Az agyalapi adenoma

Ez a jóindulatú daganat az elsődleges agydaganatok 20% -ánál fordul elő, és a mirigyek neoplazma, amely az elülső agyalapi mirigyet alkotó sejtekből fejlődik ki. Harmadik a meningiómák és gliómák előfordulási gyakoriságában. Az agyalapi mirigy adenomája lassan folyik és nagyon kicsi dimenzióban van, így a tünetek első alkalmával szinte nem létezik, és szinte lehetetlen megállapítani ezt a betegséget. Néha ez a neoplazma befolyásolja a hormonális hátteret, és neurológiai tünetek megjelenéséhez vezet.

Adenómák osztályozása

Ez a neoplazma nagyság szerint és hormontermelésre képes. Ha az agyalapi mirigy mérete kisebb, mint 10 mm, akkor ez egy mikroadenoma. A prolaktinoma egy adenoma, amely prolaktin hormont termel. Az ilyen típusú új típusú más hormonokat képes kiválasztani a véráramba. Például, adrenokortikotropin, amely olyan tüneteket okoz a Cushing-kór, vagy a szomatotropin, amely más néven növekedési hormon: ebben az esetben vannak olyan megnyilvánulásai akromegália. Néha az agyalapi mirigy adenomája titrálja a pajzsmirigy-stimuláló hormont, ami növeli a pajzsmirigy működését. A hormon-inaktív adenoma olyan neoplazma, amely nem szabad hormonokat felszabadítani. A betegség besorolása a török ​​nyereg helyzetétől és a növekedés természetétől függ.

tünetegyüttes

Ha a daganat hormonokat termel, akkor a tünetek a hormonális rendellenességeknek felelnek meg, megnövekedett hormonaktivitás, vagy éppen ellenkezőleg, agyalapi mirigy elégtelenség. Ez a fejfájás fájdalmát, vizuális károsodást okozhatja. Néha vérzés következik be az adenoma üregében. Az agyalapi mirigy hormonok fokozott felszabadulása révén az irányításuk alatt levő endokrin rendszer mirigyek is fokozzák tevékenységüket. Az agyalapi mirigy többféle adenoma van, amelyek növekedését a hormonális rendellenességek tünetei kísérik:

  • Szomatotropinom, amelynek aktivitása a növekedési hormon termeléséhez kapcsolódik;
  • prolaktinom, amely prolaktint termel;
  • kortikotropinomy;
  • tireotropinoma.

Nagy hipofízis daganatok, ha van összenyomása annak szövet, kártétele, a növekedés a mérete az agyalapi mirigy, gyakran megfigyelhető gipopitutarizm. Ez a libidó, a hypogonadizmus, az impotencia és a szexuális gerinc egyéb rendellenességeinek csökkenésében nyilvánul meg. Emellett van a romlás a pajzsmirigy, amely saját jellegzetes tünetei: gyengeség, fáradtság, depressziós hangulat, súlygyarapodás, száraz bőr, hidegintoierancia hőmérsékleten.

A növekedési hormon termelésének csökkenése gyermekek növekedési zavarához vezet. Ha a tumor az agyalapi mirigy hátsó részén lokalizálódik, a cukorbetegség nem cukortípusként jelenhet meg. Ennek a betegségnek a sajátossága, hogy a vesék képtelenek a vizet visszatartani, ami gyors vizelést fenyeget.

Az agyalapi mirigy adenoma okoz neurológiai jellegű tüneteket: zavarok és látásvesztés, beleértve a perifériát. Ez az agyalapi mirigy feletti vizuális struktúrák károsodásának következménye. Annak érdekében, hogy teljes látásvesztés történjen, a szükséges állapot nagy tumorméret - 2 cm-tõl, a látással kapcsolatos egyéb problémák kettős látás. A fejfájás fájdalmát leggyakrabban a templomokban és a homlokon lokalizálják.

Hólyagos vérzéssel adenoma jelenik meg a következő tünetekben: fejfájás, émelygés, hányás, látásvesztés és károsodott tudat. Ezt az állapotot mágneses rezonancia tomográf és CT segítségével diagnosztizálják. A vérzést szakadt aneurysmával kell megkülönböztetni, mert a tünetek nagyon hasonlóak. Ezenkívül ki kell zárni agyhártyagyulladást és vérzést az agyban. Az adenoma apoplexiáját sebészeti úton kezelik, emellett hormonterápiát hajtanak végre.

diagnosztika

A diagnózis helyes megállapítása és megfelelő kezelés biztosítása érdekében az alábbi kutatási módszereket alkalmazzák.

  1. Klinikai kép és biokémiai sajátosságok. A hormonokat termelő hipofízis adenomák jellegzetességei. Így a gyerekek gigantizálnak, a felnőttekben - akromegáliában, Itenko-Cushing-betegségben.
  2. A neuroimaging során kapott adatok különböző módszerek, valamint az operatív beavatkozás után kapott adatok. Információk a daganat méretéről, lokalizációjáról, a környező szövetekbe való behatolásról, a növekedési arányokról és így tovább. A kezelés taktikájának kiválasztásánál ez az információ nagyon fontos.
  3. Tanulmányozza a biopsziát mikroszkóp alatt. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük az agyalapi mirigy adenomait más típusú tumoroktól, például hipofizitisz vagy hipofízis hyperplasia.
  4. A daganat immunhisztokémiai vizsgálata.
  5. Tanulmány elektronmikroszkóppal.
  6. Genetikai vizsgálatokból és molekuláris biológiából származó adatok.

Daganat az agyalapi mirigy elülső által diagnosztizált egy hármas Hirsch: Ez egy betegség az endokrin természet, homályos látás és a változások sella, látta az X-sugarak.

Az agyalapi mirigy adenoma kimutatásában az egyik legfontosabb diagnosztikai módszer a mágneses rezonancia tomográf segítségével történő vizualizáció, amely kontrasztot is tartalmazhat. Számítógépes tomográfiára is utaló jel: a két módszer kiválasztása a klinika képességein alapul. Ha azonban az oktatás mérete túl kicsi, ezek a módszerek hatástalanok.

Az elemzés hormonok - az egyik kötelező gyanúja hipofízis adenoma. Főleg radioimmunoassay meghatározásához koncentrációja a vérben a hipofízis hormonok. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy az tükrözze a tumoros szövetek jelenléte abban a szakaszban, amikor még nagyon kicsi és nem lehet meghatározni a segítségével MRI vagy CT. Az ilyen elemzések segítségével meghatározzák az agyalapi mirigy csökkent vagy fokozott működését. Szintjének vizsgálata az alábbi hormonok: kortizol, ACP, LH, TSH, FSH, ösztradiol, a növekedési hormon, a tesztoszteron, szomatomedin, prolaktin. Ha a beteg panaszkodik a látás szemész konzultációt végzik a teljes látás szűrés, beleértve a perifériás területen.

A betegség meg kell különböztetni a többi feltétel, néha így azonos jelek: adenoma lehetne összekeverni a ciszta Rathke-tasak, kraniofaringióma, hypophysitis, meningeoma, vagy áttét különböző daganatok.

kezelés

Az agyalapi mirigy adenoma nem örökletes betegség, és nincs családi hajlam. A szakemberek megjegyezték, hogy gyakran ez a betegség olyan betegeknél fordul elő, akiknél a 2. típusú multiplex endokrin neoplázia van.

