, fontos, hogy azonnal hívjon mentőt. Időben történő kezelés, a műtét megbirkózik a betegséggel.

Az agyi aneurysmusok okai

Jelen pillanatban az aneurysmus előfordulásának teljes elmélete a fejlesztési szakaszban van. Azonban a formációk kialakulásához hozzájáruló tényezőket részletesen tanulmányozták.

Az aneurysma fejlődésének legsúlyosabb oka az agyi artériák izomrétegében jelen levő veleszületett rendellenesség. Gyakran jelennek meg az erős artériák könyökei, ízületeik helyén. Hiányos a kollagén, ami abnormális formációkat vált ki. Ez a tényező örökletes.

Az aneurysma és a hemodinamikai rendellenességek kialakulása: egyenetlen véráramlás, magas vérnyomás. Ez leginkább az olyan területeken jelentkezik, ahol az artériák ágak. A vér áramlását zavarja, nyomást gyakorol a hajó már deformált falára, ami elvékonyodásához, töréséhez vezet.

A vascularis károsodást okozó genetikai rendellenesség kóros jelenség, amikor az agy vénái és artériái átlapolódnak, megzavarják a keringést. A nyak és a fej metasztatizált daganatait kísérő aneurysma és malignus daganatok kísérik. Meg kell jegyezni néhány további okot az aneurysma előfordulásának:

  • dohányzás;
  • A kábítószer-használat, különösen a kokain;
  • Az érrendszer egészének különböző betegségei;
  • atherosclerosis;
  • rák;
  • fertőzés;
  • Magas vérnyomás;
  • Seb, fejsérülés.

Mindezek a tényezők a keringési rendszert, a hajókat és az aneurysmák kialakulását támadják meg.

Aneurizma szakadás és következményei

Az aneurysm szakadása a legvékonyabb helyen a subarachnoid típusú vagy intracerebrális hematóma vérzéséhez vezet. Vér juthat az agy, az agyszövet kamrájába. Az esetek 100% -ában érrendszeri görcs alakul ki. Az agy valószínűleg akut okkluzív hydrocephalusja az agyban felhalmozódott cerebrospinalis folyadék lezárásakor, az agy ödémájában. Az agyszövet reagál a vérplazító termékekre, a nekrózis jellemző, az egyes agyterületek munkája leáll.

Amikor az aneurysma szakad, részleges bénulás következik be, súlyos hányinger, fejfájás, hányás. A tudat zavart, a páciens kómába eshet. Harisnyák jelennek meg, a ptózis jellemző és különböző látáskárosodások.

Komplikációk aneurysma törés után

A vérzés miatt, amelyet aneurysma szakadása okoz, számos komplikáció figyelhető meg. Agyi angiospazmus, az aneurysma ismétlődő szakadása valószínű. Az agyi iszkémia lehetséges fejlődése, amely az esetek 17% -ában halálos kimenetelhez vezet. A szövődmények hasonlóak az iszkémiás, hemorrhagiás stroke-okhoz. Bizonyos esetekben, egy szünet után az oktatás, a görcsös szindróma alakul ki. A következő szövődmények lehetségesek.

  1. Fájdalom-szindróma. A stroke után változó intenzitású és időtartamú fájdalomcsillapítások alakulhatnak ki. Pulzáló és lövöldözős fájdalom, a hőérzetet aligha távolítják el az érzéstelenítők.
  2. Kognitív károsodás. A betegek elveszítik a külső információk feldolgozásának képességét, észlelik. A meggondolt logika és a gondolkodás világossága, a memória elvesztette a tervezési, tanítási, döntési képességet.
  3. Pszichológiai rendellenességek. Tipikusak a depressziós állapotok, a hirtelen hangulati változások, a fokozott ingerlékenység, az álmatlanság, a szorongás érzése.
  4. Nehézség a székletürítéssel és a vizelettel. A betegeknek nehézségei vannak a húgyhólyag, a belek, ürítésük.
  5. Látás-rendellenességek.A carotis artériás aneurysmát a látásélesség csökkenése, a látómezők elvesztése, a kettős látás csökkenése jellemzi.
  6. Nehéz vagy törött lenyelés. Ez a szövődmény vezethet a táplálék lenyeléséhez a légcsőben és a hörgőkben, nem pedig a nyelőcsőben. Lehetséges kiszáradás és székrekedés.
  7. Viselkedési jogsértések. Jellemző érzelmi labilitás, lassú reakció, agresszió vagy félelem.
  8. Percepció érzékelése. A beteg nem tud felvenni egy tárgyat, nem érti, hogy mit lát előtte.
  9. A beszéd problémái. Nehéz megérteni és reprodukálni a beszédet. A betegeknek nehéz a számolás, az írás, az olvasás. Ez a szövődmény jellemző az agy bal agyfélének károsodására (jobbkezes embereknél).
  10. Mozgásszervi rendellenességek. Bénulás, gyengeség, a betegek mozognak és nehézségek nélkül járnak, a koordináció megszakad. Néha hemiplegia figyelhető meg - a test egyik oldalának mozgásának megsértése.

