Az agyalapi mirigy adenoma - tünetek. Kezelés és műtét az agyalapi mirigy adenoma eltávolítására nőkben és férfiakban

Számos betegséget véletlenül észlelnek a vizsgálat során más okok miatt. Az egyik ilyen betegség az agyalapi mirigy adenoma. Ez egy jóindulatú formáció, amelyet minden ötödik embernél diagnosztizálnak. Függetlenül attól, hogy a betegség veszélyes-e, lehet-e rosszindulatú - azok a kérdések, amelyek a betegeknél jelentkeznek.

Mi az agyalapi mirigy adenoma?

A testünk vas-mirigyének kicsi, de nagyon fontos szerepe az agy alsó részén található a koponya csont zsebében, az úgynevezett török ​​nyeregben. Ez a kerekített forma agyi függeléke, amely az endokrin rendszer fő szerve. Ő felelős számos fontos hormon szintéziséért:

  • tirotropin;
  • növekedési hormon;
  • gonadotropin;
  • vazopresszin vagy antidiuretikus hormon;
  • ACTH (adrenokortikotrop hormon).

Az agyalapi mirigy tumora (ICD-10 kód: "Neoplazmák") nem teljesen ismert. Az orvosok feltételezése szerint a hipofízissejtekből az átruházás miatt alakulhat ki:

  • neuroinfections;
  • kraniocerebrális sérülések;
  • krónikus mérgezés;
  • az ionizáló sugárzás hatásai.

Bár ebben a formában az adenomák nem észlelték a rosszindulatú daganatok jeleit, de képesek a környező agyalapi mirigy agyszerkezeteinek mechanikus tömörítésére. Ez vizuális károsodást, endokrin és neurológiai megbetegedéseket, cisztikus kialakulást, apoplexist (vérzést a neoplazmában) jelent. Az agyalapi mirigyhez viszonyítva az agy adenoma fejlődik a mirigy lokális helyén, és túlmutat a "török ​​nyeregen". Ezért az adenomák besorolása az eloszlás jellegével:

  • Az endoselláris adenoma a csont zsebében van.
  • Endoinfraselláris adenoma - a növekedés lefelé fordul elő.
  • Endosuprasella adenoma - növekedés felfelé fordul.
  • Endolateroselláris adenoma - a tumor balra és jobbra terjed.
  • Vegyes adenoma - az elrendezés átlósan bármely irányban.

A méret szerint a mikroadenóma és a makroadenoma osztályozható. Az esetek 40% -ában az adenoma hormonálisan inaktív, és az esetek 60% -ában hormonálisan aktív. A hormonális aktív formációk:

  • gonadotropinom, melynek következtében gonadotrop hormonokat állítanak elő. A gonadotropinomák nem tünetiek;
  • thyrotropinoma - az agyalapi mirigyben szintetizálódik a pajzsmirigy-stimuláló hormon, amely szabályozza a pajzsmirigy működését. A hormon emelkedett tartalmával gyorsul az anyagcsere, a gyors kontrollálatlan fogyás, az idegesség. A thyreotropinoma egy ritka típusú tumor, amely a tiretoxikózist okozza;
  • corticotropinoma - glükokortikoidok termelésére a mellékvesékben, az adrenocorticotrop hormon válaszol. A kortikotropinóma rosszindulatú lehet;
  • szomatotropinoma - szomatotrop hormont állítanak elő, amely hatással van a zsírok lebontására, a fehérje szintézisére, a glükóz képződésére, a test növekedésére. A hormon feleslegével erős izzadás, nyomás, a szív megzavarása, az elzáródás hajlítása, a lábak és a kezek növekedése, az arcvonások durvasága);
  • Prolactinoma - a nőkben a laktációért felelős hormon szintézise. Minősített méret (növelik a prolaktin szint): adenopathia, mikroprolaktinoma (legfeljebb 10 mm), és a ciszta macroprolactinoma (10 mm);
  • adenoma ACTH (bazofil) aktiválja a mellékvese működését, kortizol, a túlzott előidéző ​​mennyiség Cushing-szindróma (tünetei zsírlerakódás a has felső részében, és a hát, mellkas, nyomás, sorvadása izmok a test, terhességi csíkok a bőrön, zúzódás, holdvilágarc);

A hipofízis adenoma férfiakban

A statisztikák azt mutatják, hogy a betegség az erősebb szex egy tízében érinti. Az agyalapi mirigy adenoma a hosszú ideig nem jelenik meg, a tünetek nem nyilvánvalóak. Nagyon veszélyes a prolactinoma férfiak számára. Fejlesztés miatt előfordul, hogy tesztoszteron-szint csökkentésére hypogonadism, impotencia, meddőség, csökkent libidó, a mell megnagyobbodása (gynecomastia), hajhullás.

Az agyalapi mirigy adenoma a nőknél

A középkorú nők 20% -ában az agyalapi mirigy daganata alakul ki. A legtöbb esetben a betegség folyamata lassú. A hipofízis tumor összes esetének fele prolaktinoma. A nők esetében ez tele van menstruációs szabálytalanságok, meddőség, galaktorrea, amenorrea, ennek következtében van acne, seborrhea, hypertrichosis mérsékelt elhízás, anorgazmia.

Nem szükséges örökletes okokból beszélni, de észrevehető, hogy az adenoma előfordulási gyakorisága az esetek 25% -ában a második típusú endokrin neoplazia többszörös eredménye. A daganatképződés néhány oka az agyalapi mirigyben csak a nők számára jellemző. Az agyalapi mirigy adenoma a nőknél a terhesség vagy a vetélés mesterséges befejezése után, illetve ismételt terhesség után jelentkezhet. Az agyalapi mirigy daganatának okait nem bizonyították bizonyosnak, de az oktatás növekedését az alábbiak okozhatják:

  • az idegrendszerre ható fertőző betegségek;
  • fej trauma;
  • fogamzásgátlók hosszú fogadására.

Gyermekkorú adenoma

Ha figyelembe vesszük a hipofízis adenoma gyerekek, ez többnyire somatotropinoma (a növekedési hormon termelése), ami a gyermekek fejlődő gigantizmus (változtatni az arányokat a csontváz), a cukorbetegség, az elhízás, a diffúz golyva. Vigyázni kell, ha a gyermeket látják:

  • hirsutizmus - túlzott szőr az arcon és a testen;
  • hyperhidrosis - izzadás;
  • a bőr zsírtartalma;
  • szemölcsök, papillómák, nevi;
  • a polyneuropathia tünetei fájdalom, paresztézia, a végtagok alacsony érzékenységével járnak együtt.

Az agyalapi mirigy adenoma tünetei

Az aktív típusú agyalapi mirigy tumor károsodott látás, kettős látás, perifériás látás elvesztése, fejfájás. A látás teljes elvesztése 1-2 cm méretű, nagyméretű adenomák esetében jellemző a hipopituitarizmus tünetei:

  • csökkent a szexuális vágy;
  • fáradtság, hipogonadizmus;
  • gyengeség;
  • testtömeg-készlet;
  • depresszió;
  • hideg intolerancia;
  • száraz bőr;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • hányinger;
  • étvágytalanság.

Tünetei hipofízisadenómák gyakran hasonlóak a más betegségek tüneteit, ezért nem kell túl hipochonder, olvassa el a tüneteket, összehasonlítani azokat a panaszokat, és vezetni magát a stresszes állapotban. Bármely betegségben, biztonságban és pontosságban fontosak. Ha gyanús, forduljon orvosához a betegség teljes körű vizsgálatához, és szükség esetén a kezeléshez.

A hipofízis adenoma diagnózisa

Az agyalapi mirigy elülső lebenyének adenomait diagnosztizálják a tünetek csoportjával (Triad Hirsch):

  1. Endokrin és metabolikus szindróma.
  2. Szemészeti-neurológiai szindróma.
  3. Eltérések a "török ​​nyereg" normáljától, észrevehető röntgensugár.