Az agyalapi mirigy adenoma kezelése sebészeti beavatkozást, valamint sugárterápiát jelent. A sebészeti beavatkozás elvégezhető endoszkóposan, hagyományos módszerrel vagy ezek kombinációjával. Az új és progresszív kezelés egyik módja a radioszürgy. Ez a módszer nem invazív, és egyfajta sugárkezelés. A különböző irányokból a tumort sugárzási sugárral besugározzák. Tehát a besugárzás hatása a közeli szövetekre minimalizálódik. A radiokirurgia nem okoz szövődményeket, és nem igényel altatást. Az ilyen kezelést ambuláns körülmények között végzik, és a beteg az eljárás után hazatér. Azonban a módszer hátránya a tumor méretétől függõ korlátozása.

Mi okozza az agyalapi mirigy adenomáját?

Az agy tumorai komoly orvosi diagnózisok. A patológiák természetétől függően veszélyeztethetik a páciens életét és egészségét.

De kezelhetők terápiás kezeléssel és a betegség minőségellenőrzésével, évekig kíséri a pácienst, anélkül, hogy súlyos bajt okozna.

A szervről

Az agyalapi mirigy az agy komplex szerkezeti tartalmú endokrin mirigy, amely a szerv szubkortikális részében helyezkedik el. Kerekített vázlatai vannak, és megbízható védelem alatt áll a fej csontja. Két részből áll, az első pedig négyszer hátul.

A betegségről

Az adenoma a jóindulatú daganatok egyik leggyakrabban diagnosztizált megnyilvánulása. Rendszerint a szervek mirigyszövetében fejlődik ki, és közvetlenül kapcsolódik a szervezetben zajló hormonális folyamatokhoz.

Az endokrin rendellenességek csoportjára utal. Nincs korhatára a vereségért. Bizonyos körülmények között képes rákos megbetegedésre.

Az agyalapi mirigy adenoma számos fontos mutató és minőségi jellemzői szerint osztályozható. Ez a felosztás lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a betegség típusát és előírjuk a patológiás minőségi kezelést.

A tumor lehet:

  • hormonális aktív - Az ilyen szervezetek hajlamosak a gyors növekedésre, és hátrányosan befolyásolják a hormonális hátteret;
  • inaktív hormon - a hormon tartalmú sejtek termelése nem expresszálódik, a képződés gyakorlatilag latens, és évekig kicsi marad;
  • gonosz - Az anomália szöveteiben aktívan elindulnak a sejtmuta- tás folyamatai, a tumor agresszív facet szerez, gyorsan növekszik és gyorsan befolyásolja az agy szomszédos részeit. A betegség rendkívül veszélyes formája.

A pecsétképződés értékének megfelelően osztályozva:

  • microadenomas - a túl kicsi méretek miatt nagyon nehéz diagnosztizálni - átmérőjük néhány millimétertől 2 cm-ig terjed;
  • macroadenoma - az oktatás mértéke több mint 2-3 cm, gyakran súlyos tünetek társulnak, ami az oka annak, hogy a személy eljuthasson a klinikára és segítsen azonosítani a betegséget.

Hormonális aktív

  • prolaktinoma - a prolaktint szintetizálja a prolaktin szekréció kialakulásával;
  • somatropinoma - aktívan szomatotropint termel. Közvetlenül felelős a növekedési folyamatok végrehajtásáért, a hormon kifejlesztéséért;
  • kortikotropinomy - felelős egy titkos adrenokortikotrop tartalom kifejlesztéséért;
  • gonadotropinoma - Gonadotrop hormonokat termel, kiváltja a szerv érintett szöveteinek primer atrófiájának folyamatát;
  • plurlinograft tumorok - aktiválja az agyat és tirotróp anyagokat termel.

Fotó: az agy képe

okok

A betegséget a következő tényezők okozzák:

  • idegrendszeri fertőzések - akut meningitis, bármilyen formájú encephalitis, krónikus tuberkulózis, az idegrendszerre ható poliomielitisz;
  • a nemi betegségek, különösen a fejlett szifilisz;
  • a terhesség alatti vegyi összetevők toxicitása;
  • a koponya mechanikai trauma;
  • belső vérzés;
  • genetikai hajlam;
  • a pajzsmirigy patológiája, amely hátrányosan befolyásolja működését;
  • a reproduktív szervek örökletes elmaradottsága;
  • az autoimmun folyamatok jelenléte a szervezetben;
  • helytelen és túl hosszú kezelés orális fogamzásgátlókkal, megszünteti az ovuláció kialakulását és zavarja a megfelelő hormonok szaporodását.

Mi az agy neurográfia a felnőttek számára? A válasz ebben a cikkben van.

tünetek

Tünetekkel járó kórtani szakértők, akik szemészeti és endokrin kategóriába soroltak.

Az első csoport a következő jellemzőket tartalmazza:

  • fejfájás - tompás, fájó megnyilvánulásokkal különbözik, szinte állandóan kíséri az embert. A cselekvés irányított spektruma által gyengén elakadt készítmények és intenzitásuk növelése, ahogy a tömörülés nő;
  • homályos látás - a látómező (főleg oldalirányú) változása. Az idegvégződések megnyúlása miatt, amelyek a vizuális reflex munkáját biztosítják. Ezek a végek az agyalapi mirigy alatt vannak. Ennek eredményeképpen a növekvő rendellenesség túlzott nyomást gyakorol rájuk;
  • oculomotor diszfunkció - a szemimikuszért felelős idegek összenyomódnak, az objektumok bifurkálása megtörténik, a strabismus fokozatosan fejlődik;
  • orrdugulás - egy olyan érzés, amely egy elhúzódó orrfolyású állapotra hasonlít. A jellemző a laktikus orrmellék zónájában található nagy formációkra jellemző;
  • gyakori szinkron - felmerülnek az agyalapi mirigy felső részében növekvő makroadenómákkal és a hypothalamuson.
  • a pajzsmirigy munkaképességének jelentős csökkenése - általános gyengeséggel, a szervezet gyors fáradtságával, a személy és az események körülményeivel szembeni közömbösség, a szellemi érzékelés gátlása;
  • száraz bőr - a páciens összsúlyának növekedésével összefüggésben fordul elő, amelyet a hormonális egyensúlyhiány miatt túlságosan lágy szövetek okoznak;
  • a vesék és mellékvesék gyenge funkcionalitása, gyakran pyelonephritis - előrehaladott állapotban egyidejűleg diagnosztizálják - a férfiak nemi magatartása, szexuális alkalmatlansága és anorgasmia a nőknél;
  • serdülőkorban - a test elhúzódó növekedése, alulsúlyos és fizikai elmaradottság. Ennek oka a növekedési hormon hiánya és az általános hormonális egyensúly megsértése a kórtan fejlődésének hátterében, amely teljes tartalmáért felelős.

diagnosztika

Az ilyen típusú adenoma azonosítására a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  • hormonvizsgálatok - tartalmazni kell: a prolaktin koncentrációjának vérvizsgálatát, a növekedési hormonok mennyiségét, az adrenokortitropin szintjét és a férfiak tesztoszteronszintjét. Ezenkívül a dexametazonon hormonvizsgálatot végzünk;
  • vizeletvizsgálat kimutatja: az elektrolitok jelenlétét, a kortizol szintjét, a stimuláló tüszők indexét;
  • CT - lehetővé teszi a koponya állapotának teljes körű vizsgálatát. Megmutatják a patológia helyét, annak dimenzióit és az agy szomszédos részeire gyakorolt ​​nyomás mértékét;
  • MRI - az agy mélyreható vizsgálata lehetővé teszi, hogy még a legkisebb tömítéseket is láthassuk. Ugyanakkor a betegség nem hormonális formái, amelyek késői állapotban vannak, némileg rosszabbak diagnosztizáltak;
  • agyi edények angiográfiája - akkor jelenik meg, amikor a képződés a kavernó sinus felé növekszik, hogy meghatározza a tumornyomás káros hatásának mértékét;
  • török ​​nyereg radiográfiája - az agyi adenoma jelenlétének egyik legmegbízhatóbb "bizonyítéka" az osteoporosis és a török ​​nyereg hátsó alakváltozásának diagnózisa. Érdemes megjegyezni, hogy az anomáliák kimutatásának ez a módja csak a fejlődés késői szakaszában működik, amikor ezek a jelek kezdik nyilvánulni;
  • szemész - A szakorvosi konzultációt szemészeti-neurológiai szindróma kifejezett jeleivel végzik.

