Abusotikus fejfájás

A fejfájás különböző megnyilvánulásai többé-kevésbé ismertek a Föld szinte minden lakójához. Valaki ritka esetekben merül fel, mások számára szinte állandó társa. Az utóbbi esetben gyakori az abusum (gyógyszer) fejfájás. Nem lehet megszüntetni szokásos fájdalomcsillapítóit. Sőt, a gyógyszerek hatása alatt a tünetek csak fokozódhatnak. Hogyan gyógyítsuk meg ezt a kellemetlen betegséget?

Mi provokál?

Az abúzusos fejfájás megjelenését kiváltó tényező a migrén jelenléte. A betegség közvetlen oka a kezdeti migrén visszaélése gyógyszeres kezeléssel a fájdalomcsillapítás, vagy inkább a rendszeres alkalmazásuk miatt.

A legtöbb esetben az abúzusos fejfájás megjelenik az ilyen gyógyszerek állandó használatával:

  • analgetikus gyógyszerek;
  • NSAID-ok;
  • ergotamin származékai;
  • analgetikus eszközökkel kombinálva;
  • triptánok;
  • szerotonin agonisták;
  • opioidok.

Vizsgálata történetét betegek fejfájás abuzusnoy jelenlétét mutatja a technika időben jellemző formái cephalgia első stádiumban, mintegy 70% -ánál korábban szenvedett visszatérő migrénes rohamok.

A túlzott kábítószer-függőség mellett a betegség állapotának súlyosbító tényezői az affektív rendellenességek:

  • szorongás;
  • depresszió;
  • stresszes körülmények között.

Az orvosi kutatások szerint a depresszióban szenvedő betegek nagy valószínűséggel visszaélnek a kábítószerekkel. Sok ember, akinek abusszikus fejfájása van, genetikai hajlamot mutat a depresszióra, az alkoholizmusra és a kábítószer-visszaélésre.

Érdekes! A fejfájással nem összefüggő indikációkkal kapcsolatos állandó anesztetikus zavarok nem járulnak hozzá abusszus fejfájás megjelenéséhez.

Figyelembe kell venni, hogy a kis dózisú gyógyszerek napi bevitele sokkal veszélyesebb, mint a kábítószer dózisának alkalmazása alkalmanként. Ha a tabletták bevétele nélküli, hosszú távú intervallumú gyógyszerek gyakori fogyasztása váltakozik, sokkal kevésbé valószínű, hogy abusszusos fejfájást okoz.

A fájdalmas érzések intenzívebbé válhatnak az intellektuális és fiziológiai terhelések hatására, vagy ha a gyógyszereket hosszabb ideig tartó használat után visszavonják. Ezért sok beteg ismét elkezd gyógyítani a gyógyszeres fejfájás hatását.

tünetegyüttes

Mivel az abusiás fejfájás a cefalalgia elsődleges szakaszának hátterében jelenik meg, kezdeti szakaszában periodikus migrénként jelenik meg. Az abusus faktor fokozásával (a gyógyszer adagolásának növekedésével vagy a fogyasztás gyakoriságának növekedésével) a fájdalomérzéseket krónikusan alakítják át.

Az abusszi fejfájás kibontakozott fázisa a napi fájdalom tüneteinek mindennapi előfordulását és a karakterek változatosságát sugallja. A reggeli ébredés során általában a fájdalom érezhető, és tompított és kicsi. Ez lehet frontális-occipital, bilaterális vagy diffúz.

Alapvetően az abusus fejfájás tünetei a következők:

  • az elsődleges fájdalom kezelése ellenére a fájdalom támadások gyakrabban kezdődnek és egyre hangsúlyosabbá válnak. Az epizodikus fájdalomérzetek fokozatosan megszerezzék a rendszeres jellegüket, és naponta megjelennek;
  • a fejfájás fájdalmát az egész pár hét alatt átformálják. Ebben az esetben a fájdalomcsillapítók a gyengeség kezdete előtt használatosak;
  • gyakran a kétségbeesés fejfájása kétoldalú, nyomasztó és sajtoló jellegű. A legtöbb esetben ez a betegség az elülső régióban és / vagy a nyakszögben alakul ki. A fej régióban intenzív fájdalmas megnyilvánulások vannak még a reggeli ébredés pillanatában is;
  • gyógyszeres fejfájással jár együtt olyan árnyalatok, mint a memória gyengülése, általános rossz közérzet és szorongás, émelygés hányással, súlyos ingerlékenység és koncentrálási nehézségek;
  • a cefalalgia fizikai megterheléssel vagy a gyógyszerek fogyasztásának megszakításával történő megerősítése;
  • a fájdalmas tünetek változó jellegűek, így napközben a személy fájdalmas érzéseket érez.

Figyelemre méltó! Nagyon gyakran az abusus fejfájás jelenlétében szenvedő betegek fájdalmas érzések előtti fájdalomcsillapítót használnak. A gyógyszerek vége után a "ricochet" fejfájás olyan formákat eredményez, amelyek a beteg számára növelik az érzéstelenítő gyógyszer adagját.

A betegség diagnosztizálása

Nagyon nehéz diagnosztizálni az abusus fejfájást, mivel 100% -os diagnózist csak akkor lehet megállapítani, ha a beteg nem hajlandó visszaélni a gyógyszereket. A diagnózis fő kritériumai:

  • a cefalgia időtartama 15-20 nap alatt egy hónap alatt;
  • bizonyos kábítószereket több hónapig egymás után;
  • fokozott fájdalom a gyógyszerek szedésénél.

kezelés

A fő célterületek az abusus fejfájás kezelésében:

  • a fájdalom előfordulásához hozzájáruló gyógyszerek teljes kizárása;
  • a páciens rehabilitációja a gyógyszereltávolítás után;
  • az elsődleges cefalalgia ismételt diagnózisa, ami az abusus kialakulásának oka;
  • a gyógyszerek ismételt túlzott használatának megakadályozása.

Fontos! Ha a beteg továbbra is ugyanazokat a gyógyszereket veszi át, a betegség ismétlődésének kockázata 45% -ra emelkedik.

Jelenleg nincs specifikus forgatókönyv az Abusus fejfájás kezelésére. A visszaélésszerű drogok eltörlése nem mindig hozza a kívánt eredményt. Alapvetően azonban egy gyógyszer azonnali tilalmát alkalmazzák, bár más orvosok inkább a dózis fokozatos csökkentését preferálják.

Megelőző intézkedésekként beszéljen a pácienssel, és tájékoztatja őt az okairól, amelyek hozzájárulnak az abusus fejfájás kialakulásához. A gyógyszereket időben is előírják, hogy megakadályozzák a betegség megismétlődését.

Alapvetően a kábítószer-visszavonás jelei öt-tíz napig tartanak. De a test abszolút helyreállításához tíz hétig vagy tovább kell tartani. A farmakoterápia alkalmazása nemcsak a megelőzésre, hanem az összes meglévő tünet eltávolítására is megfelelő. Vagyis az orvos egy helyettesítő gyógyszert ír le, amely fájdalmas érzéseket kímél.

A szokásos típusú kezelések mellett az abusus fejfájást megfelelő terápiával kezelik. Legtöbbször ez egy pszichiáterrel jár. Bizonyos esetekben a páciens a relaxációs terápiákon és a kognitív-magatartási tevékenységeken keresztül történik. A fordított biofeedback használatával alkalmazott módszereket alkalmazzák.

A visszaéléses fejfájás kezelésének leghatékonyabb módja a betegség kiváltó gyógyszerének teljes megszüntetése. Az egyetlen feltétel az, hogy a gyógyszer nem lehet narkotikus fájdalomcsillapító. Különösen nehéz helyzetekben a páciens detoxikálódik álló helyzetben.

A kezelési eljárások hatékonyságával az abusus fejfájás a cefalalgia eredeti formájává alakul át. Ezért egy "káros" gyógyszer tilalmával egyidejűleg klasszikus migrénterápiát írnak elő.

A betegség megjelenését okozó gyógyszerek kivonása óta két napig lehetséges:

  • súlyos migrén;
  • hányinger és gyakori hányás;
  • nyugtalanság;
  • zavarok az alvásmintákban.