Az agyalapi mirigy adenoma diagnózisát az ilyen szintű ellenőrzések segítségével végzik el:

  1. A hormonális aktivitású adenomákra jellemző klinikai és biokémiai jelek: akromegália, gyermekek gigantisza, Itenko-Cushing-kór.
  2. Neuroimaging adatok és operatív eredmények: lokalizáció, méret, invázió, növekedési mintázat, hipofízis heterogenitás, heterogén struktúrák és szövetek körülvéve. Ez az információ nagy jelentőséggel bír a kezelés megválasztásában és a további prognózisokban.
  3. Mikroszkópos vizsgálatok, segítségével gyártanak egy biopsziás anyag - közötti differenciáldiagnosztikai hipofízis adenoma és negipofizarnymi formációk (hiperplázia az agyalapi mirigy, az agyalapi mirigy).
  4. Immunhisztokémiai vizsgálata neoplazmában.
  5. Molekuláris-biológiai és genetikai vizsgálatok.
  6. Elektronmikroszkópia.

A hipofízis adenoma kezelése

A klinikai gyakorlatban a kezelést a hipofízis adenoma agyi hajtjuk konzervatív (gyógyszert) és operatív módszerekkel sugársebészet, külső besugárzás, proton terápia, a gamma-terápia. Gyógyszer módszer magában foglalja a bromokriptin (prolaktin antagonista, normalizálja a prolaktin hormon szintjét anélkül, hogy megzavarnánk a szintézis), Dostinex és más analógok. A gyógyszeres terápia nem mindig leküzdeni a betegséget, de néha ez könnyebbé teszi a sebész, és növeli a gyógyulás esélyét.

Sztereotaxiás sugársebészeti - egy nem-invazív kezelési módszer által sugárnyaláb a tumor besugárzása különböző szögekből. A sugárzásnak ez a módszer más mirigyszövetekre gyakorolt ​​hatása minimális. Kényelmes kezelni a tumort sugárzással, mivel a kórházi kezelés, az érzéstelenítés és az előkészítés nem szükséges. Ha talált adenoma, nem szintetizált hormonok nincsenek tünetei, a beteg megfigyelt: képalkotó történik abban az esetben, ha macroadenoma microadenomas kétévente ajánlott ellenőrizni az állapotát félévente vagy évente.

Az agyalapi mirigy adenoma eltávolítása

Modern sebészeti beavatkozás - az agyalapi mirigy adenoma transznazális eltávolítása (orrán keresztül). Ez a művelet minimálisan invazív, az endoszkóp bevezetésével hatékony a mikroadenóma. Ha a formációnak kimondott extraszelláris növekedése van, akkor transzkranialis beavatkozásokat alkalmaznak. A műtét ellenjavallása korszerű és gyermekkorú, terhesség. Ezekben az esetekben egy másik kezelési módot választanak ki. Az operatív transzkraniális kezelés következményekkel járhat:

  • veseelégtelenség;
  • zavart vérkeringést az agyban;
  • a nemi szervek funkcióinak megsértése;
  • a látás romlása;
  • az egészséges mirigy szöveteiben jelentkező trauma;
  • liquorrhea;
  • gyulladás és fertőzés.

Az adenoma transznazális eltávolításával kevesebb traumás és káros mellékhatás kerül minimálisra. A műtétet követően a beteg legfeljebb három napig megfigyelés alatt tartja a kórházban, ha az adenoma eltávolítása szövődmények nélkül telt el. Ezután a rehabilitációs intézkedésekre a rehabilitációs intézkedésekre van szükség, hogy később kizárják a relapszusokat.

A hipofízis adenoma kezelése népi gyógymódokkal

Miután megtanulta a kellemetlen diagnózist, természetes, hogy egy személy tagadja ezt, és megkeresi a megtakarító kezelési módszereket - a népi jogorvoslat. A hagyományos orvoslás szempontjából a hipofízis adenoma és a népi gyógymódok kezelése nagyon kétséges. Talán némi hatás érhető el, de a természet ajándékai nem képesek a hormonális egyensúlyhiány által okozott károsodások kijavítására. A kezelés független kezeléssel történő elhalasztása halálos lehet, különösen akkor, ha végül egy kortikotróp adenóma található.

A legfontosabb kezelésen kívül gyógynövényeket is készíthet, de orvoshoz fordulhat. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy egyes növények, például a hemlock, nagyon mérgezőek és nagyon adagoltak, különben a következmények szomorúak lehetnek. A népi jogorvoslatok közül az alábbiak hatékonyak:

  • Tinktúrás bug 10% alkohol;
  • őrölt gyömbér, tökmag, szezámmag, fűszernövény, méz;
  • olajos tinktúra (az orrba csöpögő), alkoholos tinktúra alkoholfogyasztása;
  • Chaga;
  • kígyó hegymászó;
  • citromfű;
  • útifű;
  • macskagyökér;
  • hegyi hamu gyümölcsei;
  • zsálya, kalendula, kamilla.

Hipofízis adenoma

Hipofízis adenoma - jóindulatú daganat tömeges jellegű, érkező mirigyes szövet a hipofízis elülső lebenyében. Klinikailag hipofízis adenoma jellemzi Opthalmo-neurológiai szindróma (fejfájás, szemmozgató zavarok, kettős látás, a vizuális mező), és endokrin és metabolikus szindróma, amelyben, attól függően, hogy milyen típusú hipofízis adenoma előfordulhat óriásnövés és akromegália, galactorrhoea, szexuális diszfunkció, hypercortisolismussal, hipo- - vagy túlműködés, hypogonadism. A diagnózis „hipofízis adenoma” van beállítva alapján röntgendiffrakciós adatok és a CT sella MRI és agyi angiográfia, hormonális mérések és szemészeti vizsgálatot. Kezelt hipofízis adenoma ray expozíciót, sugársebészeti eljárás, valamint transznazális vagy transcranialis eltávolítását.

Hipofízis adenoma

Az agyalapi mirigy található, a lyuk sella a koponya bázis. Meg 2 részből áll: az első és hátsó. A hipofízis adenoma - agyalapi mirigy tumor, származó szövetekben a elülső lebeny. Ez termel 6 hormonok szabályozzák a funkciója a belső elválasztású mirigyek: tirotropin (TSH), növekedési hormon (STH), follitropin, prolaktin, lutropin, és adrenokortikotrop hormon (ACTH). A statisztikák szerint a hipofízis adenoma mintegy 10% -a az összes intracranialis daganatok előforduló neurológiai gyakorlatban. A leggyakoribb hipofízisadenómát előfordul középkorú (30-40 év).

A hipofízis adenoma osztályozása

Klinikai ideggyógyászat hipofízis adenoma oszlik két fő csoportja: hormonálisan inaktív és hormonális aktivitás. az első csoport a hipofízis adenoma nem képes előállítani a hormonok, és ezért továbbra is adagolhatjuk kizárólag Neurology. A hipofízis adenoma a második csoport, mint a szövetek hipofízis, hipofízis hormonok, és szintén tárgya tanulmány endokrinológia. Attól függően, hogy a hormonok kiválasztódik hormonálisán aktív hipofízis adenoma besorolása: szomatotrop (somatotropinomy), prolaktin (prolaktinóma) kortikotropnye (kortikotropinomy), pajzsmirigy (tireotropinomy) gonadotrop (gonadotropinoma).

Méreteitől függően a hipofízis adenoma legfeljebb 2 cm átmérőjű mikroadenomákra vagy 2 cm-nél nagyobb átmérőjű makroadenómákra utalhat.