Ez a cikk az agydaganatok tüneteit és típusait írja le.

kezelés

A betegség sikeres kezelésére, valamint állapotának dinamikájának figyelemmel kísérésére ilyen típusú tumorkezelést alkalmaznak:

  • standard eltávolítás - az agy más részein és a szomszédos szervekben fenyegető növekvő képződményekkel, ciszták, belső vérzések formájában jelentkező komplikációk jelenlétében, valamint a kórtan rákos megbetegedésének kockázatával jár. A műveletet a koponya megkenése és az agyalapi mirigy érintett szövetrészének levágásával végezzük;
  • endonazális transzszifenoid interferencia - csak akkor alkalmazható, ha a forma a török ​​nyereg zónájában található. Ez a jobb nasopharynx segítségével történik. Az ékcsont falát vágjuk, megnyitva a sérülések középpontját. Általános érzéstelenítés;
  • gamma-terápia - utal az anomália elleni küzdelem sugárzási módszereire. A hatást a káros sugaraknak a daganatszövetbe történő bevezetésével érik el. Kis méretű képződmények esetén látható;
  • a prolaktin antagonistái - gyógyszerkezelési lehetőség. Alapja a hipofízis hormonok és a sandostatin bevétele. Indokolt a patológia visszaszorítása;
  • népi jogorvoslat - csak a betegség folyamatának nyugodt jellegével, ha a tumor nem nő és védi az immobilitást. A legnépszerűbb kezelés a sütőtök magvai, szezám, gyömbér gyökér, kocsma.

szövődmények

Ha a helyzetet figyelmen kívül hagyják és a kezelést nem időben hajtják végre, a betegség súlyos komplikációkkal fenyeget:

  • a látásfunkció károsodása - addig, amíg a vakság kialakulása túlságosan nagy tumor hátterében van;
  • az agyvérzés kockázata, majd apoplexia;
  • meddőség;
  • impotencia;
  • szexuális rendellenességek;
  • ideges bajok és mentális instabilitás.

Adenoma és terhesség

A terhesség idején gyakorlatilag minden terápiás módszer elfogadhatatlan. Az egyetlen dolog, ami továbbra is fennáll - szigorú kontroll a terhes nő testének állapotáról.

Az általános állapot rendszeres vizsgálata, a hormonális háttér vizsgálata, vizuális mutatók - az ilyen vizsgálatokat rendszeresen el kell végezni. Ezenkívül háromhavonta elvégzik az agy MRI-jét.

kilátás

Annak ellenére, hogy ez a daganat jó természetű, a kezelés hiányában a helyzet továbbfejlesztésére vonatkozó előrejelzés rendkívül kedvezőtlen lehet. Nyomást gyakorol az agyra, a kórbonctanfolyam a töredékes jogsértésekhez vezethet - a fogyatékosságig.

Ezenkívül az adenomának nagyon negatív hatása van a pajzsmirigy működésére, és működésének meghibásodása új betegségekkel "sújtja" az egész testet.

Összefoglalva, azt javasoljuk, hogy nézzen meg egy videót, amelyen a szakértők könnyen elérhetők a betegségről:

Ha hibát talál, kérjük, válassza ki a szövegtöredéket és kattintson a gombra Ctrl + Enter.

Az agyalapi mirigy adenoma tünetei, kezelése és prognózisa

A testünk belső szekréciójának egyik fő mirigyje az agyalapi mirigy. Ő felelős a mellékvese és a pajzsmirigy működéséért, valamint hozzájárul a reproduktív rendszer megfelelő működéséhez. Az agyalapi mirigy az agy alapja mellett található, és a hozzákapcsolt hormonok hozzájárulnak majdnem minden emberi szerv normális működéséhez. A mirigy egyik leggyakoribb betegsége az agyalapi mirigy adenoma (ICD-kód: -10-D35-2). Mi a betegség, hogyan diagnosztizálják, és hogy kezelhető-e?

Mi az agyalapi mirigy adenoma?

Az agyalapi mirigy adenomáját jóindulatú formációnak nevezik, amely az adenohipofízissejtekben előfordulhat. A betegség az összes olyan daganat 10-15% -át jelenti, amelyet az agyban diagnosztizálnak. Leggyakrabban a nőknél tapasztalható, nem pedig a férfiaknál. A betegek átlagéletkora 30-40 év. Bár rendkívül ritka esetekben az agyalapi mirigy adenoma léphet fel a gyermekben.

A daganat nagyságától a mikro (1 cm-nél kisebb átmérőjű), a makró (1 és 10 cm átmérő) és az óriás (10 cm-nél nagyobb átmérőjű) adenoma izolálódik. Ennek megfelelően minél nagyobb a mérete, annál negatívabbak a szervezetre gyakorolt ​​következmények. Ha kóros folyamatok fordulnak elő az agyalapi mirigyben, a hormonok termelését megzavarják, ami a betegség klinikai tüneteinek megjelenéséhez vezet. Néha az agyalapi mirigy továbbra is ugyanolyan mennyiségű hormont termel, és az adenomát csak neurológiai tünetek jelentik.

Az agyalapi mirigy adenoma felépítése:

  1. A kromofób olyan daganat, amely nem képes hormonok termelésére.
  2. Olyan daganat, amely ugyanolyan mennyiségben termel hormonokat.
  3. A karcinóma az agyalapi mirigy rosszindulatú képződése. A jóindulatú daganattól való megkülönböztetés érdekében a páciens mágneses rezonancia képalkotást kapott kontrasztanyaggal.

A "Live healthy!" Televíziós kiadásról készült videó Elena Malyshevával részletesebben megismerheti a betegséget:

Az előfordulás oka

A mai napig az orvosok nem tudták megállapítani a pontos okot, ami hozzájárul az agyalapi mirigy adenoma kialakulásához. Feltehetően megjelenését a következő tényezők befolyásolják:

  • Különböző craniocerebrális sérülések.
  • A központi idegrendszer betegségei fertőző vagy gyulladásos jellegűek.
  • Az endokrin rendszer patológiája.
  • Genetikai hajlam.
  • Hosszú ideig fogadja el az orális fogamzásgátló szereket.
  • A magzatra gyakorolt ​​negatív hatások, amelyek ionizáló sugárzással vagy különböző toxinokkal rendelkezhetnek.

Mindezek a tényezők jelentősen megnövelhetik a betegség kialakulásának kockázatát, bár nőkben és férfiakban diagnosztizálták azokat, akiket nem érintettek.