Ezek a megnyilvánulások néhány órán belül megtörténhetnek, és legfeljebb egy hónapig tarthatnak. Ezért az abusus fejfájás kezelésének folyamatát úgy kell megtervezni, hogy ne legyen érzékelhető hatása a beteg mindennapi életére - 2-3 hetes betegszabadságot igényelhet.

Rendszerint a gyógyszeres fejfájást otthon kezelik. Ugyanakkor az orvos szigorú ellenőrzése szükséges, minden helyettesítési terápia csak orvosi célokra engedélyezett. Semmi esetre sem szabad öngyógyításra kerülni. Az önkezelés eredményeként erős cefalgia jelenhet meg. Különösen nehéz helyzetekben a betegnek szüksége lehet egy nappali kórházban a fertőtlenítési intézkedések végrehajtására.

Hagyományos gyógyszer

Az abusszi fejfájás öngyógyítása népi gyógymóddal nem jár sikerrel. A betegség kiküszöböléséhez abuzusos fájdalmat kiváltó gyógyszerek teljes eltörlése szükséges. A fito-gyógyszerek vagy illóolajok szubsztitúciós terápiaként alkalmazhatók, de csak a kezelőorvos írhatja fel őket.

Gyógyulási visszaélés a terhesség alatt

Abusotikus fejfájás előfordulhat terhes nőknél. Ebben az esetben a kezelés standard módon történik. De az orvosnak gondosan össze kell hasonlítania az összes előírt gyógyszeres toxicitást, és a legkevésbé károsnak kell lennie a fejlődő embrió számára. Általában véve terhesség alatt a nőnek ajánlott elhagyni a fájdalmas támadások megszüntetésére szánt gyógyszereket. Bármilyen kezelést csak orvosi konzultáció után lehet előírni.

Milyen szakorvoshoz kell fordulnom a kábítószer-visszaéléshez?

Abusus fejfájás feltételezett jelenlétében, valamint a fejében fellépő fájdalmas tünetek esetén haladéktalanul konzultálnia kell egy terapeutaval vagy egy neurológussal. A diagnózist a betegek felmérése és a korábban említett tünetekkel kapcsolatos információk alapján végzik el. Ha a páciens a panaszokat megelőzően és az orvosi nyilvántartásban kezelt panaszokkal foglalkozik, akkor a diagnózis a korábban fennálló panaszok figyelembevételével történik.

A gyógyszeres fejfájás diagnózisa nem igényel speciális vizsgálatokat. A leghatékonyabb módszer, amely képes megerősíteni egy gyógyszeres migrén jelenlétét, minden nappali napló, amelyet a páciens maga tart fenn. Ugyanakkor a fejfájás, az időtartam és a felhasznált érzéstelenítők mennyiségének előfordulási ideje is fennáll.

Miért fejfájás, a gyógyszerek mellett? Számos oka van és gyógyszerek, amelyeket mindenkinek tudnia kell.

Abuzusnaya fejfájás - cefalalgia, amelyet gyógyszeres kezelés okozott

Abuzusnaya fejfájás, más néven drog-indukált, kábítószer, ricochet származik a gyógyszerekkel való visszaélés migrén kezelésére.

Ez a feltétel a migrének nem megfelelően kiválasztott terápiájának eredménye. Jellemzően az Abusus oka nem narkotikus fájdalomcsillapító, a triptáncsoport anti-migrén készítménye, értágítók, opioidok, antiaggregánsok.

Az abuzusnaya fejfájás krónikus, gyakori, valamivel kevesebb, mint a migrén és a feszültség fejfájásai, a lakosság 1% -ában megfigyeltek. A legtöbb érzékeny a fejfájás női számára.

A kábítószer-cefalalgia fejlesztésének mechanizmusa

Súlyos abusiás fejfájás akkor fordul elő, amikor a beteg gyakori gyógyszereket szed, növeli a gyógyszeradagolást a migrénes fejfájás enyhítésére és a fáradtság okozta fájdalomra. A páciens a támadás előtt kezdi a fájdalomcsillapítást, megelőző célként.

A legtöbb esetben a másodlagos cefalalgia ilyen típusa a nagy dózisú gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele, az analgetikumok és a triptánok kombinációja következtében alakul ki.

A gyógyszeres fejfájás akkor alakul ki, amikor a beteg körülbelül 6-szor naponta használja a fájdalomcsillapítást. Ez akkor is előfordul, amikor a cefalalgia elleni túlzott mértékű gyógyszert alkalmazzák, ami a magas vérnyomás, az agyi aneurysma, a daganatok és egyéb szisztémás betegségek tünete.

A provokatív tényezők

Az abusus cephalalgia megjelenésének gyökerében fekszik az elsődleges fejfájás, amely a gyógyszerek szedése előtt alakult ki, és ez volt az oka annak, hogy ezeket a gyógymódokat szedjük.

Leggyakrabban az ilyen típusú cephalalgia fájdalomcsillapítókkal való visszaélés, valamint a fájdalomcsillapítók kombinációja kodein és koffein kombinációjával.

A folyamatos használat során felmerülő veszélyek a következők:

  • szerotonin receptorok agonistái;
  • kombinált fájdalomcsillapítók;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
  • opioidok;
  • ergotamin származékai.

A kábítószer-visszaéléses betegek mintegy 70% -ánál előfordult az elsődleges fejfájás, a migrén.

Ennek a betegségnek a kialakulásához olyan affektív rendellenességek is vezethetnek, mint a szorongásos rendellenességek, stresszes állapotok, depresszió.

A klinikai kép jellemzői

Az abusus fejfájás kialakulásával a fájdalom tartós és egész nap tart. Ebben az esetben a fájdalom lehet kétoldalú, tompa, mérsékelt, gyenge, szorító karakter, fizikai és intellektuális terheléssel növelhető.

Ez akkor is előfordulhat, amikor bizonyos gyógyszereket visszavonnak. A fejfájás megjelenése előtt a betegnek szorongásos érzése van.

A betegeknél vannak érzelmi rendellenességek, depressziós állapotok, ingerlékenység, csökkent hangulat.

Az abuszi fejfájásnak más jellegzetes tünetei is vannak:

A fejfájás reggel kezdődik, egész nap végig.

Hogyan történik a diagnózis?

A jogellenes gyanú gyanúja esetén konzultálnia kell egy terapeuta, neurológus vagy neurológusával. A diagnózis a páciens megkérdezése és az anamnézisre vonatkozó információk összegyűjtése után történik.

A kábítószer-fejfájás diagnosztizálása nehéz. Számos kritérium létezik, amelyre a diagnózis elvégezhető:

  • a fájdalom 15 napon belül nem áll le;
  • a fájdalomcsillapítók több hónapig tartó túlzott bevitelét;
  • fokozott fájdalom a gyógyszeres kezelés során;
  • a tünetek csökkenése a gyógyszer kivonása után.

Gyakran előfordul, hogy a diagnózis csak a fájdalomcsillapító gyógyszer teljes visszavonásával lehetséges. Ha ezután a cefalalgia nem szűnik meg, akkor a diagnózis téves vagy kétséges.

A betegeket javasolják, hogy naprakészen tartsák a fejfájást, amely jelzi a támadások idejét, valamint a felhasznált gyógyszerek számát. Ez a módszer nagyon informatív, és megerősítheti vagy elvetheti az "abusus cephalgia" diagnózisát.

Abban az esetben, ha a diagnózis problémás, az orvos az agy és a vérerek tanulmányozását írhatja elő. Hozzon létre ilyen vizsgálatokat:

Komplex kezelés és megelőzés

Számos módja van az abusus fejfájás diagnózisának kezelésére:

  • a fájdalmat okozó gyógyszerek teljes törlése;
  • az elsődleges fejfájás terápiás program módosítása, nem gyógyszeres módszerek kiválasztása (masszázs, fizioterápia, pszichoterápia, akupunktúra);
  • dolgozik a páciens érzelmi és pszichológiai állapotában, csökkenti a depresszió megnyilvánulását, szorongást;
  • méregtelenítés;
  • az Abuzushoz vezető elsődleges fejfájás újbóli diagnosztizálása;
  • a gyógyszerek visszaéléseinek megelőzése a jövőben.