A hipofízis adenoma okai

Etiológiája és patogenezise hipofízisadenómák a modern orvostudomány kutatási téma. Úgy tartják, hogy hipofízis adenoma előfordulhat hatására a provokáló tényezők, mint a traumás agysérülés, neurális fertőzések (tuberkulózis, neuroszi, brucellózis, polio, encephalitis, meningitis, agytályog, agyi malária, stb), káros hatással a magzatra időszakban a méhen belüli fejlődés. A közelmúltban megjegyezte, hogy hipofízis adenoma nőknél összefüggésbe hozható a hosszú távú használata orális fogamzásgátló szerek.

Tanulmányok kimutatták, hogy bizonyos esetekben a hipofízis adenoma az eredménye a megnövekedett stimuláció a hypothalamus agyalapi mirigy, amely a válasz kezdeti csökkenést hormon aktivitása perifériás endokrin mirigyek. Hasonló adenoma-mechanizmus figyelhető meg például primer hipogonadizmussal és hipotireózissal.

Az agyalapi mirigy adenoma tünetei

Klinikailag a hipofízis adenoma a török ​​nyeregben található intracranialis struktúrákon növekvő tumor nyomásával összefüggő szemészeti-neurológiai tünetek komplexé nyilvánul. Ha az agyalapi mirigy adenoma hormon-aktív, akkor a klinikai képében előfordulhat az endokrin-csere szindróma. Ebben az esetben a páciens állapotában bekövetkező változások gyakran nem a tropikus agyalapi mirigy hiperprodukciójával, hanem a megcélzott szerv aktiválásával társulnak. Az endokrin-csere-szindróma megnyilvánulása közvetlenül függ a tumor jellegétől. Másrészről az agyalapi mirigy adenoma is társulhat a panhypopituitarizmus tüneteivel, amely a hipofízis szövetek növekvő daganat általi megsemmisítésével alakul ki.

Szemészeti-neurológiai szindróma

A hypophysis adenoma kísérő szemészeti-neurológiai tünetei nagymértékben függnek a növekedés irányától és prevalenciájától. Rendszerint magukban foglalják a fejfájást, a vizuális területek változásait, a diplopiát és az oculomotoros rendellenességeket. A fejfájást nyomás okozza, amely az agyalapi mirigy adenoma a török ​​nyeregben. Hülye jelleme van, nem függ a test helyétől, és nincs hányinger. Az agyalapi mirigy adenoma gyakran panaszkodik arra, hogy fájdalomcsillapítókkal nem mindig képes a fejfájást enyhíteni. Az agyalapi mirigy adenomáját kísérő fejfájás rendszerint az elülső és időbeli területeken, valamint a pályán mögött helyezkedik el. Talán a fejfájás éles növekedése, amely vagy a daganatszövet vérzésével vagy intenzív növekedésével jár.

Korlátozása a látómező a tömörítés által okozott a növekvő adenoma átlépését a látóideget, található a sella az agyalapi mirigy. Hosszú meglévő hipofízisadenómát vezethet sorvadás a látóideg. Ha hipofízis adenoma növekszik oldalirányban, az idő, hogy összenyomja a ága III, IV, VI és V agyideg. Az eredmény egy olyan megsértése szemmozgató funkció (ophthalmoplegia) és a kettős látás (diplopia). Talán a csökkenés a látásélesség. Ha hipofízis adenoma alsó sella csírázik és kiterjed egy rács vagy ékcsonti orrmelléküreg, a betegnél fülledtség, sinusitis utánozza klinikán vagy orr tumorok. Növekedési hipofízisadenómát felfelé kárt okoz hipotalamusz szerkezetekben és vezethet tudatzavar.

Endokrin és metabolikus szindróma

somatotropinoma - az STH-t termelő agyalapi mirigy adenoma, gyermekeknél a gigantizmus tünetei, a felnőtteknél - akromegáliával manifesztálódnak. A csontváz jellegzetes változásai mellett a betegek cukorbetegséget és elhízást, a pajzsmirigy (diffúz vagy csomós golyva) növekedését, rendszerint nem a funkcionális rendellenességek kíséri. Gyakran észlelt hirsutizmus, hyperhidrosis, fokozott bőrzsírosság és szemölcsök megjelenése rajta, papillómák és nevi. Talán a polyneuropathia kialakulása, melyet fájdalom, paresztézia és a végtag perifériás részének érzékenysége okoz.

prolaktinoma - az agyalapi mirigy adenoma, amely kiválasztja a prolaktint. A nőknél a menstruációs ciklus, a galaktorrhea, az amenorrhoea és a meddőség megsértése társul. Ezek a tünetek egy komplexben fordulhatnak elő, vagy izolálhatóak. A prolaktinomagal rendelkező nők kb. 30% -a szeborrhea, akne, hypertrichosis, enyhe elhízás, anorgasmia szenved. A férfiaknál először előfordulnak szemészeti-neurológiai tünetek, amelyek ellen a galaktorrhea, gynecomastia, impotencia és csökkent libidó figyelhető meg.

kortikotropinomy - Az ACTH-t termelő hipitóniás adenoma az Itenko-Cushing-féle betegség csaknem 100% -ában fordul elő. A daganat a hypercorticizmus klasszikus tüneteinek nyilvánul meg, melyet a bőr pigmentáció erősödött meg az ACTH és a melanocita stimuláló hormon mellett fokozott termelés következtében. Mentális rendellenességek lehetségesek. Az ilyen típusú agyalapi mirigy adenoma egyik jellemzője a rosszindulatú transzformáció hajlamossága a későbbi metasztázisokkal. A súlyos endokrin rendellenességek korai kifejlődése segít meg azonosítani a daganatot a növekedéshez társuló szemészeti-neurológiai tünetek megjelenése előtt.

Tireotropinoma - A TSH-t szekréciós adenoma. Ha az elsődleges, akkor a hyperthyreosis tünete. Ha ismét fellép, akkor a hypothyreosis figyelhető meg.

gonadotropinoma - A gonadotrop hormonokat termelő hipofízis-adenoma nem specifikus tüneteket mutat, és elsősorban egy jellegzetes szemészeti-neurológiai tünetegyüttes jelenlétének tulajdonítható. A klinikai képében a hipogonadizmus kombinálható galaktorrhea-val, amelyet az adenoma körül elhelyezkedő prolaktin hiperszekréciója okoz az agyalapi mirigy szövetével.

A hipofízis adenoma diagnózisa

Az agyalapi mirigy adenómájával rendelkező betegek, akiket jelentős szemészeti-neurológiai szindróma kísér, általában neurológus vagy szemész orvos segítségére szorulnak. Az endokrin-csere szindróma által manifesztált agyalapi mirigy adenómájával rendelkező betegek gyakran találkoznak az endokrinológussal. Mindenesetre mindhárom szakembernek meg kell vizsgálnia az agyalapi mirigy feltételezett adenoma miatt szenvedő betegeket.

Annak érdekében, hogy végezzen röntgenképalkotó adenoma sella, amely azonosítja a csont tünetek: csontritkulás pusztulással sella háttámlával tipikus dvukonturnost annak alján. Ezenkívül pneumocysternográfiát is alkalmaznak, amely meghatározza a chiaszatikus tartályok normál helyzetből való elmozdulását. Pontosabb adatok nyerhetők a koponya és az agy MRI, a török ​​nyereg CT-je során. Az agyalapi mirigy adenomáinak körülbelül 25-35% -a azonban olyan kicsi, hogy vizualizációjuk még a modern tomográfiás képességekkel sem sikerül. Ha okkal feltételezhető, hogy az agyalapi mirigy adenoma a kavernó sinus felé emelkedik, az agy angiográfiáját írják elő.

Hormonális vizsgálatok fontosak a diagnózisban. A hipofízis hormonok koncentrációjának meghatározása a vérben egy specifikus radiológiai módszerrel történik. A tünetektől függően a perifériás endokrin mirigyek által termelt hormonokat is meghatározzák: a kortizol, a T3, a T4, a prolaktin, az ösztradiol, a tesztoszteron.