A betegség megnyilvánulása

Az agyalapi mirigy adenomájára jellemző fő jelek általában két csoportra oszthatók:

  1. A neurológiai jelleg tünetei. Ezek a daganat növekedésének jelei és nyomása a környező agyterületeken.
  2. A belső szekréció mirigyeivel kapcsolatos jelek, amelyek megzavarják a munkájukat a tumor által termelt hormonok hatására.

Abban az esetben, ha az agyalapi mirigy adenoma a kromofób sejtekből áll, hormonjainak termelése felfüggesztésre kerül. Ebben az esetben a betegség összes tünete kizárólag neurológiai. Az adenoma kezdeti stádiuma nem nyilvánul meg. Mivel a tünetek ebben a szakaszban hiányoznak, szinte lehetetlen diagnosztizálni és kezelni a kezelést. A fenti szakaszban az agyalapi mirigy adenomáját véletlenül diagnosztizálják, ha ilyen sérülések következnek be:

  • Látáskárosodás. Az agyalapi mirigy az optikai és oculomotor idegek közelében található. Ezért a növekedés során, adenoma befolyásolhatja ezeket a struktúrákat, ami a következő tünetek: csökkent látás, akár vaksághoz is vezethet, vizuális eltérés alma, látása elvesztését, kancsalság, egyfajta kettős látás.
  • Orrdugulás. Ez akkor fordul elő, amikor az agyalapi mirigy adenoma nő az orr sinusájába. Így az orrjáratokból lehet izolálni a cerebrospinalis folyadékot, amely könnyen összekeverhető a közönséges hideg kialakulásával.
  • A fejfájás homályos természetű, amely gyakorlatilag nem kezelhető. A megnövekedett koponyaűri nyomástól eltérően a páciensnek nincs hányingerük és hányásuk.

Ez a fejfájás és a látáskárosodás okozhatja az agyban a neoplazma gyanúját.

Endokrin betegségek

Attól függően, hogy milyen anyagokat termel a tumor, annak tünetei függenek:

  1. Somatotropinoma - növeli a növekedési hormon mennyiségét. Ha egy ilyen kórtan kialakult a gyermekben, akkor gigantizmus alakul ki, amely alatt minden csont jelentős növekedést mutat. A nők és a férfiak, a csontozat növekedését, ami már megtörtént, megkezdődik a növekedés az egyes csontok a váz (lábak, kezek, és így tovább. D.) Or egyes testrészek (orr, nyelv, és így tovább. D.). Ezt az állapotot akromegáliának hívják.
  2. A thyrotropinoma a pajzsmirigy megzavarásához vezet. A betegség tünetei a felesleges hormonnal: magas vérnyomás, exoftalmos, túlzott izzadás, szívritmuszavar. Ha a hormon nem elég, akkor férfiak és nők megfigyelhetők: depressziós és depressziós, az arc és a végtagok duzzanata, a bőr szárazságának fokozódása.
  1. A gonadotropinom a genitális szervek működésében zavarokat okoz. A nőknél a menstruációs ciklus megsértése, a terhesség kialakulásának nehézségei vannak.
  2. A kortikotropinomaot az arc és a felső test (váll, nyak) zsírszövetének növekedése jellemzi. Függetlenül attól, hogy ki diagnosztizálta a betegséget (nő vagy férfi), a beteg észleli a bőr szárazságát, fokozott pigmentációt és a nemi szervek területének megsértését.
  3. A prolaktinoma a menstruációs ciklusért és a terhesség kezdetéért felelős hormon prolaktin termelésében jelentkező rendellenességek által előidézi a mellnagyobbítást és a kolosztrum felszabadulását.

A méret növekedésével a daganat maga is megpróbálja az agyalapi mirigyet, aminek következtében nem elegendő mennyiségű hormont termel, ami a betegség ilyen tüneteinek megjelenéséhez vezet:

  • Alacsony vérnyomás.
  • A depresszió érzése.
  • A nők és a férfiak nemi hovatartozása és a szexuális funkciók különböző megsértése.
  • Gyors fáradtság.
  • A gyermekek növekedésének késése.

Duzzanat terhes nőkön

Az adenoma jelenléte gyakran befolyásolja a gonádok működését. Ennek eredményeként mindig van egy menstruációs ciklus, és a terhesség kialakulásának problémái vannak a prolaktin hormon hiánya miatt. De ha mégis eljött, akkor a legtöbb esetben az előrejelzések és a következmények kedvezőtlenek. Ez a betegség gyakran vemhességhez vezet korai terhesség idején.

Ezenkívül a csapágy veszélyben van, a beteg súlyosbítja az adenoma megnyilvánulásait. Még akkor is, ha egy nő a terhesség előtt nem gyanakodna a daganat jelenlétére, akkor a tünetei tipikusak. Ez azért van, mert a terhességi hormonok az agyalapi mirigy növekedését eredményezik, így a tumor gyorsan fejlődik és neurológiai tüneteket okoz. A késői terhességben az agyalapi mirigy természetes módon csökken, és a betegség megnyilvánulása csökken. A kezelés azonban még mindig szükséges, hiszen a tumor önmagában nem tűnik el.

A betegség diagnosztizálása

A betegség klinikai tüneteinek elemzése mellett laboratóriumi és műszeres vizsgálatok segítenek a tumor diagnosztizálásában. Ezek a következők:

  1. A hormonok szintjének elemzése a páciens vérében. Az agyalapi adenoma mindig összefügg a károsodott hormontermeléssel, amelynek száma drámaian megnő vagy csökken.
  2. A fej radiográfiája. Ez a tanulmány lehetőséget nyújt az oktatás helyének meghatározására.

A betegség diagnózisáról és kezeléséről szóló kognitív előadást egy idegsebész, az orvostudomány doktora Alexander Voznyak mondja:

  1. Szemészeti vizsgálat, amely gyakran lehetővé teszi a daganat jelenlétét korai stádiumban, és ha szükséges, elkezdi a kezelést.
  2. A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a daganat vizuális észlelését, még akkor is, ha mérete rendkívül kicsi. A tanulmány emellett azonosítja az oktatás helyét és mennyiségét. Ez a módszer a legbiztonságosabb és legpontosabb, mivel nem rendelkezik sugárterheléssel a testen. Ezért terhesség alatt gyermekek és nők számára is szállítható. Ellenjavallatok a diagnózis módszeréhez: fém vagy klausztrofóbiás implantátumok jelenléte.

Tumorkezelés

A műveletet radikális kezelésnek tekintik. Az adenoma méretétől függően az orvos választja magatartásának módját. A károsodás eltávolítása a koponya vagy az orrjáraton keresztül endoszkóp segítségével történik. Az endoszkópiát csak mikroadén jelenlétében vagy a török ​​nyeregben található formációkban használják. Az óriás alakzatok eltávolítása csak nyílt műtéttel lehetséges, de rendkívül ritkán fordul elő a sok lehetséges komplikáció és negatív következmény miatt. Az adenoma műtét során történő eltávolításának módját az agyi MRI eredményei alapján fogadják el.

A konzervatív terápia a gyógyszerek felírását tartalmazza a beteg számára, ami segít a hormonok szekréciójának csökkentésében. Az ilyen kezelést abban az esetben alkalmazzák, ha bármilyen sebészeti beavatkozás lehetetlen. A gyógyszerek alkalmazása mellett az ilyen kezelés kizár minden olyan tényezőt, amely negatív hatást gyakorol az agyalapi mirigyre, és súlyosbíthatja a betegség lefolyását. Ezek közé tartozik az orális fogamzásgátlók vagy a szoptatás, mivel befolyásolják a hormon prolaktin termelését.