Nincs egyetlen módszer a gyógyszeres fejfájások kezelésére, de először is szükség van a szindróma kifejlődését okozó gyógyszerek teljes, de fokozatos megszüntetésére.

Másrészt a kábítószerek hirtelen visszavonása fokozhatja a fájdalmat. A gyógyszer leállítása után a fájdalom megnyilvánulása 7-10 nap után kevésbé intenzív lesz.

A test teljes helyreállítása csak tíz hét elteltével jön létre. Fokozatosan a gyógyszeres cefalgia a fejfájás elsődleges formájává válik. Ezért ajánlott a migrének klasszikus terápiáját párhuzamosan az orvosi fejfájást okozó gyógyszerek lemondásával párhuzamosan elvégezni.

A gyógyszeres kezelés visszavonásával a betegeknél súlyos migrén, hányinger, hányás, nyugtalanság, alvási zavarok jelentkezhetnek. Ilyen tünetek néhány óra és egy hónap között előfordulhatnak. Ezért szükség lehet betegszabadság megszervezésére, mivel az ilyen megnyilvánulások megnehezíthetik a páciens szokásos életét.

Fontosnak tekinthető az antidepresszáns terápia, különösen a triciklusos antidepresszáns Amitriptyline. Az Amitriptyline alkalmazása esetén az esetek 72% -ában a kezelés kedvező eredményt mutatnak.

A pozitív hatás továbbá a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók és norepinefrin befogadása. Abban az esetben, ha az ilyen típusú cephalgia krónikus migrén kíséretében kerül sor, akkor antikonvulzív szerek beadását írják elő.

A hagyományos orvoslás nem használható fel ilyen típusú fejfájás megszabadulására. Ők helyettesíthetik a szindrómát okozó gyógyszereket. Annak eldöntéséhez, hogy bármilyen gyógyszert alkalmazzon, konzultáljon orvosával.

Az orvosnak tájékoztatnia kell a betegt a fejfájás kezelésének módszereiről, valamint a kábítószer-cefalgia kialakulásának okairól.

A pácienst tájékoztatni kell a fájdalomcsillapítók túlzott mértékű alkalmazásának következményeiről, valamint a fájdalomcsillapító gyógyszerek hetente többször történő szedésének kockázatáról.

A betegnek meg kell értenie, hogy a szükséges gyógyszerek mennyiségét ellenőrizni kell. Ajánlatos nyilvántartást vezetni a fejfájás időtartamáról, gyakoriságáról és a gyógyszerekről.

Abusotikus fejfájás

Abusotikus fejfájás - krónikus másodlagos típusú cephalgia, amely abból adódik, hogy folyamatosan alkalmazzák az érzéstelenítőt migrén és más cefalgia szindrómák jelenlétében. A mérsékelt intenzitású állandó nyomó fejfájás jellemzi. Az abusus cephalgia klinikailag egy megfigyelési napló segítségével diagnosztizálható. A műszeres módszerek célja a szindróma egyéb okainak kizárása. A kezelés a kábítószer kiváltó gyógyszer eltörlésén alapul. Az elvonási tüneteket az antidepresszánsok, az antipszichotikumok, az antiepileptikumok leállítják. A jövőben az alapvető betegség kezelésének kiválasztása szükséges.

Abusotikus fejfájás

Abuzusnaya fejfájás, amelyet a gyógyszerek téves használata okoz a cefalgia megállításában. A kifejezés angolul "visszaélés" - visszaélés. A gyakorlati neurológiában az abusus cephalgia szinonimái a "gyógyászati", "gyógyszeres", "ricochet" -nek. A nem vényköteles fájdalomcsillapítókban szenvedő betegek önkezelése a betegség széles körű elterjedéséhez vezetett a gazdaságilag fejlett országokban. Európában, az Egyesült Államokban ez a patológia a cefalalgia 1/5-e. A világ népességének 1% -a szenved a fejfájás orvosi variánsa. A krónikus cefalák között az abusus forma 60% -ot foglal el. A betegség a magas szorongású embereket, a depresszióra való hajlamot érinti. A nők gyakrabban szenvednek, mint a férfiak.

Abussus fejfájás okai

A legfontosabb etiológiai tényező a fájdalomcsillapítók állandó befogadása a meglévő primer patológia hátterében (migrén, feszültség fájdalom). A Cephalgia nem fejlődik ugyanazon gyógyszerek alkalmazásával más betegségek (ízületi gyulladás, ideggyulladás, csigolya osteochondrosis) terápiájában. A potenciálisan veszélyes gyógyszerek:

  • Kombinált fájdalomcsillapítók olyan szerek, amelyek koffeint, barbiturátokat tartalmaznak az aszpirin, az analgin és ezek analógjai mellett.
  • Ergot alkaloidok (ergotamin) származékai. Széles körben használják a migrén kezelésében.
  • A triptánok (zolmitriptán, eletriptán) a szerotonin származékai, amelyek specifikus antimigrenogén hatással bírnak.
  • Az opioidok narkotikus analgetikumok, amelyek súlyos fájdalomcsillapító hatással bírnak.
  • A nem szteroid gyulladásgátlók nem szteroid gyulladáscsökkentők. Nem narkotikus fájdalomcsillapítókkal kapcsolatos. Ezek a leggyakoribb oka a kábítószer-cefalalgia.

A betegség kialakulásában szerepet játszik a szedés és adagolás szabályossága. A fájdalomcsillapító folyamatos alkalmazása nagyobb valószínűséggel okoz kábítószer-indukált cefalalgiát, mint a sokk dózisának ritka alkalmazása. A nagy dózisok rendszeres alkalmazása Abusus kialakulását eredményezi, nem pedig kis mennyiségű gyógyszert szed.

patogenézisében

A betegség kialakulásának mechanizmusa az alkalmazott gyógyszertől függ, pszichológiai összetevője van. A fájdalomcsillapítók nem megfelelő használata és a pszichés függőség kialakulása fokozza a szorongást, a depresszió jelenlétét. Az örökletes hajlam a depressziós állapotokra, az abuzusra, az alkoholizmusra. A fájdalomcsillapítás hosszú távú alkalmazása csökkenti hatékonyságukat. A fájdalom szindróma megszüntetése érdekében a beteg gyakrabban szed gyógyszert, növekvő adagokban. A fájdalom nem áll meg teljesen, vagy rövid ideig nem áll le, ami a beteget folyamatosan növeli. Egy ártalmas kör alakul ki, amelynek eredményeképpen az elsődleges fejfájás krónikus abusszusgá alakul át. Az átalakulás folyamata szorosan összefügg a fájdalomérzésért felelős nociceptív agyi rendszerrel.

Az abuzus fejfájás tünetei

A fájdalomcsillapítók rendszeres, hosszú távú használatának hátterében egy állandó cefalgia van. A fájdalom fájdalmas, mérsékelten hangsúlyos. A betegek a szűkület érzését, a fejet összenyomódását, a fájdalom jelenlétét ébredéskor jelzik. A fejfájás szimmetrikus diffúz diffúziója. Az abuzusnaya fájdalom reggel felerősödik, napközbeni intenzitása megváltozik. Testi, pszicho-érzelmi, mentális stressz, a befogadó gyógyszer abbahagyása (elvonási szindróma) váltja ki őket.

Abysalis cephalalgia több mint fél napig egy hónapig fennáll, az analgetikum részben és rövid ideig megáll. Migrénes betegeknél a krónikus fájdalom migrénszerű paroxizmushoz kapcsolódik, amely havonta 2-5 alkalommal fordul elő. Az utóbbiak aurával rendelkezhetnek, pulzáló hemicrania formájában fordulnak elő hányinger, hányás, fotofóbia.