Az aneurysma törése után fontos, hogy a kezelést időben elkezdjük, a beteg későbbi rehabilitációjának megfelelően.

Operatív beavatkozás

A legtöbb esetben az aneurysma leghatékonyabb kezelése egy művelet. Készítsen vágást, megerősíti az erek falát, megzavarja a hajók átjárhatóságát a speciális mikroszkopikus spirálok által érintett területen.

darabka

A vágást közvetlen műtéten végezzük. A művelet nyitott, intracranialis. Az aneurysma kikapcsolódik az általános véráramlástól, miközben a hordozó és a környező hajók átjárhatósága megmarad. Szükséges a vér eltávolítása az egész szubarachnoid térben, vagy az intracerebrális hematóma elvezetése.

Ez a művelet az idegsebészetben az egyik legkomplexebb. Az aneurysma nyakát egy időben le kell tiltani. Kiválasztják az optimális sebészeti beavatkozást, modern mikrosebészeti berendezést használnak, működési mikroszkóppal.

A hajó falainak megerősítése

Néha az aneurysma falainak megerősítésének módját alkalmazzák. Az érintett terület sebészeti gézzel van burkolva, ami a kötőszövetből kialakuló speciális kapszulát idézi elő. A módszer hátránya a vérzés magas valószínűsége a posztoperatív időszakban.

Endovaszkuláris sebészet

Most az aneurysma átjárhatóságának szándékos megsértésének módszere népszerű. A hajó szükséges részét mesterségesen blokkolja speciális mikrokarokkal. A szomszédos hajók áthaladását alaposan megvizsgáljuk, a működést angiográfia vezérli. Ez a módszer minimálisan invazív, széles körben használatos Németországban. A művelet nem igényli a koponya megnyitását, kevésbé traumátlanul.

Aneurizma az endovaszkuláris működés előtt és után

Postoperatív szövődmények

Gyakran vannak postoperatív szövődmények. Általában az agyi hipoxia, a vazospasmus kialakulásához társulnak, különösen akkor, amikor a beavatkozást az agyi vérzés akut időszakában végezték. Szintén komplikációk figyelhetők meg, amikor az aneurysma falai megsérülnek. Bizonyos esetekben a mikroszpirális átszúrja a falat.

Az oxigén éhíntése jellemző a hajó teljes vagy részleges elzáródására, amely aneurizmust hordoz. A modern technikáknak köszönhetően a hajó térét mesterségesen lehet bővíteni és megerősíteni, hogy szigorúan meghatározott területeken biztosítsák a szükséges véráramlást.

A halálos kimenetel valószínűsíthető, ha egy aneurysma az óriáshoz tartozik, a fejlődés komoly fázisában van. Fontos, hogy a kezelést időben elkezdjük, a sebészeti beavatkozást a betegség kiváltása nélkül végezzük. A halálozás minimális, ha a betegségnek nem volt ideje a súlyosbodás fokára lépni, akkor a műtét közvetlen. Az egyéni halálesetek valószínűleg a test egyéni jellemzői miatt következnek be, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a betegséghez, működéshez.

Nem sebészeti kezelési módszerek

Annak ellenére, hogy a betegség leküzdésének fő és radikális módszere sebészeti beavatkozás, konzervatív kezelést is végeznek. Először és legfontosabb, hogy folyamatosan orvos felügyelete alatt álljon. Minden páciensnek szüksége van egyéni megközelítésre, állapotának egészére, figyelembe kell venni a szervezet összes jellemzőjét. Ez a megközelítés fontos a sebészeti beavatkozás kiválasztásában is. Különböző gyógyszereket használnak az aneurysm-törés megelőzésére, javítják az általános állapotot.

  • Antiemetikus és érzéstelenítő készítmények. Szükségesek a beteg állapotának enyhítésére.
  • Felkészülés a vérnyomás stabilizálására. A legfontosabb dolog egy bizonyos rögzített küszöbérték biztosítása, amely fölött a nyomás nem fog emelkedni. A vérnyomás növekedése egy aneurysma, vérzés felszakadásához vezethet.
  • Antikonvulzív gyógyszer. Ezeket a gyógyszereket általában felírják, mivel görcsrohamok lehetnek.
  • Kalciumcsatorna-blokkolók. Az készítmények megakadályozzák az agyi görcsöt, stabilizálják az ereket. Szükség van gyógyszerek alkalmazására, hogy a vér ne lehessen elszakadni az agy azon területeiről, amelyek az aneurysma kialakulásának eredményeként szenvedtek.

Optimálisan kombinálja konzervatív és sebészi kezelés az agyi aneurizma szüksége van a műtétre, hogy csökkentsék a repedés kockázatát, hogy megakadályozza a halált.

Agyi aneurysmus megelőzése

Először is figyelmet kell szentelni a betegség örökletes átvitelének tényezőjére, hajlamára. Megelőzés Az agyi aneurizma alapul időben a betegség diagnózisát, azonosítja a tünetek, múló vizsgák, ami után a megfelelő kezelést kap azonnal. Megbízható mágneses rezonancia képalkotás, az agy számítógépes tomográfiája megbízható eredményeket biztosít. Angiográfiát is végeznek.