Az agyalapi mirigy adenoma kísérő szemészeti rendellenességek szemészeti vizsgálat, perimetria és látásélesség vizsgálata során merültek fel. A szem betegségek kizárása érdekében szemészeti vizsgálatot végeznek.

A hipofízis adenoma kezelése

A konzervatív kezelés főleg prolaktin kis méretű. Ezt a prolaktin antagonistái hajtják végre, például a bromokriptint. Kisebb adenoma esetén sugárzási módszereket alkalmazhatunk a tumor befolyásolására: gamma terápia, távoli sugárzás vagy protonterápia, sztereotaktikus sugársebészet, radioaktív anyag közvetlenül a daganatszövetbe történő bevezetése.

Betegeknél, akiknél az agyalapi mirigy adenoma nagyméretű és / vagy kíséri szövődmény (vérzés, homályos látás, kialakulása agyi ciszták) kell alávetni idegsebészeti konzultáció megfontolásra sebészeti kezelési lehetőségek. Az adenoma eltávolítására irányuló művelet transznazális módon végezhető endoszkópos technikával. Macroadenoma kell távolítani koponyán módon - át craniotomy.

A hypophysis adenoma prognózisa

Hipofízis adenoma kifejezés jóindulatú tumorokra vonatkozik, de a növekedés a mérete meg, valamint más agydaganatok, malignus átveszi a tömörítés a környező anatómiai struktúrák. A daganat nagysága a teljes eltávolítás lehetőségének is köszönhető. A 2 cm-nél nagyobb átmérőjű agyalapi mirigy adenoma a műtét utáni relapszus valószínűségével jár, ami az eltávolítást követő 5 éven belül előfordulhat.

Az adenoma prognózisa a típusától is függ. Így a mikrokortikotropinomákban a betegek 85% -a teljes sebészeti beavatkozás után teljesíti az endokrin funkciót. A szomatotropinoma és a prolactinoma esetében ez a mutató jóval alacsonyabb - 20-25%. Bizonyos adatok szerint a sebészi kezelés után átlagosan a betegek 67% -a tér vissza, és a relapsusok száma körülbelül 12%. Bizonyos esetekben az adenomához történő vérzés öngyógyító hatású, amely leggyakrabban a prolaktinomáknál figyelhető meg.

Az agyalapi mirigy adenoma tünetei, kezelése és prognózisa

A testünk belső szekréciójának egyik fő mirigyje az agyalapi mirigy. Ő felelős a mellékvese és a pajzsmirigy működéséért, valamint hozzájárul a reproduktív rendszer megfelelő működéséhez. Az agyalapi mirigy az agy alapja mellett található, és a hozzákapcsolt hormonok hozzájárulnak majdnem minden emberi szerv normális működéséhez. A mirigy egyik leggyakoribb betegsége az agyalapi mirigy adenoma (ICD-kód: -10-D35-2). Mi a betegség, hogyan diagnosztizálják, és hogy kezelhető-e?

Mi az agyalapi mirigy adenoma?

Az agyalapi mirigy adenomáját jóindulatú formációnak nevezik, amely az adenohipofízissejtekben előfordulhat. A betegség az összes olyan daganat 10-15% -át jelenti, amelyet az agyban diagnosztizálnak. Leggyakrabban a nőknél tapasztalható, nem pedig a férfiaknál. A betegek átlagéletkora 30-40 év. Bár rendkívül ritka esetekben az agyalapi mirigy adenoma léphet fel a gyermekben.

A daganat nagyságától a mikro (1 cm-nél kisebb átmérőjű), a makró (1 és 10 cm átmérő) és az óriás (10 cm-nél nagyobb átmérőjű) adenoma izolálódik. Ennek megfelelően minél nagyobb a mérete, annál negatívabbak a szervezetre gyakorolt ​​következmények. Ha kóros folyamatok fordulnak elő az agyalapi mirigyben, a hormonok termelését megzavarják, ami a betegség klinikai tüneteinek megjelenéséhez vezet. Néha az agyalapi mirigy továbbra is ugyanolyan mennyiségű hormont termel, és az adenomát csak neurológiai tünetek jelentik.

Az agyalapi mirigy adenoma felépítése:

  1. A kromofób olyan daganat, amely nem képes hormonok termelésére.
  2. Olyan daganat, amely ugyanolyan mennyiségben termel hormonokat.
  3. A karcinóma az agyalapi mirigy rosszindulatú képződése. A jóindulatú daganattól való megkülönböztetés érdekében a páciens mágneses rezonancia képalkotást kapott kontrasztanyaggal.

A "Live healthy!" Televíziós kiadásról készült videó Elena Malyshevával részletesebben megismerheti a betegséget:

Az előfordulás oka

A mai napig az orvosok nem tudták megállapítani a pontos okot, ami hozzájárul az agyalapi mirigy adenoma kialakulásához. Feltehetően megjelenését a következő tényezők befolyásolják:

  • Különböző craniocerebrális sérülések.
  • A központi idegrendszer betegségei fertőző vagy gyulladásos jellegűek.
  • Az endokrin rendszer patológiája.
  • Genetikai hajlam.
  • Hosszú ideig fogadja el az orális fogamzásgátló szereket.
  • A magzatra gyakorolt ​​negatív hatások, amelyek ionizáló sugárzással vagy különböző toxinokkal rendelkezhetnek.

Mindezek a tényezők jelentősen megnövelhetik a betegség kialakulásának kockázatát, bár nőkben és férfiakban diagnosztizálták azokat, akiket nem érintettek.

A betegség megnyilvánulása

Az agyalapi mirigy adenomájára jellemző fő jelek általában két csoportra oszthatók:

  1. A neurológiai jelleg tünetei. Ezek a daganat növekedésének jelei és nyomása a környező agyterületeken.
  2. A belső szekréció mirigyeivel kapcsolatos jelek, amelyek megzavarják a munkájukat a tumor által termelt hormonok hatására.

Abban az esetben, ha az agyalapi mirigy adenoma a kromofób sejtekből áll, hormonjainak termelése felfüggesztésre kerül. Ebben az esetben a betegség összes tünete kizárólag neurológiai. Az adenoma kezdeti stádiuma nem nyilvánul meg. Mivel a tünetek ebben a szakaszban hiányoznak, szinte lehetetlen diagnosztizálni és kezelni a kezelést. A fenti szakaszban az agyalapi mirigy adenomáját véletlenül diagnosztizálják, ha ilyen sérülések következnek be:

  • Látáskárosodás. Az agyalapi mirigy az optikai és oculomotor idegek közelében található. Ezért a növekedés során, adenoma befolyásolhatja ezeket a struktúrákat, ami a következő tünetek: csökkent látás, akár vaksághoz is vezethet, vizuális eltérés alma, látása elvesztését, kancsalság, egyfajta kettős látás.
  • Orrdugulás. Ez akkor fordul elő, amikor az agyalapi mirigy adenoma nő az orr sinusájába. Így az orrjáratokból lehet izolálni a cerebrospinalis folyadékot, amely könnyen összekeverhető a közönséges hideg kialakulásával.
  • A fejfájás homályos természetű, amely gyakorlatilag nem kezelhető. A megnövekedett koponyaűri nyomástól eltérően a páciensnek nincs hányingerük és hányásuk.

Ez a fejfájás és a látáskárosodás okozhatja az agyban a neoplazma gyanúját.