Az elhúzódó és majdnem állandó cefalalgia következménye az ingerlékenység, fáradtság, depresszió súlyosbodása. A kontrollálhatatlan fejfájás negatívan befolyásolja a figyelem koncentrálhatóságát, ami a hatékonyság csökkenéséhez vezet. Lehetséges alvászavarok: álmatlanság, nappali álmosság a fáradtság miatt.

diagnosztika

Az Abuzusnaya fejfájást elsősorban klinikai adatok alapján diagnosztizálják. Fontos, hogy megállapítsuk a fájdalom másodlagos jellegét az elsődleges cefalgia történetében meglévő háttér alapján, hogy megtudjuk, milyen gyógyszereket vesz a beteg, az adagolásukat, a felhasználás gyakoriságát és a hatékonyságot. Az instrumentális technikák segédeszközöket használnak, amelyek kizárják az ökológiai agyi patológiát. A diagnosztikai algoritmus a következőket tartalmazza:

  • Napló karbantartása. A páciens egy külön jegyzetfüzetben írja le a fájdalom eredetét, jellegét és fájdalmát. A naplóban feltünteti a gyógyszer nevét, adagját és a felvétel pontos idejét.
  • Neurológiai vizsgálat. Neurológiai állapot jellemzők nélkül. A neurológiai tünetek azonosítása kétségbe vonja a cefalalgia gyógyszerformájának feltevését.
  • EEG, REG, Echo-EG. A CNS állapot elsődleges instrumentális értékelése lehetővé teszi a fájdalom kialakulásának szerves oka (agyi ciszta, hydrocephalus, agydaganat) jelenlétének kizárását.
  • Az agy MRI-je. Az agyi struktúrák vizualizációja lehetővé teszi az agyi szövetek morfológiai változásainak hiányát.

A diagnózist a fájdalom szindróma jelenlétében, havonta több mint 15 nappal, több mint 3 hónapig állapítják meg szerves agykárosodás hiányában.

Visszaéléses fejfájás kezelés

Az Abusus terápia alapja a fájdalomcsillapítók teljes eltörlése. A kezelés ideje alatt a betegnek folytatnia kell a megfigyelések naplóját. Ha a beteg állapota nem javul 2 hónappal a fájdalomcsillapító visszavonása után, a fájdalom orvosi etiológiája megkérdőjelezhető, más okokat kell keresni. A kezelés a következő lépésekből áll:

  • Az analgetik eltávolítása. Nem narkotikus fájdalomcsillapítók esetén a kábítószerek használata fokozatosan, méregtelenítéssel kombinálva történik.
  • Terápia törlés esetén. Az érzéstelenítés alkalmazásának abbahagyása miatt lehetséges a súlyosbodás súlyosbodása, a szorongás fokozása, az alvás, hányinger, hányás súlyosbodása. A tünetek több hétig fennállnak. A megkönnyebbülés érdekében antidepresszánsokat (amitriptilint), görcsoldó szereket (valproát, topiramát) alkalmaznak. Narkotikus fájdalomcsillapítás esetén a visszavonást a neuroleptikumok borítóján végezzük.
  • Kezelés Abusus eltávolítása után. Gyakran kb. 2 hónap múlva a problémás gyógyszer szedésének abbahagyása után, az elsődleges fejfájás visszatérésének tünetei. Ezért helyénvaló az alapbetegség terápiájának helyes kiválasztása és a visszaélés megismétlődésének megakadályozása. Célszerű kizárni vagy késleltetni a provokatív gyógyszerek kinevezését, amennyire csak lehetséges, és ha szükséges, szigorúan alkalmazza az alkalmazás gyakoriságát.

Prognózis és megelőzés

A helyes orvosi taktika a legtöbb esetben helyreállításhoz vezet. A betegek 40% -ában az abusus fejfájás 5 éven belül tér vissza. Az elsődleges és másodlagos megelőzés tartalmazza a cefalgia megfelelő kezelését, a rendszeres megfigyelést és a betegekkel kapcsolatos magyarázó munkát. A betegeket figyelmeztetni kell a fájdalomcsillapítók ellenőrizetlen használatának következményeire és az öngyógyítás veszélyeire, tájékoztassa őket arról, hogy orvoshoz kell fordulni, ha az előírt gyógyszerek hatékonysága csökken.

Abbázló fejfájás - kezelés és okok

Abuzusnye fejfájás fordul elő fogadására válaszul a beteg gyógyszerek és migrénnel kapcsolatos és a feszültség típusú fejfájás, amikor a fájdalomcsillapító, hogy megszüntesse azokat felvette helytelenül használt vagy túl hosszú. Az orvosok tulajdonítják ezt a tényt, hogy sok önreferens orvos felírja a gyógyszereket, amelyeket a gyógyszertárban külön recept nélkül adnak el. Minden században van ilyen fejfájásforma, de a nőknél nagyobb a valószínűsége, hogy abúzusos fejfájás van.

okai

Az abuzusos fejfájás okozta fő tényezők közül az orvosok migrént tartalmaznak. És ezek leggyakoribb oka a kábítószerrel való visszaélés, melyet a fájdalom szindróma leállítására használnak. Ilyen gyógyszerek:

  • Analgetikumok vagy kombinált fájdalomcsillapítók koffeinnel vagy kodeinnel.
  • Nem szteroid gyulladásgátló szerek.
  • Triptánok.
  • Az ergotamin származékai.
  • Opioidok.
  • Szerotonin agonisták.

Az abusus szindróma előfordulásának veszélye egyrészt az adott gyógyszer kezelésének számától és gyakoriságától függ. De a vétel gyakorisága ebben az esetben kevésbé jelentős. Vagyis, hogy a napi minimális gyógyszert kell használni, sokkal rosszabb, mint ritkán injekciós dózisokat inni a támadás letartóztatásához. Azt is megállapították, hogy az olyan időszakok váltakozása, amikor tablettákat visznek viszonylag hosszú ideig naponta, anélkül, hogy felhasználnák őket, sokkal ritkábban okoznak abusus szindrómát. A megjelenése kizárása érdekében fontos, hogy megbeszéljék a gyógyszereket orvosával.

Megjegyezték, hogy az abusus fájdalom megjelenése előtt a legtöbb beteg időszakosan tapasztalt migrénes rohamok. A gyógyszerek mellett súlyosító tényező az ilyen állapot kialakulásában:

  1. Depresszív állapot.
  2. Stressz.
  3. Fokozott szorongás.

Végtére is, az emberek depressziósak, leggyakrabban szenvedélyes fejfájásuk van. A patológiának genetikai hajlam is van.

tünetek

Az abysszális fájdalom, vagy ahogy nevezik ricokétiálisnak, másodlagos patológia, és a cefalalgia hátterében fejlõdik. Ha a fájdalomcsillapítás adagját túllépik, a fájdalom fokozatosan krónikus formában változik.

Abuzusnaya fejfájás minden nap előfordul. A természete egy napon belül változhat. Általában reggel, azonnal ébredés után, egy személy kisebb kellemetlenségeket tapasztal, leggyakrabban az elülső vagy az okcipitális régióban. Idővel a fájdalom intenzitása fokozódhat. Az abusus fájdalom fő klinikai tünetei a következők:

  • A mögöttes ok kezelésétől függetlenül a fájdalom idővel megnövekszik, és egyre hangsúlyosabbá válik. A rendszeres időközönként fellépő kényelmetlenség szabályos jellegű.
  • Az abusum fejfájás átalakulása több héten keresztül történik. Így a gyógyszerek anesztetizálásával régen lehetett használni. És a lemondásuk visszavágó fájdalomhoz vezet, ezért a beteg kénytelen visszatérni a recepción.
  • Gyakran az ilyen érzéseket kétoldalú, nyomó és nyomasztó jellegűek jellemzik, és elsősorban a nyak vagy a homlok nyakában figyelik meg.
  • A kábítószer-fejfájást szorongás, emlékezet és figyelem koncentráció, émelygés és hányás, fokozott ingerlékenység kísér.
  • Abban az esetben, ha leállítja a fájdalomcsillapítók használatát, fizikai vagy szellemi stressz után a cefalgia nő.
  • A hányás változó, vagyis a beteg a nap folyamán különböző fájdalmas érzéseket tapasztal. Ugyanakkor a csúcsuk reggelre esik.
  • Érzéstelenítés után a fájdalom tünete enyhén csökken, és hamarosan folytatódik, ami miatt a személy újra használja a gyógyszert.

diagnosztika

A fejfájás abusikus megjelenésének pontos diagnosztizálása érdekében a betegnek teljesen el kell hagynia abba a gyógyszeres kezelést, amelyet a fájdalom megállításához használt. Ezért a legtöbb esetben a patológia diagnózisa nehéz. Nincsenek instrumentális vagy laboratóriumi diagnosztikai módszerek, amelyek megerősíthetik vagy megcáfolhatják az abusus szindróma jelenlétét. Az orvos által a diagnózis során alkalmazott fő kritériumok a következők:

  1. A pirulát követően a fájdalom fokozódik.
  2. Néhány hónapig a beteg egy bizonyos gyógyszert vesz.
  3. A cefalgia legalább 15 alkalommal fordul elő 1 hónap alatt.