Az a személy, aki már gyanítja a betegség jelenlétét, különleges állapotban kell tartania magát, nem csak fizikailag, hanem érzelmileg is. Fontos, hogy ne túljold magadat, elkerüld a túlzott munkát. Szükséges erőfeszítéseket tenni az érzelmi háttér állandó stabilizálására, és nem szabad túladagolni. Fel kell felejteni a stresszeket, a tapasztalatokat, a hiábavaló haragokat és a kételyeket, meg kell élni a jelenet és élvezni minden nap.

Fontos csökkenteni az érrendszeri sérülések, a fejsérülések kockázatát. A vérnyomást folyamatosan monitorozni kell. Fontos szerepet játszik az elsődleges figyelmeztető vérzés időben történő felismerése. Figyelmen kívül hagyja az agyi aneurizma tüneteit - nem kell azonnal kapcsolatba lépnie egy szakemberrel.

A fej edényeinek aneurizmái jelzései és kezelése

Néha véredény alakul ki a véredényben - gyorsan vérrel tölti fel és felrobbanhat, ami elkerülhetetlenül halálos kimenetelhez vezet. Ez az agyi erek aneurysma rendkívül veszélyes betegség, amely sürgős orvosi beavatkozást igényel.

Leggyakrabban az aneurizma befolyásolja az agyalapon lokalizált artériákat - ezen a területen az orvosok a Willis-kört nevezik. A potenciális károsodás területe a carotis artériák és kulcsfontosságú ágak. Az aneurysm szakadása vérzést okoz az agyi anyagban vagy a szubarachnoid régióban.

A legnagyobb veszély a subarachnoidis vérzés - az a személy, akivel ez történt, néhány óra múlva él.

A betegség osztályozása és fejlesztése

A betegség gyakran észrevétlenül fordul elő - a páciens évtizedekig élhet, anélkül, hogy kitalálná a szörnyű diagnózist. Az aneurysma fejlesztésének forgatókönyve a következő:

  • kialakulnak az izom vaszkuláris réteg patológiái;
  • a rugalmas belső membrán sérült;
  • elkezd szélesedni és hámlasztani a szöveget (az artériás törzs hiperplázia);
  • az artériás kollagén rostjai deformálódnak;
  • növeli a merevséget (merevség és túlfeszültség), a falak vékonyabbak.

Agyi erek aneurizmájának osztályozása számos tényezőtől függ. Az agy különböző területeinek vereségével az orvosok megkülönböztetik a következő típusú betegségeket:

  • a carotis arteria aneurysma (belső);
  • agyi artéria közepén;
  • elülső kötő- vagy elülső agyi;
  • a vertebrobasilar rendszer hajói;
  • Több aneurysma (egyidejűleg több hajó is érintett).

A betegség területe pontos azonosítása befolyásolja a kezelés stratégiáját. Ezért rendkívül fontos az aneurizma típusának diagnózisa. Az aneurysmák szerkezete is különbözik - az orsó alakú és a szafakuláris fajták ismertek. Az utóbbiak többkamrás és egykamrás részekre vannak osztva. Ezek az alakzatok méret szerint vannak osztályozva:

  • miliar (legfeljebb 3 mm méretig);
  • hagyományos (felső küszöb - 15 mm);
  • nagy (16-25 mm);
  • Óriás (meghaladja a 25 millimétert).

Az aneurysma mérete befolyásolja annak megrongálódásának kockázatát. Minél nagyobb az oktatás, annál nagyobb a tragikus kimenetel esélye. Az agyhólyag az alábbi szerkezettel rendelkezik:

A legerősebb (három rétegű) rész a nyak. A test membránja elmaradott - ez a terület kevésbé tartós. A kupola a legkritikusabb hely (vékony réteg, elkerülhetetlenül áttörés merül fel).

Halálos változások nyilvánulnak meg az idő múlásával, így a betegség évek óta "felszívódni".

okai

Az érfalak gyengeségét mindig bizonyos tényezők okozzák. Az artériákon a terhelés növekszik - ez a felépülés kialakulásához vezet. A genetikai szempont, ahogy azt a tudósok feltételezik, vezető szerepet játszik. Az örökletes patológiák, amelyek az élet során manifesztálódnak, a következők:

  • rendellenes kanyarok, az erek krimpelése;
  • az izom-artériás sejtek veleszületett patológiái (a kollagén hiánya tipikus példa);
  • kötőszövet károsodása;
  • az aorta coarctatio;
  • arteriovenos defektusok (vénás és artériás plexusok).

A III. Típusú kollagénhiány az arteriális izomréteg elvékonyodásához vezet - akkor a bifurkációk (bifurkációk) zónájában aneurizmokat képeznek. Nem örökletes betegségek és traumatológia is létezik:

  • artériás magas vérnyomás;
  • az agyat érintő fertőző elváltozások;
  • Atherosclerosis (az edények belső felületén plakkok képződnek - az artériák kiterjednek, deformálódnak és még össze is szaladnak);
  • sugárterhelés (a radioaktív sugárzás befolyásolja az erek szerkezetét és működését - ez kóros bővítést idéz elő);
  • craniocerebrális trauma;
  • magas vérnyomás és magas vérnyomás;
  • a zavart vérkeringés (ez a feltétel a trombuszdoboz kialakulására);
  • agyi ciszták és tumorok (az artériák összenyomódnak, ami a véráramlás megszüntetéséhez vezet);
  • a kötőszövet patológiája;
  • sebek;
  • tromboembólia.