Endokrin betegségek

Attól függően, hogy milyen anyagokat termel a tumor, annak tünetei függenek:

  1. Somatotropinoma - növeli a növekedési hormon mennyiségét. Ha egy ilyen kórtan kialakult a gyermekben, akkor gigantizmus alakul ki, amely alatt minden csont jelentős növekedést mutat. A nők és a férfiak, a csontozat növekedését, ami már megtörtént, megkezdődik a növekedés az egyes csontok a váz (lábak, kezek, és így tovább. D.) Or egyes testrészek (orr, nyelv, és így tovább. D.). Ezt az állapotot akromegáliának hívják.
  2. A thyrotropinoma a pajzsmirigy megzavarásához vezet. A betegség tünetei a felesleges hormonnal: magas vérnyomás, exoftalmos, túlzott izzadás, szívritmuszavar. Ha a hormon nem elég, akkor férfiak és nők megfigyelhetők: depressziós és depressziós, az arc és a végtagok duzzanata, a bőr szárazságának fokozódása.
  1. A gonadotropinom a genitális szervek működésében zavarokat okoz. A nőknél a menstruációs ciklus megsértése, a terhesség kialakulásának nehézségei vannak.
  2. A kortikotropinomaot az arc és a felső test (váll, nyak) zsírszövetének növekedése jellemzi. Függetlenül attól, hogy ki diagnosztizálta a betegséget (nő vagy férfi), a beteg észleli a bőr szárazságát, fokozott pigmentációt és a nemi szervek területének megsértését.
  3. A prolaktinoma a menstruációs ciklusért és a terhesség kezdetéért felelős hormon prolaktin termelésében jelentkező rendellenességek által előidézi a mellnagyobbítást és a kolosztrum felszabadulását.

A méret növekedésével a daganat maga is megpróbálja az agyalapi mirigyet, aminek következtében nem elegendő mennyiségű hormont termel, ami a betegség ilyen tüneteinek megjelenéséhez vezet:

  • Alacsony vérnyomás.
  • A depresszió érzése.
  • A nők és a férfiak nemi hovatartozása és a szexuális funkciók különböző megsértése.
  • Gyors fáradtság.
  • A gyermekek növekedésének késése.

Duzzanat terhes nőkön

Az adenoma jelenléte gyakran befolyásolja a gonádok működését. Ennek eredményeként mindig van egy menstruációs ciklus, és a terhesség kialakulásának problémái vannak a prolaktin hormon hiánya miatt. De ha mégis eljött, akkor a legtöbb esetben az előrejelzések és a következmények kedvezőtlenek. Ez a betegség gyakran vemhességhez vezet korai terhesség idején.

Ezenkívül a csapágy veszélyben van, a beteg súlyosbítja az adenoma megnyilvánulásait. Még akkor is, ha egy nő a terhesség előtt nem gyanakodna a daganat jelenlétére, akkor a tünetei tipikusak. Ez azért van, mert a terhességi hormonok az agyalapi mirigy növekedését eredményezik, így a tumor gyorsan fejlődik és neurológiai tüneteket okoz. A késői terhességben az agyalapi mirigy természetes módon csökken, és a betegség megnyilvánulása csökken. A kezelés azonban még mindig szükséges, hiszen a tumor önmagában nem tűnik el.

A betegség diagnosztizálása

A betegség klinikai tüneteinek elemzése mellett laboratóriumi és műszeres vizsgálatok segítenek a tumor diagnosztizálásában. Ezek a következők:

  1. A hormonok szintjének elemzése a páciens vérében. Az agyalapi adenoma mindig összefügg a károsodott hormontermeléssel, amelynek száma drámaian megnő vagy csökken.
  2. A fej radiográfiája. Ez a tanulmány lehetőséget nyújt az oktatás helyének meghatározására.

A betegség diagnózisáról és kezeléséről szóló kognitív előadást egy idegsebész, az orvostudomány doktora Alexander Voznyak mondja:

  1. Szemészeti vizsgálat, amely gyakran lehetővé teszi a daganat jelenlétét korai stádiumban, és ha szükséges, elkezdi a kezelést.
  2. A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a daganat vizuális észlelését, még akkor is, ha mérete rendkívül kicsi. A tanulmány emellett azonosítja az oktatás helyét és mennyiségét. Ez a módszer a legbiztonságosabb és legpontosabb, mivel nem rendelkezik sugárterheléssel a testen. Ezért terhesség alatt gyermekek és nők számára is szállítható. Ellenjavallatok a diagnózis módszeréhez: fém vagy klausztrofóbiás implantátumok jelenléte.

Tumorkezelés

A műveletet radikális kezelésnek tekintik. Az adenoma méretétől függően az orvos választja magatartásának módját. A károsodás eltávolítása a koponya vagy az orrjáraton keresztül endoszkóp segítségével történik. Az endoszkópiát csak mikroadén jelenlétében vagy a török ​​nyeregben található formációkban használják. Az óriás alakzatok eltávolítása csak nyílt műtéttel lehetséges, de rendkívül ritkán fordul elő a sok lehetséges komplikáció és negatív következmény miatt. Az adenoma műtét során történő eltávolításának módját az agyi MRI eredményei alapján fogadják el.

A konzervatív terápia a gyógyszerek felírását tartalmazza a beteg számára, ami segít a hormonok szekréciójának csökkentésében. Az ilyen kezelést abban az esetben alkalmazzák, ha bármilyen sebészeti beavatkozás lehetetlen. A gyógyszerek alkalmazása mellett az ilyen kezelés kizár minden olyan tényezőt, amely negatív hatást gyakorol az agyalapi mirigyre, és súlyosbíthatja a betegség lefolyását. Ezek közé tartozik az orális fogamzásgátlók vagy a szoptatás, mivel befolyásolják a hormon prolaktin termelését.

Ha a konzervatív kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt, és a sebészeti beavatkozás lehetetlen, akkor az orvosok írják le a betegnek egy sugárterápiát. Az egyik fajta egy cyber-kés használata, amely irányított hatást fejt ki a daganatra. A sugárzás módszerei tökéletesen érintik a kis méretű adenómát. Ugyanakkor az előrejelzések gyakrabban pozitívak.

A kezelés jellemzőiről, sebészi beavatkozásról, ha szükséges, az idegsebésznek mondja Andrey Zuev:

Népi jogorvoslatok használata

Abban az esetben, ha a tumoros helyzet nem kritikus, megengedett a népi gyógymódok alkalmazása a betegség kezelésére. Különösen fontos a nők terhesség alatt történő alkalmazása, bár a férfiak gyakran használnak népi gyógymódokat a daganatok kezelésére.

A fűzfa tea tinktúrája nagy hatékonyságot mutatott a kezelésben. Vásárolja meg ezt a növényt a gyógyszertárban. A gyógyszer előkészítéséhez a növény virágait, gyökereit, leveleit és szárait használják. A férfiak számára egy ilyen tinktúra segít megbirkózni a prosztata adenómával, és a gyermekek számára gyulladást vált ki, amikor a fogak fogcsikorgatása megtörik. A tinktúra elkészítéséhez a növény különböző földi részeit alkoholhoz öntik, és két hétig sötét helyen ragaszkodnak hozzá. Ezután a tinktúrát szűrtük és levettük, 10 cseppet összekevertünk több evőkanál vízzel. Gyermekek kezelésére az ivan-teát forrásban lévő vízzel főzni, evés előtt evőkanállal adni.

Más népi gyógymódok, amelyek segítenek a jóindulatú daganatok kezelésében, magukban foglalják a lenmagolajat. Ugyancsak hasznos mind a gyermekek, mind a felnőtt nők és férfiak számára. 60 g olaj kezeléséhez minden reggel üres gyomornak kell inni.

A betegség prognózisa

A tumor olyan következményekhez vezethet, mint a látáscsökkenés, egyes esetekben a teljes veszteség és az agyalapi mirigy vérzése előtt. De a legtöbb esetben az időben történő kezeléssel a prognózis kedvező. Ha a daganat későbbiekben észlelhető, akkor a mérete már nem teszi lehetővé az endoszkópos működést. Az egyetlen lehetőség ebben az esetben egy nyitott művelet, amely negatív következményekkel járhat.

Mi okozza az agyalapi mirigy adenomáját?