Ezenkívül az orvos előírhatja az agy vizsgálatát és az edények állapotát. Ehhez használja:

  • Mágneses rezonancia képalkotás.
  • A hajók duplex szkennelése.

kezelés

Először is, az abusus fejfájás kezelése a következőkre irányul:

  1. A gyógyszer használatának teljes megszüntetése, amely után abusus fejfájás van.
  2. Rehabilitációs tevékenységek lebonyolítása.
  3. A cefalalgia ismételt diagnózisának lefolytatása, amely után a betegnek abusus szindróma volt.
  4. A gyógyszerek ismételt felhasználásának megakadályozása hosszú ideig.

Abban az esetben, ha a kezelés után a páciens egy speciális gyógyszert alkalmaz, amely elősegíti a patológia kialakulását, a kiújulás kockázata 45% -kal nő. Ezért fontos egy helyettesítőt választani, amely eltávolíthatja a fájdalmat. Ha a fájdalomcsillapító elősegíti az abusiás fejfájás kialakulását, akkor helyettesíthető lehet tripszánnal, ergotaminnal vagy más gyógyszerrel.

Ezzel párhuzamosan előírják a tünet kezelését, ami a betegség kialakulásához vezetett. A migrén vagy a feszültség fejfájás támadása az antidepresszánsok és az anti-kerékpárok segítségével megszűnik.

Az antidepresszáns terápia alkalmazása abusi fájdalom kezelésében hatékony. Ebben az esetben az egyik hatékony gyógyszer, annak mellékhatásai ellenére, az "amitriptilin". A betegek körülbelül 72% -a pozitív hatást gyakorolt ​​a használat után. Bár az antidepresszáns terápia hiánya a fájdalomcsillapítók eltörlésének hátterében, a betegek mindössze 43% -ában pozitív eredményt ért el.

Jó eredmény a szelektív inhibitorok (szertralin, paroxetin, duloxetin, milnacipran stb.). Ha a krónikus migrénes abusus fejfájás kombinációját alkalmazzák, a betegeket antikonvulzív szerekre (Topiramate vagy Gabapeptin) írják fel.

A fájdalmas fejfájásokra nincs egyértelműen kezelhető kezelés. Továbbá a fájdalomcsillapítás megszüntetését követően nem mindig lehetséges a kívánt eredmény elérése. Egyes orvosok a fájdalomcsillapítás éles visszavonását javasolják, míg mások biztosak abban, hogy fokozatosan el kell utasítani őket, és rendszeresen csökkenteni kell a gyógyszer adagját.

Többet az antidepresszánsok osztályáról mondja Tetyushkin Mikhail Alexandrovich - orvos pszichiáter-narkológus:

A páciensnél megelőző beszélgetést folytatnak, amelynek célja a betegség okainak magyarázata. Ezzel együtt az orvos olyan gyógyszereket fog felírni, amelyek megakadályozzák a fájdalom megismétlődését.

Rendszerint a gyógyszer eltörlését követően az abusi fájdalom jelei egy ideig (legfeljebb 10 napig) folytatódnak. És ezután a teljes gyógyulást követően legalább 10 hétig tart. Az újbóli fejlesztés elkerülése érdekében az orvos kijelöl egy gyógyszert, amely megakadályozza a kellemetlen érzést.

Ezenkívül a páciensnek konzultálni kell egy pszichiáterrel vagy egy relaxációs terápiával. Ez lehetővé teszi a fordított biofeedback alkalmazását. Súlyos esetekben a betegnek méregtelenítenie kell a testet. Erre a hozzárendelt: méregtelenítés megoldások ( "Nátrium-klorid" "Reamberin", stb...), adszorbensek ( "Enterosgel", "Smekta", stb...), antiemetikumok ( "Metoklopromid", stb...), glükokortikoidok ("prednizolon").

Ha a terápiát helyesen adják meg, akkor fokozatosan az abusus szindrómát át kell alakítani a cefalalgiába, és a beteget a migrén kezelésére írják fel.

A kábítószer teljes visszavonása után, amely az abusus fájdalom kialakulásához vezetett, a beteg egy ideje zavart lehet:

  • Hányinger és hányás.
  • Erős migrén.

Egyes esetekben ezek a tünetek néhány óra elteltével eltűnnek, de néha körülbelül 1 hónapig is kísérhetik a pácienst. Súlyos esetekben a betegnek fekvőbetegségre van szüksége. Általában orvosi felügyelet mellett általában otthoni kezelést végeznek, mivel helyettesítési terápiára lehet szükség. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan, mert súlyosbíthatja a helyzetet.

Meg kell jegyezni, hogy a hagyományos orvoslás nem képes ilyen fejfájások gyógyítására. A kezelés a gyógyszer teljes visszavonásából áll, ami az előfordulásához vezetett. A fitopreparáció komponensei a helyettesítő terápia részeként alkalmazhatók. Azonban csak a kezelő orvos javasolhatja használatukat.

Ha várandós fájdalom jelentkezik terhes nőnél, akkor a kezelést kórházban kell végrehajtani. Ebben az esetben az orvos összehasonlítja a kábítószerek toxikusságát, és kiválasztja az optimális célt, amely megfelelő az adott állapotban lévő nő számára egy adott időszakban.

kilátás

Ha a kezelést megfelelően adták be, és a beteg betartotta a kezelőorvos összes ajánlását, akkor a gyógyulásának prognózisa kedvező. Ezután a fejfájás visszaélésszerűsége általában nem fordul elő. Azonban a visszaesés alatt álló betegek száma körülbelül 30%. Ezért a kezelés után fontos, hogy az ember emlékezzen rá, és figyeljen a gyógyszerek adagolására.

Ha szükséges a fájdalom szindróma leállítása, a beteg a "bűnös" gyógyszert a kezelést követő 2-3 hónapon belül használhatja. Ugyanakkor a dózisának minimálisnak és a befogadás gyakoriságának kell lennie - nem több, mint 1 alkalommal 7-10 nap alatt. De jobb, ha egy másik gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerrel helyettesítjük. Abuzusnym fejfájás hajlamos betegeknél, akik szenvednek a migrén, vagy a gyakori feszültség fejfájás és ellenőrizetlen szedési fájdalomcsillapítót.

A neurológus, az immunológus, Kirill Aleksandrovich Shlyapnikov elmondja, hogyan lehet hatékonyan kezelni a migrén és a feszültség fejfájását:

Ez a patológia jelentősen csökkentheti az életminőségét, mivel havonta legalább 15 alkalommal fordul elő és egy napig tarthat.

Mivel nincs egyetlen hatékony jogorvoslat abusi fájdalom megszüntetésére, a kezelés a gyógyszer elhagyását jelenti, ami hozzájárult a kényelmetlenség kialakulásához. Annak érdekében, hogy a kezelés hatékony legyen, a páciensnek szüksége van a helyettesítő terápiára, melynek célja a mögöttes ok (migrén vagy feszültség fájdalom) kiküszöbölése.

Gyógyszeres (abusus) fejfájás

Megjelent a folyóiratban:
Egészségügy № 4, 1998 - »» Fejfájás. Hogyan védekezhet a különböző formáiról és megnyilvánulásairól?