Kockázati tényezők

Egyesek hajlamosak az agyi erek aneurizmájára. Például az Egyesült Államokban 27 000 beteg annál évente megszakadt aneurysma. A nők sokkal gyakrabban szenvednek betegségben, mint a férfiak, és a statisztikák azt is kimutatták, hogy a veszélyeztetett betegek 30-60 évesek.

Egyéb kockázati tényezők a következők:

  • a veseartériák hypoplasia;
  • policisztás vesebetegség;
  • kábítószer-függőség;
  • dohányzás;
  • alkoholizmus;
  • elhízás;
  • stressz
  • orális fogamzásgátlók fogadására;
  • sugárzási zónában élnek.

Az aneurysma egy vagy több felsorolt ​​tényező hosszabb expozíciójával halad előre. Az artéria falának fokozatosan elveszítik mechanikai szilárdságát és rugalmasságát, kitágulnak, hólyagok nyúlnak ki, vérrel töltve.

tünetek

Az aneurysma tüneteire jellemzőek csak az esetek egynegyedében figyelhetők meg. A tünetek között leggyakrabban különböző intenzitású fejfájás fordul elő - migrénszerű, jerking, fájó. A tünetegyüttes különbözhet - ez a hajó érintett területétől függ. Az alapvető tünetek a következők:

  • hányinger;
  • gyengeség;
  • a látás romlása;
  • szédülés;
  • fényérzékenység;
  • hallási problémák;
  • beszédzavarok;
  • fejfájás;
  • az arc és a test egyoldalú zsibbadása;
  • kettős látás a szemekben.

Gyakori fájdalom a fejben

A különböző intenzitású paroxysmális migrén az agy aneurysma legfeltűnőbb tünete (gyakran fájdalom tünete megismétlődik egy területen).

Ha a basilaris artéria sérült, a fájdalom kitörhet a fej felében, ha a posterior artéria megsérül - az occipital régió és a templom szenved. Az aneurysma specifikusabb jelei:

  • kancsalság;
  • füttyentő (és elég éles) zaj a fülben;
  • egyoldalú halláskárosodás;
  • dilated pupil;
  • ptosis (a felső szemhéj lecsökken);
  • gyengeség a lábakban (hirtelen manifesztálódott);
  • vizuális zavarok (eltorzult tárgyak, a környező ráncos felhős burkolat);
  • az arc ideg perifériás parézise.

Az aneurysma kialakulásának folyamatában az intracranialis nyomás kellemetlenséget okoz, és a "raspiranya" hatásához vezet. Vannak olyan esetek, amikor a lézióban bizsergés fordul elő - kevés nyugtalanságot okoznak, de riasztóaknak kell lenniük. Az aneurysm szakadás a legerősebb fájdalom szindrómát okozza, amely a túlélő betegek elismerése szerint nem tolerálható.

A tudatvesztés vagy ideiglenes zavarosságának esetei rögzülnek - a beteg elveszíti a térbeli orientációt, és nem érti, mi történik. Néhány betegnek fájdalmas jelei vannak - néhány nappal a törést megelőzően kitörnek. De a legtöbb esetben hirtelen előfordul a rés - a betegnek nincs ideje a klinikára történő szállításra, a halál ilyen gyorsan megy.

A következtetés egyszerű: a fenti tünetek közül legalább egyet megtalálni, azonnal menjen orvoshoz. A megfelelő diagnózis, az illetékes kezelés és a sebészi beavatkozás megmentheti az életét.

diagnosztika

Az aneurysma kimutatására a legnépszerűbb módszer az angiográfia. Sajnos nem minden beteg kap időbeni diagnózist - ez katasztrofális következményekhez vezet. Az agyhullámok aneurizmáját más instrumentális módszerek is feltárják. Röviden írjuk le őket.

  • Az angiográfia. A speciális készítmények után elvégzett röntgenvizsgálat az artériába kerül. Az eljárás lehetővé teszi a hajók állapotának felmérését, a patológiák kimutatását, a szűkületet és a bővítést. Az artériák "megvilágítására" szolgáló anyagokat speciális katéteren keresztül kell behelyezni.
  • Számítógépes tomográfia. Intézkedések a testben ez a fájdalommentes módszer nem szükséges. A röntgensugarak betöltődnek a számítógépbe - az információ elektronikus feldolgozása után arteriális problémák jelentkeznek. CT segítségével az orvosok kimutathatják a vérzést, az elzáródásokat és a szűkületeket. A CT angiográfiai vizsgálattal kombinálva ambiciózusabb képet ad arról, hogy mi történik.
  • Mágneses rezonancia képalkotás. A pácienst speciális hullámok sugározzák, majd a számítógép képernyőjén megjelenik egy háromdimenziós kép az agyi artériákról. MRI - nélkülözhetetlen eszköz a gyanús daganatok és mindenféle kórkép diagnózisában. Az MRT folyamata hosszú ideig tart, és egyes betegekhez érzelmi kényelmetlenség kapcsolódik, mivel kénytelen pihentetni korlátozott térben.
  • A cerebrospinalis folyadék behatolása. A diagnózisnak ezt a módját ajánlott olyan betegeknél, akiknek gyanúja van a résnek, amely már megtörtént. A gerincoszlopot speciális tűvel lyukasztják. Az extrahált folyadékot vérben lévő szennyeződések jelenlétére vizsgálják - az oszlop üregébe juthatnak vérzés után.