Az agy tumorai komoly orvosi diagnózisok. A patológiák természetétől függően veszélyeztethetik a páciens életét és egészségét.

De kezelhetők terápiás kezeléssel és a betegség minőségellenőrzésével, évekig kíséri a pácienst, anélkül, hogy súlyos bajt okozna.

A szervről

Az agyalapi mirigy az agy komplex szerkezeti tartalmú endokrin mirigy, amely a szerv szubkortikális részében helyezkedik el. Kerekített vázlatai vannak, és megbízható védelem alatt áll a fej csontja. Két részből áll, az első pedig négyszer hátul.

A betegségről

Az adenoma a jóindulatú daganatok egyik leggyakrabban diagnosztizált megnyilvánulása. Rendszerint a szervek mirigyszövetében fejlődik ki, és közvetlenül kapcsolódik a szervezetben zajló hormonális folyamatokhoz.

Az endokrin rendellenességek csoportjára utal. Nincs korhatára a vereségért. Bizonyos körülmények között képes rákos megbetegedésre.

Az agyalapi mirigy adenoma számos fontos mutató és minőségi jellemzői szerint osztályozható. Ez a felosztás lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a betegség típusát és előírjuk a patológiás minőségi kezelést.

A tumor lehet:

  • hormonális aktív - Az ilyen szervezetek hajlamosak a gyors növekedésre, és hátrányosan befolyásolják a hormonális hátteret;
  • inaktív hormon - a hormon tartalmú sejtek termelése nem expresszálódik, a képződés gyakorlatilag latens, és évekig kicsi marad;
  • gonosz - Az anomália szöveteiben aktívan elindulnak a sejtmuta- tás folyamatai, a tumor agresszív facet szerez, gyorsan növekszik és gyorsan befolyásolja az agy szomszédos részeit. A betegség rendkívül veszélyes formája.

A pecsétképződés értékének megfelelően osztályozva:

  • microadenomas - a túl kicsi méretek miatt nagyon nehéz diagnosztizálni - átmérőjük néhány millimétertől 2 cm-ig terjed;
  • macroadenoma - az oktatás mértéke több mint 2-3 cm, gyakran súlyos tünetek társulnak, ami az oka annak, hogy a személy eljuthasson a klinikára és segítsen azonosítani a betegséget.

Hormonális aktív

  • prolaktinoma - a prolaktint szintetizálja a prolaktin szekréció kialakulásával;
  • somatropinoma - aktívan szomatotropint termel. Közvetlenül felelős a növekedési folyamatok végrehajtásáért, a hormon kifejlesztéséért;
  • kortikotropinomy - felelős egy titkos adrenokortikotrop tartalom kifejlesztéséért;
  • gonadotropinoma - Gonadotrop hormonokat termel, kiváltja a szerv érintett szöveteinek primer atrófiájának folyamatát;
  • plurlinograft tumorok - aktiválja az agyat és tirotróp anyagokat termel.

Fotó: az agy képe

okok

A betegséget a következő tényezők okozzák:

  • idegrendszeri fertőzések - akut meningitis, bármilyen formájú encephalitis, krónikus tuberkulózis, az idegrendszerre ható poliomielitisz;
  • a nemi betegségek, különösen a fejlett szifilisz;
  • a terhesség alatti vegyi összetevők toxicitása;
  • a koponya mechanikai trauma;
  • belső vérzés;
  • genetikai hajlam;
  • a pajzsmirigy patológiája, amely hátrányosan befolyásolja működését;
  • a reproduktív szervek örökletes elmaradottsága;
  • az autoimmun folyamatok jelenléte a szervezetben;
  • helytelen és túl hosszú kezelés orális fogamzásgátlókkal, megszünteti az ovuláció kialakulását és zavarja a megfelelő hormonok szaporodását.

Mi az agy neurográfia a felnőttek számára? A válasz ebben a cikkben van.

tünetek

Tünetekkel járó kórtani szakértők, akik szemészeti és endokrin kategóriába soroltak.

Az első csoport a következő jellemzőket tartalmazza:

  • fejfájás - tompás, fájó megnyilvánulásokkal különbözik, szinte állandóan kíséri az embert. A cselekvés irányított spektruma által gyengén elakadt készítmények és intenzitásuk növelése, ahogy a tömörülés nő;
  • homályos látás - a látómező (főleg oldalirányú) változása. Az idegvégződések megnyúlása miatt, amelyek a vizuális reflex munkáját biztosítják. Ezek a végek az agyalapi mirigy alatt vannak. Ennek eredményeképpen a növekvő rendellenesség túlzott nyomást gyakorol rájuk;
  • oculomotor diszfunkció - a szemimikuszért felelős idegek összenyomódnak, az objektumok bifurkálása megtörténik, a strabismus fokozatosan fejlődik;
  • orrdugulás - egy olyan érzés, amely egy elhúzódó orrfolyású állapotra hasonlít. A jellemző a laktikus orrmellék zónájában található nagy formációkra jellemző;
  • gyakori szinkron - felmerülnek az agyalapi mirigy felső részében növekvő makroadenómákkal és a hypothalamuson.
  • a pajzsmirigy munkaképességének jelentős csökkenése - általános gyengeséggel, a szervezet gyors fáradtságával, a személy és az események körülményeivel szembeni közömbösség, a szellemi érzékelés gátlása;
  • száraz bőr - a páciens összsúlyának növekedésével összefüggésben fordul elő, amelyet a hormonális egyensúlyhiány miatt túlságosan lágy szövetek okoznak;
  • a vesék és mellékvesék gyenge funkcionalitása, gyakran pyelonephritis - előrehaladott állapotban egyidejűleg diagnosztizálják - a férfiak nemi magatartása, szexuális alkalmatlansága és anorgasmia a nőknél;
  • serdülőkorban - a test elhúzódó növekedése, alulsúlyos és fizikai elmaradottság. Ennek oka a növekedési hormon hiánya és az általános hormonális egyensúly megsértése a kórtan fejlődésének hátterében, amely teljes tartalmáért felelős.

diagnosztika

Az ilyen típusú adenoma azonosítására a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  • hormonvizsgálatok - tartalmazni kell: a prolaktin koncentrációjának vérvizsgálatát, a növekedési hormonok mennyiségét, az adrenokortitropin szintjét és a férfiak tesztoszteronszintjét. Ezenkívül a dexametazonon hormonvizsgálatot végzünk;
  • vizeletvizsgálat kimutatja: az elektrolitok jelenlétét, a kortizol szintjét, a stimuláló tüszők indexét;
  • CT - lehetővé teszi a koponya állapotának teljes körű vizsgálatát. Megmutatják a patológia helyét, annak dimenzióit és az agy szomszédos részeire gyakorolt ​​nyomás mértékét;
  • MRI - az agy mélyreható vizsgálata lehetővé teszi, hogy még a legkisebb tömítéseket is láthassuk. Ugyanakkor a betegség nem hormonális formái, amelyek késői állapotban vannak, némileg rosszabbak diagnosztizáltak;
  • agyi edények angiográfiája - akkor jelenik meg, amikor a képződés a kavernó sinus felé növekszik, hogy meghatározza a tumornyomás káros hatásának mértékét;
  • török ​​nyereg radiográfiája - az agyi adenoma jelenlétének egyik legmegbízhatóbb "bizonyítéka" az osteoporosis és a török ​​nyereg hátsó alakváltozásának diagnózisa. Érdemes megjegyezni, hogy az anomáliák kimutatásának ez a módja csak a fejlődés késői szakaszában működik, amikor ezek a jelek kezdik nyilvánulni;
  • szemész - A szakorvosi konzultációt szemészeti-neurológiai szindróma kifejezett jeleivel végzik.