EG Filatov, Orvostudományok doktora, egyetemi docens, Idegbetegségek Tanszéke, FPPO
Moszkva Orvosi Akadémia IM Sechenov

REVERSE EFFECT A gyógyszeres kezelés negatív hatását minden olyan betegnél feltételezheti, aki panaszkodik a napi fejfájásokra, különösen azoknál, akik azt mondják, hogy "a fejem folyamatosan fáj." A fájdalomcsillapítók napi többszöri bevételének szokása megerősíti ezt a feltevést.
Az abuzusnaya fejfájás, amelyet az analgetikumok fordított hatása okoz, a modern társadalom betegsége, ahol nagyszámú, a médiában széles körben hirdetett OTC fájdalomcsillapítók vannak. Az akadálymentesség, az öngyógyszer és a fájdalomcsillapítók túladagolása, valamint az ergotamin okozta azt a tényt, hogy a kábítószer-fájdalom nemzetközi problémává vált. Az Egyesült Államokból, Olaszországból, Németországból és Svájcból származó kutatók szerint a gyakoriság 20% ​​a többi típusú fejfájás között. Feltételezhető, hogy ez az előfordulás Oroszországban is megfigyelhető.
A fájdalomcsillapítók fordított hatása által okozott fejfájás tipikus klinikai jellemzője a mindennapi jelleg; A fájdalom általában a nap folyamán megmarad, intenzitással változik. Az ébredés pillanatában már jelen van, és gyenge, mérsékelt, tompa, kétoldalú, front-occipital vagy diffúz. A fájdalom szignifikáns növekedése a legkevésbé fizikai vagy szellemi terhelésnél megfigyelhető, valamint ha a gyógyszer megszakad. Az ergotamin vagy az egyszerű fájdalomcsillapítók fejfájáscsökkentése átmeneti és általában hiányos.
Az abusi fájdalomban szenvedő betegek történetének részletes vizsgálata azt mutatja, hogy a fiatalok 70% -ában időszakos migrénes rohamokban szenvedtek, ezután (30 éves korig) napi fejfájásokká alakultak át. Ezek a betegek depresszív jellegű érzelmi-affektív rendellenességek, és számos gyógyszert szednek.
Gyakorlati szempontból rendkívül fontos, hogy kérdezze meg, milyen gyógyszereket, mennyit és mennyi ideig tartós használat okozhat bántalmazó fájdalmat. A nemzetközi diagnosztikai kritériumok meghatározzák, hogy a visszaélésszerű fájdalom 3 vagy több hónap elteltével jelentkezik a nagy dózisú gyógyszerek alkalmazásakor; a havi fejfájás napjainak számát 50% -kal csökkentik 14 nappal a gyógyszer kivonása után.
Megállapították, hogy megközelítőleg a kábítószerek száma határozza meg az ellenkező hatást: aszpirin - 45-50 g / hó (napi 3-4 tablettát); koffein - havi 15 g; ergotamin - 2 mg orálisan és 1 mg rectalis adagolásra naponta. Az is ismert, hogy a fájdalom könnyen okozhat analgetikumok keverékét barbiturátok, koffein és nyugtatók (diazepam) segítségével.
A kábítószer-függőség patogenezisében biológiai és pszichológiai összetevő is lehet.
A pszichés függőség kialakulását megkönnyíti az affektív zavarok: depresszió és szorongás. Gyakran előfordul az örökletes hajlam az alkoholizmusra, a depresszióra és a kábítószer-visszaélésre.
A kábítószerrel való visszaélés gyanúja miatt az analgetikumok gyors és teljes megvonása (feltéve, hogy ez nem narkotikus fájdalomcsillapító) az egyetlen hatékony kezelés. Ha narkotikus fájdalomcsillapítót alkalmaznak, a visszahúzásnak fokozatosnak kell lennie, és neuroleptikumok használatával kell kombinálni.
Az abuzusos fejfájás kezelésének leghatékonyabb módszere, valamint az analgetikumok teljes eltörlése az antidepresszáns terápia kijelölése. A pozitív hatás az amitriptilin kinevezésére a betegek 72% -ánál fordul elő, szemben a 43% -kal, az analgetikumok egyszerű leállításával. Az amitriptil és fájdalomcsillapító szerek folyamatos alkalmazása mellett az antidepresszáns terápia pozitív terápiás hatása még kevésbé volt kimutatható, csak 30%.
Miután a lemondási folyamat befejeződött, a betegnek átfogó tanulmányt kell készítenie a fejfájásról, hogy elkerülje a ismétlődő baleseteket. A gyógyulást követően a beteget fel kell kérni, hogy fejfájás naplót tartson fenn a következő két hónapban. Ebben az esetben lehetővé válik az elsődleges fejfájás okának tisztázása, és a megfelelő kezelést lehet előírni.

Visszaélés fejfájás

Nem minden orvos, nem beszélve a betegekről, ismeri a patológiát, mint a bántalmazó fejfájást. És ez a betegség gyakrabban fordul elő: szinte minden száz embert, vagy akár százanként 2-et, gyakrabban szenvednek - a nők. Az Abusus valami - ebben az esetben - az elsődleges cefalgia (fejfájás) kezelésére szolgáló gyógyszerek visszaélése. Sok gyógyszer, amely ezt a betegséget okozza, vény nélkül kapható, és a betegek széles körben használják.

A mi cikkünkből megtudjuk, hogy milyen kábítószerek okoznak visszaélésszerű fejfájást, hogyan jelentkezik ez a betegség, valamint a diagnózis elveiről és a kezelési taktikáról.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Vezető etiológiai faktor abuzusnyh (egyébként - gyógyszerek, „rebound”) fejfájás irracionális vételi fájdalomcsillapító gyógyszerek a kezelés elsődleges cephalgia - migrén, fejfájás és mások. Trigger fejlődésének ez a patológia nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (kábító fájdalomcsillapítók), opioidok, triptánok, ergotamin, koffein, kodein, sokkal kevesebb - antihisztaminok, és néhány más csoportok gyógyszerek. ¾ esetben abusi fejfájást kombinált gyógyszerek, így NSAID-ok, kodein és egyéb komponensek alkalmazása okoz, nem pedig monoterápiában.

A legfontosabb kockázati tényező a fenti gyógyszerek rendszeres bevitele. Fontos, hogy a beteg hány napot vesz igénybe a beteg. A diagnosztikai kritériumok fejfájás abuzusnoy jön a bizonyos gyógyszerek használata legalább 10 napig (vagy több) az 1 hónap, amely legalább 2-3 napot egy héten, 3 hónapig a sorban. Az olyan gyógyszerek gyakori használatának alternatívájaként, amelyeknek hosszú idejük van anélkül, hogy ezekkel a betegekkel együtt járna, nem valószínű, hogy az emésztőrendszeri betegségek kialakulása felmerül.

Kétségtelen, hogy más tényezők is szerepet játszanak a kórtan kialakulásában. Először is ezek szorongásos és depressziós rendellenességek: hozzájárulnak a páciens pszichés függőségének a gyógyszerekhez való fejlődéséhez, ami visszaéléshez vezet. Az Abuzus fejfájást okoz a depresszióban szenvedő emberek közel felében. A második tényező a fent említett mentális zavarok, valamint az alkoholizmus és a kábítószer-visszaélés genetikai hajlamát jelenti.

A fájdalomcsillapítással való visszaélés miatt az elsődleges cefalgia (a túlzott expozícióval, migrénnel) fokozatosan krónikussá alakul. A mai napig ezeknek a folyamatoknak a mechanizmusa nem teljesen ismert. A fájdalomcsillapítók más betegségek (osteochondrosis, ízületi gyulladás és mások) kezelésében, abuzusnye fejfájás nem okoznak.

tünetek

Amint fent említettük, ez a patológia másodlagos. Vagyis először a páciens zavarta a feszültség fejfájás vagy a migrén jellemző tüneteit. Orvos vagy önállóan ajánlott gyógyszereket, amelyek enyhítik ezt a fájdalmat. Idővel ezek a gyógyszerek kevésbé hatékonyak, a beteg gyakrabban és magasabb adagban veszi őket. Fokozatosan az elsődleges fejfájás abuzusgá alakul át.