hatások

Intracerebrális vérzés az agy duzzanatához vezet. A szövet reakcióba lép a vér bomlásával, nekrózis alakul ki, a sérült területek megszűnnek. Fokozatosan elutasították azokat a testrészeket, amelyek korábban az érintett területeket irányították.

További komplikációk:

  • agyi angiospasmus;
  • az aneurizma ismétlődő szakadása;
  • agyi iszkémia (halálos kimenetelek);
  • belső hydrocephalus;
  • bénulás, gyengeség és mozgásrendellenességek;
  • nyelési problémák;
  • beszédzavar;
  • viselkedési rendellenességek;
  • pszichológiai és kognitív károsodás;
  • vizelési és kivágási problémák;
  • fájdalom szindróma;
  • a valóság eltorzult érzékelése;
  • epilepszia;
  • visszafordíthatatlan agykárosodás;
  • kóma.

A rendkívül veszélyes szövődményekhez véredények érgörcsösek. Ez a jelenség szűkíti az ereket, ami agyi stroke-ot eredményez. Az érgörcs kockázata ismétlődően megnő a háromhetes időszakban, ami a vérzés helyébe lép.

A pontos diagnózis lehetővé teszi, hogy visszanyerje az irányítást az artériák szűkületén.

kezelés

A terápiás stratégia megválasztása az aneurysma és az érintett terület "viselkedési" jellemzőitől, valamint a beteg korától és általános állapotától függ. Ha az agyi aneurysma nagy sűrűségű és kis méretű, és a szövődmények hiányoznak, az anyag konzervatív kezelésre korlátozható:

  • érrendszeri ateroszklerózis;
  • az artériás magas vérnyomás korrekciója;
  • kalciumcsatorna-blokkolók (diltiazem, verapamil) alkalmazása;
  • ágy pihenés.

A korai stádiumban található aneurysma stabil terápiás megfigyelést és vészhelyzeti beavatkozást jelent törés esetén. A patológia állapotát dinamikában kell értékelni. Néhány beteg egész életét az orvosok felügyelete alatt töltik, és a halálos törés nem történik meg.

Operatív beavatkozás

A kezelés továbbra is a kezelés leghatékonyabb módja. Bizonyos esetekben az érfalak megerősödnek, másokban pedig a vágás ajánlott. Vegyük fontolóra ezeknek a sebészeti beavatkozásoknak a típusát.

  • darabka. Ez egy nyitott intracranialis működés, ami azt jelenti, hogy az aneurysma izolálódik a véráramból. A műtét során az intracerebrális hematómát is leöblítik, és a vért eltávolítják a szubarachnoid térben. A sikeres működéshez működési mikroszkóp és mikrosebészeti berendezések szükségesek. Ez a fajta beavatkozás a legnehezebb.
  • Az artéria falainak megerősítése. A sérült terület körül sebészeti gézzel van ellátva. Ennek a módszernek az a mínusz, hogy a műtét utáni időszakban várható vérzés esélyei nagyobbak.
  • Endovaszkuláris sebészet. Az érintett területet mesterségesen blokkolja a mikrocsúcsok. Megvizsgálják a legközelebbi hajók átjárhatóságát - az angiográfia módja lehetővé teszi a művelet lefolyását. A módszer nem biztosítja a koponya megnyitását, a legbiztonságosabbnak és a német sebészek használják.

A műtét utáni szövődményeket nem szabad kizárni - gyakran előfordulnak. A kellemetlen következményekkel jár a vazospasmus és az agyi hypoxia kialakulása. Ha a hajó el van zárva (teljes vagy részleges), oxigén éhínség léphet fel.

Halálos kimenetel alakulhat ki óriás aneurysma méret esetén. Ha a súlyosbodás nem lép fel, a halálozás minimális.