Ez a cikk az agydaganatok tüneteit és típusait írja le.

kezelés

A betegség sikeres kezelésére, valamint állapotának dinamikájának figyelemmel kísérésére ilyen típusú tumorkezelést alkalmaznak:

  • standard eltávolítás - az agy más részein és a szomszédos szervekben fenyegető növekvő képződményekkel, ciszták, belső vérzések formájában jelentkező komplikációk jelenlétében, valamint a kórtan rákos megbetegedésének kockázatával jár. A műveletet a koponya megkenése és az agyalapi mirigy érintett szövetrészének levágásával végezzük;
  • endonazális transzszifenoid interferencia - csak akkor alkalmazható, ha a forma a török ​​nyereg zónájában található. Ez a jobb nasopharynx segítségével történik. Az ékcsont falát vágjuk, megnyitva a sérülések középpontját. Általános érzéstelenítés;
  • gamma-terápia - utal az anomália elleni küzdelem sugárzási módszereire. A hatást a káros sugaraknak a daganatszövetbe történő bevezetésével érik el. Kis méretű képződmények esetén látható;
  • a prolaktin antagonistái - gyógyszerkezelési lehetőség. Alapja a hipofízis hormonok és a sandostatin bevétele. Indokolt a patológia visszaszorítása;
  • népi jogorvoslat - csak a betegség folyamatának nyugodt jellegével, ha a tumor nem nő és védi az immobilitást. A legnépszerűbb kezelés a sütőtök magvai, szezám, gyömbér gyökér, kocsma.

szövődmények

Ha a helyzetet figyelmen kívül hagyják és a kezelést nem időben hajtják végre, a betegség súlyos komplikációkkal fenyeget:

  • a látásfunkció károsodása - addig, amíg a vakság kialakulása túlságosan nagy tumor hátterében van;
  • az agyvérzés kockázata, majd apoplexia;
  • meddőség;
  • impotencia;
  • szexuális rendellenességek;
  • ideges bajok és mentális instabilitás.

Adenoma és terhesség

A terhesség idején gyakorlatilag minden terápiás módszer elfogadhatatlan. Az egyetlen dolog, ami továbbra is fennáll - szigorú kontroll a terhes nő testének állapotáról.

Az általános állapot rendszeres vizsgálata, a hormonális háttér vizsgálata, vizuális mutatók - az ilyen vizsgálatokat rendszeresen el kell végezni. Ezenkívül háromhavonta elvégzik az agy MRI-jét.

kilátás

Annak ellenére, hogy ez a daganat jó természetű, a kezelés hiányában a helyzet továbbfejlesztésére vonatkozó előrejelzés rendkívül kedvezőtlen lehet. Nyomást gyakorol az agyra, a kórbonctanfolyam a töredékes jogsértésekhez vezethet - a fogyatékosságig.

Ezenkívül az adenomának nagyon negatív hatása van a pajzsmirigy működésére, és működésének meghibásodása új betegségekkel "sújtja" az egész testet.

Összefoglalva, azt javasoljuk, hogy nézzen meg egy videót, amelyen a szakértők könnyen elérhetők a betegségről:

Az agyalapi mirigy adenoma kezelése és következményei

Még az iskolások is tudják, hogy az agyalapi mirigy mennyire fontos az emberi fejlődés szempontjából. Ha zavar ez a mirigy az agyban található, van egy hiba a hormontermelés, egy felnőtt problémák merültek fel a rendelet a szexuális vágy, a csontok növekedését és a haj gyermekek lassítja az általános fizikai fejlődését. A mirigy egyik patológiája az agyalapi mirigy hormon-aktív adenoma, amely szintén befolyásolja a hormonok termelését. Ezért fontos, hogy ezt a kórképet időben felismerjük, meghatározzuk a neoplazma típusát és megfelelő kezelést kapjunk.

Mi okozza a patológia kialakulását?

Az agyalapi mirigy adenoma egy jóindulatú daganat, amely az agyalapi mirigy elülső lebenyében található. Miért degenerálódik a hypophysis szövet? Számos közvetett indok van:

  • Elhalasztották az agyat érintő fertőző betegségeket.
  • Az agyszövet tüneje.
  • Mérgező hatás az agyszövetre (rendszeres táplálékkal, kábítószerrel, kábítószerrel, alkoholos mérgezéssel).
  • Sugárzás ionizáló sugárzás.
  • Fej trauma: a koponya csontjai törése, agyi agyrázkódás.
  • Sebészeti beavatkozás az agy szövetére.
  • Orális fogamzásgátlók fogadásának hosszú ideje.

Talán a megjelenése veleszületett adenoma agyalapi mirigy az agy csecsemők a születés előtt tapasztalható negatív hatásokat szürkeállomány, az agyalapi mirigy: dohányzás, alkoholizmus, drogfüggőség anya. A közelmúltban végzett kutatások azt mutatják, hogy azok a nők, akik gyakran abbahagyják vagy elszenvedik a sok vetélést, érintik a patológiát. Úgy véljük, hogy hipofízis adenoma agy nem örökletes betegség, de az esemény jelzi a linket adenoma genetikailag együtt továbbítjuk a második típusú neoplasia alakul betegek 25% -ánál diagnosztizáltak rosszindulatú.
"alt =" ">

A neoplazma osztályozása

Az agyszövet adenomái eltérő hatást mutatnak, mint az egész szervezetre, ezért a következő típusokra vannak osztva:

  • Hormonok előállítása.
  • Nem termelő hormonok.
  • Rosszindulatú.

A hormonálisan aktív adenomák a termelt hormon függvényében is felosztásra kerülnek:

  • Somatotropinoma.
  • prolaktinoma
  • Thyrotropinoma és mások.

A daganatok felosztása:

  • Microadenoma - ha a daganat átmérője kisebb, mint 1 cm.
  • Makroadenoma - ha meghaladja az 1 cm-t.

Az adenoma fejlődésének jellemzői

Vegyük fontolóra a leggyakrabban diagnosztizált neoplazmák kialakulását, amelyek az agyalapi mirigy testén keletkeznek.

Hormonális daganatok

A hormonok felszabadítására kialakuló adenomák különböznek a páciens testükre gyakorolt ​​hatása tekintetében. Ezért a betegek a betegség különböző tüneteit megfigyelhetik, attól függően, hogy milyen hormon a daganat felszabadul.

Mi az agyalapi mirigy? Ez a mirigy, amely a hormonokat választja ki. Ha egyikük szekréciója nő, akkor a szervezet munkája teljesen megváltozik. A hormonális adenomák különböző típusainak kialakulásában fellépő tünetegyüttes:

  • Somatotropinoma. A növekedési hormon magas termelése miatt emberekben, csontokban, más szövetekben, belső szervekben gyorsan növekedni kezd, és a gigantizmus fejlődik a gyermekeknél.
  • Kortikotropinomy. A neuroendokrin patológia kialakulását idézi elő - az Izenko-Cushing-kór, amelynek egyik jellemző jellemzője a zsírszövetek felhalmozódása nem tipikus helyeken: a nyak, a has, az arc hátsó felszíne.
  • Tireotropinoma. Ez a pajzsmirigy-stimuláló hormon túlzott termelését váltja ki, ami befolyásolja a pajzsmirigy működését: egy személy súlycsökkenése, könnyezés, túlzott izzadás.
  • Gonadotropinoma. Az ösztrogén termelésének növekedését okozza, megzavarva a nemi hormonok egyensúlyát.
  • Prolaktinóma. Ezzel a daganatos megbetegedéssel fokozódik a prolaktin termelése, amely rendszerint szabályozza a születéskor született anyák tejtermelését.

Az agyalapi mirigy új alakzatot alakíthat ki vegyes típusú szekrécióval. A hormonaktivitással járó adenoma változatos hatással van az agyra, nemcsak a hormontermelés növelésére. Egy nagy neoplazma képes felragasztani az ereket, nyomni a szürke anyagok sejtjein, ami megnehezíti az idegsejtek működését.