Ha a konzervatív kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt, és a sebészeti beavatkozás lehetetlen, akkor az orvosok írják le a betegnek egy sugárterápiát. Az egyik fajta egy cyber-kés használata, amely irányított hatást fejt ki a daganatra. A sugárzás módszerei tökéletesen érintik a kis méretű adenómát. Ugyanakkor az előrejelzések gyakrabban pozitívak.

A kezelés jellemzőiről, sebészi beavatkozásról, ha szükséges, az idegsebésznek mondja Andrey Zuev:

Népi jogorvoslatok használata

Abban az esetben, ha a tumoros helyzet nem kritikus, megengedett a népi gyógymódok alkalmazása a betegség kezelésére. Különösen fontos a nők terhesség alatt történő alkalmazása, bár a férfiak gyakran használnak népi gyógymódokat a daganatok kezelésére.

A fűzfa tea tinktúrája nagy hatékonyságot mutatott a kezelésben. Vásárolja meg ezt a növényt a gyógyszertárban. A gyógyszer előkészítéséhez a növény virágait, gyökereit, leveleit és szárait használják. A férfiak számára egy ilyen tinktúra segít megbirkózni a prosztata adenómával, és a gyermekek számára gyulladást vált ki, amikor a fogak fogcsikorgatása megtörik. A tinktúra elkészítéséhez a növény különböző földi részeit alkoholhoz öntik, és két hétig sötét helyen ragaszkodnak hozzá. Ezután a tinktúrát szűrtük és levettük, 10 cseppet összekevertünk több evőkanál vízzel. Gyermekek kezelésére az ivan-teát forrásban lévő vízzel főzni, evés előtt evőkanállal adni.

Más népi gyógymódok, amelyek segítenek a jóindulatú daganatok kezelésében, magukban foglalják a lenmagolajat. Ugyancsak hasznos mind a gyermekek, mind a felnőtt nők és férfiak számára. 60 g olaj kezeléséhez minden reggel üres gyomornak kell inni.

A betegség prognózisa

A tumor olyan következményekhez vezethet, mint a látáscsökkenés, egyes esetekben a teljes veszteség és az agyalapi mirigy vérzése előtt. De a legtöbb esetben az időben történő kezeléssel a prognózis kedvező. Ha a daganat későbbiekben észlelhető, akkor a mérete már nem teszi lehetővé az endoszkópos működést. Az egyetlen lehetőség ebben az esetben egy nyitott művelet, amely negatív következményekkel járhat.

Az agyalapi adenoma

Egy ember vezethet aktív életet, és nem szabad kitalálni az agyban jelentkező súlyos patológiák jelenlétéről.

Az egyik ilyen kóros állapot az agyalapi mirigy adenoma. Ha a tumor megtalálása után nem kezdi meg a kezelést, akkor veszélyes következményekhez és szövődményekhez vezethet. Ha az adenoma első jeleit az agyban találja, sürgősen orvosi segítséget kell kérnie és hatékony kezelést kell kezdenie.

Az agyalapi adenoma jóindulatú daganat, amely az agyalapi mirigyben lokalizálódik. A betegségnek több fajtája is lehet.

A provokatív tényezők

Ma az orvosok nem tudják megnevezni az igazi okot, ami az agyban kialakuló daganatot okozza. A statisztikai adatokból azonban elmondható, hogy a betegséget bizonyos kockázati tényezők okozhatják. Az agyalapi mirigy adenomája, amelynek tünetei tisztán egyediek, olyan tényezők, mint például:

  • neuroinfektív betegségek átadása;
  • a koponya traumája;
  • orális fogamzásgátlók fogadására;
  • életkor megváltozása.

Az agyalapi adenoma jóindulatú daganat, amely az agyalapi mirigyben lokalizálódik

Az adenoma leggyakrabban 30-40 évesen jelenik meg. A betegség az agyhártyagyulladás, tuberkulózis, encephalitis, poliomyelitis és számos egyéb betegség következtében alakulhat ki, amelyek befolyásolják egy személy központi idegrendszerét. Adenoma okozhat orális fogamzásgátlót. A kutatás során azt találták, hogy az agyalapi mirigy emelkedett hipotalamusz stimulációja az endokrin mirigy hormonális aktivitásának elsődleges csökkenésének a következménye.

A betegség tünetei

A betegséget a kimondott tünetek jellemzik, amelyek más jellegűek lehetnek. Ez annak köszönhető, hogy az agyalapi mirigy adenoma hatással lehet az intracranialis szerkezetekre vagy hormonaktivitásra. A megnyilvánulások elsősorban attól függnek, hogy az agyalapi mirigy melyik részét befolyásolja a daganat. Tehát az agyalapi mirigy adenoma fő jelei a következők:

  • gyakori fejfájás;
  • a látásszervek rendellenességei, beleértve a látóideg atrofikus változásait;
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • a kis daganatok kialakulása az orrüregben;
  • szemölcsök megjelenése a testen, papillómák;
  • általános gyengeség.

Ha vannak olyan megnyilvánulások, mint az éles súlygyarapodás, a menstruációs ciklus megsértése, akkor érdemes egy teljes vizsgálatot megvizsgálni egy olyan betegség jelenlétére vagy hiányára, mint a hipofízis adenoma. A nők tünetei jelentősen eltérhetnek a betegség klinikai képétől a férfiaknál.

gyakori fejfájás, mint az agyalapi mirigy adenoma tünete

Ráadásul a betegség a legtöbb embernél szemészeti-neurológiai tünetek formájában jelentkezik. A beteg megfigyelheti a vizuális területeken bekövetkező változásokat, fájdalmas érzéseket a fej elülső részén. A fájdalmat tompa karakter jellemzi, tekintet nélkül a test helyére. Az adenoma egyik jellemző tulajdonsága, hogy fájdalomcsillapítókkal nem képes a fejfájást kiküszöbölni.

Ezért, ha észlel vizuális zavarokat, fejfájást, orrdugulást, ez lehet hipofízis mikroadenoma. A nők és a férfiak tünetei gyakorlatilag megegyeznek.

A betegség diagnosztizálása és kezelése

A betegség kezelésének hatékonysága a megfelelő időben történő kimutatásától függ. A diagnózist endokrinológus vagy terapeuta végzi. Ha terhesség alatt gyanú merül fel az agyalapi mirigy adenoma, akkor a diagnózist a nőgyógyász javasolja. A betegség diagnosztizálása az új növekedés meghatározására, a hormonális háttér értékelésére irányul.

Microadenoma agyalapi mirigy, amelynek tünetei nem mutatkozik, jellemzi károsodott hormonális, így a betegnek célszerű vizsgálni kell mutatók, mint például a prolaktin cirkadián ritmus a kortizol, növekedési hormon. Minden esetben különböző diagnosztikai módszereket alkalmaznak.

Az adenoma diagnosztizálásának legmegbízhatóbb és leghatékonyabb módja a mágneses rezonancia képalkotás, amelyet az állami poliklinikán szabadon vagy magán klinikákon végeznek. Határozza meg a daganat méretét és alakját számítógépes tomográfiával.