Nem sebészeti módszerek

Megemlítettük a konzervatív kezelést, de nem foglalkoztak ezzel részletesen. Az ilyen terápia hatékonyságának garantálása állandó orvosi ellenőrzés és szigorúan egyéni megközelítés. A betegség leküzdésére használt szerek a következő csoportokra oszthatók:

  1. A vérnyomás stabilizátorai. A nyomásnövekedés aneurizmust vált ki, ezért egy bizonyos szinten rögzíteni kell.
  2. Analgetikumok és antiemetikumok (jelentősen enyhíti a beteg állapotát).
  3. Kalciumcsatorna-blokkolók. Stabilizálják a keringési rendszer működését és megakadályozzák az agyi görcs kialakulását.
  4. Antikonvulzív szerek (ahogyan emlékszem, a görcsök is veszélyt jelentenek).

megelőzés

Teljes mértékben megszünteti a betegség lehetőségét. De minimálisra csökkentheti a kockázatot, ezáltal növelve az esélyeit. A megelőző komplex a következő:

  • aktív életmód;
  • a veszélyes szokásoktól (alkohol, dohányzás, alkohol) való elutasítás;
  • kiegyensúlyozott táplálkozás;
  • tervezett orvosi vizsgálatok;
  • fejsérülések hiánya (gondosan kerülni kell őket).

A megelőzés sarokköve az időszerű diagnózis. Ez elsősorban az örökletes hajlamú betegekre vonatkozik. Az aneurysma legkisebb gyanúja esetén azonnal el kell mennie a klinikára.

Az orvosok ilyen helyzetben javasolják, hogy elkerüljék a stresszt, ne túldozzanak túl, elkerüljék a túlzott leadást és stabil érzelmi szintet.

Hagyja félre a kétségeket, hiábavaló haragokat és érzelmeket, élvezze ezt a napot és hagyja abba szembenézni szeretteit. Rendszeresen mérje meg a vérnyomást. Ne hagyja figyelmen kívül a gyanús tüneteket - a további vizsgálat nem sértette meg senkit. A korai diagnózis és az időben történő gondozás kulcsfontosságú az Ön egészségére.

Az agyhullámok aneurizmusa: sigmómák, okok, diagnosztika, kezelés és prognózis

Tíz perccel a vége előtt az előadás, az utolsó monológja Figaro, Andrei Mironov hátralépett, kezét a pavilon és süllyedni kezdett... Barátja és partnere Alexander Shirvindt fogott a karjában, és végzett backstage, kiabálás: „függöny”. Andrei Mironov vitték a helyi kórházba, ahol két nappal később, anélkül, hogy visszanyerte az eszméletét, és meghalt... Meghalt, mert a törés egy agyi aneurizma.

Izraelben az agyi erek aneurysma megbízhatóan diagnosztizálható és sikeresen gyógyítható. Ezt nemcsak a sajtóból és az orvosi kézikönyvekből ismerem.

Izraeli családorvos vagyok. Számos izraeli páciensemet kezeltek és teljesen megszabadultak az aneurizmustól.

Ma ez a betegség gyógyítható.

A cikk tartalma agyi erek aneurizmusa

Mi az agyi erek aneurizma?

Az agyi érrendszeri aneurysma (más néven intracranialis aneurysma) egy kis képződik az agyi véredényben, amely gyorsan növekszik, és vérrel tölti fel. A domború rész az aneurizma is nyomást gyakoroljon az ideg, vagy a környező agyszövet, azonban ez jelent egy bizonyos veszélyt aneurizma ruptúra, ahol a vér belép a környező agyszövetet (úgynevezett vérzés).

Az aneurizma néhány fajtája - különösen a nagyon kis méretű aneurizma - nem vezet vérzéshez vagy más szövődményekhez. Agyi erek aneurizmusa előfordulhat az agy bármely részén, de általában az agyi ág elágazásánál, az agy alsó felületén és a koponya alján található.

Mi okozza az agyi erek aneurizmust?

Az agyhullámok aneurizmáját az erek falainak veleszületett patológiája okozhatja. Szintén intracranialis aneurizma emberek bizonyos genetikai rendellenességek - mint például a kötőszöveti betegség, policisztás vesebetegség, bizonyos keringési rendellenességek, mint például arteriovenosus veleszületett rendellenessége (kóros plexus artériák és vénák az agy, a vérkeringés).

Többek között okai agyi aneurizma kell említeni trauma vagy fejsérülés, a magas vérnyomás, fertőzések, tumorok, atherosclerosis (érbetegség, az a koleszterin lerakódását a falakon az erek), valamint más betegségek érrendszeri, valamint a dohányzás és a kábítószer-használat. Egyes kutatók szerint az orális fogamzásgátlók szedése növelheti az aneurysma kialakulásának kockázatát.

A fertőzésből származó aneurizmust fertőzött (mykotikus) aneurizmának nevezik. A rákos megbetegedések gyakran társulnak primer vagy metasztatikus fej- és nyaki daganatokhoz. A kábítószerek használata, különösen a kokain gyakori használata vezethet az erek elpusztításához és az agy aneurysmájának kialakulásához vezethet.

Az aneurizma típusai

Az agyi aneurysmusok három fő típusát azonosítják.

tömlős az aneurézis úgy néz ki, mint egy lekerekített tok vérrel, amelyet egy nyak vagy bázis rögzít az artériához vagy az erek ágához. Ez a leggyakoribb formája a agyi aneurizma (más néven „bogyó” aneurizmák, alapján hasonlóságot bogyók, lóg a szár) általában az artériákban az agy egy bázis. A vénás aneurysma gyakran fordul elő felnőtteknél.

oldalsó egy aneurizma úgy néz ki, mint egy tumor az egyik véredény falán, és nyurga aneurizm alakul ki az edény falának egyik szakaszán történő terjeszkedésével.