Az ilyen tünetek jellemzik:

  • A beteg napról napra, reggeltől estig aggódik, de a reggeli órákban hangsúlyosabb, és napközben megváltoztathatja az intenzitást;
  • a betegek mérsékelt vagy gyenge, tompa, fájdalmas jellegűek, az elülső-occipital régióban lokalizált vagy diffúz, kétoldalúak;
  • fokozódik bármilyen terhelés alatt: mind fizikai, mind szellemi, valamint megakadályozza a kábítószer megállítását (ez az elvonási szindróma);
  • a fájdalomcsillapító szedése után a fejfájás enyhe és rövid idő alatt csökken, de hamarosan újrakezdődik, és ez a személy újra és újra beveszi a gyógyszert.

Az ilyen fájdalmak több mint 15 napot jelentenek a beteg számára. Lehetőség van kevert cefalgia kifejlesztésére, mind a migrén tüneteivel, mind a feszültségfejlődéssel egyidejűleg.

A diagnosztika alapelvei

Valójában az "abusus fejfájás" diagnózisát retrospektív módon hozták létre. Azaz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez csak akkor teszi lehetővé a fejfájás eltűnését, vagy visszatérését a kezdeti érzésekhez a gyógyszer teljes kivonása után, amely okozta. E pontig, az elsődleges diagnózis szakaszában ez a diagnózis előzetes, feltételezhető. A laboratóriumi vagy műszeres vizsgálati módszerekkel való megerősítés lehetetlen. Közvetlenül a diagnózis kimutatásához segítséget vagy segítséget nyújt a fejfájás naplója, amelyet az orvos javasol a beteg számára. Ebben meg kell jegyeznie a fejfájás kezdetének idejét, annak fájdalomcsillapító szer jellegét, idejét, nevét és dózisát.

Ha a páciens nem észlel javulást állapotában 2 hónappal az analgetikumok eltörlése után, az "abusus fejfájás" diagnózisa kétséges, és a betegség egyéb okait is meg kell vizsgálni.

A kezelés taktika

Minden ember szenved ebben a betegségben, meg kell értenie, hogy a fő hangsúly a kezelés teljes eltörlése a gyógyszer (ha ez egy nem kábító fájdalomcsillapító), ami lett az oka a fájdalom. És minél hamarabb történik ez, annál nagyobb a teljes gyógyulás valószínűsége. Ha az etiológiai tényező egy másik csoport fájdalomcsillapítója (a fentiek közül), fontos, hogy a lehető legrövidebb idő alatt csökkentsük a dózist. Ez az egyetlen hatékony kezelés. Nincs más eszköz, amely segíti a pácienst abban, hogy megszabaduljon az abusus fejfájástól, ha továbbra is a kábítószer okozza.

Esetleg, abbahagyása után az analgetikus a beteg állapot romlik: merülnek fel elvonási tünetek (fájdalom intenzívebbé válik, lehet, hogy a hányinger és / vagy hányás, a beteg lesz több zavaró romlik alvás). De 2 hét elteltével az ilyen jellegű fejfájással járó havi napok száma 2-szer csökken, és további 14-30 nap után a betegség az eredeti formává alakul át.

Ha az arc a kiváltó gyógyszer beteg úgy érzi, sokkal rosszabb, hogy szükség van a kezelés olyan kórházban: méregtelenítés infúziós oldatok (reamberin, izotóniás nátrium-klorid, stb), adszorbensek, glükokortikoidok (prednizolon), antiemetikumok (metoklopromid, és így tovább).

Ezzel párhuzamosan a törlést a „kezdeményező” a betegség a beteg kell felírni gyógyszerek kezelésére feszültség fejfájás vagy migrén (persze, attól függően, hogy milyen formában a fejfájás volt az ő elsődleges). Ez a következő csoportokat jelenti:

  • antidepresszánsok (amitriptilin, paroxetin, fluoxetin, szertralin, venlafaxin és mások);
  • antikonvulzív (nátrium-valproát, topiramát és mások).

Ha a páciens szorongásos vagy depressziós rendellenességekkel diagnosztizálódik, ez közvetlen jelzés a pszichiáterrel való konzultációra és a megfelelő kezelés kijelölésére, valamint a pszichoterápiára.

kilátás

Sikeres tartós kezelés esetén a fellendülés prognózisa kedvező: az abusiás fejfájás teljesen eltűnik. Azonban a betegek több mint egyharmada visszaeshet! A betegeknek tisztában kell lenniük ezzel, és szigorúan ellenőrizniük kell a fájdalomcsillapítás mennyiségét és adagját. Kezdjük elvenni a "tettes" drogot (ha akut szükség van rá) csak 2 hónap után, minimális dózisban és a befogadás gyakorisága nem gyakrabban 1-2 alkalommal hetente.

következtetés

Abuzusnye fejfájás olyan embereknél fordul elő, akik korábban migrénes fejfájás vagy feszültség miatt szenvedtek fájdalomcsillapítók irracionális bevitelének eredményeként. Ez a patológia jelentős kellemetlenséget okoz a betegeknek, mivel a fájdalmak havonta több mint 15 napig tartják körül.

A diagnózist retrospektív módon hozzák létre, amikor a "bűnös" kábítószer eltörlését követően eltűnik a fájdalom, és visszatér az eredetihez.

Valójában az egyetlen hatékony módja a kezelésnek, hogy teljes gyógyszert szedjen, amely abusus fejfájást okozott. Ezt visszavonási szindróma kísérheti, amely súlyos formák kezelésére szolgál, melyeket méregtelenítő szerek, antiemetikumok és glükokortikoid terápiában használnak. Szükséges továbbá az elsődleges cefalalgia, nevezetesen a migrén vagy a feszültségfejlődés kezelésére.

Korai kezelés és a páciens pozitív hozzáállása esetén a betegség visszaszorul, de az elkövetkező 5 évben megismétlődhet.

Abuzusnaya fejfájás: mi rejtőzik a szörnyű nevén a betegség

Abusotikus fejfájás vagy a gyógyszerek szedése által okozott fájdalom jelenleg gyakori jelenség a sok gyógyszer rendelkezésre állása és az ember vágya miatt, hogy a fájdalom tüneteit saját magukban kezeljék. Ez a kóros állapot gyakrabban fordul elő a nőknél, mint a férfiaknál.

Mint okozta

Patológiai érzések jelennek meg a kábítószerek használatával összefüggésben érzéstelenítő tulajdonságok:

  • fájdalomcsillapítók;
  • nem szteroid gyulladásgátló szerek;
  • vegyes összetételű gyógyszerek;
  • szerotonin receptor agonisták;
  • ergotomina;
  • triptánok;
  • opioidok.

Leggyakrabban az abusi fejfájás reggel, alvás után aggódik. A páciens vizsgálata során feltétlenül meg kell tudni, hogy milyen érzést tapasztal a fejében, és milyen állapotváltozások történtek a kábítószerek hátterében. A kábítószerek hosszú távú használata az anyagok felhalmozódásához vezet, ami viszont krónikus fájdalomcsillapítás kialakulását idézi elő.

tünetek

Az abuzus fejfájás tünetei függ a fájdalomtól és az orvostudománytól, amellyel a beteg megszünteti őket. Tryptánok használatával a cephalgia támadása szinte azonnal megszűnik, azonban a fájdalomérzet új erővel tér vissza, ami súlyosbítja az egészségi állapotot. A következő az abusszi fájdalom jelei a fejében:

  • a reggeli morbiditás fellángolása, fokozódása és a nap folyamán történő módosítása jellemző;
  • a kóros érzetek lokalizálódnak a homlok és a fej hátsó részén;
  • A migrénhez hasonló tünetek jelentkezhetnek: a pulzus érzése a fej egy részében, émelygés, hányás;
  • a szindrómák lehetnek tompaak és súlyosbíthatók a kis mentális és fizikai terhelés hatására;
  • egyes esetekben a beteg fokozott szorongást, szorongást, rövid türelmetlenséget, eszméletlenséget, távollétet tapasztal;
  • növelheti a görcsöket a gyógyszer alkalmazásának megállításakor.