Chromophobic adenoma

Az agy kromofób adenoma nem termel hormont és nem okoz endokrin rendellenességeket. Az ilyen típusú daganatot leggyakrabban 20-50 éves éretteknél diagnosztizálják. A kis méretű adenoma nincs hatással az agyra. Ha a daganat gyorsan növekszik, akkor a közeli szövetek nyomása, az agyi keringés zavara, az agyalapi mirigy csökkenése esetén a látásérzékelés zavart okoz. Ennek eredményeképpen endokrin és neurológiai rendellenességek alakulnak ki.

Cisztás adenoma

Miért jelentkeznek a ciszták az agyalapi mirigyben? A folyadékkal töltött zacskót sérülés okozhatja, az agyalapi mirigy sérülésének helyén. Néha az adenómák cisztás formációkba degenerálódnak. Ebben az esetben veszélyt jelent a vérzés a daganatban. A tünetegyüttes a betegség hasonló a klinikai tünetek megnyilvánulását eredő emelkedés kromofóbot adenoma: ciszta növekedés provokál fejfájást, homályos látás, megnövekedett vérnyomás, pszichológiai rendellenességek annak a ténynek köszönhető, hogy a nyomást fejtünk ki az agy agyalapi mirigy.

A betegség tünetei

Ha egy személy adenoma alakul ki az agyszövetekben, az általános tünetek lehetnek:

  • Az akut fejfájás támadása, gyakrabban - a nyakpántban.
  • Fájdalom a pályán.
  • Az orrdugulás nem halad.
  • A látás koncentrikus vagy lokális szűkítése.
  • Csökkent látásélesség.
  • Teljes látásvesztés.
  • Ájulás.

Más tünetek megjelenése számos tényezőtől függ: a beteg neme, súlya, a daganat típusa és annak mérete. Hormonálisan aktív daganatok a nőknél:

  • A menstruációs ciklus megsértése.
  • Méh vérzés.
  • Frigiditás.
  • Csökkent libidó.
  • Meddőség.
  • Mastopathia (az emlő mirigyének duzzasztása, ciszták kialakulása).
  • Seborrhea.

Ha az agyalapi mirigy adenoma fejlődik egy férfiban, növekedését az alábbi tünetek kísérik:

  • Csökkent erectilis funkció.
  • Impotencia.
  • A szexuális vágy hiánya.
  • Meddőség.
  • Emelkedett emlőmirigyek.

A kortikotropinóban a következő tünetek jelennek meg egy személyben:

  • Az elhízás, erős súlygyarapodás.
  • A csontok csomósodása a kalcium elvesztése miatt.
  • Túlzott haj.
  • A magas vérnyomás.
  • Diabetes mellitus.

Ha a thyrotropinoma hatással van az agyalapi mirigyre, akkor a tünetek általában ugyanazokat a tüneteket jelzik, amelyek a pajzsmirigy sérülése esetén fordulnak elő:

  • Kimerülése.
  • Az érzelmi háttér instabilitása.
  • Mentális rendellenességek.
  • Gyengeség, állandó fáradtság.
  • A szemgolyó kipukkanása.
  • Pánikrohamok, állandó félelem.

Ha szomatotropinoma fordul elő:

  • A testrészek patológiai kiterjedése: a tenyér, a lábfej növekedése.
  • Elhízás.
  • Megjelenés papillómák, szemölcsök bőrén.
  • Fokozott izzadás.
  • A bőr foka.
  • Csökkentett hatékonyság.

Az agyalapi mirigy malignus adenoma nagyon ritka, a betegség jelei: reggeli fejfájás, látásvesztés, neurológiai funkciók megsértése.

diagnosztika

Nem mindig az agyban lévő neoplazma gyorsan vagy nagymértékben veszélyezteti az embert. Ezért a közvetett tünetek miatt a neurológus nem mindig tud pontos diagnózist. Gyakran véletlenül a daganatot az agyvizsgálat érzékeli.

De a daganat jelentős növekedésével az orvos azonnal feltételezheti, hogy a páciens az agyalapi mirigy hatása alatt áll. Végtére is, mi az agyalapi mirigy adenoma? Ez a kialakulás, amely nyomást gyakorol az agyalapi mirigy szövetére, szürkeállományra, és az agy zavarát okozza. Annak meghatározásához, hogy milyen típusú daganatot érintett az agyalapi mirigy, milyen gyorsan fejlődik és milyen hatást gyakorol az emberi testre, alapos vizsgálatot kell végezni:

  • A vér hormonokon való átadása. A hormonok szintjét: a prolaktint, a tesztoszteront, az ösztradiolt, a kortizolt, a szomatotropint, a pajzsmirigyt, a tüszőst stimuláló, luteinizáló hormonokat ellenőrizni kell.
  • A hormonok fenntartására a vizelet átadására.
  • Adjon szemészeti vizsgálatot, amely lehetővé teszi annak megállapítását, hogy mennyire megváltozott a látásélesség, függetlenül attól, hogy a látószög összeszűkült-e.
  • Radiográfiában vizsgálja meg a török ​​nyereg területét, a koponya egyes részeit. Ennek a vizsgálati módszernek köszönhetően meg lehet határozni, hogy a daganat iránya mely irányba tolódik el, van-e a koponya csontjainak megvastagodása, a fogak közötti távolság kiszélesedése, amikor a növekedési hormon túltermelése történik.
  • Ha fennáll annak a gyanúja, hogy az agykárosodás tüneteit nem adenoma, hanem aneurysma okozza, angiográfia szükséges a diagnózis megkülönböztetésére. Ez segít megalapozni a carotis artéria eltolódását, amely akkor következik be, amikor nagy daganat alakul ki.

Alapjában véve a fejben lévő adenómát az agy mágneses rezonancia képalkotása során diagnosztizálják. Ez a tanulmány lehetővé teszi a kis méretű, 5 mm átmérőjű daganatok megjelenését. A számítógépes tomográfia segítségével meghatározzák a tumor méretét. Ha szükséges, a cerebrospinális folyadék vizsgálatát végezzük el, ha a fehérjék szintje nő a folyadékban, feltételezhető, hogy a daganat növekedése az agyalapi mirigyben.

A kezelés jellemzői

Ha egy személy kis méretű agyi adenomával rendelkezik, először orvosi kezelést végez:

  • A hormontermelés megszüntetése.
  • Az agyi keringés normalizálása.

A daganatot egy sugárzási sugárral besugározzuk, ezáltal nem befolyásolja az egészséges szöveteket, hanem megszünteti a tumort. Ha a tumor növekedése nem áll le, sebészeti beavatkozásra van szükség. A műveletet csak akkor hajtják végre, ha az agy adenoma a török ​​nyereg üregében van.

Korábban csak a felső dimenziót lehetett eltávolítani - a koponya megnyitásával. A modern sebészek végzik az endoszkópos műtétet. Ezzel a műtéttel a koponyacsontok nem sérültek meg. Távolítsuk el az adenómát:

  • Transnasal - az orrüreg hátsó szeptumján keresztül.
  • Transseptal - a nyílás az orr szep-tében történik.
  • Transselfonálisan - a szájüregen keresztül.

A műveleti mező megjelenítését binokuláris mikroszkóp segítségével végezzük, amely a cranialis üregbe beültetett endoszkóp. Háromszoros növekedésnek köszönhetően a sebész teljesen szabályozhatja a működést, és szépen kivághatja a daganatot.

Lehetséges következmények

Ha az adenomák mérete jelentős, akkor az agyi edények munkája megszakadhat. A működési zavarok rendkívül ritkák, lehetnek:

  • A fertőzés fertőzése.
  • A mellékvesekéreg diszfunkciójának kialakulása.
  • Látáskárosodás.
  • Agyvérzés.

Ha az agyalapi mirigy adenoma teljesen eltávolodik, a beteg hormonális háttere végül normális állapotba kerül, és a betegség jelei eltűnnek.