Az aneurizmokat méret szerint osztályozzák. A kis aneurysmák átmérője kisebb, mint 11 mm, átlagos aneurysma 11-25 mm, az óriás aneurysma átmérője meghaladja a 25 millimétert.

Ki veszélyben van?

Az agyhullámok aneurizmája minden életkorban megnyilvánulhat. Ez a betegség gyakoribb a felnőtteknél, mint a gyermekeknél, és gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Bizonyos örökletes betegségben szenvedő emberek nagyobb kockázattal járnak.

Agytörés és vérzés az agyban mindenfajta agyhártya-aneurizmushoz létezik. Körülbelül 10 rögzített aneurysm-törést jelent minden 100 000 embernél évente, ami évente körülbelül 27 000 ember az Egyesült Államokban. Leggyakrabban az aneurizma befolyásolja a 30-60 év közötti embereket.

Az aneurysm szakadás hozzájárulhat továbbá: magas vérnyomás, alkoholfogyasztás, kábítószer-függőség (különösen a kokainhasználat) és a dohányzás. Ezenkívül az aneurysma állapota és mérete szintén befolyásolja a törés kockázatát.

Mi az agyi aneurysma veszélye?

Az aneurysma szakadása agyvérzést okoz az agyban, súlyos szövődményeket okozva, beleértve: vérzéses stroke-ot, idegrendszeri károsodást vagy halált. Az első szakadás után egy aneurysma újra felléphet az agy ismételt vérzésével, és új aneurysma is kialakulhat.

Leggyakrabban a felszakadás szubarachnoidis vérzéshez vezet (vérzés a koponya csont és az agy közötti üregbe). Veszélyes következtében subarachnoidealis vérzés hydrocephalus, amely jellemzi a túlzott felhalmozódása a cerebrospinalis folyadék (CSF) az agykamrák, amely, annak hatására bővíteni és nyomást gyakoroljanak az agyszövetben.

Egy másik szövődmény válhat vasospasmusgá, amelyben az erek hajlamosak, ami korlátozza a vér áramlását az agy létfontosságú területeire. A vérellátás hiánya sztrókhoz vagy szövetkárosodáshoz vezethet.

Az agyműködés aneurizmusa: tünetek

Gyakran az agyi erek aneurizmusa tünetmentes, amíg el nem éri nagy méretüket, vagy szakadás következik be. A kis méretű aneurysma általában nem tüneteket mutat, míg a nagy, folyamatosan növekvő aneurysma nyomást gyakorolhat a szövetekre és az idegekre.

A tünetek agyi aneurizma következők: fájdalom a szem, zsibbadás, gyengeség vagy bénulás az egyik oldalon az arc, kitágult pupillák, és homályos látás.

Amikor az agyi edények aneurysma megszakad, hirtelen és nagyon súlyos fejfájás, kettős látás, émelygés, hányás, merev nyak és eszméletvesztés érezheti magát. Az emberek általában ezt az állapotot "életük legrosszabb fejfájásaként" írják le, melyet általában az élesség és az intenzitás jellemez. Bizonyos esetekben az aneurysma szakadása előtt a betegnél "figyelmeztető" vagy figyelmeztető fejfájás lép fel, amely több napig, vagy akár hetekkel a támadás előtt is fennáll.

Egyéb tünetei agyi aneurizma ruptura: hányinger és hányás kíséretében súlyos fejfájás, szemhéjak, fényérzékenység, változások a szellemi állapot, illetve szintjét szorongás. Néhány betegnek görcsös állapotai vannak. Lehetséges tudatvesztés, ritka esetekben - kóma.

Ha akut fejfájást szenved, különösen a fent említett egyéb tünetekkel együtt, akkor azonnal orvoshoz kell fordulni.

Az agyi erek aneurizmájának diagnosztizálása

Rendszerint az aneurysma önmagában nem mutatkozik meg, amíg egy szünet nem következik be. Néha más betegségekkel kapcsolatos felmérések során véletlenül kiderül.

Bizonyos diagnosztikai módszerek adhatnak információt az aneurizmáról és a legmegfelelőbb kezelés módjáról. Ezeket a vizsgálatokat általában a subarachnoidális vérzés után végzik el, hogy megerősítsék az agyi aneurysma diagnózisát.

angiográfia - ez az erek röntgenvizsgálata, amely kontrasztanyagokkal történik. Intracerebrális angiogram Meg lehet feltárni, hogyan beszűkült vagy sérült artériák vagy a véredények az agyban, a fej és a nyak, és szintén a változások azonosítására egy artéria vagy véna, beleértve - a gyenge pont, azaz az aneurizma.

Ez a módszer az agyi keringési rendellenességek diagnosztizálására szolgál, és - az agytumor, aneurysma vagy felszakítóedény helyének, méretének és alakjának pontos meghatározására.