Az adenoma diagnosztizálásának legmegbízhatóbb és leghatékonyabb módja a mágneses rezonancia képalkotás

Az agyalapi mirigy adenoma, amelynek kezelése egyedi irányultságú, különböző méretű és formájú lehet. Ha a páciens mikroadenóma van, akkor a kezelés gyógyszerezett. Ha a betegség nem kezdődik el, akkor a betegséggel gyógyszerek segítségével és a szakemberek állandó felügyeletével lehet megbirkózni.

Az agyalapi mirigy mikroadenoma, amelyet gyorsan és hatékonyan kezelnek, nem befolyásolja a közeli agyszövetet. Ha a gyógyszeres kezelés nem hozta meg a kívánt hatást, akkor a tumort radikálisan eltávolítják, vagyis a műtét segítségével. A sebészeti beavatkozás rendkívül ritka, mivel súlyos komplikációkhoz vezethet.

Agyalapi adenoma: okok, jelek, eltávolítás, mint veszélyes

Az agyalapi mirigy adenomája a szerv leggyakoribb benignus daganata, és az agy összes daganatos megbetegedése között az esetek legfeljebb 20% -át teszi ki a különböző adatok alapján. A patológia prevalenciájának ilyen magas aránya a gyakori tünetmentes betegségnek köszönhető, amikor az adenoma felismerése véletlenszerűen megkeresi.

Adenoma - jóindulatú daganat és lassan növekvő, de a hormonok szintetizálására, a környező struktúrák összenyomására és komoly neurológiai rendellenességekre való képességének köszönhetően a betegség néha életveszélyes. A hormonszintek enyhe ingadozása különböző metabolikus rendellenességeket is kiváltó tüneteket okozhat.

Az agyalapi mirigy egy kis mirigy, amely a koponya sphenoid alapja török ​​nyeregében található. Elülső lebeny úgynevezett az elülső hipofízisből, a sejtek, amelyek különféle hormonok: prolaktin, szomatotropin, fillikulostimuliruyuschy és luteinizáló hormonok szabályozzák a tevékenység a petefészkek a nők, valamint a adrenokortikotrop hormon, amelyek ellenőrzése alatt a mellékvesék. A megnövekedett termelés hormon alatt következik be a kialakulását az adenoma - jóindulatú daganat bizonyos adenohipofízis sejtek.

A daganatot előidéző ​​hormon mennyiségének növekedésével a többi daganat szintje csökken, mivel a daganatos betegség a maradék részét tömöríti.

A szekréciós aktivitástól függően az adenomák hormontermelő és inaktívak. Ha az első csoport okoz egy sor endokrin rendellenességek, specifikus egy adott hormon miközben növeli a koncentrációt, a második csoport (inaktív adenoma) hosszú tünetmentes, és megjeleníti azokat csak lehetséges jelentős mennyiségű adenoma. Ezek közé tartozik a tünetek a tömörítés az agyi struktúrák, hypopituitarismus, ami annak a következménye, csökkenti a fennmaradó részei az agyalapi mirigy nyomása alatt a tumor, és csökkenti a termelés a hormonok.

az agyalapi mirigy szerkezetét és a termelõ hormonokat, amelyek meghatározzák a tumor jellegét

A hormontermelő adenomák között az esetek közel fele prolaktinomákban fordul elő, a szomatotropikus adenomák a neoplazmák legfeljebb 25% -át teszik ki, és más típusú daganatok meglehetősen ritkák.

Az agyalapi mirigy adenoma okozta szenvedése leggyakrabban 30-50 éves ember. A betegséget ugyanúgy érintik a férfiak és a nők. Az adenomák által klinikailag kifejezett esetekben a betegnek szüksége van egy endokrinológus segítségére, és ha tünetmentes daganatot észlelnek, dinamikus megfigyelésre van szükség.

Az agyalapi mirigy adenoma fajtái

A tumor helyének és működésének jellemzői a különböző fajok kiválasztásának alapját képezik.

A szekréciós tevékenységtől függően:

  1. Hormontermelő adenomák:
    1. prolaktinóma;
    2. somatotropinoma;
    3. tireotropinoma;
    4. kortikotropinomy;
    5. gonadotropikus daganat;
  2. Inaktív adenomák, nem szabadít fel hormonokat a vérbe.

A daganat nagysága a következőkre oszlik:

  • Mikroadenomák - akár 10 mm-ig.
  • Macadenomák (több mint 10 mm).
  • Óriás adenomák, amelyek átmérője 40-50 mm és ennél nagyobb.

Nagy jelentőséget tulajdonítanak a daganat elhelyezkedésének sajátosságaihoz a török ​​nyereghez képest:

  1. Endoselyar - a daganat a fő csont török ​​nyeregében található.
  2. Supraselláris adenoma nő fel.
  3. Infrasellar (le).
  4. Retrosellar (vissza).

Ha a tumor hormonokat, de a helyes diagnózis bármilyen okból nem jön létre, a következő lépés a betegség lesz látási zavarok és neurológiai rendellenességek, valamint a haladási irányt, hogy az adenoma határozza meg nem csak a természet a tünetek, hanem a választott terápia.

A hipofízis adenoma okai

Az agyalapi mirigy adenomák megjelenésének okai továbbra is vizsgálódnak, és provokáló tényezők:

  • A perifériás mirigyek funkciójának csökkenése, amelynek következtében az agyalapi mirigy munkája nő, hiperplázia alakul ki és adenoma alakul ki;
  • Craniocerebrális sérülés;
  • Az agy fertőző és gyulladásos folyamata (encephalitis, meningitis, tuberculosis);
  • A kedvezőtlen tényezők hatása a terhesség alatt;
  • Az orális fogamzásgátlók elhúzódó bevitele.

Az agyalapi mirigy adenoma és az örökletes hajlamosság közötti kapcsolat nem bizonyított, de a tumort gyakrabban diagnosztizálják az örökletes endokrin patológiás betegeknél.

Az agyalapi mirigy adenoma manifesztációja és diagnózisa

Az agyalapi mirigy adenoma tünetei sokfélék, és a termelt hormonok természete szekretáló tumorokkal, valamint a környező struktúrák és idegek összenyomásával.

A klinikai neoplazmákban izolálták az adenohipofízist szemészeti neurológiai, endokrin és anyagcsere szindróma és Röntgen-komplex jelek daganat.

Szemészeti neurológiai szindróma okozza a tumor térfogatának növekedése, amely a környező szöveteket és struktúrákat tömöríti, ami a következők megjelenését eredményezi:

  1. fejfájás;
  2. Vizuális rendellenességek - kettős látás, csökkent látásélesség a teljes veszteségig.

A fejfájás gyakran homályos, az elülső vagy időbeli területeken lokalizálva, az analgetikumok ritkán hoznak megkönnyebbülést. A fájdalom hirtelen növekedése a neoplazia szövetében jelentkező vérzés vagy a növekedés gyorsulása lehet.

A vizuális zavarok jellemzőek azoknak a nagy daganatoknak, amelyek összenyomják a látóidegeket és a szemüket. 1-2 cm-es képződés elérésekor az optikai idegek atrófiája a vakságig lehetséges.

Endokrin és metabolikus szindróma összefüggésben nőtt, vagy fordítva, a csökkenés hormon az agyalapi mirigy funkció, és mivel a test egy stimuláló hatása más perifériás mirigyek, a tünetek általában együtt járó növekedése az aktivitást.

prolaktinoma

A prolactinom a leggyakoribb típusú agyalapi mirigy adenoma, amelyre a nőket jellemzik:

  • A menstruációs ciklus amenorrhoea (menstruáció hiánya) megsértése;
  • Galaktorrhea (az emlős mirigyekből származó spontán leeresztés);
  • meddőség;
  • Fokozott testtömeg;
  • seborrhea;
  • Hímnemű haj növekedése;
  • Csökkent libidó és szexuális aktivitás.