besorolás

Az Abuzusnaya fejfájás csoportokba sorolható, attól függően, hogy a beteg milyen típusú gyógyszert használ fölfelé vagy hosszú ideig:

  • fájdalom okozta fájdalom fájdalomcsillapítókelsődleges fejfájással;
  • a fájdalom visszaesése a szedés után triptánok;
  • túlzott fogyasztás ergotominaha a migrénes rohamok megszüntetése kumulatív hatást gyakorolhat a test szöveteire és túladagolást okozhat;
  • visszaélés opioida központi idegrendszerben bekövetkező változásokat idézi elő, aminek következtében a fájdalomreceptorok érintettek. Ez fokozott fájdalomtünetekhez vezet;
  • egy beteg öngyógyítása, aki kombinálja a gyógyszereket, nem koordinálja őket a kezelőorvosval. Az ilyen kezelés azzal fenyeget, hogy fordított hatásúvá válik, és intenzívebb szindrómákat vált ki;
  • érzékenységet használ összevont alapok;
  • egyéb gyógyszerek túlzott használata.

járványtan

A felnőtt embereket gyakran érintik olyan nőknél, akik hajlamosabbak az öngyógyításra. Az Abusus előfordulási gyakorisága a fejfájás összes fájdalmas támadásának mintegy 25% -a. Ha a páciens hajlamos a migrénre, az esetek 70% -ában abusus fejfájás jelentkezik. A patológiai tünetek ebben az esetben kétoldali lokalizációval rendelkeznek, nyomás alá helyezik vagy összenyomják a fejüket, de mérsékelt jellegük van. Az ilyen érzelmek havonta körülbelül 14 napot idézhetnek. Egyes betegek, akik megpróbálnak megszabadulni a fájdalom szindrómától, fokozott mennyiségű gyógyszert szednek, ami azt sugallja, hogy a kettős adag megkönnyebbülést eredményez.

Az abusikus cefalgia okozó tényező az egyik típusú gyógymód a másik után. Nem érzi a tünetek enyhítését a tabletta bevétele után, egy személy egy teljesen más gyógyszert vesz, amely nem egyesít az elsővel. Az ilyen kezelési módok szinte mindig a fejfájás gyógymódját okozzák.

Néha olyan személy, aki hajlamos a fejfájás gyakori fájdalmas patológiáira, előzetesen használja a gyógyszert, megakadályozva a támadás bekövetkezését.

Az abusus szindrómák megjelenését nem csak az elsődleges szindrómák kezelése, hanem a másodlagos betegségek felszámolásának kísérlete is megkönnyíti. Például ha a magas vérnyomás megszűnik, akkor az embert túlzottan elviszi olyan gyógyszerekkel, amelyek segítik a vérnyomást.

A kábítószer-függőség kialakulásának időszaka közvetlenül függ a páciens egyedi sajátosságaitól, egészségi állapotától, immunitásától. Ugyancsak fontos az analgetikum, amely eltávolítja a fejfájás fájdalmas szindrómáit.

diagnosztika

Ha az abusus cephalgia gyanúja kapcsolatba kerül egy neurológussal és neurológussal. A szakemberek az agy diagnosztizálását és az erek állapotát végzik az alábbiak segítségével:

  • Doppler;
  • MRI;
  • a gerincvelő és az agy angiográfiája;
  • a nyak és a fej edényeinek echoencephalográfiája;
  • A vázizomrendszer és a nyaki zóna vizsgálata.

Az ilyen vizsgálati módszerek kiderítik az agy patológiás változásait és a véredények munkájában tapasztalható rendellenességeket. A diagnózis megállapításához Abbahúzusos fejfájás a betegnek naplót kell vezetnie, amely rögzíti a napi gyógyszeres kezelés mennyiségét, valamint a fájdalmas támadások megjelenésének idejét.

kezelés

Visszaéléses fejfájás kezelés miután felfedezték az előfordulásuk okait, azonosítva a fájdalom típusát és a hatóanyagot. A páciensnek meg kell magyaráznia a gyógyszer hatásmechanizmusait kóros érzetekre az öngyógyítás további kizárása, valamint a mellékhatások miatt, amennyiben a kezelés megkezdésére újrakezdenék. A kezelés magában foglalja elsősorban a gyógyszerek teljes visszavonását, vagy szigorú ellenőrzést a fájdalomcsillapítás dózisától és gyakoriságától, ha a gyógyszer visszavonása kizárt.

  1. Bizonyos esetekben nehézkes a cukorbetegség kezelése, például a migrénes rohamokban. Ilyen esetekben a szakember azt javasolja, hogy fokozatosan csökkentsék a kábítószer adagját, egészen a teljes kudarcig. A migrén kezelésére a páciensnek újabb orvosságot kell előírnia. Pozitív eredményt mutattak görcsoldók(Például, topiramát).
  2. Ha a fájdalmas szindrómák intenzívek és az állapot rosszabbodik, méregtelenítés, amelyeket járóbeteg alapon végeznek el.
  3. Az Abusus szindrómák kezelésének egyik hatékony módja a használat antidepresszánsok. Az antidepresszánsok csoportja kiküszöböli a krónikus fájdalom tünetei által okozott szorongást, stabilizálja az érzelmi állapotot és csökkenti a depresszió jeleit. Leggyakrabban használt amitriptilin, amely a mellékhatások ellenére javítja a betegek 72% -át. A gyógyszeres kezelést 10-75 ml-en az éjszakai alvás előtt hat hónapon keresztül végezzük, a megelőzés érdekében. Emellett kijelölhető paroxetin, szertralin, duloxetin.
  4. eszközök naproxennaponta kétszer 240 mg-ot, vagy este 500 mg-ot használjon. A felvétel időtartama 1 hónap.
  5. prednizolon60 mg naponta ajánlott, a tanfolyam időtartama 3 hónap.
  6. A gyógyszertopomaksantikonvulzív hatással rendelkezik, az abusus okozta cephalgya visszaesésének kezelésére és megelőzésére szolgál.
  7. Használt is fizikoterápia, mód pihenés, akupunktúra, kézi terápia, pszichoterápiás beszélgetések a beteggel.
  8. Növényi készítmények csak akkor alkalmazható, ha az orvos egyetért. A gyógynövények, a fitopreparátumok, valamint az aromaterápiás módszerek gyűjtése külön-külön történik. A népi módszerek csökkenthetik a fájdalmas szindrómákat a fejében a támadás során, de nem szüntetik meg az okot. Az önigazgatás az állapot súlyosbodásához vezethet.
  9. Az érzéstelenítő anyagokat a lemondás után 2 hónappal ismételten kell előírni, adagolási korlátozással.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy elkerülje az abusszi cefalalgia későbbi támadásait, szükség van egy neuropatológus koordinálására. Csak egy szakember képes lesz felmérni a test állapotát és képességeit, kiválasztja a megfelelő terápiát a fej elsődleges fájdalmára.

  1. Ajánlatos a fájdalomcsillapítók bevitelének korlátozása, csak szélsőséges esetekben, legfeljebb heti 1-2 alkalommal szedni a gyógyszert.
  2. Határozza meg a koffeinmentes italok használatát a koffeint tartalmazó fájdalomcsillapítókkal és csökkentse a csokoládé fogyasztását.
  3. El kell dobni a triptánok és az opioid fájdalomcsillapítók csoportjába tartozó gyógyszereket, amelyek leggyakrabban az abusus cephalgia fájdalmas szindrómáinak kialakulását okozzák.
  4. Ne szedjen gyógyszert a fájdalmas támadások megelőzésére.
  5. Kerülje a kiszáradást, használjon több vizet.
  6. Kerülje a migrén kialakulását kiváltó helyzeteket, konfliktusokat, stresszt.
  7. Szüntesse meg az alkoholtartalmú italokat a használatból.

következtetés

A heti 2-3 alkalommal hetente többször alkalmazott gyógyszerek az abusus fájdalom megjelenéséhez vezethetnek. Ezért a páciensnek leginkább a gyógyszerek bevitelét kell felügyelnie, jegyezze fel az érzéseit a naplóban, és ne késlekedjen orvoslátogatásával.