Az angiográfiát speciálisan felszerelt röntgenszobákban végzik. Helyi érzéstelenítő beadása után rugalmas katétert helyezünk az artériába, és az érintett edénybe vezetjük. Egy kis mennyiségű radiopaque anyag szabadul fel a véráramba, és eloszlik a hajók, a fej és a nyak, ami után néhány röntgenfelvételt végzünk, amellyel diagnosztizálására aneurizma vagy más érrendszeri betegségek.

Számított tomográfia (CT) fej - ez gyors, fájdalommentes, nem invazív diagnosztikai eljárás, amellyel meg lehet azonosítani a jelenléte egy agyi aneurizma, és a burst aneurizma - annak megállapítására, hogy volt egy agyvérzés miatt megrepedhet. Általános szabály, hogy ez az első olyan diagnosztikai eljárás, amelyet az orvos ír elő, ha az megszakad. A röntgenfelvételeket a számítógép az agy és a koponya keresztmetszetének kétdimenziós képei feldolgozza. Néha CT vizsgálat előtt kontrasztanyagokat injektálnak a véráramba. Ez a folyamat, az úgynevezett számítógépes tomográfiaangiográfia (CT angiográfia), világosabb, részletesebb képet nyújt az agy hajóiról. A számítógépes tomográfiát általában ambuláns módon végzik, speciális laboratóriumokban vagy klinikákban.

a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) használjon számítógépes rádióhullámokat és egy erős mágneses mezőt, hogy részletes képet kapjon az agyról és más szervekről. A mágneses rezonancia angiográfia (MRA) még részletesebb képet nyújt az erekről. A képek háromdimenziós képek, vagy az agy és az erek kétdimenziós keresztmetszetei lehetnek. Ez fájdalommentes, non-invazív eljárás tudja mutatni a mérete és alakja térfoglaló, nem rupturált aneurizmák, és - jelenlétének meghatározására egy agyvérzés.

Ha az aneurysma törés gyanúja merül fel, akkor az orvos utalhat a betegre a cerebrospinális folyadék elemzése. Alkalmazása után a helyi érzéstelenítő a subarachnoidális térben, között helyezkedik el a gerincvelő és a környező membránok, a sebészeti tűt extraháljuk kis mennyiségű gerincvelői folyadék (amely védi az agy és a gerincvelő). Ezután ezt a folyadékot vérzésre vagy vérzésre ellenőrizzük az agyba. A feltételezett szubarachnoid vérzéses betegeknél ezt az eljárást általában a kórházban végzik.

Agyi erek légnyomása: kezelés

Távol az összes esetből aneurysma törés. Betegek aneurizmák kisebb méret ajánlott folyamatos nyomon követése a növekedési dinamika az aneurizma és a fejlesztés a további tünetek, az időben kezdődik intenzív komplex kezelés. Minden esetben egy aneurysma egyedülálló. A választás az optimális kezelési módszer az aneurizma befolyásolja a típusa, mérete és elhelyezkedése az aneurizma, a valószínűsége, szakadás, egy személy életkora, egészségi állapota, kórtörténete, családi anamnézis, valamint - a kockázat a kezelést.

Az agyi aneurysmák kétféle sebészeti kezelésére alkalmasak: aneurizma kaszálás és elzárás. Ezek a műveletek kategóriájába tartozik a legnehezebb és kockázatos műveletek (kárt más vérerek, képezhetők újra aneurizma, ott is a veszélye posztoperatív támadás).

Endovaszkuláris embolizáció a művelet alternatívája. Ezt az eljárást egynél többször végzik el egy személy életében.

Lehetőség van megakadályozni az agyi erek aneurizmust?

Eddig az aneurysma megelőzése nem létezik. Az agyi aneurysmussal diagnosztizált embereknek alaposan nyomon kell követniük a nyomást, nem dohányozniuk, és nem szabad használni kokainot vagy más gyógyszereket. Az ilyen betegeknek orvoshoz kell fordulniuk arról is, hogy aszpirint vagy más, a vér hígítására alkalmas gyógyszereket használnak-e. A nőket konzultálni kell az orális fogamzásgátlók használatával kapcsolatban.

Az agyi aneurysmus hatásai és a prognózis

A nem roncsolt aneurysma egész életében észrevétlen maradhat. Vannak esetek, amikor az aneurizma ruptura végzetes lehet, vagy okozhat vérzéses stroke, izomgörcsök (a fő oka a rokkantság vagy haláleset következtében törés aneurizma), hydrocephalus, kóma, - átmeneti vagy tartós agykárosodást.

Prognózis törése után az aneurizma nagymértékben függ a beteg korától, általános egészségi állapot és egyéb kapcsolódó neurológiai állapotok, helyszínek, aneurizma, vérzés foka (és újravérzéstől), valamint - az idő, hogy letelt az idő a szakítás orvosi ellátást. A két legfontosabb tényező a korai diagnózis és kezelés.

Átesett betegek kezelése térfoglaló, nem rupturált aneurysmák igényel kevesebb rehabilitációs kezelést, és ők vissza gyorsabban, mint azok a megrepedt aneurizma. A kezelés utáni helyreállítás vagy a felszakadás több hétig is eltarthat.