A férfiaknál a prolaktinoma alkalmazásával általában szemészeti-neurológiai tünetkomplexet fejezünk ki, amelyhez az impotencia, a galaktorrhoea és az emlőmirigyek megnagyobbodása kerül hozzáadásra. Mivel ezek a tünetek nagyon lassan és uralja változások a szexuális funkciót, majd a agyalapimirigytumorból férfiak gyanítom nem mindig van így kiderül, hogy gyakran egy viszonylag nagy méretű, míg a női fényes klinikai kép jelzi a lehetséges vereség az agyalapi mirigy elülső már a mikroadenóma szakaszában.

kortikotropinomy

A kortikotropin jelentős mennyiségű adrenokortikotrop hormont termel, amely stimuláló hatást fejt ki a mellékvesekéregre, ezért a klinikának a hiperkorticizmus élénk jelei vannak, és a következőkből áll:

  1. elhízás;
  2. Bőr pigmentáció;
  3. Vörös és lila stretch marks megjelenése a has és a comb bőrén;
  4. A haj növekedése a női férfi típus szerint és a férfiak szelídségének erősítése;
  5. Az ilyen típusú daganatok gyakran mentális zavarok.

milyen szervekkel és milyen hormonokkal befolyásolja az agyalapi mirigy

A corticotropinoma rendellenességek komplexét Izenko-Cushing-kórnak hívják. A kortikotropinómák hajlamosabbak a rosszindulatú daganatokra és a metasztázisokra, mint más adenomák fajtái.

Hormonális adenoma

Az agyalapi mirigy növekedési hormon adenomája olyan hormont termel, amely gigantizmust okoz, ha gyermekkori daganat és akromegália jelentkezik felnőtteknél.

gigantizmus az egész test intenzív növekedésével jár együtt, ezek a betegek rendkívül magas növekedést, hosszú végtagokat és belső szervekben képesek a teljes test gyors, szabályozatlan növekedésével kapcsolatos funkcionális rendellenességekhez.

acromegalia a test egyes részeinek - a kefék és a lábak, az arcszerkezetek méretének növekedésében nyilvánul meg, míg a beteg növekedése változatlan marad. Gyakran előfordul, hogy a szomatotropinóm elhízással, cukorbetegséggel, pajzsmirigy patológiával társul.

Tireotropinoma

tirotropin az adenohipofízis neoplazmák ritka fajtáit hordozzák. Ez termel egy hormon, amely tevékenységét fokozza a pajzsmirigy, ami hyperthyreosis válik: fogyás, remegés, izzadás, meleg intolerancia, érzelmi labilitás, sírás, tachycardia, stb...

gonadotropinoma

gonadotropinoma szintetizálja a hormonokat, amelyek stimulálják a nemi mirigyeket, de az ilyen változások klinikája leggyakrabban nem fejeződik ki, és a szexuális működés, a meddőség és az impotencia csökkenését jelentheti. A szem-neurológiai tünetek előtérbe kerülnek a tumor jelei között.

Nagy daganatok esetén a daganatszövet nem csak az idegszerkezeteket, hanem maga a mirigy maradék parenchima is, amelynél a hormonok szintézise megszakad. Csökkent termelés hormonok adenohypophysis nevű hypopituitarismus, és gyengeségnek, fáradtságnak, szaglásérzetnek, szexuális működésének és meddőségének csökkenésében, hipotireózis jeleiben és így tovább.

diagnosztika

A daganat gyanúja érdekében az orvosnak számos vizsgálatot kell elvégeznie, még akkor is, ha a klinikai kép kifejezett és tipikus. amellett a hormonszint meghatározása agyalapi mirigy, győződjön meg arról, hogy előállítani Röntgenvizsgálat a török ​​nyereg területét, ahol lehetséges a daganat jellemző jeleinek felismerése: a török ​​nyereg alja két kontúrja, a fő csontszövet megsemmisülése (osteoporosis). További részleteket ad a CT és MRI, de ha a daganat nagyon kicsi, akkor a legmodernebb és pontosabb módszerekkel sem lehet felismerni.

Szemészeti-neurológiai szindrómával a jellemző panaszokkal rendelkező betegek jöhetnek felvétel a szemészre, aki elvégzi a megfelelő vizsgálatot, a látásélesség mérését, a fundus vizsgálatát. Súlyos neurológiai tünetek azt okozzák, hogy a páciens egy neurológushoz fordul, aki - miután vizsgálta és megbeszélte a pácienst - hypophysis elváltozást gyanúsít. Az endokrinológusban minden betegnek tekintetbe kell vennie a betegség klinikai expressziójától függetlenül.

az agyalapi mirigy nagy adenoma a diagnosztikai képen

Az agyalapi mirigy adenoma következményeit a daganat mérete határozza meg detektálásakor. Mint általában, a kellő időben történő kezelés, a betegek visszatér a normális élet végén a rehabilitációs időszak, de ha a daganat nagy, igénylő sebészi eltávolítás, a következményei lehetnek károsodását az idegszövet az agy, az agyi vérkeringés, szivárgás cerebrospinális folyadék az orrjáraton keresztül, fertőzéses szövődmények. A vizuális rendellenességek helyreállíthatók mikroaden jelenlétében, ami nem vezethet a látóidegek kompressziójához és atrophiájához.

Ha látásvesztésre van szükség, és az endokrin-anyagcsere zavarait a műtét után vagy a hormonterápia elírása nélkül nem szüntetik meg, akkor a beteg elveszíti hatékonyságát és fogyatékossággal jár.

A hipofízis adenoma kezelése

A hipofízis adenoma kezelését a daganat jellege, a méret, a klinikai tünetek és az érzékenység határozza meg. Hatékonysága a betegség stádiumától és az endokrin rendellenességek súlyosságától függ.

Jelenleg a következőket használják:

  • Gyógykezelés;
  • Hormonális gyógyszerekkel történő helyettesítés;
  • A neoplazma sebészeti eltávolítása;
  • Sugárterápia.

Konzervatív kezelés

A gyógyszeres kezelést általában a kis daganatokra írják fel és csak a beteg alapos vizsgálatát követően. Ha a daganattól megfosztják a megfelelő receptorokat, akkor a konzervatív terápia nem fog működni, és az egyetlen módja a tumor gyors vagy radiális eltávolítása.

A gyógyszeres terápia csak kis méretű neopláziák esetén és a vizuális rendellenességek hiányában indokolt. Ha a daganat nagy, a műtét előtt elvégzik a páciens állapotának javítását a műtét előtt vagy után, helyettesítő terápiaként.

A leghatékonyabb kezelés a prolaktin, amely nagy mennyiségben termeli a hormon prolaktint. Gyógyszerek kinevezése a csoportból Dofaminomimetiki (Parlodel, cabergoline) egy jó terápiás hatása, és még nincs szükség a műtétre. Kabergolin kell tekinteni egy új generációs gyógyszer, akkor nem csak csökkenti a túltermelés prolaktin és a tumor mérete, hanem helyreállítani szexuális működésre és a sperma paramétereinek férfiak minimális mellékhatásokkal. A konzervatív kezelés progresszív vizuális zavarok hiányában lehetséges, és ha terhességet tervez egy fiatal nőnek, a gyógyszeres kezelés nem akadály.

A szomatotropikus daganatok esetében, társaik szomatosztatin, a thyrotoxicosis nevű vagy kinevez tireostatiki, és az Itenko-Cushing-betegség, amelyet az agyalapi mirigy adenoma okozott, hatékonyak aminoglutetimid származékok. Meg kell jegyezni, hogy az utolsó két esetben a gyógyszeres kezelés nem lehet tartós, de csak az előkészítő szakaszként szolgál a következő művelethez.

A kábítószer-használat mellékhatásai:

  1. Hányinger, hányás, dyspepsiás rendellenességek;
  2. Neurológiai rendellenességek (szédülés, hallucinációk, zavartság, görcsök, fejfájás és polyneuritis);
  3. Változások a vér - leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia elemzése során.

Sebészeti kezelés

A konzervatív terápia hatástalansága vagy lehetetlensége miatt az orvosok az agyalapi mirigy adenomák sebészeti kezelésére kényszerülnek. Az eltávolítás bonyolultsága összefügg az agyi struktúrákhoz közeli helybeli sajátosságokkal és a tumorhoz való operatív hozzáférés nehézségeivel. A sebészeti beavatkozás kérdését és annak specifikus változatát az idegsebész végzi a beteg állapotának és a tumor jellemzőinek részletes értékelésével.

A modern orvostudomány egy minimálisan invazív és non-invazív kezelési módszerek a hipofízis adenoma, így sok esetben, hogy ne nagyon traumatikus és veszélyes fejlesztése szempontjából szövődményeinek craniotomy. Tehát az endoszkópos műtéteket, a radioszürgiát és a távoli tumor eltávolítását egy cyberknife segítségével végzik.

endoszkópos beavatkozás agyalapi mirigy adenomával

Az agyalapi mirigy adenoma endoszkópos eltávolítása transnasal hozzáférés végezzük, amikor a sebész beilleszti a próba és eszközök az orron és a fő sinus (transsphenoidal prosztata), és közben prosztatektómia figyeljük a monitort. A művelet minimálisan invazív, nem igényel vágásokat és különösen a koponyaüreg megnyitását. Az endoszkópos kezelés hatékonysága 90% -kal eléri a kis daganatokat, és csökken a tumor méretének növekedésével. Természetesen a nagy daganatok nem távolíthatók el ilyen módon, így rendszerint legfeljebb 3 cm átmérőjű adenomákhoz használják.

Az endoszkópos adenomectomia eredménye az alábbi lehet:

  • A daganat eltávolítása;
  • A hormonális háttér normalizálása;
  • A látás zavarainak megszüntetése.

szövődmények ritkán előfordulnak közöttük vérzés, a cerebrospinális folyadék károsodása, az agyszövet károsodása és a későbbi meningitis okozta fertőzés. Az orvos mindig figyelmezteti a beteget a műtéti beavatkozás lehetséges következményeire, de minimális valószínűsége messze nem kifogás a kezelés visszautasításától, amely nélkül a betegség nagyon komoly prognózissal jár.

A posztoperatív időszakban transnasal eltávolítása adenoma gyakran végbemegy kedvezően, és már 1-3 nappal a műtét után a beteg lehet a kórházat felügyelete alatt egy endokrinológus a lakóhely. A lehetséges endokrin rendellenességek korrigálására a posztoperatív időszakban hormonpótló kezelést lehet végezni.

A transzkranialis hozzáféréssel járó hagyományos kezelést egyre kevésbé használják, így minimálisan invazív műveleteket biztosítanak. Az adenoma eltávolítása a koponya trepanálásával nagyon traumás, és nagy a posztoperatív szövődmények kockázata. Azonban nem lehet nélkülözni, ha a daganat nagy, és jelentős része a török ​​nyereg fölött, valamint nagy aszimmetrikus daganatoknál helyezkedik el.

Az utóbbi években az úgynevezett sugársebészet (cyber-kés, gamma-kés), ami inkább sugárterápiás módszer, mint a tényleges sebészeti beavatkozás. A kétségtelen előny abszolút nem invazivitásnak és a kis dimenziók mélyen fekvő formáinak befolyásolására képes.

Amikor a daganatszövetre radiológiai sebészeti beavatkozást végeznek, az alacsony intenzitású radioaktív sugárzás fókuszálódik, 0,5 mm pontossággal, így a környező szövetek károsodásának kockázata minimalizálható. A tumort CT vagy MRI segítségével folyamatos monitorozással eltávolítjuk. Mivel az eljárás konjugált, bár kicsi, de mégis besugárzott, akkor általában a tumor recidíva esetén alkalmazzák, valamint a sebészi kezelést követően a daganatszövetek kis maradványainak eltávolítására. A sugársebészet elsődleges alkalmazása lehet a páciens megtagadása a műtéttől vagy annak képtelensége a súlyos állapot és az ellenjavallatok jelenlétében.

A radioszurgiai kezelés célja a tumor méretének csökkentése és az endokrinológiai paraméterek normalizálása. A módszer előnyei:

  1. Nem invazivitás és anesztézia nélkül;
  2. Kórházi kezelés nélkül végezhető;
  3. A beteg másnap visszatér a normális életbe;
  4. Nincs komplikáció és nulla mortalitás.

A radioterápia hatása nem azonnal megy, mert a tumort a szokásos módon mechanikailag nem távolítják el, és a sejtek több hétig is eltarthatnak a besugárzási zónában. Ezenkívül a módszer nagymértékű daganatokban korlátozottan alkalmazható, de ezt sebészeti beavatkozással kombinálják.

A kezelési módszerek kombinációját az adenoma típus határozza meg:

  • a prolaktinoma Először a gyógyszert írják elő, amelynek hatástalanítása sebészeti eltávolítást igényel. Nagy daganatok esetén a műtétet radioterápiával egészítik ki.
  • Szomatotropikus adenomákkal inkább a mikrosebészeti eltávolítást vagy a sugárterápiát, és ha a daganat nagy, akkor az agy környező struktúrái, az orbitális szövetek nőnek, akkor ezeket gamma-sugárzás és orvosi kezelés egészíti ki.
  • Corticotropin kezelésére A távoli expozíciót általában a fő módszer választja ki. Súlyos betegségben kemoterápiát és a mellékvesék eltávolítását írják elő a hypercorticizmus hatásainak csökkentésére, és a következő lépés az érintett agyalapi mirigy besugárzása.
  • A thyrotropinomák és a gonadotropinomák a kezelés hormonpótló terápiával kezdődik, szükség esetén műtéttel vagy sugárzással kiegészítve.

Az agyalapi mirigy adenoma bármelyikének kezelése annál hatékonyabb, minél korábban a beteg az orvoshoz jut, így amikor a betegség első jelei, az endokrinológiai vagy látási rendellenességek riasztó tünetei, a lehető leghamarabb kérjen segítséget egy szakembertől. Először is konzultálnia kell egy endokrinológussal, aki elküldi a vizsgálatot és meghatároz egy további kezelésre vonatkozó tervet, amely szükség esetén idegsebészeket és sugárterapeutákat is tartalmaz.

Az agyalapi mirigy adenomák eltávolítását követő prognózis általában kedvező, a műtét utáni időszak enyhe invazív beavatkozásokkal egyszerű, és az esetleges endokrin rendellenességek hormonális gyógyszerek kijelölésével javíthatók. Minél kisebb a daganat, annál könnyebben tolerálják a kezelést és minél kisebb a szövődmények valószínűsége.